Trandolapril
O que é
O Trandolapril é um profármaco não-sulfidrilo que integra a enzima conversora de angiotensina (ACE), da classe dos inibidores de medicamentos.
É metabolizado no fígado na sua forma de diácido biologicamente activo, o Trandolaprilato.
O Trandolaprilato inibe ACE, a enzima responsável pela conversão da angiotensina I (ATI) para angiotensina II (ATII).
ATII regula a pressão arterial e é um componente-chave do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
O Trandolapril pode ser usado para tratar a hipertensão leve a moderada, para melhorar a sobrevivência após o enfarte do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis com disfunção ventricular esquerda, como um tratamento complementar para a insuficiência cardíaca congestiva, e para diminuir a velocidade de progressão da doença renal em indivíduos hipertensos com diabetes mellitus e microalbuminúria ou nefropatia manifesta.
É metabolizado no fígado na sua forma de diácido biologicamente activo, o Trandolaprilato.
O Trandolaprilato inibe ACE, a enzima responsável pela conversão da angiotensina I (ATI) para angiotensina II (ATII).
ATII regula a pressão arterial e é um componente-chave do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
O Trandolapril pode ser usado para tratar a hipertensão leve a moderada, para melhorar a sobrevivência após o enfarte do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis com disfunção ventricular esquerda, como um tratamento complementar para a insuficiência cardíaca congestiva, e para diminuir a velocidade de progressão da doença renal em indivíduos hipertensos com diabetes mellitus e microalbuminúria ou nefropatia manifesta.
Usos comuns
Para o tratamento da hipertensão leve a moderada, como adjuvante no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), para melhorar a sobrevivência após o enfarte do miocárdio (IM) em indivíduos que são hemodinamicamente estáveis e demonstrarem sintomas de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo ou sinais de ICC dentro de poucos dias após enfarte agudo do miocárdio, e para retardar a progressão da doença renal em doentes hipertensos com diabetes mellitus e microalbuminúria ou nefropatia manifesta.
Tipo
Molécula pequena.
História
O trandolapril foi patenteado em 1981 e aprovado para uso médico em 1993.
Indicações
Hipertensão arterial ligeira ou moderada.
Disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio.
Tratamento sintomático da insuficiência cardíaca congestiva.
Disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio.
Tratamento sintomático da insuficiência cardíaca congestiva.
Classificação CFT
3.4.2.1 : Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Mecanismo De Acção
Existem duas isoformas da ECA: a isoforma somática, que existe como uma glicoproteína composta por uma única cadeia polipeptídica de 1277, e a isoforma testicular, que tem uma massa molecular menor e pensa-se que desempenha um papel na maturação do esperma e na ligação do esperma com o epitélio do oviduto.
O ACE somático tem dois domínios funcionalmente activos, N e C, que surgem a partir de duplicação de genes tandem.
Embora os dois domínios tenham alta similaridade de sequência, desempenham papéis fisiológicos distintos.
O domínio C é predominantemente envolvido na regulação da pressão sanguínea, enquanto o domínio N desempenha um papel na diferenciação de células-tronco hematopoiéticas e na proliferação.
Os Inibidores do ACE ligam-se e inibem a actividade de ambos os domínios, mas têm muito maior afinidade para a actividade inibidora contra o domínio C.
O Trandolaprilato, o metabólito activo do Trandolapril, compete com a ATI para a ligação com o ACE e inibe a proteólise enzimática da ATI para ATII.
Diminuindo os níveis de ATII no corpo diminui a pressão sanguínea por inibição dos efeitos da ATII.
Trandolaprilato (Trandolapril), também provoca um aumento da actividade da renina plasmática provavelmente devido a uma perda de inibição do feedback mediado por ATII sobre a libertação de renina e / ou estimulação dos mecanismos reflexos via barorreceptores.
O ACE somático tem dois domínios funcionalmente activos, N e C, que surgem a partir de duplicação de genes tandem.
Embora os dois domínios tenham alta similaridade de sequência, desempenham papéis fisiológicos distintos.
O domínio C é predominantemente envolvido na regulação da pressão sanguínea, enquanto o domínio N desempenha um papel na diferenciação de células-tronco hematopoiéticas e na proliferação.
Os Inibidores do ACE ligam-se e inibem a actividade de ambos os domínios, mas têm muito maior afinidade para a actividade inibidora contra o domínio C.
O Trandolaprilato, o metabólito activo do Trandolapril, compete com a ATI para a ligação com o ACE e inibe a proteólise enzimática da ATI para ATII.
