Candesartan + Hidroclorotiazida
O que é
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (comprimido da água) que ajuda a prevenir o corpo humano de absorver demasiado sal, podendo causar retenção de líquidos.
Candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II.
Candesartan impede o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que reduz a pressão arterial e melhora o fluxo sanguíneo.
Hidroclorotiazida e Candesartan é um medicamento combinado usado no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão).
Candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II.
Candesartan impede o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que reduz a pressão arterial e melhora o fluxo sanguíneo.
Hidroclorotiazida e Candesartan é um medicamento combinado usado no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão).
Usos comuns
Este medicamento é utilizado para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão) em doentes adultos.
Candesartan cilexetil e a Hidroclorotiazida actuam em conjunto para reduzir a sua pressão arterial.
– O Candesartan cilexetil pertence a um grupo de medicamentos denominados de antagonistas dos receptores da angiotensina II. actua induzindo o relaxamento e a dilatação dos seus vasos sanguíneos. Esta acção ajuda a diminuir a sua pressão arterial.
– A Hidroclorotiazida pertence a um grupo de medicamentos denominados de diuréticos.
Ajuda o seu corpo a eliminar água e sais, como o sódio, na urina. Esta acção ajuda a diminuir a sua pressão arterial.
Candesartan cilexetil e a Hidroclorotiazida actuam em conjunto para reduzir a sua pressão arterial.
– O Candesartan cilexetil pertence a um grupo de medicamentos denominados de antagonistas dos receptores da angiotensina II. actua induzindo o relaxamento e a dilatação dos seus vasos sanguíneos. Esta acção ajuda a diminuir a sua pressão arterial.
– A Hidroclorotiazida pertence a um grupo de medicamentos denominados de diuréticos.
Ajuda o seu corpo a eliminar água e sais, como o sódio, na urina. Esta acção ajuda a diminuir a sua pressão arterial.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Tratamento da hipertensão essencial em doentes adultos cuja pressão arterial não está controlada de forma adequada com Candesartan ou Hidroclorotiazida em monoterapia.
Classificação CFT
3.4.2.2 : Antagonistas dos receptores da angiotensina
Mecanismo de ação
A angiotensina II é a principal hormona vasoactiva do sistema renina-angiotensina-aldosterona e desempenha um papel na fisiopatologia da hipertensão e de outras perturbações cardiovasculares.
Desempenha ainda um papel na patogénese da hipertrofia e lesão de órgãos alvo.
Os principais efeitos fisiológicos da angiotensina II, tais como vasoconstrição, estimulação da aldosterona, regulação da homeostase salina e hídrica e estimulação do desenvolvimento celular, são mediados pelo receptor de tipo 1 (AT1).
O Candesartan cilexetil é um profármaco que é rapidamente convertido na substância activa, Candesartan, por hidrólise do éster durante a absorção ao nível do tracto gastrointestinal. O Candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II, selectivo para os receptores AT1 que apresenta uma forte ligação ao receptor e uma lenta dissociação do mesmo. Esta substância não possui actividade agonista.
O Candesartan não influencia a actividade da ECA nem de quaisquer outros sistemas enzimáticos geralmente associados ao uso de IECA. Uma vez que não se observam quaisquer efeitos sobre a degradação das quininas, nem sobre o metabolismo de outras substâncias, como a substância P, é improvável que os antagonistas dos receptores da angiotensina II se encontrem associados a tosse.
Nos ensaios clínicos controlados, em que se comparou Candesartan cilexetil com IECAa, a incidência de tosse foi menor nos doentes tratados com Candesartan cilexetil. O Candesartan não se liga, nem bloqueia outros receptores das hormonas ou os canais de iões que se sabe serem importantes na regulação cardiovascular. O antagonismo dos receptores AT1 conduz a aumentos, dependentes da dose, dos níveis da renina plasmática e dos níveis da angiotensina I e angiotensina II e a uma descida da concentração plasmática de aldosterona.
Os efeitos do Candesartan cilexetil 8-16 mg (dose média 12 mg), uma vez por dia, na morbilidade e mortalidade cardiovasculares foram avaliados num estudo clínico aleatorizado realizado em 4937 doentes idosos (com idades entre os 70 e os 89 anos, 21% com idade igual ou superior 80 anos) com hipertensão ligeira a moderada seguidos, por um período médio de acompanhamento de 3,7 anos (Study on COgnition and Prognosis in the Elderly, SCOPE). Os doentes foram tratados com Candesartan ou placebo em adição a outros tratamentos anti-hipertensivos, conforme necessário.
No grupo do Candesartan a pressão sanguínea foi reduzida de 166/90 para 145/80 mmHg e no grupo controlo de 167/90 para 149/82 mmHg. Não houve diferença estatisticamente significativa na variável primária, efeitos cardiovasculares major (mortalidade cardiovascular, AVC não fatal e enfarte do miocárdio não fatal).
Registaram-se 26,7 eventos por 1000 doentes-ano no grupo do Candesartan versus 30,0 eventos por 1000 doentes-ano no grupo de controlo (risco relativo 0,89, IC 95% 0,75 a 1,06, p = 0,19).
A Hidroclorotiazida inibe a reabsorção activa do sódio, principalmente nos túbulos renais distais, promovendo a excreção de sódio, cloro e água. A excreção renal de potássio e magnésio aumenta de uma forma dose-dependente, enquanto que, o cálcio é reabsorvido em maior grau. A Hidroclorotiazida provoca uma diminuição do volume plasmático e do líquido extracelular, reduzindo ainda o débito cardíaco e a pressão arterial. Durante o tratamento prolongado, a redução da resistência periférica contribui para uma descida da pressão arterial.
Estudos clínicos de grandes dimensões demonstraram que o tratamento prolongado com Hidroclorotiazida reduz o risco de morbilidade e mortalidade cardiovasculares. O Candesartan e a Hidroclorotiazida apresentam efeitos anti-hipertensivos aditivos.
Em doentes hipertensos, Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida provoca uma redução da pressão arterial de longa duração e dependente da dose, sem que ser verifique um aumento reflexo da frequência cardíaca. Não há indicação de hipotensão de primeira dose, grave ou exagerada ou de qualquer um efeito “rebound” após a suspensão do tratamento. Após administração de uma dose única de Candesartan + Hidroclorotiazida, o início do efeito anti-hipertensivo ocorre geralmente no período de 2 horas.
Com o tratamento contínuo, a maior parte da redução da pressão arterial é atingida no período de quatro semanas, mantendo-se com o tratamento de longa duração.
Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida s uma vez por dia proporciona uma redução eficaz e regular da pressão arterial ao longo de 24 horas, registando-se pequenas diferenças entre os efeitos máximos e mínimos no intervalo entre as administrações.
