Terazosina
O que é
Terazosina pertence à classe de medicamentos conhecidos por bloqueadores selectivos dos receptores adrenérgicos alfa-1.
Terazosina é utilizado para tratar a tensão arterial, ligeira a moderadamente elevada (hipertensão) para tratar uma doença chamada hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Esta doença é causada pelo aumento excessivo da glândula prostática e é frequente em homens mais idosos.
Quando a glândula prostática aumenta muito, pode bloquear parcialmente o fluxo da urina que sai da bexiga.
Este bloqueio causa sintomas como: um fluxo de urina fraco ou intermitente necessidade de urinar com mais frequência ou à noite necessidade repentina de urinar.
Terazosina é utilizado para tratar a tensão arterial, ligeira a moderadamente elevada (hipertensão) para tratar uma doença chamada hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Esta doença é causada pelo aumento excessivo da glândula prostática e é frequente em homens mais idosos.
Quando a glândula prostática aumenta muito, pode bloquear parcialmente o fluxo da urina que sai da bexiga.
Este bloqueio causa sintomas como: um fluxo de urina fraco ou intermitente necessidade de urinar com mais frequência ou à noite necessidade repentina de urinar.
Usos comuns
Tratamento sintomático da Hiperplasia Benigna da Próstata.
Tipo
Molécula pequena.
História
A terazosina foi patenteada em 1975 e entrou em uso médico em 1985.
Indicações
Terazosina comprimidos é indicado para:
- tratamento da hipertensão ligeira a moderada;
- tratamento sintomático da obstrução urinária causada pela hiperplasia benigna da próstata (HBP).
- tratamento da hipertensão ligeira a moderada;
- tratamento sintomático da obstrução urinária causada pela hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Classificação CFT
7.4.2.1 : Medicamentos usados na retenção urinária
Mecanismo De Acção
Utilização na hipertensão:
Embora não se tenha estabelecido o mecanismo exacto da acção hipotensora, o relaxamento dos vasos sanguíneos periféricos parece ser produzido principalmente por antagonismo competitivo dos receptores adrenérgicos alfa-1 pós-sinápticos.
A terazosina produz normalmente uma diminuição inicial gradual da tensão arterial seguida de uma acção anti-hipertensora sustida.
A experiência clínica indica que uma diminuição de 2% a 5% da concentração plasmática do colesterol total e uma diminuição de 3% a 7% da concentração plasmática da fracção combinada LDLc + VLDLc, em relação aos valores pré-tratamento, estão associadas à administração de doses terapêuticas de terazosina.
Utilização na hiperplasia benigna da próstata:
Estudos sugerem que o antagonismo dos receptores adrenérgicos alfa-1 é útil para melhorar a urodinâmica em doentes com obstrução crónica como por exemplo, na hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Os sintomas da HBP são causados principalmente pela presença de uma próstata hipertrofiada e pelo tónus aumentado do músculo liso da próstata e do orifício de saída da bexiga, que é regulado pelos receptores adrenérgicos alfa-1.
Em experiências in vitro, demonstrou-se que a terazosina antagoniza as contrações induzidas pela fenilefrina do tecido prostático humano.
Em ensaios clínicos, a terazosina demonstrou melhorar a urodinâmica e a sintomatologia em doentes com HBP.
Embora não se tenha estabelecido o mecanismo exacto da acção hipotensora, o relaxamento dos vasos sanguíneos periféricos parece ser produzido principalmente por antagonismo competitivo dos receptores adrenérgicos alfa-1 pós-sinápticos.
A terazosina produz normalmente uma diminuição inicial gradual da tensão arterial seguida de uma acção anti-hipertensora sustida.
A experiência clínica indica que uma diminuição de 2% a 5% da concentração plasmática do colesterol total e uma diminuição de 3% a 7% da concentração plasmática da fracção combinada LDLc + VLDLc, em relação aos valores pré-tratamento, estão associadas à administração de doses terapêuticas de terazosina.
Utilização na hiperplasia benigna da próstata:
Estudos sugerem que o antagonismo dos receptores adrenérgicos alfa-1 é útil para melhorar a urodinâmica em doentes com obstrução crónica como por exemplo, na hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Os sintomas da HBP são causados principalmente pela presença de uma próstata hipertrofiada e pelo tónus aumentado do músculo liso da próstata e do orifício de saída da bexiga, que é regulado pelos receptores adrenérgicos alfa-1.
Em experiências in vitro, demonstrou-se que a terazosina antagoniza as contrações induzidas pela fenilefrina do tecido prostático humano.
Em ensaios clínicos, a terazosina demonstrou melhorar a urodinâmica e a sintomatologia em doentes com HBP.
