Tiopental sódico
O que é
Tiopental [tiopentona], conhecido também como tiopentato de sódio, é um barbitúrico de acção rápida, depressor do sistema nervoso central, utilizado principalmente em anestesia e hipnose.
É também conhecido popularmente como um soro da verdade.
Tiopental sódico é um barbitúrico que é administrado por via intravenosa durante a indução da anestesia geral ou para a produção de anestesia de curta duração.
É também utilizado para a hipnose e para o controlo de estados convulsivos.
Ele tem sido usado em pacientes de neurocirurgia para reduzir o aumento da pressão intracraniana.
Não produz qualquer excitação, mas tem propriedades analgésicos e relaxantes musculares reduzidas.
Pequenas doses revelaram-se ser anti-analgésicas e diminuir o limiar de dor.
É também conhecido popularmente como um soro da verdade.
Tiopental sódico é um barbitúrico que é administrado por via intravenosa durante a indução da anestesia geral ou para a produção de anestesia de curta duração.
É também utilizado para a hipnose e para o controlo de estados convulsivos.
Ele tem sido usado em pacientes de neurocirurgia para reduzir o aumento da pressão intracraniana.
Não produz qualquer excitação, mas tem propriedades analgésicos e relaxantes musculares reduzidas.
Pequenas doses revelaram-se ser anti-analgésicas e diminuir o limiar de dor.
Usos comuns
O Tiopental sódico é usado na indução anestésica na anestesia inalatória.
Trata-se de um anestésico total em intervenções cirúrgicas de curta duração (15 minutos: desbridamento do antrax, redução de fracturas), com o mínimo estímulo doloroso, e em neuropsiquiatria, para o narcodiagnóstico, electrochoque.
Trata-se de um anestésico total em intervenções cirúrgicas de curta duração (15 minutos: desbridamento do antrax, redução de fracturas), com o mínimo estímulo doloroso, e em neuropsiquiatria, para o narcodiagnóstico, electrochoque.
Tipo
Molécula pequena.
História
Tiopental sódico foi descoberto em 1930 por Ernest H. Volwiler e Donalee L. Tabern, que trabalhavam para os Laboratórios Abbott.
Foi usado pela primeira vez em seres humanos, em 8 de Março de 1934, pelo Dr. Ralph M. Waters numa investigação das suas propriedades, que eram anestesia de curto prazo e surpreendentemente pouca analgesia.
Três meses mais tarde, o Dr. John S. Lundy começou um ensaio clínico de tiopental na Clínica Mayo, a pedido da Abbott.
O Laboratório Abbott continuou a fazer a droga até 2004, quando houve a cisão de sua divisão -produtos hospitalares como Hospira.
Foi usado pela primeira vez em seres humanos, em 8 de Março de 1934, pelo Dr. Ralph M. Waters numa investigação das suas propriedades, que eram anestesia de curto prazo e surpreendentemente pouca analgesia.
Três meses mais tarde, o Dr. John S. Lundy começou um ensaio clínico de tiopental na Clínica Mayo, a pedido da Abbott.
O Laboratório Abbott continuou a fazer a droga até 2004, quando houve a cisão de sua divisão -produtos hospitalares como Hospira.
Indicações
O Tiopental sódico é usado na indução anestésica na anestesia inalatória.
Trata-se de um anestésico total em intervenções cirúrgicas de curta duração (15 minutos: desbridamento do antrax, redução de fracturas), com o mínimo estímulo doloroso, e em neuropsiquiatria, para o narcodiagnóstico, electrochoque.
Trata-se de um anestésico total em intervenções cirúrgicas de curta duração (15 minutos: desbridamento do antrax, redução de fracturas), com o mínimo estímulo doloroso, e em neuropsiquiatria, para o narcodiagnóstico, electrochoque.
Classificação CFT
2.1 : Anestésicos gerais
Mecanismo De Acção
Os anestésicos gerais são fármacos que deprimem de forma generalizada o S.N.C. e provocam perda de consciência.
A abolição da dor durante a cirurgia representa o seu objectivo primordial.
Mas como a dor não se limita a uma sensação subjectiva, é possível abolir a sua consciência sem impedir o aparecimento das suas manifestações objectivas (taquicardia, hipertensão, sudação, alterações electrocardiográficas e electroencefalográficas), pelo que nem todos os fármacos que provocam perda de consciência, isto é, nem todos os anestésicos gerais, se podem considerar analgésicos.
O Tiopental sódico é fracamente analgésico.