Num estudo aleatorizado, em dupla ocultação, Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 16 mg/12,5 mg, uma vez por dia, reduziu a pressão arterial de forma mais significativa e controlou um número significativamente maior de doentes, do que a associação losartan/hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg uma vez por dia. Em estudos aleatorizados, em dupla ocultação, a incidência de acontecimentos adversos, em especial de tosse, foi menor durante o tratamento com Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida do que durante o tratamento com associações de inibidores da ECA e Hidroclorotiazida.
Em dois estudos clínicos (aleatorizados, em dupla ocultação, controlados com placebo, de grupos paralelos), incluindo 275 e 1524 doentes aleatorizados, respectivamente, as associações de Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/12,5 mg e 32 mg/25 mg resultaram numa redução da pressão arterial de 22/15 mmHg e 21/14 mmHg, respectivamente, e foram significativamente mais eficazes do que os respectivos componentes isolados.
Num estudo clínico, aleatorizado, em dupla ocultação, de grupo paralelo, incluindo 1975 doentes aleatorizados, não otimamente controlados com 32 mg de Candesartan cilexetil, uma vez ao dia, a adição de 12,5 mg ou 25 mg de Hidroclorotiazida resultou em reduções adicionais da pressão arterial.
A associação Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/25 mg foi significativamente mais eficaz do que a associação Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/12,5 mg, e a média global das reduções da pressão arterial foi de 16/10 mmHg e 13/9 mmHg, respectivamente.
Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida tem uma eficácia semelhante nos doentes, independentemente da idade ou sexo.
Atualmente não há dados sobre o uso de Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida em doentes com doença renal/nefropatia, redução da função ventricular esquerda / insuficiência cardíaca congestiva e pós-enfarte do miocárdio.
Desempenha ainda um papel na patogénese da hipertrofia e lesão de órgãos alvo.
Os principais efeitos fisiológicos da angiotensina II, tais como vasoconstrição, estimulação da aldosterona, regulação da homeostase salina e hídrica e estimulação do desenvolvimento celular, são mediados pelo receptor de tipo 1 (AT1).
O Candesartan cilexetil é um profármaco que é rapidamente convertido na substância activa, Candesartan, por hidrólise do éster durante a absorção ao nível do tracto gastrointestinal. O Candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II, selectivo para os receptores AT1 que apresenta uma forte ligação ao receptor e uma lenta dissociação do mesmo. Esta substância não possui actividade agonista.
O Candesartan não influencia a actividade da ECA nem de quaisquer outros sistemas enzimáticos geralmente associados ao uso de IECA. Uma vez que não se observam quaisquer efeitos sobre a degradação das quininas, nem sobre o metabolismo de outras substâncias, como a substância P, é improvável que os antagonistas dos receptores da angiotensina II se encontrem associados a tosse.
Nos ensaios clínicos controlados, em que se comparou Candesartan cilexetil com IECAa, a incidência de tosse foi menor nos doentes tratados com Candesartan cilexetil. O Candesartan não se liga, nem bloqueia outros receptores das hormonas ou os canais de iões que se sabe serem importantes na regulação cardiovascular. O antagonismo dos receptores AT1 conduz a aumentos, dependentes da dose, dos níveis da renina plasmática e dos níveis da angiotensina I e angiotensina II e a uma descida da concentração plasmática de aldosterona.
Os efeitos do Candesartan cilexetil 8-16 mg (dose média 12 mg), uma vez por dia, na morbilidade e mortalidade cardiovasculares foram avaliados num estudo clínico aleatorizado realizado em 4937 doentes idosos (com idades entre os 70 e os 89 anos, 21% com idade igual ou superior 80 anos) com hipertensão ligeira a moderada seguidos, por um período médio de acompanhamento de 3,7 anos (Study on COgnition and Prognosis in the Elderly, SCOPE). Os doentes foram tratados com Candesartan ou placebo em adição a outros tratamentos anti-hipertensivos, conforme necessário.
No grupo do Candesartan a pressão sanguínea foi reduzida de 166/90 para 145/80 mmHg e no grupo controlo de 167/90 para 149/82 mmHg. Não houve diferença estatisticamente significativa na variável primária, efeitos cardiovasculares major (mortalidade cardiovascular, AVC não fatal e enfarte do miocárdio não fatal).
Registaram-se 26,7 eventos por 1000 doentes-ano no grupo do Candesartan versus 30,0 eventos por 1000 doentes-ano no grupo de controlo (risco relativo 0,89, IC 95% 0,75 a 1,06, p = 0,19).
A Hidroclorotiazida inibe a reabsorção activa do sódio, principalmente nos túbulos renais distais, promovendo a excreção de sódio, cloro e água. A excreção renal de potássio e magnésio aumenta de uma forma dose-dependente, enquanto que, o cálcio é reabsorvido em maior grau. A Hidroclorotiazida provoca uma diminuição do volume plasmático e do líquido extracelular, reduzindo ainda o débito cardíaco e a pressão arterial. Durante o tratamento prolongado, a redução da resistência periférica contribui para uma descida da pressão arterial.
Estudos clínicos de grandes dimensões demonstraram que o tratamento prolongado com Hidroclorotiazida reduz o risco de morbilidade e mortalidade cardiovasculares. O Candesartan e a Hidroclorotiazida apresentam efeitos anti-hipertensivos aditivos.
Em doentes hipertensos, Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida provoca uma redução da pressão arterial de longa duração e dependente da dose, sem que ser verifique um aumento reflexo da frequência cardíaca. Não há indicação de hipotensão de primeira dose, grave ou exagerada ou de qualquer um efeito “rebound” após a suspensão do tratamento. Após administração de uma dose única de Candesartan + Hidroclorotiazida, o início do efeito anti-hipertensivo ocorre geralmente no período de 2 horas.
Com o tratamento contínuo, a maior parte da redução da pressão arterial é atingida no período de quatro semanas, mantendo-se com o tratamento de longa duração.
Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida s uma vez por dia proporciona uma redução eficaz e regular da pressão arterial ao longo de 24 horas, registando-se pequenas diferenças entre os efeitos máximos e mínimos no intervalo entre as administrações.
Num estudo aleatorizado, em dupla ocultação, Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 16 mg/12,5 mg, uma vez por dia, reduziu a pressão arterial de forma mais significativa e controlou um número significativamente maior de doentes, do que a associação losartan/hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg uma vez por dia. Em estudos aleatorizados, em dupla ocultação, a incidência de acontecimentos adversos, em especial de tosse, foi menor durante o tratamento com Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida do que durante o tratamento com associações de inibidores da ECA e Hidroclorotiazida.
Em dois estudos clínicos (aleatorizados, em dupla ocultação, controlados com placebo, de grupos paralelos), incluindo 275 e 1524 doentes aleatorizados, respectivamente, as associações de Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/12,5 mg e 32 mg/25 mg resultaram numa redução da pressão arterial de 22/15 mmHg e 21/14 mmHg, respectivamente, e foram significativamente mais eficazes do que os respectivos componentes isolados.
