Trimetazidina
O que é
Trimetazidina pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como vasodilatadores.
Usos comuns
Este medicamento é indicado, em combinação com outros medicamentos, para o tratamento da angina de peito (dor no peito causada por doença coronária), em doentes adultos.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
A trimetazidina está indicada em adultos como terapêutica adicional para o tratamento sintomático de doentes com angina de peito estável que não estão controlados adequadamente, ou são intolerantes às terapêuticas antianginosas de primeira linha.
Classificação CFT
3.5.1 : Antianginosos
Mecanismo De Acção
A trimetazidina inibe a β-oxidação dos ácidos gordos por bloqueio da3-cetoacil CoA tiolase de cadeia longa e como consequência aumenta a oxidação da glucose.
Numa célula em isquemia, a energia obtida durante a oxidação da glucose requere menos consumo de oxigenio do que no processo de β-oxidação.
A potenciação da oxidação da glucose otimiza o processo de energia celular, e com isso mantém o metabolismo energético apropriado durante a isquémia.
Numa célula em isquemia, a energia obtida durante a oxidação da glucose requere menos consumo de oxigenio do que no processo de β-oxidação.
A potenciação da oxidação da glucose otimiza o processo de energia celular, e com isso mantém o metabolismo energético apropriado durante a isquémia.
Posologia Orientativa
A posologia é um comprimido de 20 mg, de trimetazidina três vezes ao dia durante as refeições.
Administração
Via oral.
Tome os comprimidos durante as refeições.
Engula os comprimidos com água.
Tome os comprimidos durante as refeições.
Engula os comprimidos com água.
Contra-Indicações
- Hipersensibilidade à Trimetazidina.
- Doença de Parkinson, sintomas de parkinsonismo, tremores, síndrome da perna inquieta, e outras alterações relacionadas com o movimento.
- Compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min.).
- Doença de Parkinson, sintomas de parkinsonismo, tremores, síndrome da perna inquieta, e outras alterações relacionadas com o movimento.
- Compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min.).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários frequentes (podem ocorrer até 1 em cada 10 pessoas):
- tonturas
- dor de cabeça
- dor abdominal
- diarreia
- indigestão
- mal-estar
- vómitos
- náusea
- erupção na pele
- comichão
- urticária
- sensação de fraqueza.
Efeitos secundários raros (entre 1 e 10 em cada 10.000 pessoas tratadas):
- batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (também chamados de palpitações), batimentos cardíacos a mais, batimentos cardíacos mais rápidos
- descida da pressão arterial quando se está de pé o que pode causar tonturas, vertigem ou desmaio, sensação generalizada de mal-estar, tonturas, quedas, rubor.
Efeitos secundários de frequência desconhecida (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)
- sintomas extrapiramidais (movimentos não habituais, incluindo tremor e agitação das mãos e dedos, movimentos anormais do corpo, andar arrastado e rigidez dos braços e pernas), habitualmente reversíveis após a descontinuação do tratamento
- alterações do sono (dificuldade em dormir, sonolência)
- obstipação
- erupção cutânea generalizada grave com bolhas
- inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que podem causar dificuldade em engolir ou respirar
- diminuição grave no número de células brancas do sangue o que possibilita o aparecimento de infecções
- redução de plaquetas sanguíneas o que aumenta o risco de hemorragia e nódoas negras
- doença hepática (náuseas, vómitos, perda de apetite, sensação de mal-estar geral, febre, comichão, olhos e pele amarelada, fezes claras, urina escura).
- tonturas
- dor de cabeça
- dor abdominal
- diarreia
- indigestão
- mal-estar
- vómitos
- náusea
- erupção na pele
- comichão
- urticária
- sensação de fraqueza.
Efeitos secundários raros (entre 1 e 10 em cada 10.000 pessoas tratadas):
- batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (também chamados de palpitações), batimentos cardíacos a mais, batimentos cardíacos mais rápidos
- descida da pressão arterial quando se está de pé o que pode causar tonturas, vertigem ou desmaio, sensação generalizada de mal-estar, tonturas, quedas, rubor.
Efeitos secundários de frequência desconhecida (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)
- sintomas extrapiramidais (movimentos não habituais, incluindo tremor e agitação das mãos e dedos, movimentos anormais do corpo, andar arrastado e rigidez dos braços e pernas), habitualmente reversíveis após a descontinuação do tratamento
- alterações do sono (dificuldade em dormir, sonolência)
- obstipação
- erupção cutânea generalizada grave com bolhas
- inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que podem causar dificuldade em engolir ou respirar
- diminuição grave no número de células brancas do sangue o que possibilita o aparecimento de infecções
- redução de plaquetas sanguíneas o que aumenta o risco de hemorragia e nódoas negras
- doença hepática (náuseas, vómitos, perda de apetite, sensação de mal-estar geral, febre, comichão, olhos e pele amarelada, fezes claras, urina escura).
