Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir
O que é
Sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir ou SOF / VEL / VOX é uma combinação de dose fixa de um inibidor de polimerase NS5B analógico de nucleotídeo (SOF), um inibidor pangenotípico de NS5A (VEL) e um inibidor de protease NS3 / 4A pangenotípico (VOX).
Sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir actuam em conjunto bloqueando três proteínas diferentes que o vírus da hepatite C necessita para crescer e reproduzir-se, fazendo com que a infecção seja eliminada do organismo.
Sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir actuam em conjunto bloqueando três proteínas diferentes que o vírus da hepatite C necessita para crescer e reproduzir-se, fazendo com que a infecção seja eliminada do organismo.
Usos comuns
Tratamento da hepatite C em adultos.
Tipo
Sem informação.
História
Vosevi foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos e na União Europeia em julho de 2017.
Vosevi é vendido pela Gilead Sciences.
Vosevi é vendido pela Gilead Sciences.
Indicações
Tratamento da hepatite C em adultos.
Classificação CFT
1.3 : Antivíricos
Mecanismo De Acção
O sofosbuvir é um inibidor pan-genotípico da ARN polimerase NS5B do VHC, ARN-dependente, que é indispensável para a replicação viral.
O sofosbuvir é um pró-fármaco nucleótido que é sujeito a metabolismo intracelular para formar o análogo farmacologicamente activo da uridina trifosfato (GS-461203), que pode ser incorporado no ARN do VHC pela polimerase NS5B e actua como terminador de cadeia.
Num ensaio bioquímico, o GS-461203 inibiu a actividade polimerase da NS5B recombinante de genótipos 1b, 2a, 3a e 4a do VHC.
O GS-461203 não é um inibidor das ADN e ARN polimerases humanas, nem é um inibidor da ARN polimerase mitocondrial.
O velpatasvir é um inibidor pan-genotípico do VHC dirigido à proteína NS5A do VHC, que é indispensável para a replicação viral.
O voxilaprevir é um inibidor pan-genotípico da protease NS3/4A do VHC.
O voxilaprevir actua como um inibidor reversível, de ligação não-covalente da protease NS3/4A do VHC.
O sofosbuvir é um pró-fármaco nucleótido que é sujeito a metabolismo intracelular para formar o análogo farmacologicamente activo da uridina trifosfato (GS-461203), que pode ser incorporado no ARN do VHC pela polimerase NS5B e actua como terminador de cadeia.
Num ensaio bioquímico, o GS-461203 inibiu a actividade polimerase da NS5B recombinante de genótipos 1b, 2a, 3a e 4a do VHC.
O GS-461203 não é um inibidor das ADN e ARN polimerases humanas, nem é um inibidor da ARN polimerase mitocondrial.
O velpatasvir é um inibidor pan-genotípico do VHC dirigido à proteína NS5A do VHC, que é indispensável para a replicação viral.
O voxilaprevir é um inibidor pan-genotípico da protease NS3/4A do VHC.
O voxilaprevir actua como um inibidor reversível, de ligação não-covalente da protease NS3/4A do VHC.
Posologia Orientativa
A dose recomendada de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é de um comprimido, tomado por via oral, uma vez por dia, com alimentos.
Administração
Via oral.
Tomar com alimentos uma vez por dia.
Se estiver a tomar um antiácido, tome-o, pelo menos, 4 horas antes ou, pelo menos, 4 horas depois deste medicamento.
Tomar com alimentos uma vez por dia.
Se estiver a tomar um antiácido, tome-o, pelo menos, 4 horas antes ou, pelo menos, 4 horas depois deste medicamento.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Sofosbuvir, Velpatasvir e ao Voxilaprevir.
A utilização concomitante com medicamentos que são indutores fortes da glicoproteína P (P-gp) e/ou indutores fortes do citocromo P450 (CYP) (p. ex., rifampicina, rifabutina, hipericão [Hypericum perforatum], carbamazepina, fenobarbital e fenitoína).
Utilização concomitante com rosuvastatina ou dabigatrano etexilato.
Utilização concomitante com medicamentos contendo etinilestradiol, tais como contraceptivos orais combinados ou anéis vaginais contraceptivos.
Este medicamento não deve ser utilizado se tiver problemas moderados ou graves do fígado.
A utilização concomitante com medicamentos que são indutores fortes da glicoproteína P (P-gp) e/ou indutores fortes do citocromo P450 (CYP) (p. ex., rifampicina, rifabutina, hipericão [Hypericum perforatum], carbamazepina, fenobarbital e fenitoína).
Utilização concomitante com rosuvastatina ou dabigatrano etexilato.