Num estudo clínico, aleatorizado, em dupla ocultação, de grupo paralelo, incluindo 1975 doentes aleatorizados, não otimamente controlados com 32 mg de Candesartan cilexetil, uma vez ao dia, a adição de 12,5 mg ou 25 mg de Hidroclorotiazida resultou em reduções adicionais da pressão arterial.
A associação Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/25 mg foi significativamente mais eficaz do que a associação Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida 32 mg/12,5 mg, e a média global das reduções da pressão arterial foi de 16/10 mmHg e 13/9 mmHg, respectivamente.
Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida tem uma eficácia semelhante nos doentes, independentemente da idade ou sexo.
Atualmente não há dados sobre o uso de Candesartan cilexetil/Hidroclorotiazida em doentes com doença renal/nefropatia, redução da função ventricular esquerda / insuficiência cardíaca congestiva e pós-enfarte do miocárdio.
Posologia orientativa
A dose recomendada de Candesartan + Hidroclorotiazida é 1 comprimido uma vez por dia.
Administração
Via oral
Candesartan + Hidroclorotiazida pode ser administrado com ou sem alimentos.
Engula o comprimido com água.
Tente tomar o comprimido todos os dias sempre à mesma hora. Isto irá ajudá-lo a lembrar-se de o tomar.
Candesartan + Hidroclorotiazida pode ser administrado com ou sem alimentos.
Engula o comprimido com água.
Tente tomar o comprimido todos os dias sempre à mesma hora. Isto irá ajudá-lo a lembrar-se de o tomar.
Contraindicações
– Hipersensibilidade ao Candesartan ou à Hidroclorotiazida ou a substâncias activas derivadas da sulfonamida.
A Hidroclorotiazida é uma substância activa derivada das sulfonamidas.
– Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
– Compromisso renal grave (depuração de creatinina < 30 ml/min/1,73 m2 de área de superfície corporal).
– Compromisso hepático grave e/ou colestase.
– Hipocaliemia e hipercalcemia refractárias.
– Gota.
A Hidroclorotiazida é uma substância activa derivada das sulfonamidas.
– Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
– Compromisso renal grave (depuração de creatinina < 30 ml/min/1,73 m2 de área de superfície corporal).
– Compromisso hepático grave e/ou colestase.
– Hipocaliemia e hipercalcemia refractárias.
– Gota.
Efeitos indesejáveis/adversos
Pare de tomar Candesartan + Hidroclorotiazida e consulte imediatamente um Médico se tiver alguma das seguintes reacções alérgicas:
– dificuldade em respirar, com ou sem inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta.
– inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta, o que pode causar dificuldade em engolir.
– comichão intensa na pele (com inchaços ou protuberâncias).
Candesartan + Hidroclorotiazida pode causar uma redução do número de glóbulos brancos. A sua resistência à infecção pode estar diminuída e poderá sentir cansaço, sintomas de infecção ou febre. Se isto lhe acontecer informe o Médico.
O Médico poderá pedir ocasionalmente análises ao sangue para verificar se Candesartan + Hidroclorotiazida tem algum efeito no sangue (agranulocitose).
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
Frequentes (afecta 1 a 10 utilizadores em cada 100)
– Alterações nos resultados das análises ao sangue:
– Redução da quantidade de sódio no seu sangue.
Se esta redução for significativa, poderá sentir fraqueza, falta de energia ou cãibras musculares.
– Um aumento ou uma redução da quantidade de potássio no seu sangue, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca.
Se esta alteração for significativa poderá sentir cansaço, fraqueza, batimento cardíaco irregular ou sensação de formigueiro e picadas de agulhas.
– Níveis elevados de colesterol, açúcar ou ácido úrico no seu sangue.
– Açúcar na sua urina.
– Tonturas/ sensação de cabeça à roda ou fraqueza.
– Dor de cabeça.
– Infecção respiratória.
Pouco frequentes (afecta menos de 1 utilizador em cada 100)
– Pressão arterial baixa. O que pode provocar tonturas ou sensação de desmaio.
– Perda de apetite, diarreia, prisão de ventre, distúrbio ou irritação do estômago.
– Erupção cutânea, urticária (erupção da pele com comichão), erupção provocada porsensibilidade à luz solar.
Raros (afecta menos de 1 utilizador em cada 1.000)
– Icterícia (coloração amarela da pele e do branco dos seus olhos). Se isto lhe acontecer fale imediatamente com o médico.
– Efeitos no funcionamento dos seus rins, particularmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca
– Dificuldade em adormecer, depressão, agitação.
– Formigueiro ou comichão nas pernas ou braços.
– Visão turva durante um curto período de tempo.
– Batimento cardíaco anormal.
– Dificuldades em respirar (incluindo inflamação dos pulmões e líquido nos pulmões).
– Temperatura elevada (febre).
– inflamação do pâncreas, o que provoca uma dor de estômago moderada a grave.
– Cãibras musculares.
– Danificação dos vasos sanguíneos que provoca o aparecimento de pontos vermelhos ou roxos na pele.
– Redução de glóbulos vermelhos ou brancos, ou das plaquetas.
Poderá aperceber–se de uma sensação de fadiga, sintomas de infecção, febre ou aparecimento de nódoas negras.
– Uma erupção cutânea grave, que se desenvolve rapidamente, com o aparecimento de bolhas e descamação da pele e possível aparecimento de bolhas na boca.
– Agravamento de reacções de tipo lúpus eritematoso existentes ou aparecimento de reacções cutâneas não habituais.
Muito raros (afectam menos de 1 utilizador em cada 10.000)
– Inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta.
– Comichão.
– Dores nas costas, dores nas articulações e dores musculares.
– Alterações no funcionamento do seu fígado, incluindo inflamação do fígado (hepatite).
Poderá sentir cansaço, aperceber–se de uma coloração amarela da pele e do branco dos olhos e de sintomas de gripe.
– Tosse.
– Naúseas.
– dificuldade em respirar, com ou sem inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta.
– inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta, o que pode causar dificuldade em engolir.
– comichão intensa na pele (com inchaços ou protuberâncias).
Candesartan + Hidroclorotiazida pode causar uma redução do número de glóbulos brancos. A sua resistência à infecção pode estar diminuída e poderá sentir cansaço, sintomas de infecção ou febre. Se isto lhe acontecer informe o Médico.
O Médico poderá pedir ocasionalmente análises ao sangue para verificar se Candesartan + Hidroclorotiazida tem algum efeito no sangue (agranulocitose).
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
Frequentes (afecta 1 a 10 utilizadores em cada 100)
– Alterações nos resultados das análises ao sangue:
– Redução da quantidade de sódio no seu sangue.
Se esta redução for significativa, poderá sentir fraqueza, falta de energia ou cãibras musculares.