Posologia Orientativa
Dose inicial:
A dose única mais baixa de 1 mg antes do deitar para todos os doentes, que não deve ser excedida durante a primeira semana de tratamento.
Tratamento da hipertensão (Dose recomendada):
Primeira semana de tratamento 1 mg por dia
Segunda semana de tratamento 2 mg por dia
Dose de manutenção normal (se a tensão arterial estiver bem controlada):
2 mg por dia
Se a tensão arterial não for bem controlada com uma dose de 2 mg por dia, a dose pode ser aumentada para o dobro em intervalos semanais.
Não tome mais do que a dose máxima abaixo indicada.
Dose máxima 20 mg por dia.
Tratamento da HBP (Dose recomendada):
Primeira semana de tratamento 1 mg por dia
Segunda e terceira semanas de tratamento 2 mg por dia
Quarta semana de tratamento: a resposta ao tratamento é revista e a dose aumentada, se necessário até 5 mg por dia
Dose normal recomendada 5 mg uma vez por dia.
Dose diária máxima 10 mg por dia.
A dose única mais baixa de 1 mg antes do deitar para todos os doentes, que não deve ser excedida durante a primeira semana de tratamento.
Tratamento da hipertensão (Dose recomendada):
Primeira semana de tratamento 1 mg por dia
Segunda semana de tratamento 2 mg por dia
Dose de manutenção normal (se a tensão arterial estiver bem controlada):
2 mg por dia
Se a tensão arterial não for bem controlada com uma dose de 2 mg por dia, a dose pode ser aumentada para o dobro em intervalos semanais.
Não tome mais do que a dose máxima abaixo indicada.
Dose máxima 20 mg por dia.
Tratamento da HBP (Dose recomendada):
Primeira semana de tratamento 1 mg por dia
Segunda e terceira semanas de tratamento 2 mg por dia
Quarta semana de tratamento: a resposta ao tratamento é revista e a dose aumentada, se necessário até 5 mg por dia
Dose normal recomendada 5 mg uma vez por dia.
Dose diária máxima 10 mg por dia.
Administração
Via oral.
O primeiro comprimido da dosagem definida deve ser tomado à noite ao deitar.
Os comprimidos seguintes da mesma dosagem podem ser tomados de manhã.
Os comprimidos devem ser tomados com uma quantidade suficiente de líquido (por exemplo, um copo de água).
O primeiro comprimido da dosagem definida deve ser tomado à noite ao deitar.
Os comprimidos seguintes da mesma dosagem podem ser tomados de manhã.
Os comprimidos devem ser tomados com uma quantidade suficiente de líquido (por exemplo, um copo de água).
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida à terazosina, a outras quinazolinas (por exemplo, prazosina, doxazosina, alfuzosina, indoramina ou tamsulosina).
Antecedentes de síncope miccional.
Terazosina não é recomendado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Antecedentes de síncope miccional.
Terazosina não é recomendado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sangue e do sistema linfático:
Muito raros: trombocitopenia
Doenças do sistema imunitário:
Muito raros: reacções anafilácticas
Doenças do sistema nervoso:
Frequentes: nervosismo, sonolência, parestesias, vertigens
Pouco frequentes: depressão
Afecções oculares:
Frequentes: visão pouco nítida / ambliopia, anomalia da visão de cores
Cardiopatias:
Frequentes: palpitações, taquicardia, dor torácica, hipotensão postural
Muito raros: fibrilhação auricular
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Frequentes: dispneia, congestão nasal/rinite, sinusite, epistaxe
Doenças gastrointestinais:
Frequentes: náuseas, obstipação, diarreia, vómitos
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Frequentes: Prurido, exantema cutâneo
Pouco frequentes: urticária
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos:
Frequentes: lombalgia
Doenças renais e urinárias:
Raros: infecção das vias urinárias e incontinência urinária (notificada principalmente em mulheres pós-menopáusicas)
Doenças dos órgãos genitais e da mama:
Frequentes: impotência
Pouco frequentes: diminuição da libido
Raros: priapismo
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Frequentes: tonturas, obnubilação, desmaio (especialmente ao levantar-se rapidamente da posição deitada ou sentada - hipotensão postural), astenia, edema, cefaleias, dor nas extremidades
Pouco frequentes: aumento de peso, síncope.
