Orlistato
O que é
O orlistato é uma substância destinada a tratar a obesidade.
Sua principal função é impedir a absorção de gorduras da dieta humana, reduzindo, assim, a ingestão calórica.
Orlistat funciona inibindo a lipase pancreática, uma enzima que quebra os triglicerídeos no intestino.
Sem esta enzima, os triglicerídeos da dieta são impedidos de serem hidrolisados em ácidos gordos livres e absorvíveis e são excretados sem serem digeridos.
Sua principal função é impedir a absorção de gorduras da dieta humana, reduzindo, assim, a ingestão calórica.
Orlistat funciona inibindo a lipase pancreática, uma enzima que quebra os triglicerídeos no intestino.
Sem esta enzima, os triglicerídeos da dieta são impedidos de serem hidrolisados em ácidos gordos livres e absorvíveis e são excretados sem serem digeridos.
Usos comuns
Orlistato é usado em conjunto com uma dieta reduzida em calorias para ajudar a perder peso e para ajudar a impedir que o peso perdido volte.
Também é usado em pessoas com excesso de peso que também podem ter diabetes, tensão alta, colesterol elevado ou doença cardíaca.
Orlistato impede o intestino de absorver algumas das gorduras dos alimentos.
A gordura não digerida sai do corpo através das fezes.
Também é usado em pessoas com excesso de peso que também podem ter diabetes, tensão alta, colesterol elevado ou doença cardíaca.
Orlistato impede o intestino de absorver algumas das gorduras dos alimentos.
A gordura não digerida sai do corpo através das fezes.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
É indicado, em associação com uma dieta moderadamente hipocalórica, no tratamento de doentes obesos com um Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 30 Kg/m2 ou em doentes com excesso de peso (IMC ≥28 Kg/m2) com factores de risco associados.
O tratamento com orlistato deverá ser interrompido se, após 12 semanas, o doente não tiver perdido, pelo menos, 5% do peso corporal determinado no início do tratamento.
O tratamento com orlistato deverá ser interrompido se, após 12 semanas, o doente não tiver perdido, pelo menos, 5% do peso corporal determinado no início do tratamento.
Classificação CFT
6.5 : Inibidores enzimáticos
Mecanismo de ação
O orlistat é um inibidor reversível das lipases.
Exerce a sua actividade terapêutica no lúmen do estômago e do intestino delgado através da formação de uma ligação covalente com o local activo resíduo de serina das lipases gástricas e pancreáticas.
As enzimas são inactivadas, e assim indisponíveis para hidrolisar a gordura na dieta, na forma de triglicérides em ácidos gordos livres e monoglicerídeos absorvíveis.
Como os triglicerídeos não digeridos não são absorvidos, o déficit calórico resultante pode ter um efeito positivo no controle de peso.
Exerce a sua actividade terapêutica no lúmen do estômago e do intestino delgado através da formação de uma ligação covalente com o local activo resíduo de serina das lipases gástricas e pancreáticas.
As enzimas são inactivadas, e assim indisponíveis para hidrolisar a gordura na dieta, na forma de triglicérides em ácidos gordos livres e monoglicerídeos absorvíveis.
Como os triglicerídeos não digeridos não são absorvidos, o déficit calórico resultante pode ter um efeito positivo no controle de peso.
Posologia orientativa
A dose recomendada de orlistato é de uma cápsula de 120 mg.
Administração
Via oral.
Tomar com água imediatamente antes, durante ou até uma hora após cada refeição principal.
Se for omitida uma refeição ou se esta não contiver gordura, a dose de orlistato deve ser omitida.
O doente deve proceder a uma dieta equilibrada do ponto de vista nutricional, moderadamente hipocalórica e em que as gorduras contribuam, aproximadamente em 30% para o valor calórico total.
Recomenda-se que a dieta seja rica em frutas e vegetais.
A ingestão diária de gorduras, de hidratos de carbono e de proteínas deve ser distribuída pelas três refeições principais.
Tomar com água imediatamente antes, durante ou até uma hora após cada refeição principal.
Se for omitida uma refeição ou se esta não contiver gordura, a dose de orlistato deve ser omitida.
