Dipiridamol
O que é
O dipiridamol é um inibidor de fosfodiesterase que bloqueia a absorção e metabolismo da adenosina pelos eritrócitos e células endoteliais vasculares.
Também potencia a acção antiagregante de prostaciclina.
Também potencia a acção antiagregante de prostaciclina.
Usos comuns
É utilizado para prevenir coágulos sanguíneos após cirurgia de substituição da válvula cardíaca.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Tem sido usado na prevenção secundária do AVC isquémico e do acidente isquémico transitório, sem provas seguras da sua eficácia.
Classificação CFT
3.5.1 : Antianginosos
Mecanismo de ação
O dipiridamol inibe tanto a probabilidade de adenosina desaminase como a fosfodiesterase, impedindo a degradação do cAMP, um inibidor da função plaquetária.
Essa elevação de AMPc bloqueia a libertação de ácido araquidónico a partir da membrana de fosfolípidos e reduz a actividade do tromboxano A2.
O Dipiridamol também estimula directamente a libertação de prostaciclina, que induz a actividade da adenilato ciclase, aumentando assim a concentração de AMPc intraplaquetário e inibindo a agregação de plaquetas.
Essa elevação de AMPc bloqueia a libertação de ácido araquidónico a partir da membrana de fosfolípidos e reduz a actividade do tromboxano A2.
O Dipiridamol também estimula directamente a libertação de prostaciclina, que induz a actividade da adenilato ciclase, aumentando assim a concentração de AMPc intraplaquetário e inibindo a agregação de plaquetas.
Posologia orientativa
Adultos - Via oral: 100-200 mg 3 vezes/dia antes das refeições.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Dipiridamol.
Deve vigiar-se e usar com prudência nos doentes com angina instável, enfarte recente do miocárdio, estenose aórtica subvalvular e ICC.
Pode agravar a enxaqueca.
Deve vigiar-se e usar com prudência nos doentes com angina instável, enfarte recente do miocárdio, estenose aórtica subvalvular e ICC.
Pode agravar a enxaqueca.
Efeitos indesejáveis/adversos
Náuseas, vómitos, diarreia, cefaleias, mialgias; vasodilatação facial, taquicardia e possível urticária; agravamento de sintomas de doença coronária; aumento da hemorragia durante a cirurgia.
Advertências
Gravidez:Os medicamentos não devem ser utilizados durante a gravidez, particularmente no 1º trimestre, a não ser que o benefício pretendido tenha maior peso que o possível risco para o feto.
Aleitamento:Durante a lactação o Dipiridamol só deve ser administrado se o médico o considerar essencial.
Precauções gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Dipiridamol.
- se tem doença coronária grave (como a angina instável e enfarte do miocárdio recente), obstrução do fluxo sanguíneo a nível do ventrículo esquerdo ou instabilidade hemodinâmica (p.ex insuficiência cardíaca descompensada) deve utilizar Dipiridamol com prudência.
- se necessitar de realizar um teste de sobrecarga farmacológica com dipiridamol intravenoso e estiver a tomar dipiridamol oral, deve descontinuar os medicamentos que contenham dipiridamol oral 24 horas antes do teste de sobrecarga, para evitar interferência com a sensibilidade do teste.
- se tem miastenia grave, poderá necessitar de reajustamento da terapêutica após alteracções na dose de Dipiridamol.
Foi reportado um número reduzido de casos nos quais dipiridamol demonstrou ser incorporado em cálculos biliares numa extensão variável (acima de 70% por peso seco de cálculo).
Todos estes doentes eram idosos, apresentavam colangeíte ascendente, e estavam a ser tratados com dipiridamol há vários anos.
Não há evidência de que tenha sido o dipiridamol o factor desencadeante na formação de cálculos biliares nestes doentes.
É possível que a desglucuronidação bacteriana do dipiridamol conjugado na bílis seja o mecanismo responsável pela presença do dipiridamol nos cálculos biliares.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Poderão ocorrer interacções medicamentosas quando Dipiridamol é tomado simultaneamente com:
- adenosina, cujos níveis plasmáticos e efeitos cardiovasculares poderão estar aumentados;
- anticoagulantes e antiagregantes plaquetários; contudo, a associação de Dipiridamol ao ácido acetilsalicílico ou à varfarina não aumenta a incidência de hemorragias;
- medicamentos usados para diminuir a pressão arterial, que poderão ter um efeito hipotensor mais acentuado;
- inibidores da colinesterase, o que pode agravar a miastenia grave.