Acontecimentos adversos adicionais notificados nos ensaios clínicos ou durante a experiência após introdução no mercado, mas que não estão claramente associados com a utilização de terazosina, incluem os seguintes: edema facial, febre, dor nos ombros, pescoço e abdominal, vasodilatação, arritmias, boca seca, dispepsia, flatulência, gota, artralgia, artrite, doenças articulares, mialgia, ansiedade, insónia, bronquite, sintomas gripais, faringite, rinite, sintomas de tipo constipação, tosse aumentada, sudação, visão anormal, conjuntivite, tinido, frequência urinária (micção aumentada)
Exames complementares de diagnóstico: Diminuições pequenas mas estatisticamente significativas do hematócrito, hemoglobina, glóbulos brancos, proteínas totais e albumina foram observadas em ensaios clínicos controlados. Estes resultados laboratoriais sugerem a possibilidade de hemodiluição. O tratamento com terazosina durante um período até 24 meses não teve efeito significativo nos níveis do antigénio específico da próstata (PSA).
Muito raros: trombocitopenia
Doenças do sistema imunitário:
Muito raros: reacções anafilácticas
Doenças do sistema nervoso:
Frequentes: nervosismo, sonolência, parestesias, vertigens
Pouco frequentes: depressão
Afecções oculares:
Frequentes: visão pouco nítida / ambliopia, anomalia da visão de cores
Cardiopatias:
Frequentes: palpitações, taquicardia, dor torácica, hipotensão postural
Muito raros: fibrilhação auricular
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Frequentes: dispneia, congestão nasal/rinite, sinusite, epistaxe
Doenças gastrointestinais:
Frequentes: náuseas, obstipação, diarreia, vómitos
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Frequentes: Prurido, exantema cutâneo
Pouco frequentes: urticária
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos:
Frequentes: lombalgia
Doenças renais e urinárias:
Raros: infecção das vias urinárias e incontinência urinária (notificada principalmente em mulheres pós-menopáusicas)
Doenças dos órgãos genitais e da mama:
Frequentes: impotência
Pouco frequentes: diminuição da libido
Raros: priapismo
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Frequentes: tonturas, obnubilação, desmaio (especialmente ao levantar-se rapidamente da posição deitada ou sentada - hipotensão postural), astenia, edema, cefaleias, dor nas extremidades
Pouco frequentes: aumento de peso, síncope.
Acontecimentos adversos adicionais notificados nos ensaios clínicos ou durante a experiência após introdução no mercado, mas que não estão claramente associados com a utilização de terazosina, incluem os seguintes: edema facial, febre, dor nos ombros, pescoço e abdominal, vasodilatação, arritmias, boca seca, dispepsia, flatulência, gota, artralgia, artrite, doenças articulares, mialgia, ansiedade, insónia, bronquite, sintomas gripais, faringite, rinite, sintomas de tipo constipação, tosse aumentada, sudação, visão anormal, conjuntivite, tinido, frequência urinária (micção aumentada)
Exames complementares de diagnóstico: Diminuições pequenas mas estatisticamente significativas do hematócrito, hemoglobina, glóbulos brancos, proteínas totais e albumina foram observadas em ensaios clínicos controlados. Estes resultados laboratoriais sugerem a possibilidade de hemodiluição. O tratamento com terazosina durante um período até 24 meses não teve efeito significativo nos níveis do antigénio específico da próstata (PSA).
Advertências
Gravidez:Terazosina não deve ser utilizado durante a gravidez a menos que o benefício potencial justifique o risco.
Aleitamento:Devem tomar-se precauções quando a terazosina é administrada a uma mulher que está a amamentar.
Condução:Os doentes devem ser advertidos sobre estes acontecimentos adversos possíveis e sobre as circunstâncias em que podem ocorrer e aconselhados a evitar conduzir ou a efectuar tarefas perigosas durante aproximadamente as primeiras 12 horas após a dose inicial ou quando a dose é aumentada.
Precauções Gerais
Nos ensaios clínicos, a incidência de hipotensão postural foi maior em doentes medicados com terazosina para a HBP do que em doentes medicados com terazosina para a hipertensão.
Nesta indicação de HBP, a incidência de acontecimentos causados por hipotensão postural foi maior em doentes com idade igual ou superior a 65 anos (5,6%) do que em doentes com menos de 65 anos (2,6%).
Os doentes devem ser advertidos quanto aos sintomas de hipotensão postural e ser aconselhados a sentarem-se ou deitarem-se caso ocorram.
Antes de tratar os sintomas de HBP com bloqueadores alfa, devem ser excluídas as outras causas de deficiência do fluxo urinário ou de sintomas urinários.
Além disso, nos casos em que foi estabelecido o diagnóstico de HBP, deve confirmar-se que não existem sinais de infecção ou de obstrução concomitante das vias urinárias superiores antes de se iniciar o tratamento com terazosina.
A terapêutica com terazosina exige monitorização médica regular.
Na fase inicial da terapêutica (especialmente após a primeira dose ou quando a dose de terazosina é aumentada), os doentes podem ter uma queda pronunciada da tensão arterial.