O doente deve proceder a uma dieta equilibrada do ponto de vista nutricional, moderadamente hipocalórica e em que as gorduras contribuam, aproximadamente em 30% para o valor calórico total.
Recomenda-se que a dieta seja rica em frutas e vegetais.
A ingestão diária de gorduras, de hidratos de carbono e de proteínas deve ser distribuída pelas três refeições principais.
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao Orlistato.
- Síndrome de má absorção crónica.
- Colestase.
- Aleitamento.
- Síndrome de má absorção crónica.
- Colestase.
- Aleitamento.
Efeitos indesejáveis/adversos
Efeitos secundários muito frequentes (afectam mais que 1 utilizador em cada 10):
Dor de cabeça, dor/mal-estar abdominal, necessidade urgente ou mais frequente de defecar, flatulência (gases) com descarga fecal, evacuação oleosa, fezes gordurosas ou oleosas, fezes líquidas, níveis baixos de açúcar no sangue (em alguns doentes com diabetes do tipo 2).
Efeitos secundários frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 100): Desconforto/dor rectal, fezes moles, incontinência (fezes), inchaço (em alguns doentes com diabetes do tipo 2), doenças dos dentes/das gengivas, irregularidades do ciclo menstrual, fadiga.
Também foram comunicados os efeitos secundários seguintes, mas a sua frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis: reacções alérgicas.
Os principais sintomas são: comichão, erupções na pele, pápulas (pequenas elevações dérmicas que originam comichão, sendo mais pálidas ou mais avermelhadas do que a pele envolvente), dificuldade respiratória grave, náuseas, vómitos e mal-estar.
Formação de bolhas na pele (incluindo bolhas que rebentam).
Diverticulite.
Hemorragia rectal (do rceto).
Pode ser detectado um aumento dos níveis de algumas enzimas hepáticas em análises ao sangue.
Hepatite (inflamação do fígado).
Os sintomas podem incluir amarelecimento da pele e dos olhos, prurido (comichão), urina escura, dor de estômago e hipersensibilidade (alergia) dolorosa do fígado (manifestada por dor na parte inferior da caixa torácica, no seu lado direito), por vezes com perda de apetite.
Pare de tomar este medicamento se lhe surgirem tais sintomas e informe o médico.
Cálculos biliares.
Pancreatite (inflamação no pâncreas).
Nefropatia por oxalato (acumulação de oxalato de cálcio que pode conduzir a cálculos renais).
Dor de cabeça, dor/mal-estar abdominal, necessidade urgente ou mais frequente de defecar, flatulência (gases) com descarga fecal, evacuação oleosa, fezes gordurosas ou oleosas, fezes líquidas, níveis baixos de açúcar no sangue (em alguns doentes com diabetes do tipo 2).
Efeitos secundários frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 100): Desconforto/dor rectal, fezes moles, incontinência (fezes), inchaço (em alguns doentes com diabetes do tipo 2), doenças dos dentes/das gengivas, irregularidades do ciclo menstrual, fadiga.
Também foram comunicados os efeitos secundários seguintes, mas a sua frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis: reacções alérgicas.
Os principais sintomas são: comichão, erupções na pele, pápulas (pequenas elevações dérmicas que originam comichão, sendo mais pálidas ou mais avermelhadas do que a pele envolvente), dificuldade respiratória grave, náuseas, vómitos e mal-estar.
Formação de bolhas na pele (incluindo bolhas que rebentam).
Diverticulite.
Hemorragia rectal (do rceto).
Pode ser detectado um aumento dos níveis de algumas enzimas hepáticas em análises ao sangue.
Hepatite (inflamação do fígado).
Os sintomas podem incluir amarelecimento da pele e dos olhos, prurido (comichão), urina escura, dor de estômago e hipersensibilidade (alergia) dolorosa do fígado (manifestada por dor na parte inferior da caixa torácica, no seu lado direito), por vezes com perda de apetite.
Pare de tomar este medicamento se lhe surgirem tais sintomas e informe o médico.
Cálculos biliares.
Pancreatite (inflamação no pâncreas).
Nefropatia por oxalato (acumulação de oxalato de cálcio que pode conduzir a cálculos renais).
Advertências
Gravidez:Este medicamento só deve ser receitado a mulheres grávidas com muita precaução.