Utilização concomitante com medicamentos contendo etinilestradiol, tais como contraceptivos orais combinados ou anéis vaginais contraceptivos.
Este medicamento não deve ser utilizado se tiver problemas moderados ou graves do fígado.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários muito frequentes
(Podem afectar mais do que 1 em 10 pessoas)
- dores de cabeça
- diarreia
- sensação de enjoo (náuseas)
Efeitos secundários frequentes
(Podem afectar até 1 em 10 pessoas)
- dor de estômago
- diminuição do apetite
- vómitos
- dor muscular (mialgia)
- alteração num teste laboratorial da função hepática (bilirrubina total)
Efeitos secundários pouco frequentes
(Podem afectar até 1 em 100 pessoas)
- espasmos musculares
- erupção cutânea
(Podem afectar mais do que 1 em 10 pessoas)
- dores de cabeça
- diarreia
- sensação de enjoo (náuseas)
Efeitos secundários frequentes
(Podem afectar até 1 em 10 pessoas)
- dor de estômago
- diminuição do apetite
- vómitos
- dor muscular (mialgia)
- alteração num teste laboratorial da função hepática (bilirrubina total)
Efeitos secundários pouco frequentes
(Podem afectar até 1 em 100 pessoas)
- espasmos musculares
- erupção cutânea
Advertências
Gravidez:Como medida de precaução, não é recomendada a utilização durante a gravidez.
Aleitamento:Não deve ser utilizado durante a amamentação.
Precauções Gerais
Bradicardia grave e bloqueio cardíaco:
Têm sido observados casos de bradicardia grave e bloqueio cardíaco quando sofosbuvir, utilizado em associação com outro AAD, é utilizado com amiodarona concomitantemente, com ou sem outros medicamentos que diminuem a frequência cardíaca. O mecanismo não foi estabelecido.
A utilização concomitante da amiodarona foi limitada através do desenvolvimento clínico de sofosbuvir em associação com AADs. Os casos são potencialmente fatais. Por conseguinte, a amiodarona só deve ser utilizada em doentes a tomarem Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir quando outros tratamentos antiarrítmicos alternativos não são tolerados ou são contra-indicados.
No caso de a utilização concomitante da amiodarona ser considerada necessária, recomenda-se que os doentes sejam atentamente monitorizados quando iniciarem a toma de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Os doentes identificados como estando em situação de alto risco de bradiarritmia devem ser continuamente monitorizados durante 48 horas num contexto clínico adequado.
Devido à longa semi-vida da amiodarona, deve proceder-se também a uma monitorização adequada no caso dos doentes que suspenderam a toma da amiodarona nos últimos meses e que irão iniciar a toma de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir.
Todos os doentes que recebem Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em associação com a amiodarona, com ou sem outros medicamentos que diminuem a frequência cardíaca, devem ser igualmente alertados para os sintomas de bradicardia e bloqueio cardíaco e informados da necessidade de contactarem urgentemente um médico caso se verifique algum desses sintomas.
Coinfeção pelo VHC/VHB:
Não existem dados sobre a utilização de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em doentes com coinfeção por vírus da hepatite C (VHC)/hepatite B (VHB). Foram notificados casos de reactivação do VHB, alguns deles fatais, durante ou após o tratamento com AADs. Todos os doentes devem ser submetidos a rastreio do VHB antes do início do tratamento. Os doentes co-infectados pelo VHC/VHB apresentam o risco de reactivação do VHB, devendo por isso ser monitorizados e tratados segundo as actuais orientações clínicas.
Compromisso hepático:
Não é necessário um ajuste posológico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em doentes com compromisso hepático ligeiro (Classe A de CPT). Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendado em doentes com compromisso hepático moderado ou grave (Classe B ou C de CPT).
Doentes com transplante hepático:
A segurança e eficácia de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir no tratamento da infecção por VHC em doentes pós-transplante hepático não foram avaliadas. O tratamento com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir de acordo com a posologia recomendada deve ser orientado por uma avaliação dos potenciais benefícios e riscos para o doente individual.
Utilização com indutores moderados da P-gp ou do CYP:
Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A coadministração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada.
Utilização com inibidores fortes do OATP1B:
Os medicamentos que são inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) podem aumentar significativamente as concentrações plasmáticas de voxilaprevir, cuja segurança não foi estabelecida. A coadministração de inibidores fortes do OATP1B com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada.