Podem ocorrer tonturas, obnubilação, fraqueza, sonolência e, em casos raros, síncope.
Também se deve presumir a possibilidade de ocorrência destes sintomas em associação com doses omitidas e reiniciação subsequente da terapêutica com terazosina.
Os doentes devem ser advertidos sobre estes acontecimentos adversos possíveis e sobre as circunstâncias em que podem ocorrer.
Para minimizar o risco de hipotensão postural, os doentes devem ser monitorizados no início da terapêutica.
Como a possibilidade de respostas deste tipo é maior com uma dose mais elevada do que a dose inicial recomendada, deve seguir-se cuidadosamente o regime posológico recomendado.
O doente deve tomar a primeira dose de terazosina ao deitar e deve evitar mudanças súbitas de posição ou actividades bruscas, que podem ser prejudicadas por tonturas ou cansaço.
O anterior aplica-se especialmente aos idosos.
Devido à sua acção vasodilatadora, a terazosina deve ser utilizada com precaução em doentes com qualquer das condições cardíacas seguintes:
- edema pulmonar devido a estenose aórtica ou mitral
- insuficiência cardíaca de alto débito
- insuficiência cardíaca ventricular direita causada por embolia pulmonar ou derrame pericárdico
- insuficiência cardíaca ventricular esquerda com pressão de enchimento baixa
Também se recomenda precaução quando a terazosina é administrada concomitantemente com medicamentos que podem influenciar o metabolismo hepático.
Utilização em doentes com insuficiência hepática:
Como com todos os medicamentos metabolizados no fígado, a terazosina deve ser utilizada com precaução especial em doentes com disfunção hepática.
Como não existem dados relativos a doentes com disfunção hepática grave, a utilização de terazosina nestes doentes não é recomendada.
Os doentes com hiperplasia benigna da próstata que têm uma obstrução simultânea das vias urinárias superiores, infecção crónica das vias urinárias ou cálculos vesicais não devem ser tratados com terazosina.
Em geral, a terazosina não deve ser utilizada em doentes com fluxo urinário diminuído, anúria ou deficiência renal avançada.
A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes.
A fim de minimizar o risco de desenvolvimento de hipotensão postural, o doente deve ser estabilizado na terapêutica com bloqueadores alfa antes de iniciar a utilização de inibidores da fosfodiesterase-5.
A “Síndrome de Íris Flácida Intraoperatória” (IFIS, uma variante da síndrome da pupila pequena) foi observada durante a cirurgia às cataratas em alguns doentes em tratamento ou previamente tratados com tansulosina.
Também foram recebidas comunicações isoladas com outros bloqueadores dos receptores adrenérgicos alfa-1, não se podendo excluir um efeito de classe.
Como a IFIS pode causar um aumento de complicações relacionadas com o procedimento durante a cirurgia às cataratas, o oftalmologista deve ser informado da utilização corrente ou anterior de bloqueadores alfa-1 antes da cirurgia.
Este medicamento não deve ser administrado a doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou malabsorção de glucose-galactose.
Se a administração for interrompida durante mais de alguns dias, a terapêutica deve ser reinstituída utilizando o regime posológico inicial.
Interacção com outros medicamentos:
Outros medicamentos utilizados no tratamento da tensão arterial elevada (outros anti-hipertensores ou outros bloqueadores dos receptores alfa)
Clonidina (administrada por via intravenosa)
Nitratos utilizados para tratar a dor cardíaca (angina)
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou o diclofenac, utilizados como antirreumáticos ou para o alívio da dor.
Estrogénios (hormonas femininas, por exemplo utilizadas na contracepção)
Medicamentos incluindo qualquer das seguintes substâncias: dopamina, efedrina, adrenalina, metaraminol, metoxamina, fenilefrina Simpaticomiméticos (por exemplo, medicamentos para aumentar a tensão arterial ou a frequência cardíaca ou para dilatar as vias aéreas, como a epinefrina utilizada no tratamento de reacções alérgicas graves e os agonistas dos receptores beta-2 utilizados no tratamento da asma)
Medicamentos utilizados no tratamento da disfunção eréctil (inibidores da PDE-5, por exemplo, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
Alguns doentes submetidos a terapêutica com bloqueadores alfa para o tratamento da tensão arterial elevada ou do aumento de volume da próstata podem ter tonturas ou sentir atordoamento, que podem ser causados por tensão arterial baixa quando se sentam ou põem de pé rapidamente.
Alguns doentes tiveram estes sintomas ao tomarem medicamentos para a disfunção eréctil (impotência) com bloqueadores alfa.
