Atogepant

DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Atogepant é um antagonista oral dos receptores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) indicado para a prevenção de enxaquecas episódicas.
Usos comuns
Atogepant é um antagonista oral de CGRP usado para a terapia preventiva de enxaquecas episódicas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Atogepant foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em setembro de 2021.
Indicações
Atogepant é indicado para a prevenção da enxaqueca episódica em adultos.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A teoria actualmente aceita da fisiopatologia da enxaqueca considera a disfunção do sistema nervoso central, em particular do gânglio trigeminal, como a causa raiz por trás da condição. A activação do gânglio trigeminal desencadeia a estimulação de aferentes trigeminais que se projectam para a medula espinhal e fazem sinapse em várias estruturas intra e extracranianas sensíveis à dor, como a dura-máter. Os sinais de dor são então transmitidos através de neurónios ascendentes de segunda ordem para o tronco cerebral, hipotálamo e núcleos talâmicos, e de lá para várias regiões corticais (por exemplo, córtices auditivo, visual e motor). O gânglio trigeminal parece amplificar e perpetuar a dor da enxaqueca por meio da activação de fibras perivasculares e da libertação de moléculas envolvidas na geração da dor, como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

A α-isoforma de CGRP, expressa em neurónios sensoriais primários, é um potente vasodilatador e tem sido implicada na patogénese da enxaqueca - os níveis de CGRP são agudamente elevados durante os ataques de enxaqueca, retornam ao normal após o tratamento com medicamentos triptanos e infusões intravenosas de CGRP foram mostrou desencadear dores de cabeça do tipo enxaqueca em pacientes com enxaqueca. Além de suas propriedades vasodilatadoras, o CGRP parece ser um factor pronociceptivo que modula a excitabilidade neuronal para facilitar as respostas à dor.

Atogepant é um antagonista do receptor peptídico relacionado ao gene da calcitonina - ele compete com o CGRP pela ocupação desses receptores, impedindo as acções do CGRP e sua capacidade de induzir e perpetuar a dor da enxaqueca.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para profilaxia da enxaqueca: 10 mg, 30 mg ou 60 mg por via oral uma vez ao dia.
Administração
Via oral.
Pode tomar atogepant com ou sem alimentos.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Atogepant.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de reacção alérgica: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Os efeitos secundários comuns podem incluir:
- náusea, obstipação;
- sentir-se cansado; ou
- perda de peso.
Advertências
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Os benefícios do aleitamento materno para o desenvolvimento e para a saúde devem ser considerados juntamente com a necessidade clínica da mãe por este medicamento e quaisquer efeitos adversos potenciais do medicamento para o bebé amamentado ou da condição materna subjacente.
Precauções Gerais
Antes de tomar este medicamento informe o médico se já teve:
- doença renal (ou se estiver em diálise); ou
- doença hepática.

Ter enxaquecas durante a gravidez pode aumentar o risco de pressão arterial perigosamente alta que pode levar a problemas médicos na mãe e no bebé. O benefício de prevenir enxaquecas pode superar qualquer risco.

Informe o médico se estiver grávida ou planeia engravidar.

Pergunte a um médico se é seguro amamentar enquanto estiver usando o atogepant.

Não aprovado para uso por menores de 18 anos.

Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais. Muitos medicamentos podem afectar o atogepant, especialmente:
- ciclosporina;
- erva de São João;
- um antibiótico tal como claritromicina ou rifampicina;
- medicamentos antifúngicos como itraconazol ou cetoconazol;
- medicamento antiviral para tratar o HIV, como efavirenz ou etravirina; ou
- medicamentos para convulsões, como carbamazepina ou fenitoína.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Não há dados sobre sobredosagem com atogepant. Os sintomas de sobredosagem de atagepant provavelmente são consistentes com seu perfil de efeitos adversos e podem, portanto, incluir efeitos gastrointestinais significativos, como náusea e obstipação, bem como fadiga e sonolência. Uma dose oral única de 300mg (5x a dose máxima recomendada) não resultou em nenhum evento adverso grave e não pareceu afectar a função cardíaca.
Terapêutica Interrompida
Tome o medicamento assim que puder, mas não tome a dose esquecida se estiver quase na hora da próxima dose. Não tome duas doses de uma só vez.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não há dados controlados na gravidez humana.

Não há dados sobre os efeitos deste medicamento no lactente ou seus efeitos na produção de leite.
Os benefícios do aleitamento materno para o desenvolvimento e para a saúde devem ser considerados juntamente com a necessidade clínica da mãe por este medicamento e quaisquer efeitos adversos potenciais do medicamento para o bebé amamentado ou da condição materna subjacente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Setembro de 2023