Aleitamento:É contra-indicado durante o aleitamento.
Precauções gerais
Nos ensaios clínicos, o tratamento com orlistato originou menor perda de peso nos doentes com diabetes do tipo 2 do que nos doentes não diabéticos.
O tratamento com medicamentos antidiabéticos deverá ser cuidadosamente monitorizado durante a administração de orlistato.
Não é recomendada a administração concomitante de orlistato e ciclosporina.
Os doentes devem ser aconselhados a respeitar as recomendações dietéticas.
A possibilidade de ocorrerem reacções adversas gastrointestinais pode aumentar quando orlistato for tomado com uma dieta de elevado teor em gordura (por exemplo: numa dieta de 2000 Kcal/dia, >30% das calorias provenientes da gordura equivalem a >67 g de gordura).
A ingestão diária de gordura deverá ser distribuída pelas três refeições principais.
Se orlistato for tomado com uma refeição que apresente um teor muito elevado em gordura, a possibilidade da ocorrência de reacções adversas gastrointestinais pode aumentar.
Foram notificados casos de hemorragia rectal com orlistato.
Os médicos prescritores devem procurar investigar, no caso de sintomas graves e ou persistentes.
A utilização de um método adicional de contracepção é recomendado para prevenir uma possível falha da contracepção oral, que pode ocorrer no caso de diarreia grave.
Os parâmetros de coagulação devem ser monitorizados em doentes tratados concomitantemente com anticoagulantes orais.
A utilização de orlistato pode estar associada a hiperoxalúria e a nefropatia por oxalato, levando, por vezes, a insuficiência renal.
O risco está aumentado em doentes com doença subjacente crónica do rim e/ou deplecção do volume.
Pode acontecer a ocorrência rara de hipotiroidismo e/ou diminuição do controlo do hipotiroidismo.
O mecanismo, embora não provado, pode envolver a diminuição da absorção de sais de iodo e/ou levotiroxina.
Doentes a tomar antiepilépticos: o orlistato pode desequilibrar o tratamento anticonvulsivante, através da diminuição da absorção dos fármacos antiepilépticos, dando origem a convulsões.
O tratamento com medicamentos antidiabéticos deverá ser cuidadosamente monitorizado durante a administração de orlistato.
Não é recomendada a administração concomitante de orlistato e ciclosporina.
Os doentes devem ser aconselhados a respeitar as recomendações dietéticas.
A possibilidade de ocorrerem reacções adversas gastrointestinais pode aumentar quando orlistato for tomado com uma dieta de elevado teor em gordura (por exemplo: numa dieta de 2000 Kcal/dia, >30% das calorias provenientes da gordura equivalem a >67 g de gordura).
A ingestão diária de gordura deverá ser distribuída pelas três refeições principais.
Se orlistato for tomado com uma refeição que apresente um teor muito elevado em gordura, a possibilidade da ocorrência de reacções adversas gastrointestinais pode aumentar.
Foram notificados casos de hemorragia rectal com orlistato.
Os médicos prescritores devem procurar investigar, no caso de sintomas graves e ou persistentes.
A utilização de um método adicional de contracepção é recomendado para prevenir uma possível falha da contracepção oral, que pode ocorrer no caso de diarreia grave.
Os parâmetros de coagulação devem ser monitorizados em doentes tratados concomitantemente com anticoagulantes orais.
A utilização de orlistato pode estar associada a hiperoxalúria e a nefropatia por oxalato, levando, por vezes, a insuficiência renal.
O risco está aumentado em doentes com doença subjacente crónica do rim e/ou deplecção do volume.
Pode acontecer a ocorrência rara de hipotiroidismo e/ou diminuição do controlo do hipotiroidismo.
O mecanismo, embora não provado, pode envolver a diminuição da absorção de sais de iodo e/ou levotiroxina.
Doentes a tomar antiepilépticos: o orlistato pode desequilibrar o tratamento anticonvulsivante, através da diminuição da absorção dos fármacos antiepilépticos, dando origem a convulsões.
Cuidados com a dieta
Pode ser tomado imediatamente antes ou durante uma refeição, ou até uma hora após uma refeição.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
No caso de ocorrer uma sobredosagem significativa com orlistato, recomenda-se que o doente seja mantido sob observação durante 24 horas.