Utilização com certos regimes antirretrovirais contra o VIH:
Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir demonstrou aumentar a exposição ao tenofovir quando utilizado juntamente com um regime contra o VIH contendo tenofovir disoproxil fumarato e um potenciador farmacocinético (ritonavir ou cobicistate). A segurança do tenofovir disoproxil fumarato no contexto terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e de um potenciador farmacocinético não foi estabelecida. Os riscos e benefícios potenciais associados à coadministração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com o comprimido de associação de dose fixa contendo elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou com tenofovir disoproxil fumarato administrado juntamente com um inibidor da protease do VIH potenciado (p. ex., darunavir) devem ser considerados, especialmente em doentes com um maior risco de disfunção renal. Os doentes medicados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir concomitantemente com elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou com tenofovir disoproxil fumarato e um inibidor da protease do VIH potenciado devem ser monitorizados para detecção de reacções adversas associadas ao tenofovir. Consulte o Resumo das Características do Medicamento de tenofovir disoproxil fumarato, de emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou de elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato para recomendações sobre monitorização renal.
Têm sido observados casos de bradicardia grave e bloqueio cardíaco quando sofosbuvir, utilizado em associação com outro AAD, é utilizado com amiodarona concomitantemente, com ou sem outros medicamentos que diminuem a frequência cardíaca. O mecanismo não foi estabelecido.
A utilização concomitante da amiodarona foi limitada através do desenvolvimento clínico de sofosbuvir em associação com AADs. Os casos são potencialmente fatais. Por conseguinte, a amiodarona só deve ser utilizada em doentes a tomarem Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir quando outros tratamentos antiarrítmicos alternativos não são tolerados ou são contra-indicados.
No caso de a utilização concomitante da amiodarona ser considerada necessária, recomenda-se que os doentes sejam atentamente monitorizados quando iniciarem a toma de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Os doentes identificados como estando em situação de alto risco de bradiarritmia devem ser continuamente monitorizados durante 48 horas num contexto clínico adequado.
Devido à longa semi-vida da amiodarona, deve proceder-se também a uma monitorização adequada no caso dos doentes que suspenderam a toma da amiodarona nos últimos meses e que irão iniciar a toma de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir.
Todos os doentes que recebem Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em associação com a amiodarona, com ou sem outros medicamentos que diminuem a frequência cardíaca, devem ser igualmente alertados para os sintomas de bradicardia e bloqueio cardíaco e informados da necessidade de contactarem urgentemente um médico caso se verifique algum desses sintomas.
Coinfeção pelo VHC/VHB:
Não existem dados sobre a utilização de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em doentes com coinfeção por vírus da hepatite C (VHC)/hepatite B (VHB). Foram notificados casos de reactivação do VHB, alguns deles fatais, durante ou após o tratamento com AADs. Todos os doentes devem ser submetidos a rastreio do VHB antes do início do tratamento. Os doentes co-infectados pelo VHC/VHB apresentam o risco de reactivação do VHB, devendo por isso ser monitorizados e tratados segundo as actuais orientações clínicas.
Compromisso hepático:
Não é necessário um ajuste posológico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em doentes com compromisso hepático ligeiro (Classe A de CPT). Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendado em doentes com compromisso hepático moderado ou grave (Classe B ou C de CPT).
Doentes com transplante hepático:
A segurança e eficácia de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir no tratamento da infecção por VHC em doentes pós-transplante hepático não foram avaliadas. O tratamento com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir de acordo com a posologia recomendada deve ser orientado por uma avaliação dos potenciais benefícios e riscos para o doente individual.
Utilização com indutores moderados da P-gp ou do CYP:
Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A coadministração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada.
Utilização com inibidores fortes do OATP1B:
Os medicamentos que são inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) podem aumentar significativamente as concentrações plasmáticas de voxilaprevir, cuja segurança não foi estabelecida. A coadministração de inibidores fortes do OATP1B com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada.
Utilização com certos regimes antirretrovirais contra o VIH:
Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir demonstrou aumentar a exposição ao tenofovir quando utilizado juntamente com um regime contra o VIH contendo tenofovir disoproxil fumarato e um potenciador farmacocinético (ritonavir ou cobicistate). A segurança do tenofovir disoproxil fumarato no contexto terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e de um potenciador farmacocinético não foi estabelecida. Os riscos e benefícios potenciais associados à coadministração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com o comprimido de associação de dose fixa contendo elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou com tenofovir disoproxil fumarato administrado juntamente com um inibidor da protease do VIH potenciado (p. ex., darunavir) devem ser considerados, especialmente em doentes com um maior risco de disfunção renal. Os doentes medicados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir concomitantemente com elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou com tenofovir disoproxil fumarato e um inibidor da protease do VIH potenciado devem ser monitorizados para detecção de reacções adversas associadas ao tenofovir. Consulte o Resumo das Características do Medicamento de tenofovir disoproxil fumarato, de emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato ou de elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato para recomendações sobre monitorização renal.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar com alimentos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
As doses mais elevadas documentadas de sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir foram, respectivamente, de uma dose única de 1.200 mg, 500 mg e 900 mg.