Os anestésicos gerais deprimem a geração e a condução de impulsos nervosos, sobretudo no córtex cerebral e na formação reticular do tronco cerebral, provavelmente mais por acção sobre os axónios do que sobre as sinapses.
Do ponto de vista molecular, supõe-se que os anestésicos gerais penetram na camada interna da dupla camada lipídica da membrana celular, onde liga-sem aos locais hidrofóbicos; deste modo, originam uma alteração da configuração normal das proteínas funcionais, a qual resulta num aumento da superfície de membrana com diminuição da espessura (expansão da membrana).
Desta alteração da membrana resulta um bloqueio da condução de potenciais de acção, pela impossibilidade de abertura de canais ionofóricos.
Assim poderá afirmar-se que o mecanismo de acção dos anestésicos gerais terá alguma relação com a dos anestésicos locais.
O Tiopental sódico é um barbitúrico de acção curta.
A abolição da dor durante a cirurgia representa o seu objectivo primordial.
Mas como a dor não se limita a uma sensação subjectiva, é possível abolir a sua consciência sem impedir o aparecimento das suas manifestações objectivas (taquicardia, hipertensão, sudação, alterações electrocardiográficas e electroencefalográficas), pelo que nem todos os fármacos que provocam perda de consciência, isto é, nem todos os anestésicos gerais, se podem considerar analgésicos.
O Tiopental sódico é fracamente analgésico.
Os anestésicos gerais deprimem a geração e a condução de impulsos nervosos, sobretudo no córtex cerebral e na formação reticular do tronco cerebral, provavelmente mais por acção sobre os axónios do que sobre as sinapses.
Do ponto de vista molecular, supõe-se que os anestésicos gerais penetram na camada interna da dupla camada lipídica da membrana celular, onde liga-sem aos locais hidrofóbicos; deste modo, originam uma alteração da configuração normal das proteínas funcionais, a qual resulta num aumento da superfície de membrana com diminuição da espessura (expansão da membrana).
Desta alteração da membrana resulta um bloqueio da condução de potenciais de acção, pela impossibilidade de abertura de canais ionofóricos.
Assim poderá afirmar-se que o mecanismo de acção dos anestésicos gerais terá alguma relação com a dos anestésicos locais.
O Tiopental sódico é um barbitúrico de acção curta.
Posologia Orientativa
A dose de Tiopental sódico para um adulto normal será de 0,30 a 0,50 g.
O doente perde instantaneamente a consciência, conseguindo-se uma profundidade anestésica correspondente ao primeiro plano do III andar da classificação de Guedel (sono cirúrgico).
Não deve ser ultrapassada a dose total de 1 a 1,5 g.
ANESTESIA GERAL:
Indução:
A dosagem deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa, de 50 a 100 mg (de 2 a 4 ml de solução a 2,5%), segundo a necessidade, ou de 3 a 5 mg por kg de peso corporal numa só dose.
Crianças até aos 15 anos: a dose deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa, de 3 a 5 mg por kg de peso corporal.
MANUTENÇÃO
A dose deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa (intermitente), de 50 a 100 mg (de 2 a 4 ml de solução a 2,5%), segundo a necessidade.
Crianças até aos 15 anos: A dosagem deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa (intermitente), cerca de 1 mg por kg de peso corporal conforme as necessidades.
HIPERTENSÃO CEREBRAL
Administração intravenosa (intermitente), de 1,5 a 3,5 mg por kg de peso corporal, repetida se necessário, para reduzir os aumentos de pressão intracraniana.
CRISES CONVULSIVAS
Administração intravenosa, de 50 a 125 mg (de 2 a 5 ml de solução a 2,5%) administrados logo que possível depois de se terem produzido as crises.
NARCOANÁLISE
Administração intravenosa de solução a 2,5%, administrada a uma velocidade de 100 mg por minuto.
O doente perde instantaneamente a consciência, conseguindo-se uma profundidade anestésica correspondente ao primeiro plano do III andar da classificação de Guedel (sono cirúrgico).
Não deve ser ultrapassada a dose total de 1 a 1,5 g.
ANESTESIA GERAL:
Indução:
A dosagem deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa, de 50 a 100 mg (de 2 a 4 ml de solução a 2,5%), segundo a necessidade, ou de 3 a 5 mg por kg de peso corporal numa só dose.
Crianças até aos 15 anos: a dose deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa, de 3 a 5 mg por kg de peso corporal.
MANUTENÇÃO
A dose deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa (intermitente), de 50 a 100 mg (de 2 a 4 ml de solução a 2,5%), segundo a necessidade.
