Nova técnica permite recuperação mais rápida após prostatectomia
A prostatectomia radical, ou remoção da próstata e tecidos circundantes, é um procedimento cirúrgico padrão utilizado no tratamento do cancro da próstata. A prostatectomia radical assistida por robótica (RARP) está a tornar-se cada vez mais comum, mas, como em outros métodos de prostatectomia radical, a incontinência urinária e a disfunção erétil são complicações comuns do procedimento.
DOENÇAS E TRATAMENTOS
CANCRO DA PRÓSTATA
Tal como para outras doenças, o diagnóstico precoce é fundamental. Todavia, quando se fala em cancro da próstata, as opiniões sobre o rastreio divergem. LER MAIS
A experiência e a técnica do cirurgião afetam drasticamente o resultado da cirurgia de cancro de próstata, e as taxas de recorrência da doença diminuem significativamente à medida que a experiência e as técnicas cirúrgicas melhoram.
Em 2008, o método de hidrodissecção foi modificado para uso em robótica no Roswell Park Comprehensive Cancer Center por uma equipa altamente experiente co-liderada por Khurshid Guru, Presidente do Departamento de Urologia e Diretor de Cirurgia Robótica e do Laboratório de Tecnologia Aplicada para Cirurgia.
O Dr. Guru explica que durante a hidrodissecção RARP uma solução salina é injetada nos feixes neurovasculares, onde ficam os nervos e os vasos sanguíneos finos, para facilitar a dissecção.
Este método permite que o cirurgião disseque essas estruturas importantes com tensão mínima ou cauterização, o que ajuda a preservar os nervos e vasos sanguíneos cruciais ao redor da próstata para permitir a recuperação do controle urinário e da função sexual após a cirurgia
Num estudo publicado recentemente no Urology Video Journal, o Dr. Guru e uma equipe de especialistas em oncologia urológica compararam os resultados da prostatectomia radical entre 76 homens com cancro da próstata que escolheram a hidrodissecção RARP em comparação com 126 homens que optaram por métodos convencionais de dissecção cirúrgica.
Ambos os grupos tiveram taxas semelhantes de sucesso em termos de controle do cancro, mas os pacientes submetidos à hidrodissecção RARP apresentaram taxas de continência urinária mais precoces e melhores do que os pacientes submetidos à dissecção padrão.
Três meses após a cirurgia, 77% dos homens que se submeteram a hidrodissecção RARP recuperaram a continência, em oposição a 32% dos homens que fizeram prostatectomia radical padrão. Aos seis meses, essas taxas foram de 87% no grupo de hidrodissecção em comparação com 53% no grupo de dissecção padrão. Além disso, as taxas de potência foram ligeiramente melhores no grupo submetido à nova técnica.
A equipa do Dr. Guru vai continuar a monitorizar de perto os seus pacientes com hidrodissecção RARP para obter uma melhor perceção dos resultados de longo prazo em termos de função sexual e controle urinário, com o objetivo de preservar a função urinária e sexual sem comprometer o controlo do cancro.
Estes resultados só aumentam a confiança que os médicos têm ao educar os pacientes, que muitas vezes enfrentam escolhas esmagadoras durante o tratamento do cancro. Esta técnica não compromete a segurança ou eficácia da cirurgia e permite uma qualidade de vida muito melhor.