Em estudos em voluntários saudáveis com sofosbuvir e velpatasvir, não se observaram efeitos desfavoráveis nestes níveis de dose e os acontecimentos adversos tiveram uma frequência e gravidade semelhantes aos que foram notificados nos grupos do placebo.
As reacções adversas mais frequentes nos doentes a receber 900 mg de voxilaprevir foram diarreia (34%), náuseas (17%) e cefaleias (9%).
Não existe um antídoto específico para a sobredosagem com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir.
Caso ocorra uma sobredosagem, o doente deve ser monitorizado quanto a sinais de toxicidade.
O tratamento da sobredosagem com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir consiste em medidas gerais de suporte incluindo monitorização dos sinais vitais e observação do estado clínico do doente.
A hemodiálise pode remover eficazmente o metabólito circulante predominante do sofosbuvir, o GS-331007, com uma razão de extração de 53%.
É improvável que a hemodiálise resulte numa remoção significativa de velpatasvir ou voxilaprevir, dado que o velpatasvir e o voxilaprevir estão altamente ligados às proteínas plasmáticas.
As doses mais elevadas documentadas de sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir foram, respectivamente, de uma dose única de 1.200 mg, 500 mg e 900 mg.
Em estudos em voluntários saudáveis com sofosbuvir e velpatasvir, não se observaram efeitos desfavoráveis nestes níveis de dose e os acontecimentos adversos tiveram uma frequência e gravidade semelhantes aos que foram notificados nos grupos do placebo.
As reacções adversas mais frequentes nos doentes a receber 900 mg de voxilaprevir foram diarreia (34%), náuseas (17%) e cefaleias (9%).
Não existe um antídoto específico para a sobredosagem com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir.
Caso ocorra uma sobredosagem, o doente deve ser monitorizado quanto a sinais de toxicidade.
O tratamento da sobredosagem com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir consiste em medidas gerais de suporte incluindo monitorização dos sinais vitais e observação do estado clínico do doente.
A hemodiálise pode remover eficazmente o metabólito circulante predominante do sofosbuvir, o GS-331007, com uma razão de extração de 53%.
É improvável que a hemodiálise resulte numa remoção significativa de velpatasvir ou voxilaprevir, dado que o velpatasvir e o voxilaprevir estão altamente ligados às proteínas plasmáticas.
Terapêutica Interrompida
Se houver omissão de uma dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e isto acontecer no período de 18 horas após a hora normal, os doentes devem ser instruídos a tomar o comprimido assim que possível e a tomar a dose seguinte à hora habitual.
Se isto acontecer após 18 horas, então os doentes devem ser instruídos a esperar e tomar a dose seguinte de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir à hora habitual.
Os doentes devem ser instruídos a não tomar uma dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir a dobrar.
Os doentes devem ser informados de que se ocorrerem vómitos no período de 4 horas após a administração da dose, devem tomar um comprimido de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir adicional.
Se ocorrerem vómitos mais de 4 horas após a administração da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, não é necessária uma dose adicional.
Se isto acontecer após 18 horas, então os doentes devem ser instruídos a esperar e tomar a dose seguinte de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir à hora habitual.
Os doentes devem ser instruídos a não tomar uma dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir a dobrar.
Os doentes devem ser informados de que se ocorrerem vómitos no período de 4 horas após a administração da dose, devem tomar um comprimido de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir adicional.
