Palonossetrom
O que é
Palonossetrom é um antagonista de 5-HT3 utilizado na prevenção e no tratamento de náusea e vómitos (NVIQ) induzidos por quimioterapia.
É o mais eficaz dos antagonistas de 5-HT3 no controlo de retardamento CINV, de náuseas e vómitos, que aparecem mais de 24 horas após a primeira dose de um ciclo de quimioterapia e é o único fármaco da sua classe aprovado pela FDA, para este uso.
É o mais eficaz dos antagonistas de 5-HT3 no controlo de retardamento CINV, de náuseas e vómitos, que aparecem mais de 24 horas após a primeira dose de um ciclo de quimioterapia e é o único fármaco da sua classe aprovado pela FDA, para este uso.
Usos comuns
Prevenção de náuseas e vómitos causados pela quimioterapia.
É também usado para prevenir as náuseas e vómitos após a cirurgia.
Palonossetrom é bloqueador do receptor 5-HT3.
Actua bloqueando a acção da serotonina em certas partes do cérebro e do sistema nervoso, o que ajuda a reduzir ou prevenir náuseas e vómitos.
É também usado para prevenir as náuseas e vómitos após a cirurgia.
Palonossetrom é bloqueador do receptor 5-HT3.
Actua bloqueando a acção da serotonina em certas partes do cérebro e do sistema nervoso, o que ajuda a reduzir ou prevenir náuseas e vómitos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A partir de 2008, é a mais recente antagonista de 5-HT3 com entrada no uso clínico.
Indicações
Palonossetrom é indicado em adultos:
- na prevenção de situações agudas de náuseas e vómitos associadas a quimioterapia oncológica com elevada acção emetogénica,
- na prevenção de náuseas e vómitos associados a quimioterapia oncológica com moderada acção emetogénica.
Palonossetrom é indicado em doentes pediátricos com idade igual ou superior a 1 mês:
- na prevenção de situações agudas de náuseas e vómitos associadas a quimioterapia oncológica com elevada acção emetogénica e na prevenção de náuseas e vómitos associados a quimioterapia oncológica com moderada acção emetogénica.
- na prevenção de situações agudas de náuseas e vómitos associadas a quimioterapia oncológica com elevada acção emetogénica,
- na prevenção de náuseas e vómitos associados a quimioterapia oncológica com moderada acção emetogénica.
Palonossetrom é indicado em doentes pediátricos com idade igual ou superior a 1 mês:
- na prevenção de situações agudas de náuseas e vómitos associadas a quimioterapia oncológica com elevada acção emetogénica e na prevenção de náuseas e vómitos associados a quimioterapia oncológica com moderada acção emetogénica.
Classificação CFT
2.7 : Antieméticos e antivertiginosos
Mecanismo De Acção
Palonossetrom é um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina.
A actividade antiemética do medicamento é obtida através da inibição dos receptores 5-HT3, presentes tanto centralmente (zona quimiorreceptora medular) e perifericamente (trato GI).
Esta inibição de receptores 5-HT3, por sua vez inibe a estimulação aferente visceral do centro de vómitos, provavelmente indirectamente ao nível da área postrema, bem como através da inibição directa da actividade da serotonina no interior da área postrema e a zona de gatilho quimiorreceptora.
Mecanismos alternativos parecem ser o principal responsável por náuseas e vómitos induzidos adiada pela quimioterapia emetogênica, desde relações temporais semelhantes entre serotonina e vómitos além do primeiro dia após a dose não foi estabelecida, e os antagonistas dos receptores 5-HT3 geralmente não parecia ser eficaz por si só na prevenção ou melhoria de efeitos retardados.
Postula-se que a potência de palonosetrom e semi-vida plasmática longa pode contribuir para a sua eficácia observada na prevenção de náuseas e vómitos atrasado causados pela quimioterapia moderadamente emetizante.
A actividade antiemética do medicamento é obtida através da inibição dos receptores 5-HT3, presentes tanto centralmente (zona quimiorreceptora medular) e perifericamente (trato GI).
Esta inibição de receptores 5-HT3, por sua vez inibe a estimulação aferente visceral do centro de vómitos, provavelmente indirectamente ao nível da área postrema, bem como através da inibição directa da actividade da serotonina no interior da área postrema e a zona de gatilho quimiorreceptora.
Mecanismos alternativos parecem ser o principal responsável por náuseas e vómitos induzidos adiada pela quimioterapia emetogênica, desde relações temporais semelhantes entre serotonina e vómitos além do primeiro dia após a dose não foi estabelecida, e os antagonistas dos receptores 5-HT3 geralmente não parecia ser eficaz por si só na prevenção ou melhoria de efeitos retardados.
Postula-se que a potência de palonosetrom e semi-vida plasmática longa pode contribuir para a sua eficácia observada na prevenção de náuseas e vómitos atrasado causados pela quimioterapia moderadamente emetizante.