- se tem doença coronária grave (como a angina instável e enfarte do miocárdio recente), obstrução do fluxo sanguíneo a nível do ventrículo esquerdo ou instabilidade hemodinâmica (p.ex insuficiência cardíaca descompensada) deve utilizar Dipiridamol com prudência.
- se necessitar de realizar um teste de sobrecarga farmacológica com dipiridamol intravenoso e estiver a tomar dipiridamol oral, deve descontinuar os medicamentos que contenham dipiridamol oral 24 horas antes do teste de sobrecarga, para evitar interferência com a sensibilidade do teste.
- se tem miastenia grave, poderá necessitar de reajustamento da terapêutica após alteracções na dose de Dipiridamol.
Foi reportado um número reduzido de casos nos quais dipiridamol demonstrou ser incorporado em cálculos biliares numa extensão variável (acima de 70% por peso seco de cálculo).
Todos estes doentes eram idosos, apresentavam colangeíte ascendente, e estavam a ser tratados com dipiridamol há vários anos.
Não há evidência de que tenha sido o dipiridamol o factor desencadeante na formação de cálculos biliares nestes doentes.
É possível que a desglucuronidação bacteriana do dipiridamol conjugado na bílis seja o mecanismo responsável pela presença do dipiridamol nos cálculos biliares.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Poderão ocorrer interacções medicamentosas quando Dipiridamol é tomado simultaneamente com:
- adenosina, cujos níveis plasmáticos e efeitos cardiovasculares poderão estar aumentados;
- anticoagulantes e antiagregantes plaquetários; contudo, a associação de Dipiridamol ao ácido acetilsalicílico ou à varfarina não aumenta a incidência de hemorragias;
- medicamentos usados para diminuir a pressão arterial, que poderão ter um efeito hipotensor mais acentuado;
- inibidores da colinesterase, o que pode agravar a miastenia grave.
Cuidados com a dieta
Evitar alimentos ou bebidas que tenham cafeína (por exemplo, café, chá, cacau, cola, chocolate) antes de tomar dipiridamol.
O Café, e o chá podem diminuir o efeito do dipiridamol.
Tomar com alimentos para reduzir a irritação.
O Café, e o chá podem diminuir o efeito do dipiridamol.
Tomar com alimentos para reduzir a irritação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir sudorese, calor ou sensação de formigamento na pele, tonturas, fraqueza, agitação, ritmo cardíaco acelerado, tonturas, ou desmaios.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir sudorese, calor ou sensação de formigamento na pele, tonturas, fraqueza, agitação, ritmo cardíaco acelerado, tonturas, ou desmaios.
Terapêutica interrompida
Tomar a dose assim que se lembrar.
Se for quase altura da próxima dose, pular a dose e tomar o medicamento no horário programado.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se for quase altura da próxima dose, pular a dose e tomar o medicamento no horário programado.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no armazenamento
Conservar o Dipiridamol à temperatura ambiente, entre 15 e 25 graus C.
Armazenar longe do calor, humidade e luz.
Não congelar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazenar longe do calor, humidade e luz.
Não congelar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Antiarrítmicos + Dipiridamol
Observações: Aumentam a depressão do miocárdio quando são administrados com outros AA. Aumentam o risco de arritmias ventriculares quando são dados com AA que prolongam o intervalo QTInteracções: Aumentam o efeito da adenosina com maior toxicidade: - Dipiridamol - Dipiridamol
Abciximab + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes (por exemplo, varfarina, heparina), dipiridamol, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por exemplo, ibuprofeno), ticlopidina, ou trombolíticos (activadores do plasminogénio tecidual), pois o risco de hemorragia pode ser aumentado. - Dipiridamol
Adenosina + Dipiridamol
Observações: A adenosina pode interferir com medicamentos com tendência para interferir com a condução cardíaca.Interacções: O dipiridamol, conhecido como inibidor da captação da adenosina, pode potenciar a acção do Adenosina; num estudo com dipiridamol demonstrou-se que este aumenta em quatro vezes a acção da adenosina. Recomenda-se que a adenosina não seja utilizada em doentes medicados com o dipiridamol; se o uso de Adenosina for essencial, o dipiridamol deve ser interrompido 24 horas antes da utilização ou a dose de Adenosina deve ser grandemente reduzida. - Dipiridamol
Dipiridamol + Adenosina
Observações: n.d.Interacções: O Dipiridamol aumenta os níveis plasmáticos e os efeitos cardiovasculares da adenosina. O reajuste da dose de adenosina deverá ser considerado. - Adenosina