Diminuindo os níveis de ATII no corpo diminui a pressão sanguínea por inibição dos efeitos da ATII.
Trandolaprilato (Trandolapril), também provoca um aumento da actividade da renina plasmática provavelmente devido a uma perda de inibição do feedback mediado por ATII sobre a libertação de renina e / ou estimulação dos mecanismos reflexos via barorreceptores.
Posologia Orientativa
Via oral: 0,5 a 4 mg/dia.
A dose inicial recomendada nos doentes com IC é de 0,5 mg.
A IR implica ajustamento posológico.
A dose inicial recomendada nos doentes com IC é de 0,5 mg.
A IR implica ajustamento posológico.
Administração
Via oral.
As cápsulas devem ser administradas inteiras sem mastigar, com um pouco de líquido.
As cápsulas devem ser administradas inteiras sem mastigar, com um pouco de líquido.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Trandolapril.
Antecedentes de angioedema associado a uma administração prévia de um inibidor da enzima de conversão.
Angioedema hereditário/idiopático.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Antecedentes de angioedema associado a uma administração prévia de um inibidor da enzima de conversão.
Angioedema hereditário/idiopático.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Hipotensão arterial (especialmente com a primeira dose), palpitações, taquicardia, tosse e disgeusia (captopril).
Podem surgir perturbações hematológicas, mormente neutropenia, anemia e trombocitopenia.
Em alguns doentes pode ocorrer proteinúria (por vezes com características nefróticas), hipercaliemia, aumento dos valores da ureia e da creatinina, especialmente se houver hipoperfusão renal grave, tal como pode acontecer na IC descompensada, na estenose da artéria renal (bilateral ou unilateral em doentes com rim único) e na hipotensão marcada.
Podem ocorrer ainda manifestações cutâneas e outras reacções alérgicas, eventualmente na forma de edema angioneurótico.
Podem surgir perturbações hematológicas, mormente neutropenia, anemia e trombocitopenia.
Em alguns doentes pode ocorrer proteinúria (por vezes com características nefróticas), hipercaliemia, aumento dos valores da ureia e da creatinina, especialmente se houver hipoperfusão renal grave, tal como pode acontecer na IC descompensada, na estenose da artéria renal (bilateral ou unilateral em doentes com rim único) e na hipotensão marcada.
Podem ocorrer ainda manifestações cutâneas e outras reacções alérgicas, eventualmente na forma de edema angioneurótico.
Advertências
Gravidez:Quando é diagnosticada a gravidez, o tratamento com IECA deve ser interrompido imediatamente e, se apropriado, deverá ser iniciada terapêutica alternativa.
Aleitamento:Trandolapril não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Insuf. Hepática:Ver IECAs.
Insuf. Renal:Ver IECAs.
Condução:Em alguns indivíduos os inibidores ECA podem afectar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, especialmente no início do tratamento, aquando da mudança de medicação ou durante a utilização concomitante com álcool. Por conseguinte, no início do tratamento ou aquando de aumentos na dosagem, não é aconselhável conduzir ou operar máquinas.
Precauções Gerais
É muito importante que o Médico assistente verifique a melhoria do Doente em visitas regulares para se certificar se o Trandolapril está funcionando correctamente e para verificar se há efeitos indesejáveis.
Podem ser necessários exames de sangue para comprovar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Trandolapril na mulher grávida pode prejudicar o feto.
Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso de Trandolapril, informe o médico imediatamente.
O Trandolapril pode causar graves tipos de reacções alérgicas, incluindo anafilaxia, que pode ser fatal e exige atenção médica imediata. Chame o Médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea, comichão, rouquidão, dificuldade em respirar, engolir, ou qualquer inchaço das mãos, rosto ou na boca, enquanto estiver a usar Trandolapril.
Contacte o médico imediatamente se sentir dor de estômago grave (com ou sem náuseas ou vómitos). Este pode ser um sintoma de uma doença chamada angioedema intestinal.
Tonturas, vertigens ou desmaios também podem ocorrer, especialmente quando o doente se levanta de uma posição deitada ou sentada, ou se está a tomar um diurético (água pílula).
Certifique-se de que conhece as reacções ao medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer outras coisas que poderiam ser perigosos se não estiver prevenido. Se sentir tonturas, deite-se para não desmaiar. Em seguida, sente-se por alguns momentos, antes de se levantar, para evitar a vertigem de retorno.