Para diminuir a probabilidade de ocorrência destes sintomas, deverá já estar a tomar uma dose diária regular do seu bloqueador alfa antes de começar a tomar medicamentos para a disfunção eréctil.
Nesta indicação de HBP, a incidência de acontecimentos causados por hipotensão postural foi maior em doentes com idade igual ou superior a 65 anos (5,6%) do que em doentes com menos de 65 anos (2,6%).
Os doentes devem ser advertidos quanto aos sintomas de hipotensão postural e ser aconselhados a sentarem-se ou deitarem-se caso ocorram.
Antes de tratar os sintomas de HBP com bloqueadores alfa, devem ser excluídas as outras causas de deficiência do fluxo urinário ou de sintomas urinários.
Além disso, nos casos em que foi estabelecido o diagnóstico de HBP, deve confirmar-se que não existem sinais de infecção ou de obstrução concomitante das vias urinárias superiores antes de se iniciar o tratamento com terazosina.
A terapêutica com terazosina exige monitorização médica regular.
Na fase inicial da terapêutica (especialmente após a primeira dose ou quando a dose de terazosina é aumentada), os doentes podem ter uma queda pronunciada da tensão arterial.
Podem ocorrer tonturas, obnubilação, fraqueza, sonolência e, em casos raros, síncope.
Também se deve presumir a possibilidade de ocorrência destes sintomas em associação com doses omitidas e reiniciação subsequente da terapêutica com terazosina.
Os doentes devem ser advertidos sobre estes acontecimentos adversos possíveis e sobre as circunstâncias em que podem ocorrer.
Para minimizar o risco de hipotensão postural, os doentes devem ser monitorizados no início da terapêutica.
Como a possibilidade de respostas deste tipo é maior com uma dose mais elevada do que a dose inicial recomendada, deve seguir-se cuidadosamente o regime posológico recomendado.
O doente deve tomar a primeira dose de terazosina ao deitar e deve evitar mudanças súbitas de posição ou actividades bruscas, que podem ser prejudicadas por tonturas ou cansaço.
O anterior aplica-se especialmente aos idosos.
Devido à sua acção vasodilatadora, a terazosina deve ser utilizada com precaução em doentes com qualquer das condições cardíacas seguintes:
- edema pulmonar devido a estenose aórtica ou mitral
- insuficiência cardíaca de alto débito
- insuficiência cardíaca ventricular direita causada por embolia pulmonar ou derrame pericárdico
- insuficiência cardíaca ventricular esquerda com pressão de enchimento baixa
Também se recomenda precaução quando a terazosina é administrada concomitantemente com medicamentos que podem influenciar o metabolismo hepático.
Utilização em doentes com insuficiência hepática:
Como com todos os medicamentos metabolizados no fígado, a terazosina deve ser utilizada com precaução especial em doentes com disfunção hepática.
Como não existem dados relativos a doentes com disfunção hepática grave, a utilização de terazosina nestes doentes não é recomendada.
Os doentes com hiperplasia benigna da próstata que têm uma obstrução simultânea das vias urinárias superiores, infecção crónica das vias urinárias ou cálculos vesicais não devem ser tratados com terazosina.
Em geral, a terazosina não deve ser utilizada em doentes com fluxo urinário diminuído, anúria ou deficiência renal avançada.
A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes.
A fim de minimizar o risco de desenvolvimento de hipotensão postural, o doente deve ser estabilizado na terapêutica com bloqueadores alfa antes de iniciar a utilização de inibidores da fosfodiesterase-5.
A “Síndrome de Íris Flácida Intraoperatória” (IFIS, uma variante da síndrome da pupila pequena) foi observada durante a cirurgia às cataratas em alguns doentes em tratamento ou previamente tratados com tansulosina.
Também foram recebidas comunicações isoladas com outros bloqueadores dos receptores adrenérgicos alfa-1, não se podendo excluir um efeito de classe.
Como a IFIS pode causar um aumento de complicações relacionadas com o procedimento durante a cirurgia às cataratas, o oftalmologista deve ser informado da utilização corrente ou anterior de bloqueadores alfa-1 antes da cirurgia.
Este medicamento não deve ser administrado a doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou malabsorção de glucose-galactose.
Se a administração for interrompida durante mais de alguns dias, a terapêutica deve ser reinstituída utilizando o regime posológico inicial.
Interacção com outros medicamentos:
Outros medicamentos utilizados no tratamento da tensão arterial elevada (outros anti-hipertensores ou outros bloqueadores dos receptores alfa)
Clonidina (administrada por via intravenosa)
Nitratos utilizados para tratar a dor cardíaca (angina)
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou o diclofenac, utilizados como antirreumáticos ou para o alívio da dor.