Crianças até aos 15 anos: A dosagem deve ser prescrita pelo médico de forma individual; no entanto, como norma geral: administração intravenosa (intermitente), cerca de 1 mg por kg de peso corporal conforme as necessidades.
HIPERTENSÃO CEREBRAL
Administração intravenosa (intermitente), de 1,5 a 3,5 mg por kg de peso corporal, repetida se necessário, para reduzir os aumentos de pressão intracraniana.
CRISES CONVULSIVAS
Administração intravenosa, de 50 a 125 mg (de 2 a 5 ml de solução a 2,5%) administrados logo que possível depois de se terem produzido as crises.
NARCOANÁLISE
Administração intravenosa de solução a 2,5%, administrada a uma velocidade de 100 mg por minuto.
Administração
O Tiopental sódico deverá ser administrado lentamente por via intravenosa.
A via subcutânea e intramuscular não devem ser empregues no caso dos tiobarbitúricos, uma vez que estes possuem intensa acção irritante local; isto deve-se especialmente à alcalinidade da solução (sais sódicos solúveis).
A via subcutânea e intramuscular não devem ser empregues no caso dos tiobarbitúricos, uma vez que estes possuem intensa acção irritante local; isto deve-se especialmente à alcalinidade da solução (sais sódicos solúveis).
Contra-Indicações
O Tiopental sódico não deve ser administrado a doentes cardíacos com dispneia, estase sanguínea, insuficiência renal ou hepática avançada, hiperssensibilidade a barbitúricos e porfiria.
A doentes com défice respiratório ou com graves lesões orgânicas (como seja o choque) não deve ser administrado este anestésico intravenoso.
A doentes com défice respiratório ou com graves lesões orgânicas (como seja o choque) não deve ser administrado este anestésico intravenoso.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Uma vez que os anestésicos barbitúricos são potentes depressores respiratórios, pode produzir-se apneia imediatamente após a injecção intravenosa, sobretudo na presença de hipovolémia, traumatismo craniano ou pré-medicação com narcóticos.
Ao despertar, o doente pode apresentar sinais de excitação, hipotensão, paragem respiratória e síncope.
No entanto, estes sintomas são muito raros quando esta especialidade farmacêutica é administrada de modo correcto.
A excitação ao despertar pode ser evitada mediante a administração de analgésicos gerais, preferencialmente por via intravenosa.
Os sonos prolongados devem ser tratados mediante oxigenoterapia e analépticos.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Frequência desconhecida: hipocaliemia e hipercaliemia
Ao despertar, o doente pode apresentar sinais de excitação, hipotensão, paragem respiratória e síncope.
No entanto, estes sintomas são muito raros quando esta especialidade farmacêutica é administrada de modo correcto.
A excitação ao despertar pode ser evitada mediante a administração de analgésicos gerais, preferencialmente por via intravenosa.
Os sonos prolongados devem ser tratados mediante oxigenoterapia e analépticos.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Frequência desconhecida: hipocaliemia e hipercaliemia
Advertências
Gravidez:Tiopental sódico pode produzir depressão do S.N.C. do feto pois atravessa a barreira placentária. A concentração sérica na veia umbilical é máxima 2 ou 3 minutos após a administração intravenosa deste fármaco à mãe.
Condução:Os doentes submetidos a anestesia geral, durante um período mínimo de 24 horas.
Precauções Gerais
Doentes com disfunções adrenocorticais, com terapêutica corticosteróide instituída ou recente, podem apresentar sinais de hipotensão devido ao stress da anestesia.
Nestes casos pode ser necessário recorrer à terapêutica corticosteróide pré ou pós-operatória.
Quanto aos doentes que apresentam doenças crónicas, como é o caso da diabetes e da hipertensão, podem ter de ajustar a sua terapêutica antes da anestesia.
Como agente anestésico que é, o Tiopental sódico deverá ser utilizado com precaução em doentes com problemas cardíacos, respiratórios, renais ou hepáticos.
Deverá evitar-se a extravasão ou a injecção intra-arterial dos anestésicos barbitúricos, como é o caso do Tiopental sódico.
A injecção extra-vascular pode produzir dor, inchaço, ulceração e necrose dos tecidos.
A injecção intra-arterial pode produzir artrites, seguidas de vasoespasmos, edema, trombose e gangrena da extremidade.
Em caso de injecção intra-arterial acidental, deverá injectar-se de seguida uma solução de procaína e também heparina ou, eventualmente, um fibrinolítico na artéria.
