FIBROSE QUÍSTICA

EMA recomenda autorização de fármaco novo para fibrose quística

O Comité dos Medicamentos de Uso Humano (CHMP) da Agência Europeia de Medicamentos (EMA) recomendou a concessão de uma autorização de marketing na União Europeia para Kaftrio, a primeira terapia de combinação tripla para o tratamento da fibrose cística em pacientes com 12 anos ou mais que são homozigotos para a mutação F508del no gene do regulador de condutância transmembrana cisticista (CFTR) ou heterozigotos para F508del no gene CFTR com uma mutação de função mínima (MF).

EMA recomenda autorização de fármaco novo para fibrose quística

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Espera-se que este tratamento forneça uma nova opção terapêutica para muitos pacientes com fibrose quística, incluindo aqueles com mutações de MF onde não existe tratamento.

A fibrose quística é uma doença genética rara e que representa risco de vida, afeta cerca de 42 mil pessoas na União Europeia (UE). É causada por uma mutação do gene CFTR, que regula o transporte de sal e água no corpo (medido como cloreto de suor).

A mutação CFTR faz com que exista muito sal e água nas células. Isso resulta na acumulação de muco espesso e pegajoso nos tubos e passagens do corpo. Esses bloqueios danificam os pulmões, o sistema digestivo e outros órgãos. Os sintomas começam na primeira infância e incluem tosse persistente, infeções recorrentes no peito e pulmão e baixo ganho de peso.

Não há cura para fibrose quística. Uma série de tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas, prevenir ou reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida, mas muitos doentes têm mutações que os tornam inelegíveis para os tratamentos que estão disponíveis atualmente. Há, portanto, uma necessidade médica significativa e não atendida para esses pacientes.

Kaftrio é composto por três substâncias, [url-nolink=/pt/medicamentos/DCI/elexacaftor-ivacaftor-tezacaftor/informacao-geral]elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor[/url], que trabalham aumentando a proteína CFTR e melhorando a sua função. Kaftrio é o primeiro tratamento que é eficaz para pacientes com fibrose quística com a mutação F508del num alelo e uma mutação MF no segundo alelo.

Nestes doentes, não há produção de uma proteína CFTR ou uma proteína CFTR que não responda às terapias existentes in vitro. Kaftrio também é destinado a pacientes homozigotos para a mutação F508del. Esses dois grupos representam a maioria dos pacientes diagnosticados com fibrose quística.

A segurança e eficácia de Kaftrio foi estudada em dois ensaios clínicos envolvendo mais de 500 pacientes. Ambos os estudos mostraram melhorias clinicamente significativas na função pulmonar dos pacientes e diminuição do cloreto de suor.

No primeiro estudo, composto por pacientes heterozigotos para F508del com uma mutação mf, a função pulmonar aumentou 14,3 pontos percentuais, em comparação com pacientes que tomaram placebo (um tratamento fictício).

No segundo estudo, composto por pacientes homozigotos para mutação F508del (F/F), aumentou dez pontos percentuais, em comparação com pacientes que tomam outro medicamento para fibrose quística (Symkevi). As reações adversas mais comuns relatadas foram dor de cabeça, diarreia e infeção do trato respiratório superior.

Kaftrio foi inicialmente revisto sob o programa de avaliação acelerada da EMA. No entanto, durante a avaliação, isso não poderia mais ser alcançado, uma vez que o requerente solicitou paragem de três meses, em última análise, reduzida para dois meses. Portanto, as condições para avaliação acelerada não puderam ser atendidas.

O parecer adotado pelo CHMP é um passo intermediário no caminho de Kaftrio para o acesso ao paciente. O parecer do CHMP será agora enviado à Comissão Europeia (CE) para a aprovação de uma decisão sobre uma autorização de marketing em toda a UE.

Uma vez concedida uma autorização de marketing, as decisões sobre preço e reembolso ocorrerão no nível de cada Estado-Membro, tendo em conta o potencial papel/uso deste medicamento no contexto do sistema nacional de saúde de cada país.


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