Posologia Orientativa
Adultos
250 microgramas de palonossetrom administrados na forma de um único bólus intravenoso aproximadamente 30 minutos antes do início da quimioterapia.
Crianças e adolescentes (1 mês a 17 anos de idade): 20 microgramas/kg (a dose máxima total não deve exceder 1500 microgramas) de palonossetrom administrados sob a forma de uma perfusão intravenosa única com a duração de 15 minutos, com início aproximadamente 30 minutos antes de se iniciar a quimioterapia.
250 microgramas de palonossetrom administrados na forma de um único bólus intravenoso aproximadamente 30 minutos antes do início da quimioterapia.
Crianças e adolescentes (1 mês a 17 anos de idade): 20 microgramas/kg (a dose máxima total não deve exceder 1500 microgramas) de palonossetrom administrados sob a forma de uma perfusão intravenosa única com a duração de 15 minutos, com início aproximadamente 30 minutos antes de se iniciar a quimioterapia.
Administração
Palonossetrom só deve ser utilizado antes da administração da quimioterapia. Este medicamento deve ser administrado por um profissional de saúde sob supervisão médica adequada.
Via intravenosa.
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Palonossetrom.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários frequentes: dor de cabeça, tonturas, obstipação e diarreia.
Efeitos secundários pouco frequentes:
– tensão arterial elevada ou baixa
– frequência cardíaca anormal ou insuficiente fluxo sanguíneo para o coração
– alteração da cor da veia e/ou aumento da largura das veias
– níveis de potássio no sangue anormalmente elevados ou baixos
– níveis elevados de açúcar no sangue ou açúcar na urina
– níveis baixos de cálcio no sangue
– níveis elevados do pigmento bilirubina no sangue
– níveis elevados de certas enzimas hepáticas
– euforia ou sensação de ansiedade
– sonolência ou dificuldade em adormecer
– diminuição ou perda de apetite
– fraqueza, cansaço, febre ou sintomas do tipo da gripe
– sensações de dormência, ardor, picadas ou formigueiros na pele
– erupção cutânea com comichão
– perturbação da visão ou irritação dos olhos
– enjoo provocado pelo movimento
– sensação de ouvir campainhas no ouvido
– soluços, flatulência, boca seca ou indigestão
– dor abdominal (estômago)
– dificuldade em urinar
– dores nas articulações
– alterações no electrocardiograma (prolongamento QT)
Efeitos secundários muito raros:
Reacções alérgicas (os sinais podem incluir inchaço dos lábios, face, língua ou garganta, dificuldade em respirar ou colapso; também pode notar uma erupção cutânea saliente com comichão (urticária)), sensações de queimadura ou dor no local de injecção.
Efeitos secundários pouco frequentes:
– tensão arterial elevada ou baixa
– frequência cardíaca anormal ou insuficiente fluxo sanguíneo para o coração
– alteração da cor da veia e/ou aumento da largura das veias
– níveis de potássio no sangue anormalmente elevados ou baixos
– níveis elevados de açúcar no sangue ou açúcar na urina
– níveis baixos de cálcio no sangue
– níveis elevados do pigmento bilirubina no sangue
– níveis elevados de certas enzimas hepáticas
– euforia ou sensação de ansiedade
– sonolência ou dificuldade em adormecer
– diminuição ou perda de apetite
– fraqueza, cansaço, febre ou sintomas do tipo da gripe
– sensações de dormência, ardor, picadas ou formigueiros na pele
– erupção cutânea com comichão
– perturbação da visão ou irritação dos olhos
– enjoo provocado pelo movimento
– sensação de ouvir campainhas no ouvido
– soluços, flatulência, boca seca ou indigestão
– dor abdominal (estômago)
– dificuldade em urinar
– dores nas articulações
– alterações no electrocardiograma (prolongamento QT)
Efeitos secundários muito raros:
Reacções alérgicas (os sinais podem incluir inchaço dos lábios, face, língua ou garganta, dificuldade em respirar ou colapso; também pode notar uma erupção cutânea saliente com comichão (urticária)), sensações de queimadura ou dor no local de injecção.
Advertências
Gravidez:Palonossetrom não deve ser utilizado em mulheres grávidas a não ser que tal seja considerado essencial pelo médico.
Aleitamento:O aleitamento deve ser interrompido durante a terapêutica.
Condução:Uma vez que palonossetrom pode induzir tonturas, sonolência ou cansaço, os doentes devem ser advertidos relativamente à condução.
Precauções Gerais
Uma vez que palonossetrom pode aumentar o tempo de trânsito no intestino grosso, os doentes com antecedentes de obstipação ou com sinais de obstrução intestinal subaguda devem ser monitorizados após a administração.
