Pouco consensual, e por isso objeto de muita polémica, é frequente que pais, professores e especialistas em psicopedagogia tendam a interpretar erradamente as causas do DDAH.
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Cientistas do Centro Nordic Cochrane, na Dinamarca, realizaram uma revisão de um estudo de Andrea Cipriani, publicado na revista científica Lancet em fevereiro de 2018, que comparava o desempenho de fármacos antidepressivos em adultos com depressão major unipolar.
A análise de Andrea Cipriani incluía 522 ensaios clínicos com um total de 116 477 participantes. O estudo concluiu, na altura, entre outras coisas, que os antidepressivos eram mais eficazes do que um placebo em adultos com transtorno depressivo major. Para muitos, aquele estudo foi a prova definitiva em como os antidepressivos funcionavam.
Um dos exemplos citados foi o facto de, num estudo ideal, os participantes não saberem se estão a receber um fármaco ou um placebo.
Considerando que os fármacos antidepressivos têm efeitos secundários bastante familiares, os participantes provavelmente saberão se estão no grupo experimental ou do placebo. Segundo a equipa de Klaus Monkholm, Andrea Cipriani não considerou aquele aspeto de forma adequada.
A equipa decidiu repetir a análise de Andrea Cipriani, tendo em consideração os vieses identificados.
Como resultado, entre outros, a equipa de Andrea Ciprinai ter-se-á desviado das diretrizes de ouro para este tipo de análise, a Revisão Sistemática Cochrane, que tinha relatado seguir.
Os investigadores do Centro Nordic Cochrane, liderados por Klaus Monkholm, consideram que o estudo não abordou os vieses de forma adequada, distorcendo a base da evidência.
A equipa mencionou ainda que Cipriani et al. incluíram 436 estudos publicados e 86 não-publicados na sua revisão. Contudo, podem ter sido conduzidos mil estudos.
Klaus Monkholm argumenta ainda que os estudos tinham durações curtas e não se aplicariam a pacientes que tomam antidepressivos desde há muitos anos.
Adicionalmente, os efeitos eram relativamente pequenos, podendo não ser clinicamente significativos, apesar de estatisticamente significativos.
De forma geral, a equipa de Klaus Monkholm concluiu que a evidência recolhida não suporta conclusões definitivas relativamente à eficácia dos antidepressivos para a depressão em adultos.