Estrogénios (hormonas femininas, por exemplo utilizadas na contracepção)
Medicamentos incluindo qualquer das seguintes substâncias: dopamina, efedrina, adrenalina, metaraminol, metoxamina, fenilefrina Simpaticomiméticos (por exemplo, medicamentos para aumentar a tensão arterial ou a frequência cardíaca ou para dilatar as vias aéreas, como a epinefrina utilizada no tratamento de reacções alérgicas graves e os agonistas dos receptores beta-2 utilizados no tratamento da asma)
Medicamentos utilizados no tratamento da disfunção eréctil (inibidores da PDE-5, por exemplo, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
Alguns doentes submetidos a terapêutica com bloqueadores alfa para o tratamento da tensão arterial elevada ou do aumento de volume da próstata podem ter tonturas ou sentir atordoamento, que podem ser causados por tensão arterial baixa quando se sentam ou põem de pé rapidamente.
Alguns doentes tiveram estes sintomas ao tomarem medicamentos para a disfunção eréctil (impotência) com bloqueadores alfa.
Para diminuir a probabilidade de ocorrência destes sintomas, deverá já estar a tomar uma dose diária regular do seu bloqueador alfa antes de começar a tomar medicamentos para a disfunção eréctil.
Cuidados com a Dieta
A ingestão de alimentos e bebidas não interfere com o seu tratamento com Terazosina.
Esteja ciente de que o álcool pode aumentar o risco de tonturas, atordoamento ou sonolência.
Esteja ciente de que o álcool pode aumentar o risco de tonturas, atordoamento ou sonolência.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Se a administração de terazosina causar hipotensão aguda, o suporte cardiovascular é de primordial importância.
O restabelecimento da tensão arterial e normalização da frequência cardíaca pode ser efectuada mantendo o doente numa posição de supinação.
Se esta medida não for suficiente, deve tratar-se o choque primeiro com expansores de volume e depois, se necessário, podem utilizar-se vasopressores.
A função renal deve ser monitorizada e utilizadas medidas gerais de suporte, conforme necessário.
A diálise pode não ter qualquer benefício dado que os resultados laboratoriais indicam que a terazosina tem uma ligação elevada às proteínas.
Se a administração de terazosina causar hipotensão aguda, o suporte cardiovascular é de primordial importância.
O restabelecimento da tensão arterial e normalização da frequência cardíaca pode ser efectuada mantendo o doente numa posição de supinação.
Se esta medida não for suficiente, deve tratar-se o choque primeiro com expansores de volume e depois, se necessário, podem utilizar-se vasopressores.
A função renal deve ser monitorizada e utilizadas medidas gerais de suporte, conforme necessário.
A diálise pode não ter qualquer benefício dado que os resultados laboratoriais indicam que a terazosina tem uma ligação elevada às proteínas.
Terapêutica Interrompida
No caso de se ter esquecido de tomar uma dose de Terazosina, tome-a logo que se lembrar, a não ser que seja a altura de tomar a dose seguinte; neste caso deve continuar com a sua medicação de acordo com o prescrito.
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Não tome mais do que um comprimido por dia.
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Não tome mais do que um comprimido por dia.
Cuidados no Armazenamento
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Não conservar acima de 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não conservar acima de 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Metoprolol Terazosina
Observações: Metoprolol é um substrato do CYP2D6. Os fármacos que inibem esta enzima podem aumentar a concentração plasmática de metoprolol.Interacções: Bloqueadores alfa como prazosina, tansulosina, terazosina, doxazosina: Aumento do risco de hipotensão, especialmente hipotensão ortostática grave. - Terazosina
Terazosina Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Têm de se tomar precauções ao prescrever terazosina com outros antihipertensores, dado ter sido observada hipotensão significativa. Pode ser necessário efetuar a retitulação da dose quando são adicionados diuréticos ou antihipertensores ao regime terapêutico. - Anti-hipertensores
Dutasterida Terazosina
Observações: In vitro, a dutasterida não é metabolizada pelas isoenzimas do citocromo humano P450: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CY P2C9, CYP2C19, CYP2B6 e CYP2D6.Interacções: Num estudo reduzido (N=24) de duas semanas de duração, realizado em homens saudáveis, a dutasterida (0,5 mg por dia) não teve qualquer efeito sobre a farmacocinética da tansulosina ou da terazosina. Não houve igualmente qualquer indicação de uma interacção farmacodinâmica neste estudo. - Terazosina
Ramipril Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Precauções de utilização: Agentes antihipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Terazosina
Vardenafil Terazosina