Foram notificados dois casos de obstipação com fecaloma, associados a palonossetrom 750 microgramas, que necessitaram de hospitalização.
Para todos os níveis de dosagem testados, palonossetrom não induziu um prolongamento clinicamente relevante do intervalo QTc.
Foi realizado um estudo específico exaustivo sobre o valor de QT/QTc em voluntários saudáveis, com o objectivo de recolher dados definitivos demonstrativos do efeito de palonossetrom sobre o valor de QT/QTc.
No entanto, tal como com outros antagonistas 5-HT3, deve ter-se precaução na utilização de palonossetrom em doentes que têm ou que provavelmente venham a desenvolver um prolongamento do intervalo QT.
Estas situações incluem doentes com antecedentes pessoais ou familiares de prolongamento do intervalo QT, anomalias electrolíticas, insuficiência cardíaca congestiva, bradiarritmias, perturbações da condução e em doentes em tratamento com antiarrítmicos ou com outros medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT ou anomalias electrolíticas.
A hipocaliemia e a hipomagnesiemia devem ser corrigidas antes da administração de um antagonista da 5-HT3.
Não deve ser utilizado para prevenir ou tratar náuseas e vómitos nos dias que se seguem à administração da quimioterapia a não ser em associação com outra administração de quimioterapia.
Foram notificados dois casos de obstipação com fecaloma, associados a palonossetrom 750 microgramas, que necessitaram de hospitalização.
Para todos os níveis de dosagem testados, palonossetrom não induziu um prolongamento clinicamente relevante do intervalo QTc.
Foi realizado um estudo específico exaustivo sobre o valor de QT/QTc em voluntários saudáveis, com o objectivo de recolher dados definitivos demonstrativos do efeito de palonossetrom sobre o valor de QT/QTc.
No entanto, tal como com outros antagonistas 5-HT3, deve ter-se precaução na utilização de palonossetrom em doentes que têm ou que provavelmente venham a desenvolver um prolongamento do intervalo QT.
Estas situações incluem doentes com antecedentes pessoais ou familiares de prolongamento do intervalo QT, anomalias electrolíticas, insuficiência cardíaca congestiva, bradiarritmias, perturbações da condução e em doentes em tratamento com antiarrítmicos ou com outros medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT ou anomalias electrolíticas.
A hipocaliemia e a hipomagnesiemia devem ser corrigidas antes da administração de um antagonista da 5-HT3.
Não deve ser utilizado para prevenir ou tratar náuseas e vómitos nos dias que se seguem à administração da quimioterapia a não ser em associação com outra administração de quimioterapia.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Na eventualidade improvável de ocorrer uma sobredosagem com Palonossetrom, esta deve ser controlada com cuidados de suporte.
Não foram realizados estudos de diálise, no entanto, devido ao seu extenso volume de distribuição, é improvável que a diálise seja um tratamento eficaz para uma sobredosagem com Palonossetrom.
Na eventualidade improvável de ocorrer uma sobredosagem com Palonossetrom, esta deve ser controlada com cuidados de suporte.
Não foram realizados estudos de diálise, no entanto, devido ao seu extenso volume de distribuição, é improvável que a diálise seja um tratamento eficaz para uma sobredosagem com Palonossetrom.
Terapêutica Interrompida
Informe o seu médico se esquecer de tomar a sua dose até 1 hora antes da quimioterapia. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Palonossetrom Cisplatina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Em estudos pré-clínicos, palonossetrom não demonstrou inibir a actividade antitumoral dos cinco agentes quimioterapêuticos testados (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina e mitomicina C). - Cisplatina
Palonossetrom Ciclofosfamida
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Em estudos pré-clínicos, palonossetrom não demonstrou inibir a actividade antitumoral dos cinco agentes quimioterapêuticos testados (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina e mitomicina C). - Ciclofosfamida
Palonossetrom Citarabina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Em estudos pré-clínicos, palonossetrom não demonstrou inibir a actividade antitumoral dos cinco agentes quimioterapêuticos testados (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina e mitomicina C). - Citarabina
Palonossetrom Mitomicina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Em estudos pré-clínicos, palonossetrom não demonstrou inibir a actividade antitumoral dos cinco agentes quimioterapêuticos testados (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina e mitomicina C). - Mitomicina
Palonossetrom Doxorrubicina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Em estudos pré-clínicos, palonossetrom não demonstrou inibir a actividade antitumoral dos cinco agentes quimioterapêuticos testados (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina e mitomicina C). - Doxorrubicina
Palonossetrom Metoclopramida
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Num estudo clínico, não foi demonstrada qualquer interacção farmacocinética significativa entre uma única dose intravenosa de palonossetrom e a concentração de equilíbrio de metoclopramida oral, um inibidor da CYP2D6. - Metoclopramida