Se ocorrerem vómitos mais de 4 horas após a administração da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, não é necessária uma dose adicional.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Substratos da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções farmacocinéticas: Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. - Substratos da glicoproteína-P (Gp-P)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Substratos do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções farmacocinéticas: Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. - Substratos do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Substratos do OATP1B1
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções farmacocinéticas: Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. - Substratos do OATP1B1
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Rosuvastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções farmacocinéticas: Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Rosuvastatina Rosuvastatina (dose única de 10 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/ 100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) (Inibição do OATP1B e BCRP) Efeito no sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir não estudado. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com rosuvastatina. - Rosuvastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Dabigatrano etexilato
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções farmacocinéticas: Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICOAGULANTES Dabigatrano etexilato (dose única de 75 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) + voxilaprevir (dose única de 100 mg) (Inibição da P-gp) Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com dabigatrano etexilato - Dabigatrano etexilato
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Substratos do OATP1B3
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir para afectar outros medicamentos: O velpatasvir e o voxilaprevir são inibidores dos transportadores de fármacos P-gp, da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP), do polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP) 1B1 e OATP1B3. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com medicamentos que são substratos destes transportadores pode aumentar a exposição a tais medicamentos. Os medicamentos que são substratos sensíveis destes transportadores, e cujos níveis plasmáticos elevados estão associados a acontecimentos graves, são contra-indicados. O dabigatrano etexilato (substrato da P-gp) e a rosuvastatina (substrato do OATP1B e da BCRP) são contra-indicados. - Substratos do OATP1B3
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Potencial de outros medicamentos para afectar Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: O sofosbuvir, o velpatasvir e o voxilaprevir são substratos dos transportadores de fármacos P-gp e BCRP. O velpatasvir e o voxilaprevir são substratos dos transportadores de fármacos OATP1B1 e OATP1B3. Foi observada in vitro uma conversão metabólica lenta de velpatasvir principalmente pelo CYP2B6, CYP2C8 e CYP3A4 e de voxilaprevir principalmente pelo CYP3A4. interacções farmacocinéticas: Potencial de outros medicamentos para afectar Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: O sofosbuvir, o velpatasvir e o voxilaprevir são substratos dos transportadores de fármacos P-gp e BCRP. O velpatasvir e o voxilaprevir são substratos dos transportadores de fármacos OATP1B1 e OATP1B3. Foi observada in vitro uma conversão metabólica lenta de velpatasvir principalmente pelo CYP2B6, CYP2C8 e CYP3A4 e de voxilaprevir principalmente pelo CYP3A4. - Outros medicamentos
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Indutores da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. - Indutores da glicoproteína-P (Gp-P)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Indutores do CYP2B6
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. - Indutores do CYP2B6
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Indutores do CYP2C8
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. - Indutores do CYP2C8
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Indutores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. - Indutores do CYP3A4
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIMICOBACTERIANOS Rifampicina (dose única) (Inibição do OATP1B) interacção apenas estudada com velpatasvir e voxilaprevir. Rifampicina (dose única de 600 mg) + velpatasvir (dose única de 100 mg) Rifampicina (dose única de 600 mg) + voxilaprevir (dose única de 100 mg) Rifampicina (doses múltiplas) (Indução da P-gp e CYPs) Rifampicina (600 mg uma vez por dia) + sofosbuvir (dose única de 400 mg) Rifampicina (600 mg uma vez por dia) + velpatasvir (dose única de 100 mg) Rifampicina (600 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (dose única de 100 mg) Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com rifampicina - Rifampicina (rifampina)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Rifabutina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIMICOBACTERIANOS Rifabutina, Rifapentina (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com rifabutina. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com rifapentina não é recomendada - Rifabutina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: SUPLEMENTOS À BASE DE PLANTAS Hipericão (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com hipericão. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com carbamazepina - Carbamazepina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICONVULSIVANTES Fenitoína, Fenobarbital (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com fenobarbital e fenitoína. - Fenitoína
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Fenobarbital
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Medicamentos que são indutores fortes da P-gp ou indutores fortes do CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 (por ex., rifampicina, rifabutina, hipericão, carbamazepina, fenobarbital e fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A utilização destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICONVULSIVANTES Fenitoína, Fenobarbital (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com fenobarbital e fenitoína. - Fenobarbital
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Oxcarbazepina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Oxcarbazepina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Rifapentina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIMICOBACTERIANOS Rifabutina, Rifapentina (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com rifabutina. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com rifapentina não é recomendada - Rifapentina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Modafinil
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ESTIMULANTES Modafinil (Indução da P-gp e CYPs) interacção não estudada. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com modafinil não é recomendada. - Modafinil
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Efavirenz
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem diminuir a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: Os medicamentos que são indutores moderados da P-gp ou indutores moderados do CYP (p. ex., oxcarbazepina, rifapentina, modafinil ou efavirenz) podem diminuir as concentrações plasmáticas do sofosbuvir, velpatasvir e/ou voxilaprevir, levando à redução do efeito terapêutico de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. A co-administração destes medicamentos com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Efavirenz
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores do OATP1B1