Continuar-se-á com anticoagulantes orais até restabelecimento completo da circulação.
Para controlo da dor poder-se-á ter de efectuar bloqueio simpático.
É necessário reduzir a dose de Tiopental sódico a administrar a gerontes.
Uma vez preparadas as soluções de Tiopental sódico, estas deverão ser utilizadas no momento ou por um período de 24 horas após a sua reconstituição; rejeitar as porções de solução não utilizadas durante este período.
Utilização em doentes neurológicos com pressão intracraniana elevada
A utilização de tiopental tem sido associada a casos de hipocaliemia grave ou refratária durante a perfusão.
Posteriormente, pode ocorrer hipercaliemia grave de recuperação após a perfusão com tiopental.
A possibilidade de hipercaliemia de recuperação deve ser tida em consideração quando se termina a terapêutica com tiopental.
Nestes casos pode ser necessário recorrer à terapêutica corticosteróide pré ou pós-operatória.
Quanto aos doentes que apresentam doenças crónicas, como é o caso da diabetes e da hipertensão, podem ter de ajustar a sua terapêutica antes da anestesia.
Como agente anestésico que é, o Tiopental sódico deverá ser utilizado com precaução em doentes com problemas cardíacos, respiratórios, renais ou hepáticos.
Deverá evitar-se a extravasão ou a injecção intra-arterial dos anestésicos barbitúricos, como é o caso do Tiopental sódico.
A injecção extra-vascular pode produzir dor, inchaço, ulceração e necrose dos tecidos.
A injecção intra-arterial pode produzir artrites, seguidas de vasoespasmos, edema, trombose e gangrena da extremidade.
Em caso de injecção intra-arterial acidental, deverá injectar-se de seguida uma solução de procaína e também heparina ou, eventualmente, um fibrinolítico na artéria.
Continuar-se-á com anticoagulantes orais até restabelecimento completo da circulação.
Para controlo da dor poder-se-á ter de efectuar bloqueio simpático.
É necessário reduzir a dose de Tiopental sódico a administrar a gerontes.
Uma vez preparadas as soluções de Tiopental sódico, estas deverão ser utilizadas no momento ou por um período de 24 horas após a sua reconstituição; rejeitar as porções de solução não utilizadas durante este período.
Utilização em doentes neurológicos com pressão intracraniana elevada
A utilização de tiopental tem sido associada a casos de hipocaliemia grave ou refratária durante a perfusão.
Posteriormente, pode ocorrer hipercaliemia grave de recuperação após a perfusão com tiopental.
A possibilidade de hipercaliemia de recuperação deve ser tida em consideração quando se termina a terapêutica com tiopental.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sinais de sobredosagem podem surgir após administração demasiado rápida ou repetida do Tiopental sódico.
Em caso de sobredosagem podem surgir os seguintes sintomas: hipotensão, paragem respiratória e síncope.
Estes sintomas são muito raros quando o modo de administração e a dosagem deste fármaco são os recomendados.
Nestes casos, a administração do anestésico deverá ser interrompida, poder-se-á instaurar ou manter aberta uma via aérea (entubar se necessário) ou administrar oxigénio a 100% por meio de ventilação assistida.
Os sinais de sobredosagem podem surgir após administração demasiado rápida ou repetida do Tiopental sódico.
Em caso de sobredosagem podem surgir os seguintes sintomas: hipotensão, paragem respiratória e síncope.
Estes sintomas são muito raros quando o modo de administração e a dosagem deste fármaco são os recomendados.