Com base nos estudos em seres humanos e em animais, quaisquer efeitos sistémicos atribuíveis à inibição das lipases pelo orlistato, deverão ser rapidamente reversíveis.
No caso de ocorrer uma sobredosagem significativa com orlistato, recomenda-se que o doente seja mantido sob observação durante 24 horas.
Com base nos estudos em seres humanos e em animais, quaisquer efeitos sistémicos atribuíveis à inibição das lipases pelo orlistato, deverão ser rapidamente reversíveis.
Terapêutica interrompida
Se se esquecer de tomar o medicamento, tome-o assim que se lembrar até uma hora após a última refeição e depois continue a tomá-lo como habitualmente.
Não tome uma dose dupla.
Se se tiver esquecido de várias tomas, por favor informe o seu médico e siga as instruções que este lhe der.
Não altere a dose prescrita a não ser por indicação do médico.
Não tome uma dose dupla.
Se se tiver esquecido de várias tomas, por favor informe o seu médico e siga as instruções que este lhe der.
Não altere a dose prescrita a não ser por indicação do médico.
Cuidados no armazenamento
Não conservar acima de 25°C-30°C.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Orlistato + Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Ciclosporina: Foi observada uma diminuição dos níveis plasmáticos de ciclosporina num estudo de interacção fármaco-fármaco, tendo também sido relatada em vários casos, quando orlistato foi administrado concomitantemente. Esta situação pode potencialmente conduzir a uma diminuição da eficácia imunossupressora. Por conseguinte, é contra-indicada a associação de Orlistato com ciclosporina. No entanto, se a utilização concomitante for inevitável, os níveis plasmáticos de ciclosporina deverão ser monitorizados com maior frequência após adição e até à interrupção de orlistato nos doentes tratados com ciclosporina. Os níveis plasmáticos de ciclosporina devem ser monitorizados até estabilização. - Ciclosporina
Nicotinato de alfatocoferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: O orlistat pode interferir com a absorção do Nicotinato de alfatocoferol. - Orlistato
Rimonabant + Orlistato
Observações: O efeito inibitório in vivo no CYP2C8 não foi estudado. Contudo, in vitro, o rimonabant demonstrou um efeito inibitório ligeiro no CYP2C8. O potencial para inibição do CYP2C8 in vivo é aparentemente baixo.Interacções: A administração concomitante de orlistato, etanol ou lorazepam não afectou significativamente os níveis plasmáticos de rimonabant. - Orlistato
Ácido alendrónico + Colecalciferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: O olestra, os óleos minerais, o orlistato e os sequestrantes dos ácidos biliares (por ex., colestiramina, colestipol) podem impedir a absorção de vitamina D. Pode considerar-se em cada caso, individualmente analisado, a administração de outros suplementos de vitamina D. - Orlistato
Multivitaminas + Ácido linoleico + Lecitina + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Alguns fármacos podem interferir com a absorção da vitamina E como a colestiramina, colestipol, orlistato, ferro e dicumarol. - Orlistato
Sibutramina + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o uso concomitante de sibutramina com orlistat. - Orlistato
Fluindiona + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Orlistato: Efeito aumentado de anticoagulantes orais e risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dose de anticoagulante oral durante o tratamento com orlistate e, após a sua retirada. - Orlistato
Ciclosporina + Orlistato
Observações: Interações medicamentosas: Encontram-se descritos de seguida os vários fármacos para os quais há relatos de interações com a ciclosporina, devidamente fundamentadas e consideradas como tendo implicações clínicas. São conhecidos vários fármacos que aumentam ou diminuem os níveis plasmáticos ou sanguíneos de ciclosporina habitualmente pela inibição ou indução de enzimas envolvidos no metabolismo da ciclosporina, em particular as enzimas do citocromo P450.Interacções: Fármacos que diminuem os níveis de ciclosporina: Barbituratos, carbamazepina, fenitoína, nafcilina, sulfadimidina iv, rifampicina, octreótido, probucol, orlistat, Hypericum perforatum (hipericão, erva de S. João), troglitazona, fenobarbital e ticlopidina. - Orlistato
Orlistato + Acarbose
Observações: n.d.Interacções: Acarbose: Na ausência de estudos de interacção farmacocinética, a utilização concomitante de orlistato e acarbose deve ser evitada. - Acarbose
Orlistato + Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes orais: Quando a varfarina ou outros anticoagulantes orais forem administrados em associação com orlistato, os valores dos quocientes normalizados internacionais (INR) devem ser monitorizados. - Anticoagulantes orais