Palonossetrom Dexametasona
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com indutores (dexametasona e rifampicina) da CYP2D6. - Dexametasona
Palonossetrom Rifampicina (rifampina)
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com indutores (dexametasona e rifampicina) da CYP2D6. - Rifampicina (rifampina)
Palonossetrom Amiodarona
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Amiodarona
Palonossetrom Celecoxib
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Celecoxib
Palonossetrom Cimetidina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Cimetidina
Palonossetrom Cloropromazina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Cloropromazina
Palonossetrom Fluoxetina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Fluoxetina
Palonossetrom Haloperidol
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Haloperidol
Palonossetrom Paroxetina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Paroxetina
Palonossetrom Quinidina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Quinidina
Palonossetrom Ritonavir
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Ritonavir
Palonossetrom Ranitidina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Ranitidina
Palonossetrom Sertralina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Sertralina
Palonossetrom Terbinafina
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores (incluindo amiodarona, celecoxib, cloropromazina, cimetidina, doxorrubicina, fluoxetina, haloperidol, paroxetina, quinidina, ranitidina, ritonavir, sertralina ou terbinafina) da CYP2D6. - Terbinafina
Palonossetrom Corticosteróides
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Palonossetrom tem sido administrado em segurança com corticosteróides. - Corticosteróides
Palonossetrom Analgésicos
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Palonossetrom tem sido administrado em segurança com medicamentos analgésicos, antieméticos/antinauseantes, antiespasmódicos e anticolinérgicos. - Analgésicos
Palonossetrom Antieméticos
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Palonossetrom tem sido administrado em segurança com medicamentos analgésicos, antieméticos/antinauseantes, antiespasmódicos e anticolinérgicos. - Antieméticos
Palonossetrom Anticolinérgicos
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Palonossetrom tem sido administrado em segurança com medicamentos analgésicos, antieméticos/antinauseantes, antiespasmódicos e anticolinérgicos. - Anticolinérgicos
Palonossetrom Indutores do CYP2D6
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com indutores da CYP2D6. - Indutores do CYP2D6
Palonossetrom Inibidores do CYP2D6
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Numa análise farmacocinética populacional, demonstrou-se não haver qualquer efeito significativo na depuração de palonossetrom quando este era co-administrado com inibidores da CYP2D6. - Inibidores do CYP2D6
Palonossetrom Antiespasmódicos (espasmolítico, antiespástico)
Observações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes.Interacções: Palonossetrom tem sido administrado em segurança com medicamentos analgésicos, antieméticos/antinauseantes, antiespasmódicos e anticolinérgicos. - Antiespasmódicos (espasmolítico, antiespástico)
Furazolidona Palonossetrom
Observações: n.d.Interacções: A utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos não é geralmente recomendada, mas pode ser necessária em alguns casos. - Salbutamol (albuterol) - Altretamina - Anfetamina - Formoterol (Arformoterol) - Abacate - Bambuterol - Laranja amarga - Clenbuterol - Difenoxina - Difenoxilato - Dolasetrona - Droperidol - Efedrina - Etcorvinol - Fenoterol - Fentanilo - Formoterol - Frovatriptano - Granisetron - Guaraná - Hexoprenalina - Hidrocodona - Hidromorfona - Indacaterol - Iobenguano (123I) - Isoetarina - Kava - Levalbuterol - Alcaçuz - Lisdexanfetamina - Lorcaserina - Ma Huang - Meperidina - Metaproterenol - Metaraminol - Morfina - Naratriptano - Norepinefrina - Olodaterol - Oxicodona - Palonossetrom - Fenilefrina - Fenilpropanolamina - Pirbuterol - Procaterol - Reboxetina - Reproterol - Ritodrina - Salmeterol - Erva de São João (Hipericão) - Terbutalina - Tretoquinol - Tulobuterol - Tirosina - Vilanterol - Ziprasidona - Palonossetrom
Netupitant + Palonossetrom Palonossetrom
Observações: n.d.Interacções: interacção entre o netupitant oral e o palonossetrom oral: Não se observaram interacções farmacocinéticas clinicamente relevantes entre o netupitant oral e o palonossetrom oral. - Palonossetrom
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Palonossetrom não deve ser utilizado em mulheres grávidas a não ser que tal seja considerado essencial pelo médico.
O aleitamento deve ser interrompido durante a terapêutica.
Uma vez que palonossetrom pode induzir tonturas, sonolência ou cansaço, os doentes devem ser advertidos relativamente à condução ou utilização de máquinas.
Palonossetrom não deve ser utilizado em mulheres grávidas a não ser que tal seja considerado essencial pelo médico.
O aleitamento deve ser interrompido durante a terapêutica.
Uma vez que palonossetrom pode induzir tonturas, sonolência ou cansaço, os doentes devem ser advertidos relativamente à condução ou utilização de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