Contacte o médico imediatamente se ficar doente, tendo tomado trandolapril, especialmente com náuseas continuadas, vómitos ou diarreia. Estas condições podem causar a perda de muita água ou sal e podem baixar a pressão arterial. Também pode perder água pela transpiração, por isso beba muita água durante o exercício ou em tempo quente.
Contacte o médico se tiver febre, arrepios, ou dor de garganta. Estes podem ser sintomas de uma infecção.
Contacte o médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de problemas no fígado, como a urina de cor escura ou fezes claras, náuseas, vómitos, perda de apetite, dor no estômago superior, ou a pele e olhos amarelados.
Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue) pode ocorrer enquanto estiver a usar Trandolapril.
Contacte o médico imediatamente se tem os seguintes sintomas: dor abdominal ou de estômago, confusão, dificuldade em respirar, batimentos cardíacos irregulares, náuseas ou vómitos, nervosismo, dormência ou formigueiro nas mãos, pés ou lábios, falta de ar, ou fraqueza ou sensação de peso nas pernas.
Questione o médico antes de usar medicamentos, se pode usar substitutos do sal ou suplementos que contenham potássio.
Certifique-se de que o médico ou dentista que o trata sabe que está a usar Trandolapril. O paciente pode precisar de parar de usar Trandolapril vários dias antes de uma cirurgia ou exames médicos.
Pacientes negros podem ser menos sensíveis aos efeitos de redução da pressão arterial de Trandolapril. O risco de uma reacção alérgica grave envolvendo edema da face, boca, mãos ou pés pode ser aumentado.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido avaliados com o médico. Especialmente medicamentos não sujeitos a receita, para controle do apetite, asma, resfriados, tosse, febre do feno, ou problemas de sinusite, uma vez que estes tendem a aumentar a tensão arterial.
Podem ser necessários exames de sangue para comprovar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Trandolapril na mulher grávida pode prejudicar o feto.
Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso de Trandolapril, informe o médico imediatamente.
O Trandolapril pode causar graves tipos de reacções alérgicas, incluindo anafilaxia, que pode ser fatal e exige atenção médica imediata. Chame o Médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea, comichão, rouquidão, dificuldade em respirar, engolir, ou qualquer inchaço das mãos, rosto ou na boca, enquanto estiver a usar Trandolapril.
Contacte o médico imediatamente se sentir dor de estômago grave (com ou sem náuseas ou vómitos). Este pode ser um sintoma de uma doença chamada angioedema intestinal.
Tonturas, vertigens ou desmaios também podem ocorrer, especialmente quando o doente se levanta de uma posição deitada ou sentada, ou se está a tomar um diurético (água pílula).
Certifique-se de que conhece as reacções ao medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer outras coisas que poderiam ser perigosos se não estiver prevenido. Se sentir tonturas, deite-se para não desmaiar. Em seguida, sente-se por alguns momentos, antes de se levantar, para evitar a vertigem de retorno.
Contacte o médico imediatamente se ficar doente, tendo tomado trandolapril, especialmente com náuseas continuadas, vómitos ou diarreia. Estas condições podem causar a perda de muita água ou sal e podem baixar a pressão arterial. Também pode perder água pela transpiração, por isso beba muita água durante o exercício ou em tempo quente.
Contacte o médico se tiver febre, arrepios, ou dor de garganta. Estes podem ser sintomas de uma infecção.
Contacte o médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de problemas no fígado, como a urina de cor escura ou fezes claras, náuseas, vómitos, perda de apetite, dor no estômago superior, ou a pele e olhos amarelados.
Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue) pode ocorrer enquanto estiver a usar Trandolapril.
Contacte o médico imediatamente se tem os seguintes sintomas: dor abdominal ou de estômago, confusão, dificuldade em respirar, batimentos cardíacos irregulares, náuseas ou vómitos, nervosismo, dormência ou formigueiro nas mãos, pés ou lábios, falta de ar, ou fraqueza ou sensação de peso nas pernas.
Questione o médico antes de usar medicamentos, se pode usar substitutos do sal ou suplementos que contenham potássio.
Certifique-se de que o médico ou dentista que o trata sabe que está a usar Trandolapril. O paciente pode precisar de parar de usar Trandolapril vários dias antes de uma cirurgia ou exames médicos.
Pacientes negros podem ser menos sensíveis aos efeitos de redução da pressão arterial de Trandolapril. O risco de uma reacção alérgica grave envolvendo edema da face, boca, mãos ou pés pode ser aumentado.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido avaliados com o médico. Especialmente medicamentos não sujeitos a receita, para controle do apetite, asma, resfriados, tosse, febre do feno, ou problemas de sinusite, uma vez que estes tendem a aumentar a tensão arterial.
