Acne: isotretinoína oral é o tratamento mais eficaz
A acne é uma doença de pele extremamente comum, com uma prevalência global estimada em 9,4%. A doença ocorre geralmente na face e na parte superior do tronco e pode ser categorizada em lesões inflamatórias (pápulas, pústulas, nódulos e cistos) e não inflamatórias (comedões abertos ou fechados).
Ainda que considerado um processo normal de desenvolvimento, a acne é simplesmente o grande inimigo dos adolescentes, e acaba por ser considerado uma doença "deformante".
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Embora os medicamentos recomendados por várias diretrizes sejam geralmente apoiados por ensaios clínicos randomizados de alta qualidade, existe ainda muita controvérsia e incerteza sobre as comparações entre as opções de tratamento e há padrões de prescrição de medicamentos marcadamente inconsistentes entre os países e entre as especialidades prescritoras.
Numa meta-análise abrangente (que incluiu 221 ensaios clínicos randomizados envolvendo 65.601 pacientes), uma equipa de cientistas investigou a eficácia de várias terapias farmacológicas para a acne vulgar em diversas faixas etárias e géneros.
Os artigos descreveram 37 intervenções. Em todos os ensaios a idade média dos pacientes era de 20 anos e a duração média do tratamento foi de 12 semanas. As contagens medianas de lesões totais, inflamatórias e não inflamatórias foram 71,5, 27 e 44, respetivamente.
Os resultados do estudo, publicado no jornal The Annals of Family Medicine, permitiram concluir que a isotretinoína oral foi o tratamento mais eficaz, seguido em eficácia por uma terapia tripla contendo um antibiótico tópico, um retinoide tópico e peróxido de benzoílo (BPO) e outra terapia tripla contendo antibiótico oral, retinoide tópico e BPO.
Para monoterapias, antibióticos orais/tópicos e retinoides tópicos demonstram eficácia comparável para lesões inflamatórias. No entanto, importa referir que os antibióticos orais/tópicos apresentam eficácia limitada para lesões não inflamatórias e não devem ser utilizados como tratamentos isolados devido ao risco de resistência bacteriana.
