Piridoxina (Vitamina B6)
O que é
Piridoxina é a forma 4-metanol de vitamina B6 e é convertida em piridoxal 5-fosfato no corpo.
Piridoxal 5-fosfato é uma coenzima para a síntese de aminoácidos, neurotransmissores (serotonina, norepinefrina), esfingolípidos, ácido aminolevulínico.
Embora a piridoxina e vitamina B6 ainda sejam frequentemente usados como sinónimos, especialmente por pesquisadores médicos, essa prática é errónea e, por vezes enganosa.
Piridoxal 5-fosfato é uma coenzima para a síntese de aminoácidos, neurotransmissores (serotonina, norepinefrina), esfingolípidos, ácido aminolevulínico.
Embora a piridoxina e vitamina B6 ainda sejam frequentemente usados como sinónimos, especialmente por pesquisadores médicos, essa prática é errónea e, por vezes enganosa.
Usos comuns
Tratamento e prevenção dos estados de insuficiência de piridoxina.
Prevenção e tratamento da insuficiência de piridoxina induzida por medicamentos, como por exemplo quando se utiliza a isoniazida.
Diagnóstico e tratamento de epilepsia e convulsões piridoxina-dependentes.
Adjuvante no tratamento de intoxicação pelo álcool e alcoolismo.
Tratamento de distúrbios hereditários relativos ao metabolismo de aminoácidos como a homocisteinúria ou a hiperoxalúria primária.
Tratamento de anemia sideroblástica.
Prevenção e tratamento da insuficiência de piridoxina induzida por medicamentos, como por exemplo quando se utiliza a isoniazida.
Diagnóstico e tratamento de epilepsia e convulsões piridoxina-dependentes.
Adjuvante no tratamento de intoxicação pelo álcool e alcoolismo.
Tratamento de distúrbios hereditários relativos ao metabolismo de aminoácidos como a homocisteinúria ou a hiperoxalúria primária.
Tratamento de anemia sideroblástica.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Tratamento e prevenção dos estados de insuficiência de piridoxina.
Prevenção e tratamento da insuficiência de piridoxina induzida por medicamentos, como por exemplo quando se utiliza a isoniazida.
Diagnóstico e tratamento de epilepsia e convulsões piridoxina-dependentes.
Adjuvante no tratamento de intoxicação pelo álcool e alcoolismo.
Tratamento de distúrbios hereditários relativos ao metabolismo de aminoácidos como a homocisteinúria ou a hiperoxalúria primária.
Tratamento de anemia sideroblástica.
Prevenção e tratamento da insuficiência de piridoxina induzida por medicamentos, como por exemplo quando se utiliza a isoniazida.
Diagnóstico e tratamento de epilepsia e convulsões piridoxina-dependentes.
Adjuvante no tratamento de intoxicação pelo álcool e alcoolismo.
Tratamento de distúrbios hereditários relativos ao metabolismo de aminoácidos como a homocisteinúria ou a hiperoxalúria primária.
Tratamento de anemia sideroblástica.
Classificação CFT
11.3.1.2 : Vitaminas hidrossolúveis
Mecanismo de ação
No homem, a piridoxina é uma fonte exógena necessária para o metabolismo dos aminoácidos.
A vitamina está igualmente envolvida no metabolismo de carbohidratos e de lípidos.
Piridoxina, piridoxal e piridoxamina são convertidas nas formas activas da vitamina, piridoxal fosfato e piridoxamina fosfato, que actuam como co-enzimas numa grande variedade de reacções no metabolismo intermediário.
As formas activas da vitamina, estão envolvidas na transaminação de aminoácidos e na conversão de triptofano em niacina.
A piridoxina é essencial na síntese do ácido γ-aminobutírico (GABA) a nível do sistema nervoso central e na síntese de heme.
A vitamina está igualmente envolvida no metabolismo de carbohidratos e de lípidos.