Dipiridamol + Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Quando o Dipiridamol é usado em associação com qualquer substância que influencie a coagulação como os anticoagulantes e os antiagregantes plaquetários, deve ter-se em conta o perfil de segurança para estes medicamentos. A associação de Dipiridamol ao ácido acetilsalicílico não aumenta a incidência de hemorragias. Quando o Dipiridamol foi administrado concomitantemente com a varfarina, a incidência de hemorragias não foi mais elevada, nem em frequência nem em gravidade, do que a observada quando a varfarina foi administrada isoladamente. - Anticoagulantes orais
Dipiridamol + Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A associação de Dipiridamol ao ácido acetilsalicílico não aumenta a incidência de hemorragias. - Ácido Acetilsalicílico
Dipiridamol + Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Quando o Dipiridamol foi administrado concomitantemente com a varfarina, a incidência de hemorragias não foi mais elevada, nem em frequência nem em gravidade, do que a observada quando a varfarina foi administrada isoladamente. - Varfarina
Dipiridamol + Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Dipiridamol pode aumentar o efeito hipotensor de fármacos que diminuem a pressão arterial. - Anti-hipertensores
Dipiridamol + Teofilina
Observações: n.d.Interacções: O efeito do dipiridamol pode diminuir em presença de xantinas, o que deve ser tido em consideração aquando da administração de teofilina I.V. - Teofilina
Dipiridamol + XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Observações: n.d.Interacções: O efeito do dipiridamol pode diminuir em presença de xantinas, o que deve ser tido em consideração aquando da administração de teofilina I.V. - XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Fludarabina + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: A eficácia terapêutica de fludarabina pode ser reduzida pelo dipiridamol e outros inibidores da captação da adenosina. - Dipiridamol
Eptifibatida + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Eptifibatida não pareceu aumentar o risco de hemorragias graves e ligeiras associadas ao uso concomitante de varfarina e de dipiridamol. - Dipiridamol
Dipiridamol + Antiagregantes plaquetários
Observações: n.d.Interacções: Quando o Dipiridamol é usado em associação com qualquer substância que influencie a coagulação como os anticoagulantes e os antiagregantes plaquetários, deve ter-se em conta o perfil de segurança para estes medicamentos. - Antiagregantes plaquetários
Dipiridamol + Inibidores de colinesterases (I-ChE)
Observações: n.d.Interacções: Dipiridamol pode neutralizar o efeito anticolinesterase dos inibidores da colinesterase podendo por isso agravar a miastenia grave. - Inibidores de colinesterases (I-ChE)
Reteplase + Dipiridamol
Observações: Não foram realizados estudos de interacção. As análises retrospetivas de estudos clínicos não revelaram a existência de qualquer interacção, clinicamente relevante, com os medicamentos utilizados concomitantemente com a reteplase, em doentes com enfarte agudo do miocárdio.Interacções: A heparina, os antagonistas da vitamina K e os medicamentos que alteram a função plaquetária (tais como ácido acetilsalicílico, dipiridamol e abciximab) podem aumentar o risco de hemorragia se forem administrados antes, durante ou depois da terapêutica com reteplase. Deve prestar-se atenção a este efeito, especialmente, durante períodos de concentração plasmática baixa de fibrinogénio (até cerca de 2 dias após terapêutica fibrinolítica do enfarte agudo do miocárdio). - Dipiridamol
Pegaspargase + Dipiridamol
Observações: A diminuição nas proteínas séricas causada por Pegaspargase pode aumentar a toxicidade de outros medicamentos ligados a proteínas. Além disso, ao inibir a síntese da proteína e a divisão celular, Pegaspargase pode perturbar o mecanismo de ação de outras substâncias que requerem a divisão celular para produzir efeitos, como o metotrexato. Pegaspargase pode interferir com a desintoxicação enzimática de outros medicamentos, sobretudo no fígado.Interacções: A utilização de Pegaspargase pode levar a uma flutuação dos fatores de coagulação. Por sua vez, tal pode promover a tendência para hemorragias e/ou trombose. Por esse motivo, é necessário prudência ao administrar concomitantemente anticoagulantes, como cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteróides. - Dipiridamol
Vardenafil + Dipiridamol