Cuidados com a Dieta
Uma vez que a absorção do Trandolapril não é modificada pelos alimentos, o produto pode ser administrado antes, durante ou após as refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Sintomas: Os sintomas de sobredosagem esperados com inibidores ECA são hipotensão grave, choque, letargia, bradicardia, alterações electrolíticas e insuficiência renal.
Sintomas: Os sintomas de sobredosagem esperados com inibidores ECA são hipotensão grave, choque, letargia, bradicardia, alterações electrolíticas e insuficiência renal.
Terapêutica Interrompida
Tome diariamente o medicamento conforme indicado pelo Médico.
Caso se tenha esquecido de tomar uma dose, na administração seguinte não tome uma dose a dobrar para compensar a de que se esqueceu. Deverá continuar o tratamento de acordo com a prescrição médica.
Caso se tenha esquecido de tomar uma dose, na administração seguinte não tome uma dose a dobrar para compensar a de que se esqueceu. Deverá continuar o tratamento de acordo com a prescrição médica.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25º C.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Trandolapril Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Terapêutica diurética: A resposta anti-hipertensiva do trandolapril pode ser potenciada pela administração concomitante com diuréticos ou outros agentes antihipertensores. Trandolapril pode atenuar a perda de potássio causada por diuréticos tiazídicos. - Diuréticos
Trandolapril Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Terapêutica diurética: A resposta anti-hipertensiva do trandolapril pode ser potenciada pela administração concomitante com diuréticos ou outros agentes antihipertensores. - Anti-hipertensores
Trandolapril Bloqueadores adrenérgicos alfa
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos bloqueadores adrenérgicos devem ser administrados apenas sob uma cuidadosa vigilância médica. - Bloqueadores adrenérgicos alfa
Trandolapril Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos bloqueadores adrenérgicos devem ser administrados apenas sob uma cuidadosa vigilância médica. Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Trandolapril Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amiloride, triamtereno) ou suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipercaliemia, especialmente em casos de insuficiência renal. - Diuréticos poupadores de potássio
Trandolapril Espironolactona
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amiloride, triamtereno) ou suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipercaliemia, especialmente em casos de insuficiência renal. - Espironolactona
Trandolapril Amilorida
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amiloride, triamtereno) ou suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipercaliemia, especialmente em casos de insuficiência renal. - Amilorida
Trandolapril Triamtereno (triantereno)
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amiloride, triamtereno) ou suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipercaliemia, especialmente em casos de insuficiência renal. - Triamtereno (triantereno)
Trandolapril Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amiloride, triamtereno) ou suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipercaliemia, especialmente em casos de insuficiência renal. - Suplementos de potássio
Trandolapril Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: Embora estudos clínicos não demonstrem um risco aumentado de hipoglicemia em doentes com diabetes mellitus, a administração concomitante de inibidores ECA e antidiabéticos orais ou insulina, pode potenciar o efeito de diminuição da glucose sanguínea com risco de hipoglicemia. Este fenómeno poderá ocorrer com maior frequência durante as primeiras semanas de tratamento e em doentes com insuficiência renal. - Antidiabéticos Orais
Trandolapril Insulinas
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: Embora estudos clínicos não demonstrem um risco aumentado de hipoglicemia em doentes com diabetes mellitus, a administração concomitante de inibidores ECA e antidiabéticos orais ou insulina, pode potenciar o efeito de diminuição da glucose sanguínea com risco de hipoglicemia. Este fenómeno poderá ocorrer com maior frequência durante as primeiras semanas de tratamento e em doentes com insuficiência renal. - Insulinas
Trandolapril Lítio
Observações: n.d.Interacções: Lítio: Trandolapril pode reduzir a excreção do lítio. - Lítio
Trandolapril HEMODIÁLISE
Observações: n.d.Interacções: Outros: Foram descritos casos de reacções anafiláticas à membrana de poliacrilonitrilo de elevado débito utilizada na hemodiálise, em doentes tratados com inibidores ECA. Assim como para outros antihipertensores desta classe terapêutica, esta associação deverá ser evitada quando se prescreve IECA a doentes em hemodiálise. - HEMODIÁLISE
Trandolapril Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Os AINE podem reduzir o efeito anti-hipertensivo do trandolapril assim como de todos os antihipertensores. A monitorização da pressão arterial de doentes tratados com trandolapril deverá ser intensificada quando qualquer AINE é iniciado ou interrompido. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Trandolapril Anestésicos inalatórios