Nestes casos, a administração do anestésico deverá ser interrompida, poder-se-á instaurar ou manter aberta uma via aérea (entubar se necessário) ou administrar oxigénio a 100% por meio de ventilação assistida.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Conservar à temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), ao abrigo da luz.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Petidina Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: A petidina potencia os efeitos depressores do SNC do Tiopental. - Tiopental sódico
Tiopental sódico Diazóxido
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Diazóxido
Retigabina Tiopental sódico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Retigabina pode aumentar a duração da anestesia induzida por alguns anestésicos (por exemplo tiopental sódico). - Tiopental sódico
Etcorvinol Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Usando etclorvinol com qualquer um dos seguintes medicamentos normalmente não é recomendada, mas pode não ser necessária em alguns casos. Se ambos os medicamentos são prescritos em conjunto, o médico pode alterar a dose. - Adinazolam - Alfentanil - Alprazolam - Amobarbital - Anileridina - Aprobarbital - Brofaromina - Bromazepam - Brotizolam - Buprenorfina - Butabarbital - Butalbital - Carbinoxamina - Carisoprodol - Clorodiazepóxido - Clorzoxazona - Clobazam - Clonazepam - Clorazepato - Clorgilina - Codeína - Dantroleno - Diazepam - Estazolam - Fentanilo - Flunitrazepam - Flurazepam - Furazolidona - Halazepam - Hidrocodona - Hidromorfona - Iproniazida - Isocarboxazida - Cetazolam - Lazabemida - Levorfanol - Linezolida - lorazepam - lormetazepam - Meclizina - Medazepam - meperidina - mefenesina - meprobamato - metaxalone - metadona - Metocarbamol - Metoexital - Midazolam - Moclobemida - Morfina - Nialamida - Nitrazepam - Nordazepam - Oxazepam - Oxicodona - Oximorfona - Pargilina - Pentobarbital - Fenelzina - Fenobarbital - Prazepam - Primidona - Procarbazina - Propoxifeno - Quazepam - Rasagilina - Remifentanil - Secobarbital - Selegilina - Sufentanil - Suvorexanto - Tapentadol - Temazepam - Tiopental - Toloxatona - Tranilcipromina - Triazolam - Zolpidem - Tiopental sódico
Ondansetrom Tiopental sódico
Observações: O ondansetrom é metabolizado por várias enzimas hepáticas do citocromo P-450: CYP3A4, CYP2D6 e CYP1A2. Devido à multiplicidade de enzimas metabólicas capazes de metabolizar o ondansetrom, a inibição enzimática ou a diminuição da actividade de uma enzima (ex., deficiência genética de CYP2D6) é normalmente compensada por outras enzimas e não deve produzir alterações significativas ou apenas uma alteração mínima da depuração total ou das necessidades posológicas de ondansetrom. A utilização de ondansetrom com medicamentos que prolongam o intervalo QT pode causar um prolongamento adicional de QT.Interacções: Não há evidência de que o ondansetrom induza ou iniba o metabolismo de outros medicamentos frequentemente co-administrados com ele. Estudos específicos demonstraram que não existem interacções farmacocinéticas quando o ondansetrom é administrado com álcool, temazepam, furosemida, propofol, alfentanil ou tiopental. - Tiopental sódico
Tiopental sódico Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Anti-hipertensores
Tiopental sódico Bloqueadores ganglionares
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Bloqueadores ganglionares
Tiopental sódico Guanedrel
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Guanedrel
Tiopental sódico Guanetidina
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Guanetidina
Tiopental sódico Mecamilamina
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Mecamilamina
Tiopental sódico Trimetafano
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Trimetafano
Tiopental sódico Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Diuréticos
Tiopental sódico Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC e outros (álcool), incluindo os que se usam normalmente como medicação pré-anestésica ou indutores/suplementos da anestesia. A administração simultânea destes fármacos pode aumentar os efeitos depressores sobre o SNC, os efeitos depressores respiratórios ou hipotensores dos anestésicos barbitúricos; assim, como pode prolongar a recuperação da anestesia, pode ser necessário ajustar a posologia. - Depressores do SNC
Tiopental sódico Álcool
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC e outros (álcool), incluindo os que se usam normalmente como medicação pré-anestésica ou indutores/suplementos da anestesia. A administração simultânea destes fármacos pode aumentar os efeitos depressores sobre o SNC, os efeitos depressores respiratórios ou hipotensores dos anestésicos barbitúricos; assim, como pode prolongar a recuperação da anestesia, pode ser necessário ajustar a posologia. - Álcool
Tiopental sódico Anestésicos
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC e outros (álcool), incluindo os que se usam normalmente como medicação pré-anestésica ou indutores/suplementos da anestesia. A administração simultânea destes fármacos pode aumentar os efeitos depressores sobre o SNC, os efeitos depressores respiratórios ou hipotensores dos anestésicos barbitúricos; assim, como pode prolongar a recuperação da anestesia, pode ser necessário ajustar a posologia. - Anestésicos
