A psoríase afeta 125 milhões de pessoas em todo o mundo e é uma doença cutânea autoimune inflamatória crónica associada a alto risco de várias comorbidades, como síndrome metabólica e doença cardiovascular – comorbidades intimamente relacionadas ao tabagismo. Globalmente, 1,14 bilhão de pessoas são fumadoras e o consumo de tabaco é uma grande preocupação para a saúde pública. Os pacientes com psoríase têm maior probabilidade de serem fumadores e, em estudos observacionais, fumar está associado a maior risco de desenvolver psoríase.

Para o estudo foram utilizados dados do Copenhagen General Population Study, e incluídos 105.912 indivíduos com informações completas sobre fatores de estilo de vida, bioquímica e dados de genótipo.

Do total dos participantes, identificaram-se 1.240 indivíduos com psoríase moderada a grave para investigar a associação entre tabagismo e psoríase (destes indivíduos 592 apresentavam psoríase antes da data do exame e 648 desenvolveram psoríase durante o acompanhamento). De forma a avaliar a causalidade da associação, usou-se a variante genética CHRNA3 rs1051730, onde o alelo T está fortemente associado ao tabagismo cumulativo ao longo da vida, como um proxy para o tabagismo.

Os investigadores descobriram que o risco de desenvolver psoríase moderada a grave era maior em fumadores do que em não fumadores. A taxa de risco ajustada multivariada de desenvolver psoríase moderada a grave foi de 1,64 (intervalo de confiança de 95%: 1,35-2,00) em fumadores com ≤ 20 maços-ano e 2,23 (1,82-2,73) em fumadores com > 20 maços-ano, em comparação com os indivíduos que nunca fumaram.
As probabilidades de desenvolver psoríase moderada a grave apresentaram tendência maior para o alelo T CHRNA3 rs10511730 em fumadores (razão de chances, 1,05; intervalo de confiança de 95%, 0,95 a 1,16).

Segundo Charlotte Näslund-Koch, do Hospital da Universidade de Copenhada-Herlev e Gentofte, na Dinamarca, os resultados sugerem que fumar é um fator de risco independente, mas não causal, para a psoríase. No entanto, embora não se encontre uma associação causal entre o tabagismo e a psoríase moderada a grave, a restrição e a cessação tabágica continuam a ser importantes para minimizar o risco de comorbidades relacionadas com o tabagismo.