– Um aumento ou uma redução da quantidade de potássio no seu sangue, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca.
Se esta alteração for significativa poderá sentir cansaço, fraqueza, batimento cardíaco irregular ou sensação de formigueiro e picadas de agulhas.
– Níveis elevados de colesterol, açúcar ou ácido úrico no seu sangue.
– Açúcar na sua urina.
– Tonturas/ sensação de cabeça à roda ou fraqueza.
– Dor de cabeça.
– Infecção respiratória.
Pouco frequentes (afecta menos de 1 utilizador em cada 100)
– Pressão arterial baixa. O que pode provocar tonturas ou sensação de desmaio.
– Perda de apetite, diarreia, prisão de ventre, distúrbio ou irritação do estômago.
– Erupção cutânea, urticária (erupção da pele com comichão), erupção provocada porsensibilidade à luz solar.
Raros (afecta menos de 1 utilizador em cada 1.000)
– Icterícia (coloração amarela da pele e do branco dos seus olhos). Se isto lhe acontecer fale imediatamente com o médico.
– Efeitos no funcionamento dos seus rins, particularmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca
– Dificuldade em adormecer, depressão, agitação.
– Formigueiro ou comichão nas pernas ou braços.
– Visão turva durante um curto período de tempo.
– Batimento cardíaco anormal.
– Dificuldades em respirar (incluindo inflamação dos pulmões e líquido nos pulmões).
– Temperatura elevada (febre).
– inflamação do pâncreas, o que provoca uma dor de estômago moderada a grave.
– Cãibras musculares.
– Danificação dos vasos sanguíneos que provoca o aparecimento de pontos vermelhos ou roxos na pele.
– Redução de glóbulos vermelhos ou brancos, ou das plaquetas.
Poderá aperceber–se de uma sensação de fadiga, sintomas de infecção, febre ou aparecimento de nódoas negras.
– Uma erupção cutânea grave, que se desenvolve rapidamente, com o aparecimento de bolhas e descamação da pele e possível aparecimento de bolhas na boca.
– Agravamento de reacções de tipo lúpus eritematoso existentes ou aparecimento de reacções cutâneas não habituais.
Muito raros (afectam menos de 1 utilizador em cada 10.000)
– Inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta.
– Comichão.
– Dores nas costas, dores nas articulações e dores musculares.
– Alterações no funcionamento do seu fígado, incluindo inflamação do fígado (hepatite).
Poderá sentir cansaço, aperceber–se de uma coloração amarela da pele e do branco dos olhos e de sintomas de gripe.
– Tosse.
– Naúseas.
Advertências
Insuf. Renal:Associação não indicada para o tratamento de doentes com IR moderada a grave (tiazidas ineficazes para Cl cr < 30 ml/min).
Gravidez:Candesartan + Hidroclorotiazida não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado depois do terceiro mês de gravidez.
Aleitamento:Candesartan + Hidroclorotiazida não está recomendado em mães que estão a amamentar.
Condução:Algumas pessoas poderão sentir tonturas ou fadiga durante o tratamento com Candesartan + Hidroclorotiazida. Se isto lhe acontecer, não conduza.
Precauções gerais
Compromisso renal / Transplante renal
Nesta população é preferível o uso de diuréticos da ansa ao de tiazidas.
Quando Candesartan + Hidroclorotiazida é utilizado em doentes com compromisso renal, recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio, creatinina e ácido úrico.
Não há experiência sobre a administração de Candesartan + Hidroclorotiazida em doentes submetidos a transplante renal recente.
Estenose da artéria renal
Medicamentos que afectam o sistema renina-angiotensina-aldosterona, incluindo antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARAIIs), podem aumentar a ureia sanguínea e a creatinina sérica em doentes com estenose arterial renal bilateral ou estenose da artéria de rim único.
Deplecção do volume intravascular
Pode ocorrer hipotensão sintomática em doentes com deplecção do volume intravascular e/ou de sódio, conforme descrito com outros medicamentos que actuam sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Assim, não se recomenda o uso de Candesartan + Hidroclorotiazida antes de se corrigir essa situação.
Anestesia e cirurgia
Durante a anestesia e cirurgia pode ocorrer hipotensão em doentes tratados com antagonistas dos receptores da angiotensina II devido ao bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Muito raramente a hipotensão poderá ser grave, justificando o uso de soros intravenosos e/ou vasopressores.
Compromisso hepático
As tiazidas devem ser usadas com precaução em doentes com compromisso hepático ou doença hepática progressiva, uma vez que alterações ligeiras do equilíbrio hidro-electrolítico podem conduzir ao coma hepático.
Não há experiência clínica com Candesartan + Hidroclorotiazida em doentes com compromisso hepático.
Estenose da válvula aórtica e mitral (cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica)
Tal como com outros vasodilatadores, está indicado um cuidado especial em doentes que sofram de estenose aórtica ou da válvula mitral hemodinamicamente relevantes, ou de cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.
Hiperaldosteronismo primário
Os doentes com hiperaldosteronismo primário geralmente não irão responder aos medicamentos anti-hipertensivos que actuam por inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Assim, não se recomenda o uso de Candesartan + Hidroclorotiazida nesta população.
Desequilíbrio electrolítico
A determinação periódica de electrólitos séricos deve ser realizada, em intervalos apropriados.
As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar desequilíbrio hidro-electrolítico (hipercalcemia, hipocaliemia, hiponatremia, hipomagnesemia e alcalose hipoclorémica).
Os diuréticos tiazídicos podem diminuir a excreção urinária do cálcio podendo provocar aumentos intermitentes e ligeiramente elevados das concentrações séricas de cálcio.
A hipercalcemia marcada pode ser um sinal de hiperparatiroidismo não diagnosticado.
O tratamento com tiazidas deve ser descontinuado até serem realizados testes de função paratiróideia.
A Hidroclorotiazida aumenta, de forma dose-dependente, a excreção urinária de potássio, o que pode resultar em hipocaliemia.
Este efeito da hidroclorotiazida parece ser menos evidente quando associada ao Candesartan cilexetil.
O risco de hipocaliemia pode estar aumentado em doentes com cirrose hepática, em doentes com estimulação da diurese, em doentes com aporte oral de electrólitos inadequado e em doentes que receberam terapêutica concomitante com corticosteróides ou hormona adrenocorticotrópica (ACTH).
O tratamento com Candesartan cilexetil pode causar hipercaliemia, especialmente na presença de insuficiência cardíaca e/ou compromisso renal.
O uso concomitante de de Candesartan + Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos de sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica), pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico.
A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado.
As tiazidas demonstraram aumentar a excreção urinária de magnésio, o que pode conduzir a hipomagnesemia.
Efeitos metabólicos e endócrinos
O tratamento com um diurético tiazídico pode afectar a tolerância à glucose.