Observações: Estudos in vitro Vardenafil é metabolizado predominantemente por enzimas hepáticas através da isoforma 3A4 do citocromo P450 (CYP), com alguma contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a taxa de depuração do vardenafil.Interacções: Não existem dados sobre a interacção do vardenafil e de inibidores não específicos da fosfodiesterase, tais como a teofilina ou o dipiridamol. - Dipiridamol
Reviparina sódica + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: a) Potenciação Substâncias que afectam a coagulação sanguínea e as células implicadas neste processo podem aumentar o risco hemorrágico (por exemplo ácido acetilsalicílico (aspirina), derivados da cumarina, dipiridamol, dextranos, antibióticos do tipo das cefalosporinas, penicilina em doses elevadas). - Dipiridamol
Apixabano + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Não é recomendada a utilização concomitante de medicamentos associados a hemorragias graves com Apixabano, tais como: trombolíticos, antagonistas dos receptores GPIIb/IIIa, tienopiridinas (por exemplo, clopidogrel), dipiridamol, dextrano e sulfimpirazona. - Dipiridamol
Citalopram + Dipiridamol
Observações: Interações farmacocinéticas: A biotransformação do citalopram para desmetilcitalopram é mediada pelas isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) e CYP2D6 (aproximadamente 31%). O facto do citalopram ser metabolizado por mais de um CYP significa que a inibição da sua biotransformação é menos provável, uma vez que a inibição de uma enzima pode ser compensada por outra. Consequentemente, a administração concomitante de citalopram com outros medicamentos na prática clínica tem uma probabilidade muito baixa de originar interações farmacocinéticas medicamentosas.Interacções: Hemorragias: É necessária precaução em doentes que estão a ser tratados simultaneamente com anticoagulantes (como a varfarina), medicamentos que afectam a função dos trombócitos, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), ácido acetilsalicílico, dipiridamol e ticlopidina ou outros medicamentos (p.ex. antipsicóticos atípicos)que podem aumentar o risco de hemorragia. - Dipiridamol
Melagatrano + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: A utilização concomitante de Melagatrano com fármacos que actuam sobre a hemostase ou a coagulação pode aumentar consideravelmente o risco de hemorragia. Por conseguinte, os fármacos a seguir referidos não devem ser administrados concomitantemente com Melagatrano: Antagonistas da vitamina K, heparina não fraccionada e derivados, heparinas de baixo peso molecular (HBPM), fondaparinux, desirudina, trombolíticos, antagonistas dos receptores da glicoproteína IIb/IIIa, clopidogrel, ticlopidina, Ácido Acetilsalicílico em doses > 500 mg/dia, dipiridamol, sulfimpirazona. - Dipiridamol
Regadenosona + Dipiridamol
Observações: Não foram realizados estudos de interacção com outros medicamentos.Interacções: Dipiridamol: O dipiridamol aumenta os níveis sanguíneos de adenosina e a resposta à regadenosona pode estar alterada quando os níveis sanguíneos de adenosina estão aumentados. O dipiridamol deve ser suspenso, sempre que possível, pelo menos dois dias antes da administração de Regadenosona. - Dipiridamol
Ximelagatrano + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: A utilização concomitante de Ximelagatrano com fármacos que actuam sobre a hemostase ou a coagulação pode aumentar consideravelmente o risco de hemorragia. Por conseguinte, os fármacos a seguir referidos não devem ser administrados concomitantemente com Ximelagatrano: Antagonistas da vitamina K, heparina não fraccionada e derivados, heparinas de baixo peso molecular (HBPM), fondaparinux, desirudina, trombolíticos, antagonistas dos receptores da glicoproteína IIb/IIIa, clopidogrel, ticlopidina, aspirina em doses > 500 mg/dia, dipiridamol, sulfimpirazona. A aspirina como fármaco antiagregante plaquetário em doses ≤ 500 mg/dia, os AINEs e o dextrano devem ser utilizados com precaução quando administrados concomitantemente com Ximelagatrano devido a um potencial aumento do risco de hemorragia. Caso seja essencial a co-administração, é necessária monitorização rigorosa. - Dipiridamol
Heparina sódica + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Aumento do efeito da heparina: O aumento clinicamente significativo do efeito da heparina e o aumento da tendência para hemorragia podem ser provocados por: inibidores da agregação plaquetária, como ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, dipiridamol em doses elevadas. Fibrinolíticos, Outros anticoagulantes (derivados da cumarina), Anti-inflamatórios não-esteróides (fenilbutazona, indometacina, sulfinpirazona), Bloqueadores dos receptores da glicoproteína IIb/ IIIa, Penicilina de alta dose, Medicamentos citostáticos, exceto a doxorrubicina, Dextranos - Dipiridamol