Observações: n.d.Interacções: O efeito hipotensivo de certos anestésicos inalatórios pode ser potenciado pelos inibidores ECA. - Anestésicos inalatórios
Trandolapril Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores ECA com alopurinol, citostáticos, ou com agentes imunossupressores, corticosteróides sistémicos ou procainamida, pode aumentar o risco de leucopenia. - Alopurinol
Trandolapril Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores ECA com alopurinol, citostáticos, ou com agentes imunossupressores, corticosteróides sistémicos ou procainamida, pode aumentar o risco de leucopenia. - Citotóxicos (citostáticos)
Trandolapril Imunossupressores
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores ECA com alopurinol, citostáticos, ou com agentes imunossupressores, corticosteróides sistémicos ou procainamida, pode aumentar o risco de leucopenia. - Imunossupressores
Trandolapril Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores ECA com alopurinol, citostáticos, ou com agentes imunossupressores, corticosteróides sistémicos ou procainamida, pode aumentar o risco de leucopenia. - Corticosteróides
Trandolapril Procainamida
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores ECA com alopurinol, citostáticos, ou com agentes imunossupressores, corticosteróides sistémicos ou procainamida, pode aumentar o risco de leucopenia. - Procainamida
Trandolapril Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos antihipertensores dos inibidores ECA podem ser reduzidos por simpaticomiméticos. Os doentes deverão ser cuidadosamente monitorizados. - Simpaticomiméticos
Trandolapril Antiácidos
Observações: n.d.Interacções: Antiácidos podem originar redução da biodisponibilidade dos inibidores ECA. - Antiácidos
Trandolapril Neurolépticos
Observações: n.d.Interacções: Tal como todos os antihipertensores, a associação com um neuroléptico ou antidepressivo tricíclico aumenta o risco de hipotensão ortostática. - Neurolépticos
Trandolapril Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Tal como todos os antihipertensores, a associação com um neuroléptico ou antidepressivo tricíclico aumenta o risco de hipotensão ortostática. - Antidepressores (Tricíclicos)
Trandolapril Trombolíticos
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Trombolíticos
Trandolapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Ácido Acetilsalicílico
Trandolapril Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Trandolapril Nitratos
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Nitratos
Trandolapril Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Anticoagulantes orais
Trandolapril Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Digoxina
Trandolapril Cimetidina
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Cimetidina
Trandolapril Aurotiomalato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Ouro: Foram reportadas raramente reacções nitritoides (sintomas que incluem rubor facial, náuseas, vómitos e hipotensão) em doentes com terapêutica concomitante com ouro injetável (aurotiomalato de sódio) e inibidores ECA. - Aurotiomalato de sódio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os IECA não devem ser iniciados durante a gravidez. A não ser em situações em que a manutenção da terapêutica com IECA seja considerada essencial, nas doentes que planeiem engravidar o tratamento deve ser alterado para anti-hipertensores cujo perfil de segurança durante a gravidez esteja estabelecido. Quando é diagnosticada a gravidez, o tratamento com IECA deve ser interrompido imediatamente e, se apropriado, deverá ser iniciada terapêutica alternativa.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação.
Trandolapril não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.
Tendo em conta as propriedades farmacológicas do Trandolapril não são esperados efeitos especiais.
Contudo, em alguns indivíduos os inibidores ECA podem afectar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, especialmente no início do tratamento, aquando da mudança de medicação ou durante a utilização concomitante com álcool.
Por conseguinte, no início do tratamento ou aquando de aumentos na dosagem, não é aconselhável conduzir ou operar máquinas.
Os IECA não devem ser iniciados durante a gravidez. A não ser em situações em que a manutenção da terapêutica com IECA seja considerada essencial, nas doentes que planeiem engravidar o tratamento deve ser alterado para anti-hipertensores cujo perfil de segurança durante a gravidez esteja estabelecido. Quando é diagnosticada a gravidez, o tratamento com IECA deve ser interrompido imediatamente e, se apropriado, deverá ser iniciada terapêutica alternativa.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação.
Trandolapril não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.
Tendo em conta as propriedades farmacológicas do Trandolapril não são esperados efeitos especiais.
Contudo, em alguns indivíduos os inibidores ECA podem afectar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, especialmente no início do tratamento, aquando da mudança de medicação ou durante a utilização concomitante com álcool.
Por conseguinte, no início do tratamento ou aquando de aumentos na dosagem, não é aconselhável conduzir ou operar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