Poderá ser necessário proceder ao ajuste posológico dos medicamentos antidiabéticos, inclusive da insulina.
A diabetes mellitus latente pode manifestar-se durante a terapêutica com tiazidas.
O aumento nos níveis de colesterol e de triglicéridos tem sido associado à terapêutica com diuréticos tiazídicos.
No entanto, com a dosagem presente em Candesartan + Hidroclorotiazida apenas foram observados efeitos mínimos.
Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração sérica de ácido úrico e podem precipitar crises de gota em doentes susceptíveis.
Fotossensibilidade
Foram notificados casos de reacções de fotossensibilidade durante a utilização de diuréticos tiazídicos. Se ocorrer uma reacção de fotossensibilidade, recomenda-se a interrupção do tratamento.
Se for essencial retomar o tratamento, recomenda-se a protecção das áreas expostas ao sol ou a radiação ultravioleta artificial.
Gravidez
Os ARAIIs não devem ser iniciados durante a gravidez. A não ser em situações em que a manutenção da terapêutica com ARAIIs seja considerada essencial, o tratamento das doentes que planeiem engravidar dever ser alterado para um tratamento anti-hipertensivo alternativo cujo perfil de segurança durante a gravidez esteja estabelecido.
Quando gravidez é diagnosticada, o tratamento com ARAIIs deve ser interrompido imediatamente e, se apropriado, deverá ser iniciada uma terapêutica alternativa.
Geral
Em doentes cujo tónus vascular e função renal dependem predominantemente da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal subjacente, incluindo estenose da artéria renal), o tratamento com outros medicamentos que afectam este sistema tem sido associado a hipotensão aguda, azotemia, oligúria ou, raramente, insuficiência renal aguda. A possibilidade de ocorrerem efeitos semelhantes com os antagonistas dos receptores da angiotensina II não deve ser excluída.
Tal como com qualquer outro agente anti-hipertensor, a descida excessiva da pressão arterial em doentes com cardiopatia isquémica ou doença cerebrovascular isquémica pode resultar num enfarte do miocárdio ou num acidente vascular cerebral.
Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade à Hidroclorotiazida em doentes com ou sem antecedentes de alergia ou asma brônquica, mas são mais prováveis em doentes com estes antecedentes.
Foram notificados casos de exacerbação ou activação de lúpus eritematoso sistémico com o uso de diuréticos tiazídicos.
O efeito anti-hipertensivo de Candesartan + Hidroclorotiazida pode ser potenciado por outros anti-hipertensivos.
Em particular, informe o seu Médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
– Outros medicamentos para ajudar reduzir a pressão arterial, incluindo bloqueadores-beta, diazóxido e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), tais como enalapril, captopril, lisinopril ou ramipril.
– Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno, naproxeno, diclofenac, celecoxib ou etoricoxib (medicamentos para o alívio da dor e inflamação).
– Ácido acetilsalicílico (se estiver a tomar mais do que 3 g por dia) (medicamento para o alívio da dor e inflamação).
– Suplementos de potássio ou substitutos de sal contendo potássio (medicamentos para aumentar a quantidade de potássio no seu sangue).
– Cálcio ou suplementos de vitamina D.
– Medicamentos para reduzir o seu colesterol, tais como colestipol ou colestiramina.
– Medicamentos para a diabetes (comprimidos ou insulina).
– Medicamentos para controlar o batimento cardíaco (agentes antiarrítmicos), tais como digoxina e bloqueadores-beta.
– Medicamentos que podem ser afectados pelos níveis sanguíneos de potássio.
– Heparina (um medicamento que reduz a tendência do sangue para coagular).
– Medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos).
– Laxantes.
– Penicilina (um antibiótico).
– Anfotericina (para tratamento de infecções fúngicas).
– Lítio (um medicamento para perturbações da saúde mental).
– Esteróides como a prednisolona.
– Hormona produzida pela glândula pituitária (ACTH).
– Medicamentos para tratar cancro.
– Amantadina (para o tratamento da doença de Parkinson ou para infecções graves provocadas por vírus).
– Barbitúricos (um tipo de sedativo também para tratar epilepsia).
– Carbenoxolona (para tratamento da doença esofágica ou úlceras orais).
– Agentes anticolinérgicos tais como atropina e biperideno.
– Ciclosporina, um medicamento utilizado nos transplantes de órgão para evitar a rejeição dos órgãos.
– Outros medicamentos que podem causar o aumento do efeito anti-hipertensivo tais como baclofeno (um medicamento para o alívio de espasmos), amifostina (utilizado no tratamento do cancro) e alguns medicamentos antipsicóticos.
Nesta população é preferível o uso de diuréticos da ansa ao de tiazidas.
Quando Candesartan + Hidroclorotiazida é utilizado em doentes com compromisso renal, recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio, creatinina e ácido úrico.
Não há experiência sobre a administração de Candesartan + Hidroclorotiazida em doentes submetidos a transplante renal recente.
Estenose da artéria renal
Medicamentos que afectam o sistema renina-angiotensina-aldosterona, incluindo antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARAIIs), podem aumentar a ureia sanguínea e a creatinina sérica em doentes com estenose arterial renal bilateral ou estenose da artéria de rim único.
Deplecção do volume intravascular
Pode ocorrer hipotensão sintomática em doentes com deplecção do volume intravascular e/ou de sódio, conforme descrito com outros medicamentos que actuam sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Assim, não se recomenda o uso de Candesartan + Hidroclorotiazida antes de se corrigir essa situação.
Anestesia e cirurgia
Durante a anestesia e cirurgia pode ocorrer hipotensão em doentes tratados com antagonistas dos receptores da angiotensina II devido ao bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Muito raramente a hipotensão poderá ser grave, justificando o uso de soros intravenosos e/ou vasopressores.
Compromisso hepático
As tiazidas devem ser usadas com precaução em doentes com compromisso hepático ou doença hepática progressiva, uma vez que alterações ligeiras do equilíbrio hidro-electrolítico podem conduzir ao coma hepático.
Não há experiência clínica com Candesartan + Hidroclorotiazida em doentes com compromisso hepático.
Estenose da válvula aórtica e mitral (cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica)
Tal como com outros vasodilatadores, está indicado um cuidado especial em doentes que sofram de estenose aórtica ou da válvula mitral hemodinamicamente relevantes, ou de cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.
Hiperaldosteronismo primário
Os doentes com hiperaldosteronismo primário geralmente não irão responder aos medicamentos anti-hipertensivos que actuam por inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Assim, não se recomenda o uso de Candesartan + Hidroclorotiazida nesta população.
Desequilíbrio electrolítico
A determinação periódica de electrólitos séricos deve ser realizada, em intervalos apropriados.
As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar desequilíbrio hidro-electrolítico (hipercalcemia, hipocaliemia, hiponatremia, hipomagnesemia e alcalose hipoclorémica).
