Estudo identifica biomarcador para reação alérgica nos rins
Uma investigação liderada pela Johns Hopkins Medicine, em colaboração com a Yale School of Medicine permitiu identificar, através de um simples teste de urina, um biomarcador que pode ser utilizado para diagnosticar nefrite tubulointersticial aguda (NIA), uma condição médica que causa inflamação dos rins e pode levar a lesão renal aguda (LRA) – a perda repentina da função renal.
DOENÇAS E TRATAMENTOS
O FLAGELO DAS DOENÇAS RENAIS
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Por não haver sinais ou sintomas específicos da doença muitas vezes é necessário realizar uma biópsia renal para diagnosticar a NIA. Mas os especialistas descobriram que testar uma proteína denominada CXCL-9 na urina de uma pessoa pode ser uma forma não invasiva de diagnosticar a doença sem ter de realizar uma biópsia renal.
Segundo Chirag Parikh, autor correspondente do estudo, acredita-se que, em cerca de 70% dos pacientes, a NIA seja o resultado de medicamentos utilizados para tratar a doença do refluxo gastroesofágico, infeções bacterianas e cancro. Como resultado, os médicos geralmente assumem que a NIA está presente para evitar riscos de biópsia renal e tentam retirar todos os medicamentos potencialmente responsáveis tal como a administração de terapia com corticosteroides para evitar a LRA.
Para o especialista esta abordagem pode potencialmente levar ao tratamento excessivo se a suposição de um diagnóstico de NIA estiver incorreta; os medicamentos descontinuados podem incluir terapias como antibióticos e medicamentos anticancerígenos, e a terapia com corticosteroides comporta riscos como hiperglicemia, perda óssea, hemorragia gastrointestinal e infeção.
A avaliação de um paciente com LRA requer uma análise completa da causa subjacente e o desenvolvimento de um plano de tratamento personalizado focado na etiologia subjacente e no mecanismo de lesão.
Para o estudo, publicado recentemente no Journal of Clinical Investigation, os investigadores testaram a urina de mais de 200 pacientes hospitalizados com LRA para 180 biomarcadores potenciais para identificar a principal proteína CXCL-9 associada à NIA.
Os resultados permitiram concluir que os pacientes com NIA tinham um nível muito mais alto da proteína na urina em comparação com pessoas sem NIA. Analisaram ainda amostras de tecido renal, tendo encontrado efeitos semelhantes.
Os resultados sugerem que o uso do biomarcador de urina CXCL-9 pode melhorar significativamente o atendimento clínico, ajudando a descartar ou descartar a NIA num grande subconjunto de pacientes e limitar a realização de biópsias renais para um subconjunto mais restrito em que os valores dos biomarcadores não são claros.
A NIA é uma reação alérgica causada por alguns medicamentos comuns usados normalmente num reduzido grupo de pacientes. Com a suposição comum de que um paciente tem NIA em dez de LRA, descobrir um novo biomarcador pode ajudar a eliminar o potencial de um diagnóstico incorreto.
A existência de um método para diagnóstico precoce pode ajudar a preservar a função renal e a doença renal crónica a longo prazo.