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores do OATP1B1
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: IMUNOSSUPRESSORES Ciclosporina (dose única de 600 mg) + sofosbuvir (dose única de 400 mg) (Inibição do OATP1B ou P-gp ou BCRP) Ciclosporina (dose única de 600 mg)e + velpatasvir (dose única de 100 mg) Ciclosporina (dose única de 600 mg)e + voxilaprevir (dose única de 100 mg) A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com ciclosporina não é recomendada. - Ciclosporina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores da glicoproteína-P (Gp-P)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores do CYP3A4
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores do CYP2C8
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores do CYP2C8
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Inibidores do CYP2B6
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. interacções farmacocinéticas: Medicamentos que podem aumentar a exposição plasmática de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir: A co-administração com medicamentos que inibem a P-gp ou a BCRP pode aumentar as concentrações plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir ou voxilaprevir. Medicamentos que inibem o OATP1B, CYP2B6, CYP2C8 ou CYP3A4 podem aumentar as concentrações plasmáticas de velpatasvir ou voxilaprevir. Não é recomendada a utilização de inibidores fortes do OATP1B (p. ex., ciclosporina) com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. Não são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir mediadas por inibidores da P-gp, BCRP e CYP. Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir pode ser co-administrado com inibidores da P-gp, BCRP e CYP. - Inibidores do CYP2B6
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Antagonistas da vitamina K
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas Doentes tratados com antagonistas da vitamina K: Dado que a função hepática se pode alterar durante o tratamento com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, é recomendada uma monitorização atenta dos valores da relação normalizada internacional (INR, International Normalised Ratio). interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICOAGULANTES Antagonistas da vitamina K (Alterações na função hepática durante o tratamento com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir). interacção não estudada. Recomenda-se uma monitorização atenta da INR quando Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é co-administrado com todos os antagonistas da vitamina K - Antagonistas da vitamina K
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Etinilestradiol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas Doentes tratados com medicamentos contendo etinilestradiol: A utilização concomitante com medicamentos contendo etinilestradiol pode aumentar o risco de elevações da alanina aminotransferase (ALT) e é contra-indicada. interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: contraceptivoS ORAIS Norgestimato/ etinilestradiol (norgestimato 0,180 mg/0,215 mg/0,25 mg/etinilestradiol 0,025 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com medicamentos contendo etinilestradiol. Devem ser considerados métodos Contraceptivos alternativos (p. ex., Contraceptivos apenas com progesterona ou métodos não hormonais). - Etinilestradiol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Hidróxido de Alumínio
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antiácidos p. ex., Hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio; carbonato de cálcio (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Recomenda-se separar a administração do antiácido e de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em pelo menos 4 horas. - Hidróxido de Alumínio
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Hidróxido de magnésio
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antiácidos p. ex., Hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio; carbonato de cálcio (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Recomenda-se separar a administração do antiácido e de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em pelo menos 4 horas. - Hidróxido de magnésio
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Carbonato de cálcio
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antiácidos p. ex., Hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio; carbonato de cálcio (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Recomenda-se separar a administração do antiácido e de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir em pelo menos 4 horas. - Carbonato de cálcio
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Famotidina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antagonistas dos receptores H2 Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Famotidina administrada simultaneamente com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Cimetidina, Nizatidina, Ranitidina (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg)c Famotidina administrada 12 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os antagonistas dos receptores H2 podem ser administrados simultaneamente ou alternados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 40 mg de famotidina duas vezes por dia. - Famotidina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Cimetidina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antagonistas dos receptores H2 Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Famotidina administrada simultaneamente com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Cimetidina, Nizatidina, Ranitidina (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg)c Famotidina administrada 12 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os antagonistas dos receptores H2 podem ser administrados simultaneamente ou alternados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 40 mg de famotidina duas vezes por dia. - Cimetidina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Nizatidina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antagonistas dos receptores H2 Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Famotidina administrada simultaneamente com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Cimetidina, Nizatidina, Ranitidina (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg)c Famotidina administrada 12 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os antagonistas dos receptores H2 podem ser administrados simultaneamente ou alternados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 40 mg de famotidina duas vezes por dia. - Nizatidina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Ranitidina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Antagonistas dos receptores H2 Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Famotidina administrada simultaneamente com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Cimetidina, Nizatidina, Ranitidina (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Famotidina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg)c Famotidina administrada 12 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os antagonistas dos receptores H2 podem ser administrados simultaneamente ou alternados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 40 mg de famotidina duas vezes por dia. - Ranitidina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Omeprazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Inibidores da bomba de protões Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 2 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 4 horas após Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os inibidores da bomba de protões podem ser administrados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 20 