Os diuréticos tiazídicos podem diminuir a excreção urinária do cálcio podendo provocar aumentos intermitentes e ligeiramente elevados das concentrações séricas de cálcio.
A hipercalcemia marcada pode ser um sinal de hiperparatiroidismo não diagnosticado.
O tratamento com tiazidas deve ser descontinuado até serem realizados testes de função paratiróideia.
A Hidroclorotiazida aumenta, de forma dose-dependente, a excreção urinária de potássio, o que pode resultar em hipocaliemia.
Este efeito da hidroclorotiazida parece ser menos evidente quando associada ao Candesartan cilexetil.
O risco de hipocaliemia pode estar aumentado em doentes com cirrose hepática, em doentes com estimulação da diurese, em doentes com aporte oral de electrólitos inadequado e em doentes que receberam terapêutica concomitante com corticosteróides ou hormona adrenocorticotrópica (ACTH).
O tratamento com Candesartan cilexetil pode causar hipercaliemia, especialmente na presença de insuficiência cardíaca e/ou compromisso renal.
O uso concomitante de de Candesartan + Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos de sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica), pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico.
A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado.
As tiazidas demonstraram aumentar a excreção urinária de magnésio, o que pode conduzir a hipomagnesemia.
Efeitos metabólicos e endócrinos
O tratamento com um diurético tiazídico pode afectar a tolerância à glucose.
Poderá ser necessário proceder ao ajuste posológico dos medicamentos antidiabéticos, inclusive da insulina.
A diabetes mellitus latente pode manifestar-se durante a terapêutica com tiazidas.
O aumento nos níveis de colesterol e de triglicéridos tem sido associado à terapêutica com diuréticos tiazídicos.
No entanto, com a dosagem presente em Candesartan + Hidroclorotiazida apenas foram observados efeitos mínimos.
Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração sérica de ácido úrico e podem precipitar crises de gota em doentes susceptíveis.
Fotossensibilidade
Foram notificados casos de reacções de fotossensibilidade durante a utilização de diuréticos tiazídicos. Se ocorrer uma reacção de fotossensibilidade, recomenda-se a interrupção do tratamento.
Se for essencial retomar o tratamento, recomenda-se a protecção das áreas expostas ao sol ou a radiação ultravioleta artificial.
Gravidez
Os ARAIIs não devem ser iniciados durante a gravidez. A não ser em situações em que a manutenção da terapêutica com ARAIIs seja considerada essencial, o tratamento das doentes que planeiem engravidar dever ser alterado para um tratamento anti-hipertensivo alternativo cujo perfil de segurança durante a gravidez esteja estabelecido.
Quando gravidez é diagnosticada, o tratamento com ARAIIs deve ser interrompido imediatamente e, se apropriado, deverá ser iniciada uma terapêutica alternativa.
Geral
Em doentes cujo tónus vascular e função renal dependem predominantemente da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal subjacente, incluindo estenose da artéria renal), o tratamento com outros medicamentos que afectam este sistema tem sido associado a hipotensão aguda, azotemia, oligúria ou, raramente, insuficiência renal aguda. A possibilidade de ocorrerem efeitos semelhantes com os antagonistas dos receptores da angiotensina II não deve ser excluída.
Tal como com qualquer outro agente anti-hipertensor, a descida excessiva da pressão arterial em doentes com cardiopatia isquémica ou doença cerebrovascular isquémica pode resultar num enfarte do miocárdio ou num acidente vascular cerebral.
Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade à Hidroclorotiazida em doentes com ou sem antecedentes de alergia ou asma brônquica, mas são mais prováveis em doentes com estes antecedentes.
Foram notificados casos de exacerbação ou activação de lúpus eritematoso sistémico com o uso de diuréticos tiazídicos.
O efeito anti-hipertensivo de Candesartan + Hidroclorotiazida pode ser potenciado por outros anti-hipertensivos.
Em particular, informe o seu Médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
– Outros medicamentos para ajudar reduzir a pressão arterial, incluindo bloqueadores-beta, diazóxido e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), tais como enalapril, captopril, lisinopril ou ramipril.
– Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno, naproxeno, diclofenac, celecoxib ou etoricoxib (medicamentos para o alívio da dor e inflamação).
– Ácido acetilsalicílico (se estiver a tomar mais do que 3 g por dia) (medicamento para o alívio da dor e inflamação).
– Suplementos de potássio ou substitutos de sal contendo potássio (medicamentos para aumentar a quantidade de potássio no seu sangue).
– Cálcio ou suplementos de vitamina D.
– Medicamentos para reduzir o seu colesterol, tais como colestipol ou colestiramina.
– Medicamentos para a diabetes (comprimidos ou insulina).
– Medicamentos para controlar o batimento cardíaco (agentes antiarrítmicos), tais como digoxina e bloqueadores-beta.
– Medicamentos que podem ser afectados pelos níveis sanguíneos de potássio.
– Heparina (um medicamento que reduz a tendência do sangue para coagular).
– Medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos).
– Laxantes.
– Penicilina (um antibiótico).
– Anfotericina (para tratamento de infecções fúngicas).
– Lítio (um medicamento para perturbações da saúde mental).
– Esteróides como a prednisolona.
– Hormona produzida pela glândula pituitária (ACTH).
– Medicamentos para tratar cancro.
– Amantadina (para o tratamento da doença de Parkinson ou para infecções graves provocadas por vírus).
– Barbitúricos (um tipo de sedativo também para tratar epilepsia).
– Carbenoxolona (para tratamento da doença esofágica ou úlceras orais).
– Agentes anticolinérgicos tais como atropina e biperideno.
– Ciclosporina, um medicamento utilizado nos transplantes de órgão para evitar a rejeição dos órgãos.
– Outros medicamentos que podem causar o aumento do efeito anti-hipertensivo tais como baclofeno (um medicamento para o alívio de espasmos), amifostina (utilizado no tratamento do cancro) e alguns medicamentos antipsicóticos.
Cuidados com a dieta
Candesartan + Hidroclorotiazida pode ser administrado com ou sem alimentos.
O álcool pode causar-lhe sensação de desmaio ou tonturas.
O álcool pode causar-lhe sensação de desmaio ou tonturas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas
Com base em dados farmacológicos, é provável que as principais manifestações de uma sobredosagem de Candesartan cilexetil sejam a hipotensão sintomática e tonturas.
Em casos isolados de sobredosagem (até 672 mg de Candesartan cilexetil), os doentes recuperaram sem quaisquer problemas.
A principal manifestação de sobredosagem com Hidroclorotiazida consiste numa perda aguda de líquidos e electrólitos. Podem ser também observados sintomas como tonturas, hipotensão, sede, taquicardia, arritmias ventriculares, sedação/diminuição do estado de consciência e cãibras musculares.