Orlistato + Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes orais: Quando a varfarina ou outros anticoagulantes orais forem administrados em associação com orlistato, os valores dos quocientes normalizados internacionais (INR) devem ser monitorizados. - Varfarina
Orlistato + Vitaminas
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Vitaminas
Orlistato + Retinol (ou vitamina A)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Retinol (ou vitamina A)
Orlistato + Vitaminas D
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Vitaminas D
Orlistato + Alfatocoferol
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Alfatocoferol
Orlistato + Tocoferol (Vitamina E)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Tocoferol (Vitamina E)
Orlistato + Fitomenadiona (Vitamina K1)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Fitomenadiona (Vitamina K1)
Orlistato + Menadiona (vitamina K3)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Menadiona (vitamina K3)
Orlistato + Betacaroteno
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas lipossolúveis: O tratamento com orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Nos ensaios clínicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistato até 4 anos completos apresentou níveis de vitaminas A, D, E e K e de betacaroteno que se mantiveram dentro dos limites normais. De forma a assegurar uma nutrição adequada, os doentes em dieta de controlo de peso devem ser aconselhados a terem uma dieta rica em fruta e vegetais e devem considerar tomar um suplemento multivitamínico. Se for recomendado a toma de um suplemento vitamínico, deverá ser administrado pelo menos duas horas após a administração de orlistato ou ao deitar. - Betacaroteno
Orlistato + Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Amiodarona: Observou-se uma ligeira diminuição dos níveis plasmáticos de amiodarona quando administrada em dose única a um número limitado de voluntários saudáveis e aos quais se administrou orlistato concomitantemente. A relevância clínica deste efeito permanece desconhecida nos doentes em tratamento com amiodarona, embora possa tornar-se clinicamente relevante nalguns casos. Os doentes que estejam a receber tratamento concomitante com amiodarona, é necessário proceder-se a um reforço da monitorização clínica e por ECG. - Amiodarona
Orlistato + Antiepilépticos (AEs)
Observações: n.d.Interacções: Antiepiléticos: Foram reportadas convulsões em doentes tratados concomitantemente com orlistato e antiepiléticos, por exemplo, valproato, lamotrigina, para os quais não pode ser excluída uma relação causal de interacção. Por conseguinte, estes doentes devem ser monitorizados quanto a possíveis alterações na frequência e/ou gravidade de convulsões. - Antiepilépticos (AEs)
Orlistato + Valproato semisódico (ácido valpróico)
Observações: n.d.Interacções: Antiepiléticos: Foram reportadas convulsões em doentes tratados concomitantemente com orlistato e antiepiléticos, por exemplo, valproato, lamotrigina, para os quais não pode ser excluída uma relação causal de interacção. Por conseguinte, estes doentes devem ser monitorizados quanto a possíveis alterações na frequência e/ou gravidade de convulsões. - Valproato semisódico (ácido valpróico)
Orlistato + Lamotrigina
Observações: n.d.Interacções: Antiepiléticos: Foram reportadas convulsões em doentes tratados concomitantemente com orlistato e antiepiléticos, por exemplo, valproato, lamotrigina, para os quais não pode ser excluída uma relação causal de interacção. Por conseguinte, estes doentes devem ser monitorizados quanto a possíveis alterações na frequência e/ou gravidade de convulsões. - Lamotrigina
Orlistato + Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Levotiroxina: Pode ocorrer hipotiroidismo e/ou diminuição do controlo do hipotiroidismo. O mecanismo, embora não provado, pode envolver a diminuição da absorção de sais de iodo e/ou levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Orlistato + Amitriptilina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Amitriptilina
Orlistato + Atorvastatina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Atorvastatina
Orlistato + Biguanidas
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Biguanidas
Orlistato + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Digoxina
Orlistato + Fibratos
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Fibratos
Orlistato + Fluoxetina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Fluoxetina
Orlistato + Losartan
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Losartan