Piridoxina, piridoxal e piridoxamina são convertidas nas formas activas da vitamina, piridoxal fosfato e piridoxamina fosfato, que actuam como co-enzimas numa grande variedade de reacções no metabolismo intermediário.
As formas activas da vitamina, estão envolvidas na transaminação de aminoácidos e na conversão de triptofano em niacina.
A piridoxina é essencial na síntese do ácido γ-aminobutírico (GABA) a nível do sistema nervoso central e na síntese de heme.
Posologia orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias Oral, IM, IV.
Administrar os comprimidos com água e sem mastigá-los.
Administrar os comprimidos com água e sem mastigá-los.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Piridoxina cloridrato.
A piridoxina não deve ser administrada por via IV a pacientes com doença cardíaca.
A piridoxina não deve ser administrada juntamente com levodopa ou com medicamentos que contenham levodopa.
A piridoxina não deve ser administrada por via IV a pacientes com doença cardíaca.
A piridoxina não deve ser administrada juntamente com levodopa ou com medicamentos que contenham levodopa.
Efeitos indesejáveis/adversos
Foram verificados casos de neuropatia sensitiva grave, paralisia, sedação profunda, hipotonia e convulsões.
Embora estes casos sejam mais frequentemente relacionados com a administração de doses elevadas e/ou prolongadas de piridoxina (na forma oral ou parentérica), foram recentemente descritos os mesmos casos com doses baixas.
Estes efeitos habitualmente regridem com a suspensão deste tratamento.
Foram também relatados: náuseas, dor de cabeça, parestesia, perturbações da memória, insónias, sonolência, púrpura trombocitopénica, esporadicamente reacções alérgicas e diminuição das concentrações de ácido fólico.
Embora estes casos sejam mais frequentemente relacionados com a administração de doses elevadas e/ou prolongadas de piridoxina (na forma oral ou parentérica), foram recentemente descritos os mesmos casos com doses baixas.
Estes efeitos habitualmente regridem com a suspensão deste tratamento.
Foram também relatados: náuseas, dor de cabeça, parestesia, perturbações da memória, insónias, sonolência, púrpura trombocitopénica, esporadicamente reacções alérgicas e diminuição das concentrações de ácido fólico.
Advertências
Gravidez:Por medida de precaução, é preferível não utilizar este medicamento durante a gravidez.
Aleitamento:A piridoxina passa para o leite materno, devendo ser evitado durante o aleitamento.
Precauções gerais
A administração a longo prazo de elevadas concentrações de Piridoxina está associada com o desenvolvimento de neuropatias periféricas graves.
A piridoxina já foi implicada na obtenção de falsos-positivos em testes de urobilinogénio com o reagente de Erlich.
A piridoxina já foi implicada na obtenção de falsos-positivos em testes de urobilinogénio com o reagente de Erlich.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Apesar da piridoxina ser considerada relativamente não tóxica, a administração a longo prazo (i.e. 2 meses ou mais) ou de grandes doses (ex. 2g a 6g/dia) pode causar neuropatias ou síndromes neuropáticos.
Apesar da piridoxina ser considerada relativamente não tóxica, a administração a longo prazo (i.e. 2 meses ou mais) ou de grandes doses (ex. 2g a 6g/dia) pode causar neuropatias ou síndromes neuropáticos.
Terapêutica interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no armazenamento
Armazene piridoxina (vitamina B6) em temperatura ambiente, entre 15° e 30° C).