Tratamento
Não está disponível qualquer informação específica sobre o tratamento da sobredosagem com Candesartan + Hidroclorotiazida. Sugere-se, contudo, as seguintes medidas em caso de sobredosagem.
Quando indicado, deve-se considerar indução do vómito ou lavagem gástrica.
Se ocorrer hipotensão sintomática, deverá ser instituído tratamento sintomático e proceder-se à monitorização dos sinais vitais. O doente deve ser colocado em decúbito dorsal com as pernas elevadas. Se estas medidas forem insuficientes, deve ser aumentado o volume plasmático administrando-se por perfusão uma solução salina isotónica. Os níveis séricos de electrólitos e o equilíbrio ácido-base devem ser controlados e, se necessário, corrigidos.
Podem ser administrados medicamentos simpaticomiméticos, se as medidas atrás mencionadas não forem insuficientes. O Candesartan não pode ser removido por hemodiálise. Desconhece-se em que medida a Hidroclorotiazida pode ser removida por hemodiálise.
Sintomas
Com base em dados farmacológicos, é provável que as principais manifestações de uma sobredosagem de Candesartan cilexetil sejam a hipotensão sintomática e tonturas.
Em casos isolados de sobredosagem (até 672 mg de Candesartan cilexetil), os doentes recuperaram sem quaisquer problemas.
A principal manifestação de sobredosagem com Hidroclorotiazida consiste numa perda aguda de líquidos e electrólitos. Podem ser também observados sintomas como tonturas, hipotensão, sede, taquicardia, arritmias ventriculares, sedação/diminuição do estado de consciência e cãibras musculares.
Tratamento
Não está disponível qualquer informação específica sobre o tratamento da sobredosagem com Candesartan + Hidroclorotiazida. Sugere-se, contudo, as seguintes medidas em caso de sobredosagem.
Quando indicado, deve-se considerar indução do vómito ou lavagem gástrica.
Se ocorrer hipotensão sintomática, deverá ser instituído tratamento sintomático e proceder-se à monitorização dos sinais vitais. O doente deve ser colocado em decúbito dorsal com as pernas elevadas. Se estas medidas forem insuficientes, deve ser aumentado o volume plasmático administrando-se por perfusão uma solução salina isotónica. Os níveis séricos de electrólitos e o equilíbrio ácido-base devem ser controlados e, se necessário, corrigidos.
Podem ser administrados medicamentos simpaticomiméticos, se as medidas atrás mencionadas não forem insuficientes. O Candesartan não pode ser removido por hemodiálise. Desconhece-se em que medida a Hidroclorotiazida pode ser removida por hemodiálise.
Terapêutica interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Tome a próxima dose de acordo com o esquema habitual.
Tome a próxima dose de acordo com o esquema habitual.
Cuidados no armazenamento
Este medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Candesartan + Hidroclorotiazida + Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Varfarina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Digoxina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Contraceptivos orais
Candesartan + Hidroclorotiazida + Etinilestradiol + Levonorgestrel
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Etinilestradiol + Levonorgestrel
Candesartan + Hidroclorotiazida + Glibenclamida (gliburida)
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Glibenclamida (gliburida)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Nifedipina
Observações: n.d.Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (isto é, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida e nifedipina. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas nestes estudos. - Nifedipina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Diuréticos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Laxantes
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Laxantes
Candesartan + Hidroclorotiazida + Anfotericina B
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Anfotericina B
Candesartan + Hidroclorotiazida + Carbenoxolona
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Carbenoxolona
Candesartan + Hidroclorotiazida + Benzilpenicilina
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Benzilpenicilina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ácido salicílico
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Ácido salicílico
Candesartan + Hidroclorotiazida + Esteróides
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Esteróides
Candesartan + Hidroclorotiazida + Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: n.d.Interacções: É previsível que o efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida seja potenciado por outros medicamentos associados à perda de potássio e hipocaliemia (por ex., outros diuréticos caliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, derivados do ácido salicílico, esteróides, ACTH). - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Candesartan / Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica) pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico. A monitorização do potássio dever ser realizada quando apropriado. - Diuréticos poupadores de potássio
Candesartan + Hidroclorotiazida + Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Candesartan / Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica) pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico. A monitorização do potássio dever ser realizada quando apropriado. - Suplementos de potássio
Candesartan + Hidroclorotiazida + Potássio
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Candesartan / Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica) pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico. A monitorização do potássio dever ser realizada quando apropriado. - Potássio
Candesartan + Hidroclorotiazida + Heparina sódica
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Candesartan / Hidroclorotiazida e de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio sérico (ex., a heparina sódica) pode levar a aumentos dos níveis de potássio sérico. A monitorização do potássio dever ser realizada quando apropriado. - Heparina sódica
Candesartan + Hidroclorotiazida + Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe Ia (exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Glicósideos digitálicos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe Ia (exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos da Classe III (exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Antiarrítmicos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Quinidina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe Ia (exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Quinidina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Hidroquinidina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe Ia (exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Hidroquinidina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Disopiramida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe Ia (exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Disopiramida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe III (exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Amiodarona
Candesartan + Hidroclorotiazida + Sotalol
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe III (exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Sotalol
Candesartan + Hidroclorotiazida + Dofetilida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe III (exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Dofetilida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ibutilida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Antiarrítmicos da Classe III (exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Ibutilida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Antipsicóticos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Tioridazina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Tioridazina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Clorpromazina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Clorpromazina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Levomepromazina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Levomepromazina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Trifluoperazina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Trifluoperazina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ciamemazina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Ciamemazina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Sulpirida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Sulpirida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Sultoprida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Sultoprida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Tiaprida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Tiaprida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Amissulprida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Amissulprida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Haloperidol
Candesartan + Hidroclorotiazida + Pimozida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Pimozida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Droperidol
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Alguns antipsicóticos (exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperiodol). - Droperidol
Candesartan + Hidroclorotiazida + Bepridilo
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Bepridilo
Candesartan + Hidroclorotiazida + Cisaprida
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Cisaprida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Metilsulfato de difemanila
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Metilsulfato de difemanila
Candesartan + Hidroclorotiazida + Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Eritromicina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Halofantrina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Halofantrina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Cetanserina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Cetanserina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Mizolastina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Mizolastina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Pentamidina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Pentamidina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Esparfloxacina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Esparfloxacina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Terfenadina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Terfenadina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Vincamina