Observações: Estudos in vitro Vardenafil é metabolizado predominantemente por enzimas hepáticas através da isoforma 3A4 do citocromo P450 (CYP), com alguma contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a taxa de depuração do vardenafil.Interacções: Uma vez que a monoterapia com bloqueadores-alfa pode provocar uma acentuada descida da pressão sanguínea, especialmente hipotensão postural e síncope, realizaram-se estudos de interacção com vardenafil. Em dois estudos de interacções em voluntários saudáveis normotensos, após titulação forçada a doses elevadas dos bloqueadores - alfa tansulosina ou terazosina, foi notificada hipotensão (sintomática em alguns casos) num número significativo de indivíduos, após co-administração de vardenafil. Entre os indivíduos tratados com terazosina, observou- se com mais frequência hipotensão quando vardenafil e terazosina foram administrados simultaneamente, do que quando a administração foi separada por um intervalo de 6 horas. Com base em resultados de estudos de interacções conduzidos com vardenafil em doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) com terapêutica estabilizada com tansulosina, terazosina ou alfuzosina: • Quando se administrou 5 mg de vardenafil simultaneamente com 5 ou 10 mg de terazosina, um dos 21 doentes teve hipotensão postural sintomática. Não se verificou hipotensão quando a administração de 5 mg de vardenafil e terazosina foi separada por 6 horas. Assim, o tratamento concomitante só deve ser iniciado se o doente estiver estabilizado na sua terapêutica com bloqueadores-alfa. Naqueles doentes que estão estabilizados sob terapêutica com bloqueador-alfa, vardenafil deve ser iniciado com a dose inicial recomendada mais baixa de 5 mg. Deve-se considerar fazer um intervalo entre tomas quando vardenafil é prescrito concomitantemente com outros bloqueadores-alfa. - Terazosina
Ácido acetilsalisílico + Atorvastatina + Ramipril Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Precauções de utilização: Antihipertensores (p. ex., diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a tensão arterial (p. ex., nitratos, antidepressores tricíclicos, anestésicos, alcoolismo agudo, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): deve antecipar-se a potenciação do risco de hipotensão. - Terazosina
Amlodipina + Atorvastatina Terazosina
Observações: Os dados de um estudo de interacção fármaco-fármaco que envolveu 10 mg de amlodipina e 80 mg de atorvastatina em indivíduos saudáveis indicam que a farmacocinética da amlodipina não é alterada quando os fármacos são coadministrados. Não foi demonstrado nenhum efeito da amlodipina na Cmáx da atorvastatina, mas a AUC da atorvastatina aumentou 18% (IC 90% [109-127%]) na presença de amlodipina. Não foi realizado nenhum estudo de interacção medicamentosa com a associação fixa de amlodipina e atorvastatina e outros fármacos, embora tenham sido realizados estudos com os componentes individuais amlodipina e atorvastatina.Interacções: interacções relacionadas com a AMLODIPINA: Associação a ter em consideração: Antagonistas adrenérgicos alfa-1 em urologia (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina): Aumento do efeito hipotensor e risco de hipotensão ortostática grave. - Terazosina
Ramipril + Amlodipina Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Associadas ao ramipril Precauções de utilização Agentes anti-hipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Terazosina
Dutasterida + Tansulosina Terazosina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção fármaco-fármaco com Dutasterida / Tansulosina.Interacções: DUTASTERIDA: Efeitos da dutasterida na farmacocinética de outros fármacos: Num pequeno estudo (N=24) de duas semanas de duração em indivíduos saudáveis, a dutasterida (0,5 mg diários) não teve qualquer efeito sobre a farmacocinética da tansulosina ou terazosina. Não houve também qualquer indicação de interacção farmacodinâmica neste estudo. A dutasterida não tem efeito na farmacocinética da varfarina ou digoxina. Isto indica que a dutasterida não inibe nem induz o CYP2C9 ou o transportador glicoproteína P. Estudos de interacção in vitro indicam que a dutasterida não inibe as enzimas CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 ou CYP3A4. - Terazosina
Terazosina Bloqueadores adrenérgicos alfa
Observações: n.d.Interacções: A associação de terazosina com outros bloqueadores dos receptores alfa não é recomendada. - Bloqueadores adrenérgicos alfa
Terazosina Vasodilatadores
Observações: n.d.Interacções: Além disso, o efeito antihipertensor pode ser aumentado quando a terazosina é administrada concomitantemente com vasodilatadores e nitratos. - Vasodilatadores
Terazosina Nitratos
Observações: n.d.Interacções: Além disso, o efeito antihipertensor pode ser aumentado quando a terazosina é administrada concomitantemente com vasodilatadores e nitratos. - Nitratos
Terazosina Anti-reumáticos
Observações: n.d.Interacções: Como com outros antihipertensores, os antirreumáticos não esteróides ou os estrogénios podem diminuir o efeito antihipertensor da terazosina. - Anti-reumáticos
Terazosina Estrogénios
Observações: n.d.Interacções: Como com outros antihipertensores, os antirreumáticos não esteróides ou os estrogénios podem diminuir o efeito antihipertensor da terazosina. - Estrogénios
