Benefícios cognitivos observados 2 anos após cirurgia bariátrica
A obesidade é um importante problema de saúde e está associada a comorbidades e sequelas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Estas doenças afetam o cérebro, mas a própria obesidade também está associada a disfunções cognitivas e alterações estruturais do cérebro.
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Um estudo realizado no Centro Médico da Universidade de Radboud, em Nijmegen, Holanda, apurou que a cirurgia bariátrica (CB) está associada a benefícios cognitivos dois anos após o procedimento.
A equipa de especialistas examinou as associações a longo prazo da perda de peso após a CB com a cognição e estrutura cerebral e perfusão num estudo de coorte que envolveu 133 participantes, com idades entre os 35 e 55 anos, com obesidade grave elegíveis para bypass gástrico em Y de Roux.
Os participantes foram recrutados entre setembro de 2018 e dezembro de 2020, e acompanhados até março de 2023. Os dados foram recolhidos antes da CB e aos 6 e 24 meses após a cirurgia, e analisados no período de março a novembro de 2023.
A investigação, recentemente publicada no JAMA Network Open, permitiu descobrir que 24 meses após a CB, a cognição global era pelo menos 20% maior em 52 participantes (42,9%).
Os marcadores inflamatórios foram mais baixos aos 24 meses em comparação com o valor basal (média de proteína C reativa de alta sensibilidade, 4,77 versus 0,80 µg/mL); menos pacientes tomaram medicamentos anti-hipertensivos (36,1 versus 16,7%), e os pacientes apresentaram menos sintomas depressivos e maior atividade física.
Na maioria das regiões cerebrais, a estrutura cerebral e a perfusão foram menores após o procedimento, no entanto, não se observou nenhuma alteração no hipocampo, nem no volume da substância branca.
Também não se observaram alterações no fluxo sanguíneo cerebral e no coeficiente de variação espacial (sCOV) no núcleo accumbens e no córtex parietal. Verificou-se, contudo, uma maior espessura e menor sCOV no córtex temporal após a CB.
Segundo Emma Custers, os dados sugerem que o procedimento foi associado a benefícios na saúde 2 anos após a cirurgia. A CB foi associada à melhoria da cognição e da saúde geral e alterou a eficiência dos vasos sanguíneos e a espessura cortical do córtex temporal. Estes resultados podem melhorar as opções de tratamento para pacientes com obesidade e com demência.