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Levodopa + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: A levodopa é degradada no intestino antes de alcançar os locais de absorção. Os agentes que alteram a motilidade gastrintestinal podem alterar o grau de degradação intra-luminal. O efeito anti-parkinsoniano da levodopa é susceptível à inibição por outros fármacos.Interacções: Fármacos que inibem o efeito antiparkinsónico - Piridoxina - Piridoxina (Vitamina B6)
Piridoxina (Vitamina B6) + Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Cicloserina (Terizidona)
Isoniazida + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: A isoniazida é um inibidor do metabolismo hepático de vários fármacos, o que pode potenciar a toxicidade de alguns fármacos tomados concomitantemente. Alimentos ricos em tiramina (queijo e peixe): A isoniazida com o consumo destes alimentos, pode causar elevação dos valores tensionais, taquicardia e rubor facial.Interacções: As necessidades de piridoxina podem estar aumentadas nos doentes submetidos a terapêutica com isoniazida. - Piridoxina (Vitamina B6)
Penicilamina + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: O prurido e o exantema prematuro podem frequentemente ser prevenidos pela administração concomitante de anti-histamínicos. Em caso de alteração do paladar deve ser administrado diariamente 5 mg de sulfato de cobre solução a 0,1% em toma alternada com a de Penicilamina. Em caso de artrite reumatóide a reacção terapêutica pode demorar alguns meses; o tratamento pré-existente com analgésicos, anti-inflamatórios ou corticosteróides deve ser prosseguido e, em seguida, gradualmente diminuído.Interacções: A penicilamina aumenta a necessidade de piridoxina, deve haver, portanto, um aporte de 25 mg por dia de piridoxina durante o tratamento. - Piridoxina (Vitamina B6)
Altretamina + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: n.d.Interacções: A combinação com a piridoxina (vitamina B6) diminui a neurotoxicidade, mas descobriu-se que reduz a eficácia de um regime de altretamina / cisplatina. - Piridoxina (Vitamina B6)
Cisplatina + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: n.d.Interacções: Num ensaio randomizado em doentes com carcinoma do ovário avançado a resposta à terapia foi influenciada negativamente pela administração concomitante de piridoxina e hexametilmelamina. - Piridoxina (Vitamina B6)
Piridoxina (Vitamina B6) + Hidralazina
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Hidralazina
Piridoxina (Vitamina B6) + Isoniazida
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Isoniazida
Piridoxina (Vitamina B6) + Penicilamina
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Penicilamina
Piridoxina (Vitamina B6) + Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Contraceptivos orais
Piridoxina (Vitamina B6) + Álcool
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Álcool
Piridoxina (Vitamina B6) + Levodopa (L-dopa)
Observações: n.d.Interacções: A administração de cloridrato de piridoxina (vitamina B6) também pode reduzir a eficácia de medicamentos administrados concomitantemente, nomeadamente da levodopa. - Levodopa (L-dopa)
Piridoxina (Vitamina B6) + Desoxipiridoxina
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Desoxipiridoxina
Neomicina + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: n.d.Interacções: A Neomicina diminui a absorção e, por vezes, aumenta a excreção de diversos nutrientes, a exemplo de hidratos de carbono (sobretudo lactose, sacarose), gorduras (por lesão da mucosa do intestino delgado, com diarreia e, se for prolongada, com menor absorção de vitaminas lipossolúveis), cálcio, ferro, magnésio, potássio, sódio, azoto, ácido fólico e vitaminas A, B6, B12, D, E e K. A Neomicina destrói parte da flora bacteriana normal, levando a diarreia, micoses oportunistas, inclusive vaginais. A suplementação com flora bacteriana normal (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidus, Bifidobacterium longum, e Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardi, Saccharomyces cerevesiae), na dose de um bilião de organismos por dia, bem como a vitamina K são aconselhadas. - Piridoxina (Vitamina B6)
Diazepam + Fenitoína + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: n.d.Interacções: Algumas drogas que podem diminuir os efeitos da fenitoína: ácido fólico, álcool (uso crónico), antiácidos, antineoplásicos, barbituratos, diazóxido, nitrofurantoína, piridoxina, rifampicina. - Piridoxina (Vitamina B6)
Lumasiran + Piridoxina (Vitamina B6)
Observações: Não foram realizados estudos clínicos de interacção medicamentosa.Interacções: A utilização concomitante de piridoxina não influenciou de forma significativa a farmacocinética ou a farmacodinâmica do lumasiran. - Piridoxina (Vitamina B6)
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