Terazosina Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Os simpaticomiméticos podem diminuir o efeito antihipertensor da terazosina. - Simpaticomiméticos
Terazosina Dopamina
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Dopamina
Terazosina Efedrina
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Efedrina
Terazosina Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Adrenalina (epinefrina)
Terazosina Metaraminol
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Metaraminol
Terazosina Metoxamina
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Metoxamina
Terazosina Fenilefrina
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir a tensão arterial e as reacções vasculares à dopamina, efedrina, epinefrina, metaraminol, metoxamina e fenilefrina. - Fenilefrina
Terazosina Clonidina
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode diminuir o efeito antihipertensor da clonidina administrada por via intravenosa. - Clonidina
Terazosina Ácido vanilmandélico
Observações: n.d.Interacções: A terazosina pode influenciar a actividade da renina plasmática e a excreção urinária do ácido vanilmandélico. - Ácido vanilmandélico
Terazosina Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Deve ter-se este facto em consideração quando se interpretam os dados laboratoriais. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Terazosina Inibidores das fosfodiesterases de tipo 5 (PDE5)
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. - Inibidores das fosfodiesterases de tipo 5 (PDE5)
Terazosina Sildenafil
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. - Sildenafil
Terazosina Tadalafil
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. - Tadalafil
Terazosina Vardenafil
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. - Vardenafil
Perindopril + Amlodipina Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Ligadas ao PERINDOPRIL/AMLODIPINA: Uso concomitante a considerar: Bloquedores alfa (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina): Aumento do efeito anti-hipertensor e aumento do risco de hipotensão ortostática. - Terazosina
Ramipril + Hidroclorotiazida Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Precauções de utilização: Agentes antihipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Terazosina
Verapamilo Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Possíveis interacções medicamentosas associadas com o verapamilo, devido a razões de farmacocinética: Bloqueadores Alfa Prazosina - Aumento da Cmax da prazosina ( 40%) sem efeito na semi-vida; Terazosina - Aumento da AUC da terazosina ( 24%) e Cmax ( 25%). Prazosina, terazosina Efeito hipotensivo aditivo. - Terazosina
Xipamida Terazosina
Observações: n.d.Interacções: As seguintes associações podem causar interacções: Alfa bloqueadores urológicos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina) e anti-hipertensivos alfa-bloqueadores. Aumentam o efeito anti-hipertensivo. Risco de hipotensão ortostática grave. - Terazosina
Rosuvastatina + Ramipril Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com ramipril Precauções de utilização Agentes anti-hipertensivos (p.e., diuréticos) e outras sustâncias que possam diminuir a pressão arterial (p.e., nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, ingestão aguda de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina): É esperada uma potenciação do risco de hipotensão. - Terazosina
Ramipril + Bisoprolol Terazosina
Observações: n.d.Interacções: Agentes anti-hipertensores (como por exemplo, diuréticos) e outras substâncias que possam diminuir a pressão arterial (como por exemplo, nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, ingestão aguda de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): A potenciação do risco de hipotensão deve ser expectável. - Terazosina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Terazosina não deve ser utilizado durante a gravidez a menos que o benefício potencial justifique o risco.
Devem tomar-se precauções quando a terazosina é administrada a uma mulher que está a amamentar.
Podem ocorrer tonturas, obnubilação ou sonolência com a dose inicial ou em associação com doses omitidas e subsequente reiniciação da terapêutica com terazosina.
Os doentes devem ser advertidos sobre estes acontecimentos adversos possíveis e sobre as circunstâncias em que podem ocorrer e aconselhados a evitar conduzir ou a efectuar tarefas perigosas durante aproximadamente as primeiras 12 horas após a dose inicial ou quando a dose é aumentada.
Terazosina não deve ser utilizado durante a gravidez a menos que o benefício potencial justifique o risco.
Devem tomar-se precauções quando a terazosina é administrada a uma mulher que está a amamentar.
Podem ocorrer tonturas, obnubilação ou sonolência com a dose inicial ou em associação com doses omitidas e subsequente reiniciação da terapêutica com terazosina.
Os doentes devem ser advertidos sobre estes acontecimentos adversos possíveis e sobre as circunstâncias em que podem ocorrer e aconselhados a evitar conduzir ou a efectuar tarefas perigosas durante aproximadamente as primeiras 12 horas após a dose inicial ou quando a dose é aumentada.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