Orlistato + Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Fenitoína
Orlistato + Fentermina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Fentermina
Orlistato + Pravastatina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Pravastatina
Orlistato + Nifedipina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Nifedipina
Orlistato + Sibutramina
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Sibutramina
Orlistato + Álcool
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: Não foram observadas interacções com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartan, fenitoína, fentermina, pravastatina, Sistema Terapêutico Gastrointestinal (GITS) de nifedipina, nifedipina de libertação controlada, sibutramina ou álcool. A ausência destas interacções foi demonstrada em estudos específicos de interacção fármaco-fármaco. - Álcool
Orlistato + Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Ausência de interacções: A ausência de interacção entre Contraceptivos orais e o orlistato foi demonstrada num estudo específico de interacção fármaco-fármaco. No entanto, o orlistato pode reduzir indiretamente a disponibilidade dos Contraceptivos orais e conduzir a gravidezes inesperadas, nalguns casos individuais. É recomendado um método adicional de contraceção, no caso de diarreia grave. - Contraceptivos orais
Lamotrigina + Orlistato
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: interacções envolvendo outros medicamentos: Têm sido notificadas convulsões em doentes tratados concomitantemente com orlistato e medicamentos antiepiléticos como por exemplo, valproato, lamotrigina, pelo que uma relação causal como uma interacção não pode ser excluída. O orlistato pode diminuir a absorção de medicamentos antiepiléticos, levando à perda de controlo em crises. Portanto, esses doentes devem ser monitorados para possíveis mudanças na frequência e/ou gravidade das convulsões. - Orlistato
Ácido alendrónico + Cálcio + Colecalciferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Cálcio/colecalciferol O tratamento com orlistato pode potencialmente prejudicar a absorção de vitaminas lipossolúveis (ex: vitamina D) - Orlistato
Ácido ibandrónico + Colecalciferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com Colecalciferol Fármacos como o orlistato, indicado no tratamento da obesidade, e a colestiramina, indicada na redução dos níveis de colesterol, podem reduzir a absorção de vitamina D - Orlistato
Lamivudina + Nevirapina + Zidovudina + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Orlistat: Pode diminuir a concentração sérica de agentes anti-retrovirais. Monitorizar a terapia - Orlistato
Citrato de Cálcio Malato + Colecalciferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Citrato de Cálcio Malato + Colecalciferol pode ter interacção com medicamentos para perda de peso (orlistat). - Orlistato
Colecalciferol + Vitamina K2 + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Orlistato: pode diminuir as concentrações sanguíneas de vitamina D3 por interferir com sua absorção; os dois medicamentos devem ser administrados com pelo menos duas horas de intervalo. Pode diminuir as concentrações sanguíneas de vitamina K por interferir com sua absorção. - Orlistato
Ácido fólico + Vitamina E + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Orlistato pode diminuir a absorção da vitamina E. Pode inibir a absorção da vitamina E em cerca de 60%. Pacientes que fazem uso de orlistato devem ser orientados para uma suplementação vitamínica. - Orlistato
Retinol + Piridoxina + Colecalciferol + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: A interacção entre Retinol + Piridoxina + Colecalciferol e os medicamentos a seguir são desaconselhadas: amiodarona; anticoagulantes cumarínicos ou indandiónicos; cetoconazol; corticosteróides; derivados do retinol; fenitoína; fenobarbital; levodopa; cloranfenicol; etionamida; hidralazina; imunossupressores; isoniazida; penicilamina; digitálicos; antiácidos contendo alumínio e magnésio; anticonvulsivantes hidantoínicos e barbitúricos; preparações contendo altas doses de cálcio; diuréticos tiazídicos; colestiramina; neomicina; orlistato; óleo mineral; minociclina e teofilina. - Orlistato
Ginseng + Multivitaminas + Sais minerais + Aminoácidos + Orlistato
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que interferem na absorção de gorduras (por exemplo, orlistato) podem afectar a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K e betacaroteno). Nestes casos, deve-se administrar este medicamento duas horas após a toma destes medicamentos ou em refeições distintas. - Orlistato
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022