Advertências
Gravidez:Não deve tomar Trimetazidina durante a gravidez.
Aleitamento:Não deve tomar Trimetazidina durante a amamentação.
Dopping:Moduladores metabólicos.
Condução:Este medicamento pode causar tonturas e sonolência que podem afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Precauções Gerais
Em caso de uma crise de angina, a coronariopatia deve ser reavaliada e considerada uma adaptação do tratamento (medicamentosa e possível revascularização).
A trimetazidina pode causar ou agravar os sintomas de parkinsonismo (tremores, acinesia, hipertonia), que devem ser investigados regularmente, especialmente nos doentes idosos. Em casos duvidosos, os doentes devem ser referenciados para um neurologista para avaliação adequada.
A ocorrência de alterações de movimento, tais como as dos sintomas de parkinsonismo, síndrome da perna inquieta, tremores, instabilidade da marcha deve levar à descontinuação definitiva da trimetazidina.
Estes casos têm uma incidência baixa e são habitualmente reversíveis após a descontinuação do tratamento. A maioria dos doentes recuperou no período de 4 meses após a descontinuação da trimetazidina. Se os sintomas de parkinsonismo persistirem por mais de 4 meses após a descontinuação do medicamento, deve ser solicitada a opinião de um neurologista.
Podem ocorrer quedas, relacionadas com a instabilidade da marcha ou hipotensão, em particular nos doentes sob terapêutica anti-hipertensiva.
Recomenda-se precaução ao prescrever trimetazidina a doentes em que seja esperada uma maior exposição:
- Compromisso renal moderado
- Doentes idosos com mais de 75 anos
A trimetazidina pode causar ou agravar os sintomas de parkinsonismo (tremores, acinesia, hipertonia), que devem ser investigados regularmente, especialmente nos doentes idosos. Em casos duvidosos, os doentes devem ser referenciados para um neurologista para avaliação adequada.
A ocorrência de alterações de movimento, tais como as dos sintomas de parkinsonismo, síndrome da perna inquieta, tremores, instabilidade da marcha deve levar à descontinuação definitiva da trimetazidina.
Estes casos têm uma incidência baixa e são habitualmente reversíveis após a descontinuação do tratamento. A maioria dos doentes recuperou no período de 4 meses após a descontinuação da trimetazidina. Se os sintomas de parkinsonismo persistirem por mais de 4 meses após a descontinuação do medicamento, deve ser solicitada a opinião de um neurologista.
Podem ocorrer quedas, relacionadas com a instabilidade da marcha ou hipotensão, em particular nos doentes sob terapêutica anti-hipertensiva.
Recomenda-se precaução ao prescrever trimetazidina a doentes em que seja esperada uma maior exposição:
- Compromisso renal moderado
- Doentes idosos com mais de 75 anos
Cuidados com a Dieta
Tomar durante as refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
A experiência de sobredosagem é muito limitada. Os doentes deverão ser monitorizados sobre o plano cardiovascular e hemodinâmico.
A experiência de sobredosagem é muito limitada. Os doentes deverão ser monitorizados sobre o plano cardiovascular e hemodinâmico.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Se se esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar e depois continue a tomar o seu medicamento como habitualmente. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose em falta e siga os horários normais a partir daí.
Se se esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar e depois continue a tomar o seu medicamento como habitualmente. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose em falta e siga os horários normais a partir daí.
Cuidados no Armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Trimetazidina Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Observações: n.d.Interacções: Até ao momento não são conhecidas interacções da trimetazidina com outros medicamentos ou alimentos. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Trimetazidina Heparinas
Observações: n.d.Interacções: Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Heparinas
Trimetazidina Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Anticoagulantes orais
Trimetazidina Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Trimetazidina Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Trimetazidina Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Glicósideos digitálicos
Trimetazidina Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Até ao momento não são conhecidas interacções da trimetazidina com outros medicamentos ou alimentos. Trimetazidina pode ser utilizada em simultâneo com a heparina, calciparina, anticoagulantes orais, medicamentos utilizados em distúrbios do metabolismo lipídico, bloqueadores beta, inibidores dos canais do cálcio, digitálicos. - Outros medicamentos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não deve tomar Trimetazidina durante a gravidez e amamentação.
Este medicamento pode causar tonturas e sonolência que podem afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Dopping: Moduladores metabólicos.
Não deve tomar Trimetazidina durante a gravidez e amamentação.
Este medicamento pode causar tonturas e sonolência que podem afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Dopping: Moduladores metabólicos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 27 de Junho de 2023
