Cirurgia precoce à fenda palatina melhora resultados da fala
A cirurgia da fenda palatina aos 6 meses proporciona melhores condições para o desenvolvimento da fala e da linguagem em comparação com a cirurgia aos 12 meses, apurou um estudo realizado por uma equipa internacional de investigadores do Instituto Karolinska e do Hospital Universitário Karolinska, entre outros.
A promoção da saúde tem como base a aceitação de que os comportamentos em que nos envolvemos e as circunstâncias em que vivemos têm influência na nossa saúde.
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A fenda palatina isolada é uma condição congénita em que o palato não está fechado existindo uma abertura entre a boca e o nariz. A embriopatia afeta 1 a 25 recém-nascidos a cada 10.000 nascimentos em todo o mundo.
Segundo Anette Lohmander, anteriormente as evidências eram limitadas sobre a idade ideal para a cirurgia da fenda palatina em crianças para se obterem os melhores resultados.
O estudo, publicado no New England Journal of Medicine, envolveu 558 crianças de 23 centros diferentes da Europa e da América do Sul. Destas, 235 crianças foram aleatoriamente selecionadas para um grupo que seria submetido à cirurgia aos 6 meses de idade e 226 crianças foram aleatoriamente selecionadas para serem submetidas à cirurgia aos 12 meses de idade.
Terapeutas da fala/fonoaudiólogos realizaram gravações de áudio e vídeo padronizadas aos 1, 3 e 5 anos de idade. Os investigadores avaliaram então o balbucio, a função velofaríngea e a fala das crianças.
Aos 5 anos, a equipa detetou uma função velofaríngea insuficiente em 21 crianças (8,9%) que foram operadas aos 6 meses de idade, em comparação com 34 crianças (15%) que foram operadas aos 12 meses.
Os resultados permitiram concluir que a função velofaríngea para a fala aos 5 anos foi melhor nas crianças operadas aos 6 meses de idade do que naquelas operadas aos 12 meses. Os riscos associados à reparação precoce podem incluir constrição do arco maxilar e a necessidade de cirurgia secundária para insuficiência velofaríngea.
As complicações decorrentes da cirurgia foram raras em ambos os grupos. Foram relatados quatro eventos adversos graves, que foram resolvidos no acompanhamento.
Os investigadores depararam-se com uma vantagem adicional da cirurgia em idade precoce que foi a existência de uma maior incidência de sílabas canónicas. É um marco no desenvolvimento da linguagem infantil e é estabelecido em crianças com desenvolvimento típico por volta dos 10 meses de idade, no máximo.
As crianças que participaram no estudo não apresentavam atraso no desenvolvimento ou outras condições desviantes. O estudo permitiu concluir que a possibilidade de operar a fissura palatina precocemente parece proporcionar as melhores condições para o desenvolvimento da fala e da linguagem das crianças.