mg - Omeprazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Esomeprazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Inibidores da bomba de protões Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 2 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 4 horas após Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os inibidores da bomba de protões podem ser administrados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 20 mg - Esomeprazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Lansoprazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Inibidores da bomba de protões Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 2 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 4 horas após Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os inibidores da bomba de protões podem ser administrados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 20 mg - Lansoprazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Pantoprazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Inibidores da bomba de protões Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 2 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 4 horas após Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os inibidores da bomba de protões podem ser administrados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 20 mg - Pantoprazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Rabeprazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: AGENTES REDUTORES DE ÁCIDO Inibidores da bomba de protões Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 2 horas antes de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Omeprazol (20 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) Omeprazol administrado 4 horas após Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Aumento do pH gástrico diminui a solubilidade de velpatasvir) Os inibidores da bomba de protões podem ser administrados com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda doses comparáveis a 20 mg - Rabeprazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIARRÍTMICOS Amiodarona interacção não estudada. Efeito sobre as concentrações de amiodarona, voxilaprevir, velpatasvir e sofosbuvir desconhecido. A utilizar apenas se não existir outra alternativa disponível. Recomenda-se uma monitorização atenta no caso de este medicamento ser administrado com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir. - Amiodarona
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Digoxina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIARRÍTMICOS Digoxina Digoxina (dose única de 0,25 mg)e + velpatasvir (dose única de 100 mg) (Inibição da P-gp) A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com digoxina pode aumentar a concentração de digoxina. É necessária precaução e recomenda-se a monitorização das concentrações terapêuticas de digoxina. - Digoxina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Edoxabano
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTICOAGULANTES Edoxabano (Inibição do OATP1B1) interacção não estudada. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com edoxabano não é recomendada. Caso seja considerada necessária a utilização de um inibidor direto do fator Xa, o apixabano ou o rivaroxabano podem ser considerados. - Edoxabano
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Cetoconazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIFÚNGICOS Cetoconazol (Inibição da P-gp e CYP3A) interacção apenas estudada com velpatasvir Cetoconazol (200 mg duas vezes por dia) + velpatasvir (dose única de 100 mg) Efeito sobre a exposição a cetoconazol não estudado. Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de cetoconazol. - Cetoconazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Itraconazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIFÚNGICOS Itraconazol, Posaconazol, Isavuconazol (Inibição da P-gp e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de cetoconazol. - Itraconazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Posaconazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIFÚNGICOS Itraconazol, Posaconazol, Isavuconazol (Inibição da P-gp e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de cetoconazol. - Posaconazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Isavuconazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIFÚNGICOS Itraconazol, Posaconazol, Isavuconazol (Inibição da P-gp e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de cetoconazol. - Isavuconazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Voriconazol
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIFÚNGICOS Voriconazol (Inibição do CYP3A) interacção apenas estudada com voxilaprevir. Voriconazol (200 mg duas vezes por dia) + voxilaprevir (dose única de 100 mg) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de voriconazol. - Voriconazol
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA TRANSCRIPTASE REVERSA Tenofovir disoproxil fumarato (Inibição da P-gp) Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir demonstrou aumentar a exposição ao tenofovir (inibição da P-gp). O aumento na exposição ao tenofovir (AUC e Cmax) foi de aproximadamente 40% durante o tratamento em associação com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e darunavir + ritonavir + tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina. Os doentes a fazer tenofovir disoproxil fumarato concomitantemente com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir devem ser monitorizados para detecção de reacções adversas associadas ao tenofovir disoproxil fumarato. Consulte o Resumo das Características do Medicamento de tenofovir disoproxil fumarato para recomendações sobre monitorização renal. - Tenofovir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA TRANSCRIPTASE REVERSA Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato (600/200/300 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg uma vez por dia) (Indução das CYPs) interacção apenas estudada com sofosbuvir/velpatasvir A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com efavirenz/emtricitabina /tenofovir disoproxil fumarato não é recomendada. - Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Emtricitabina + Rilpivirina + Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA TRANSCRIPTASE REVERSA Emtricitabina/ rilpivirina/tenofovir alafenamida (200/25/25 mg uma vez por dia)i + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de emtricitabina/ rilpivirina/tenofovir alafenamida. - Emtricitabina + Rilpivirina + Tenofovir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Atazanavir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA PROTEASE DO VIH Atazanavir potenciado com ritonavir (dose única de 300 + 100 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) (Inibição do OATP1B, P-gp e CYP3A) Efeito sobre a exposição a atazanavir e ritonavir não estudado. Prevê-se que a co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com atazanavir aumente a concentração de voxilaprevir. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com regimes com atazanavir não é recomendada. - Atazanavir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Ritonavir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA PROTEASE DO VIH Atazanavir potenciado com ritonavir (dose única de 300 + 100 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (dose única de 400/100/100 mg) (Inibição do OATP1B, P-gp e CYP3A) Efeito sobre a exposição a atazanavir e ritonavir não estudado. Prevê-se que a co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com atazanavir aumente a concentração de voxilaprevir. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com regimes com atazanavir não é recomendada. Darunavir potenciado com ritonavir (800 + 100 mg uma vez por dia) + emtricitabina/ tenofovir disoproxil fumarato (200/300 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) (Inibição do OATP1B, P-gp e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, darunavir (potenciado com ritonavir) ou emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato. - Ritonavir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Darunavir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA PROTEASE DO VIH Darunavir potenciado com ritonavir (800 + 100 mg uma vez por dia) + emtricitabina/ tenofovir disoproxil fumarato (200/300 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) (Inibição do OATP1B, P-gp e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, darunavir (potenciado com ritonavir) ou emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato. - Darunavir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Lopinavir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA PROTEASE DO VIH Lopinavir (Inibição do OATP1B) interacção não estudada. A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com regimes com lopinavir não é recomendada. - Lopinavir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Raltegravir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA INTEGRASE Raltegravir (400 mg duas vezes por dia) + emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato (200/300 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg uma vez por dia) interacção apenas estudada com sofosbuvir/velpatasvir. Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, raltegravir ou emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato. - Raltegravir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Emtricitabina + Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA INTEGRASE Raltegravir (400 mg duas vezes por dia) + emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato (200/300 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg uma vez por dia) interacção apenas estudada com sofosbuvir/velpatasvir. Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir, raltegravir ou emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato. - Emtricitabina + Tenofovir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA INTEGRASE Elvitegravir/ cobicistate/ emtricitabina/tenofovir alafenamida fumarato (150/150/200/10 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) (Inibição do OATP1B, P-gp/BCRP e CYP3A) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/ tenofovir alafenamida fumarato. - Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Dolutegravir
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANTIVÍRICOS ANTI-VIH: INIBIDORES DA INTEGRASE Dolutegravir (50 mg uma vez por dia) + sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg uma vez por dia) interacção apenas estudada com sofosbuvir/velpatasvir. Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de dolutegravir. - Dolutegravir
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Pravastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Pravastatina Efeito no sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir não estudado. Pravastatina (dose única de 40 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) (Inibição do OATP1B) A pravastatina pode ser administrada com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir numa dose que não exceda 40 mg de pravastatina. - Pravastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Atorvastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Outras estatinas (Inibição do OATP1B) Efeito na atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina e sinvastatina não estudado. Não se podem excluir interacções com outros inibidores da HMG-CoA redutase. A co-administração com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Atorvastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Lovastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Outras estatinas (Inibição do OATP1B) Efeito na atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina e sinvastatina não estudado. Não se podem excluir interacções com outros inibidores da HMG-CoA redutase. A co-administração com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Lovastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Sinvastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Outras estatinas (Inibição do OATP1B) Efeito na atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina e sinvastatina não estudado. Não se podem excluir interacções com outros inibidores da HMG-CoA redutase. A co-administração com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Sinvastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Fluvastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Outras estatinas (Inibição do OATP1B) Efeito na atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina e sinvastatina não estudado. Não se podem excluir interacções com outros inibidores da HMG-CoA redutase. A co-administração com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Fluvastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Pitavastatina
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE Outras estatinas (Inibição do OATP1B) Efeito na atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina e sinvastatina não estudado. Não se podem excluir interacções com outros inibidores da HMG-CoA redutase. A co-administração com Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não é recomendada. - Pitavastatina
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Metadona
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: ANALGÉSICOS NARCÓTICOS Metadona interacção apenas estudada com sofosbuvir. Metadona (terapêutica de manutenção com metadona [30 a 130 mg/dia]) + sofosbuvir (400 mg uma vez por dia) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de metadona. - Metadona
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Tacrolímus
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: IMUNOSSUPRESSORES Tacrolímus A co-administração de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir com ciclosporina não é recomendada. Tacrolímus (dose única de 5 mg)e + sofosbuvir (dose única de 400 mg) Não são necessários ajustes da dose de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir ou de tacrolímus. - Tacrolímus
Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir Etinilestradiol + Norgestimato
Observações: n.d.Interacções: interacções entre Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir e outros medicamentos: contraceptivoS ORAIS Norgestimato/ etinilestradiol (norgestimato 0,180 mg/0,215 mg/0,25 mg/etinilestradiol 0,025 mg) + sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir (400/100/100 mg uma vez por dia) + voxilaprevir (100 mg uma vez por dia) Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir é contra-indicado com medicamentos contendo etinilestradiol. Devem ser considerados métodos Contraceptivos alternativos (p. ex., Contraceptivos apenas com progesterona ou métodos não hormonais). - Etinilestradiol + Norgestimato
Bictegravir + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (400/100/100+100 mg3 uma vez por dia), Bictegravir/Emtricitabina/Tenofovir alafenamida (Inibição da gp-P/BCRP) Não é necessário ajuste posológico com a co-administração. - Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Como medida de precaução, não é recomendada a utilização de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir durante a gravidez.
Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não deve ser utilizado durante a amamentação.
Como medida de precaução, não é recomendada a utilização de Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir durante a gravidez.
Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir não deve ser utilizado durante a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023
