A talalgia, termo genérico para a dor no calcanhar, é uma das principais queixas que levam os doentes a recorrer à consulta de ortopedia. Embora o sintoma possa ser manifestação de várias patologias, geralmente não passa de dores inflamatórias, de sobrecarga, por alteração da biomecânica do pé e tornozelo, no entanto, também podem ser de causa neurológica, traumática, infecciosa ou tumoral.
A dor não é apenas uma sensação mas sim um fenómeno complexo que envolve emoções e afecta o indivíduo na sua integralidade.
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Assim, é importante procurar uma avaliação médica especializada para um correto diagnóstico e tratamento da causa que origina a dor no calcanhar. De entre os diagnósticos mais frequentemente associados à dor nesta região, o destaque vai para a fascite plantar e o esporão calcâneo. Apesar de muita gente confundir as duas patologias, elas são diferentes.
Um esporão calcâneo é uma pequena projeção de osso que se forma no osso do calcanhar, o calcâneo. Resulta de uma pressão intensa sobre a planta do pé durante longos períodos de tempo. O esporão calcâneo em si não provoca dor, esta resulta da inflamação das estruturas adjacentes.
Estima-se que 11 a 27% da população apresenta evidência radiográfica de esporão calcâneo, nem sempre associado a dor. As mulheres são mais afetadas e o problema é mais comum em pessoas com mais idade, sobretudo depois dos 40 anos, e com excesso de peso.
Já a fascite plantar consiste numa inflamação na fáscia plantar, um tecido que dá suporte ao pé. O pé funciona como uma mola que nos ajuda a caminhar. O arco do pé tem um papel importante na impulsão, embora haja pessoas que tenham o pé mais achatado e outras que tenham a curvatura do pé mais pronunciada.
A fascite plantar surge quando há um efeito mecânico que afeta esta estrutura e provoca a inflamação, na maior parte das vezes junto do calcâneo. Um dos sintomas mais comuns manifesta-se ao acordar: o indivíduo sai da cama, põe o pé no chão, dá os primeiros passos e sente uma dor forte na região do calcanhar.
No que diz respeito ao tratamento das patologias responsáveis pela dor do calcanhar, de uma forma geral, a sua abordagem inicial deve passar por: repouso; gelo local na fase aguda; toma de anti-inflamatórios e analgésicos; modificação da atividade (diminuição da frequência/duração/carga de atividades que estejam na causa do agravamento da dor); perda de peso (quando aplicável); plano de exercícios de alongamento muscular; tratamento fisiátrico, e uso de ortóteses plantares/palmilhas personalizadas.
Quando o diagnóstico e a instituição do tratamento são atempados, esta abordagem – denominada tratamento conservador –, tem uma taxa de sucesso acima dos 90%. Assim, em caso de sintomatologia, não adie a consulta!