Observações: n.d.Interacções: A hipocaliemia e hipomagnesemia induzidas pelos diuréticos predispõem a ocorrência de efeitos cardiotóxicos dos glicosidos digitálicos e antiarrítmicos. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de potássio sérico quando Candesartan / Hidroclorotiazida é administrado com estes medicamentos e com os seguintes medicamentos que possam induzir torsades de pointes: Outros (exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina IV). - Vincamina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Lítio
Observações: n.d.Interacções: Foram notificados aumentos reversíveis das concentrações séricas do lítio e da toxicidade durante administração concomitante de lítio com Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) ou hidroclorotiazida. Foi também notificado um efeito semelhante com os ARAIIs. Não se recomenda o uso de candesartan e hidroclorotiazida com lítio. Caso a associação seja necessária, recomenda-se monitorização cuidadosa dos níveis séricos do lítio. - Lítio
Candesartan + Hidroclorotiazida + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (isto é, inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não-seletivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECA, o uso concomitante de ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e a um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. O efeito diurético, natriurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é atenuado pelos AINEs. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (isto é, inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não-seletivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECA, o uso concomitante de ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e a um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. O efeito diurético, natriurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é atenuado pelos AINEs. - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (isto é, inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não-seletivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECA, o uso concomitante de ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e a um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. O efeito diurético, natriurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é atenuado pelos AINEs. - Ácido Acetilsalicílico
Candesartan + Hidroclorotiazida + Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (isto é, inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não-seletivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECA, o uso concomitante de ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e a um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. O efeito diurético, natriurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é atenuado pelos AINEs. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Colestipol
Observações: n.d.Interacções: A absorção da hidroclorotiazida é reduzida pelo colestipol ou pela colestiramina. - Colestipol
Candesartan + Hidroclorotiazida + Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: A absorção da hidroclorotiazida é reduzida pelo colestipol ou pela colestiramina. - Colestiramina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: O efeito dos relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (exemplo, tubocuranina) pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Relaxantes musculares
Candesartan + Hidroclorotiazida + Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: O efeito dos relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (exemplo, tubocuranina) pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os níveis séricos de cálcio devido à diminuição da sua excreção. O tratamento com um diurético tiazídico pode reduzir a tolerância à glucose. Pode ser necessário o ajuste posológico de medicamentos antidiabéticos, incluindo a insulina. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Se tiverem que ser prescritos suplementos de cálcio ou de Vitamina D, recomenda-se a monitorização dos níveis séricos de cálcio e o respectivo ajuste posológico. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Suplementos de cálcio
Observações: n.d.Interacções: Se tiverem que ser prescritos suplementos de cálcio ou de Vitamina D, recomenda-se a monitorização dos níveis séricos de cálcio e o respectivo ajuste posológico. - Suplementos de cálcio
Candesartan + Hidroclorotiazida + Diazóxido
Observações: n.d.Interacções: O efeito hiperglicemiante dos beta-bloqueantes e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Candesartan + Hidroclorotiazida + Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: O efeito hiperglicemiante dos beta-bloqueantes e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Anticolinérgicos
Observações: n.d.Interacções: Os agentes anticolinérgicos (exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, reduzindo a motilidade gastrointestinal e a velocidade de esvaziamento gástrico. - Anticolinérgicos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Atropina
Observações: n.d.Interacções: Os agentes anticolinérgicos (exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, reduzindo a motilidade gastrointestinal e a velocidade de esvaziamento gástrico. - Atropina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Biperideno
Observações: n.d.Interacções: Os agentes anticolinérgicos (exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, reduzindo a motilidade gastrointestinal e a velocidade de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Candesartan + Hidroclorotiazida + Amantadina
Observações: n.d.Interacções: As tiazidas podem aumentar o risco de efeitos adversos causados pela amantadina. - Amantadina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: As tiazidas podem reduzir a excreção renal de medicamentos citotóxicos (exemplo, ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Citotóxicos (citostáticos)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ciclofosfamida
Observações: n.d.Interacções: As tiazidas podem reduzir a excreção renal de medicamentos citotóxicos (exemplo, ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Ciclofosfamida
Candesartan + Hidroclorotiazida + Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: As tiazidas podem reduzir a excreção renal de medicamentos citotóxicos (exemplo, ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Metotrexato (MTX)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Álcool
Observações: n.d.Interacções: A hipotensão postural pode ser agravada pela ingestão simultânea de álcool, barbitúricos ou anestésicos. - Álcool
Candesartan + Hidroclorotiazida + Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: A hipotensão postural pode ser agravada pela ingestão simultânea de álcool, barbitúricos ou anestésicos. - Barbitúricos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Anestésicos
Observações: n.d.Interacções: A hipotensão postural pode ser agravada pela ingestão simultânea de álcool, barbitúricos ou anestésicos. - Anestésicos
Candesartan + Hidroclorotiazida + Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: O tratamento com um diurético tiazídico pode reduzir a tolerância à glucose. Pode ser necessário o ajuste posológico de medicamentos antidiabéticos, incluindo a insulina. - Antidiabéticos Orais
Candesartan + Hidroclorotiazida + Insulinas
Observações: n.d.Interacções: O tratamento com um diurético tiazídico pode reduzir a tolerância à glucose. Pode ser necessário o ajuste posológico de medicamentos antidiabéticos, incluindo a insulina. - Insulinas
Candesartan + Hidroclorotiazida + Metformina
Observações: n.d.Interacções: A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional associada à hidroclorotiazida. - Metformina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Vasopressores
Observações: n.d.Interacções: A hidroclorotiazida pode causar uma diminuição da resposta arterial às aminas vasopressoras (exemplo, adrenalina), embora não seja suficiente para excluir um efeito vasopressor. - Vasopressores
Candesartan + Hidroclorotiazida + Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A hidroclorotiazida pode causar uma diminuição da resposta arterial às aminas vasopressoras (exemplo, adrenalina), embora não seja suficiente para excluir um efeito vasopressor. - Adrenalina (epinefrina)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Agentes/Meios de Contraste
Observações: n.d.Interacções: A hidroclorotiazida pode aumentar o risco de insuficiência renal aguda, especialmente com doses elevadas de meios de contraste iodados. - Agentes/Meios de Contraste
Candesartan + Hidroclorotiazida + Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações associadas à gota. - Ciclosporina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Baclofeno
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com baclofeno, amifostina, antidepressivos tricíclicos ou neurolépticos podem provocar exacerbamento do efeito anti-hipertensivo e podem induzir hipotensão. - Baclofeno
Candesartan + Hidroclorotiazida + Amifostina
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com baclofeno, amifostina, antidepressivos tricíclicos ou neurolépticos podem provocar exacerbamento do efeito anti-hipertensivo e podem induzir hipotensão. - Amifostina
Candesartan + Hidroclorotiazida + Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com baclofeno, amifostina, antidepressivos tricíclicos ou neurolépticos podem provocar exacerbamento do efeito anti-hipertensivo e podem induzir hipotensão. - Antidepressores (Tricíclicos)
Candesartan + Hidroclorotiazida + Neurolépticos
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com baclofeno, amifostina, antidepressivos tricíclicos ou neurolépticos podem provocar exacerbamento do efeito anti-hipertensivo e podem induzir hipotensão. - Neurolépticos
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