Sildenafil + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentos: Estudos in vitro: O sildenafil é um inibidor fraco das isoformas 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 do citocromo P450 (CI50> 150 μM). Dadas as concentrações plasmáticas máximas de sildenafil de aproximadamente 1 μM após as doses recomendadas, é pouco provável que Sildenafil comprimidos altere a depuração de substratos destas isoenzimas. Não existem dados sobre a interacção do sildenafil e de inibidores não específicos das fosfodiestearases, como a teofilina ou o dipiridamol. - Dipiridamol
Varfarina + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Existem muitos compostos que interactuam com a varfarina, resultando da interacção, quer de um aumento, quer de uma diminuição do efeito anticoagulante. Há também a considerar alterações da absorção, nomeadamente as induzidas pela colestiramina. Para além dos anticoagulantes, existem outros fármacos capazes de alterar o processo de coagulação e de causar hemorragia. São exemplos destes fármacos as hormonas tiroideias, o clofibrato, Ácido Acetilsalicílico, AINEs e trombolíticos. A administração concomitante destes fármacos com varfarina favorece a hemorragia. Mesmo que não tenham sido descritas interacções da varfarina com certos compostos com acção a nível hematológico, o médico deve estar alertado para a possibilidade de um risco acrescido de hemorragia ao fazer a prescrição simultânea de varfarina com estes fármacos. Existe igualmente um risco acrescido de hemorragia nos doentes medicados com varfarina, quando são expostos a certos produtos, nomeadamente colaspase, alguns meios de contraste, epoprostenol. Quando há um sério risco de hemorragia resultante da interacção, deve evitar-se a administração concomitante dos dois fármacos. Noutros casos, a actividade anticoagulante deve ser cuidadosamente monitorizada e proceder-se ao ajuste posológico de acordo com as necessidades. Os períodos considerados críticos correspondem, quer à introdução, quer à suspensão do fármaco interactuante, num doente com o regime de anticoagulação controlado. Os problemas decorrentes da administração concomitante da varfarina com alopurinol, Contraceptivos orais ou disopiramida, resultam do facto de serem imprevisíveis os efeitos que estes fármacos produzem na actividade anticoagulante, já que umas vezes as diminuem e outras a aumentam. A administração de dipiridamol a doentes medicados com varfarina pode causar hemorragia, com a particularidade de não alterar os parâmetros de avaliação de actividade anticoagulante. Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Dipiridamol
Paracetamol + Ópio + Cafeína + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: CAFEÍNA RELACIONADA Associações sujeitas a precauções de uso Dipiridamol: Com dipiridamol por injecção: redução do efeito vasodilatador do dipiridamol pela cafeína. Interrompa o tratamento com cafeína pelo menos 5 dias antes da imagem do miocárdio com dipiridamol e evite o consumo de café, chá, chocolate ou cola dentro de 24 horas antes do teste. - Dipiridamol
Asparaginase + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Glucocorticóides e/ou anticoagulantes A utilização concomitante de glucocorticóides e/ou de anticoagulantes com asparaginase pode aumentar o risco de uma alteração nos parâmetros da coagulação. Isto pode aumentar a propensão para hemorragia (anticoagulantes) ou para trombose (glucocorticóides). Portanto, é necessário tomarem-se precauções quando são administrados, ao mesmo tempo, anticoagulantes (p. ex., cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides) ou glucocorticóides. - Dipiridamol
Cloreto taloso (201Tl) + Dipiridamol
Observações: n.d.Interacções: Alguns fármacos interferem, modificando a captação pelo miocárdio do tálio (201Tl). Poderão estar implicados três processos: - Variações directas ou indirectas do fluxo sanguíneo coronário (dipiridamol, adenosina, isoprenalina, dobutamina, nitratos...); - Interferências com os testes interventivos (bloqueadores beta e testes de esforço, metilxantinas (por exemplo, teofilina) e dipiridamol...); - Modificações na captação celular de tálio, embora não existam dados definitivos (análogos da digitalis, insulina têm sido mencionados como exemplos). Digitálicos, betabloqueadores e metilxantinas, como a teofilina, levam a uma diminuição da captação de tálio ( 201Tl) pelo miocárdio. Nitratos, dipiridamol, insulina, atropina e cálcio levam a um aumento da captação de tálio (201Tl). - Dipiridamol
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