Tiopental sódico Cetamina
Observações: n.d.Interacções: Cetamina: O uso simultâneo da cetamina com os anestésicos barbitúricos, especialmente em doses elevadas ou quando a administração é rápida, pode aumentar o risco de hipotensão e/ou depressão respiratória. - Cetamina
Tiopental sódico Sulfato de magnésio
Observações: n.d.Interacções: Sulfato de magnésio por via parentérica: O uso simultâneo deste fármaco com os anestésicos barbitúricos pode aumentar os efeitos de depressão sobre o SNC provocados por estes últimos. - Sulfato de magnésio
Tiopental sódico Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: Fenotiazinas, especialmente a prometazina o uso simultâneo destes fármacos, para além de poder aumentar os efeitos depressores sobre o SNC pode ainda potenciar os efeitos hipotensores e de excitação do SNC provocados pelos anestésicos barbitúricos. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Tiopental sódico Prometazina
Observações: n.d.Interacções: Fenotiazinas, especialmente a prometazina o uso simultâneo destes fármacos, para além de poder aumentar os efeitos depressores sobre o SNC pode ainda potenciar os efeitos hipotensores e de excitação do SNC provocados pelos anestésicos barbitúricos. - Prometazina
Iodeto (131I) de sódio Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: São conhecidos muitos fármacos que interagem com o iodo radioactivo. Podem fazê-lo através de uma série de mecanismos, afectando a ligação a proteínas, a farmacocinética ou influenciando os efeitos dinâmicos do iodo marcado. É portanto necessário considerar todos os fármacos tomados pelo doente e analisar que medicamentos é necessário interromper antes da administração do iodeto de sódio [131I]. Por exemplo, os anti-tiroideus, carbimazole (ou outros derivados do imidazole, como o propiltiouracilo), salicilatos, esteróides, nitroprussiato de sódio, sulfobromoftaleína, perclorato, ou outros medicamentos (anticoagulantes, Anti-histamínicos, antiparasitários, penicilinas, sulfonamidas, tolbutamida, tiopentona) são retirados durante 1 semana; a fenilbutazona por 1-2 semanas, expectorantes, vitaminas por 2 semanas; preparações naturais ou sintéticas da tiróide (tiroxina de sódio, liotironina de sódio, extracto de tiróide) por 2-3 semanas; amiodarona, benzodiazepinas, lítio por 4 semanas, iodetos tópicos por 1-9 meses; e para meios de contraste intravenosos, colecistográficos orais, meios de contraste contendo iodo por períodos até 1 ano, - Tiopental sódico
Brometo de rocurónio Tiopental sódico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção formais. As interações mencionadas anteriormente para os doentes adultos e as suas advertências e precauções especiais de utilização devem ser igualmente tidas em conta no caso de doentes pediátricos.Interacções: Aumento de Efeito: Doses elevadas de: Tiopental, metohexital, cetamina, fentanilo, gama-hidroxibutirato, etomidato e propofol. Após intubação com suxametónio. A administração concomitante e a longo prazo de corticosteróides e rocurónio na UCI pode resultar num prolongamento do bloqueio neuromuscular, ou miopatia. - Tiopental sódico
Cetamina Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: A cetamina antagoniza o efeito hipnótico do tiopental. - Tiopental sódico
Sulfametoxazol + Trimetoprim Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Foram relatadas as seguintes interacções: Efeito aumentado (potenciado) dos anticoagulantes orais (reforço do efeito hipoprotrombinémico dos cumarínicos), antidiabéticos orais do grupo das sulfonilureias, difenilhidantoína (fenitoína), metotrexato e barbitúricos de acção curta de administração intravenosa (por ex. tiopental) assim como um aumento dos níveis de digoxina, no caso de doentes mais idosos; - Tiopental sódico
Cinarizina + Piracetam Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que deprimem o sistema nervoso central (fenobarbital, tiopental, diazepam, bromazepam), antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, imipramina, desipramina, doxepina, maprotilina) e o álcool, quando ingeridos concomitantemente com este medicamento, podem ter potencializados os efeitos sedativos. - Tiopental sódico
Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Fenilbutazona tem sua duração e/ou efeito diminuídos com Barbitúricos (fenobarbital, tiopental, tiamilal, metohexital, secobarbital, pentobarbital); Clorofenamina; Rifampicina; Prometazina; Prednisona. A semivida de eliminação da fenilbutazona (normalmente cerca de 75h) se reduz para aproximadamente 57 h. Medicamentos que aumentam a hepatotoxicidade do paracetamol - Probenecida, carbamazepina, hidantoína, rifampicina e sulfimpirazona; - Barbitúricos (fenobarbital, tiopental, tiamilal, metohexital, secobarbital, pentobarbital); - Antibióticos tais como a rifampicina e algumas quinolonas, como o ciprofloxacino: podem se associar ao paracetamol e provocar uma lesão de fígado. - Tiopental sódico
Oxomemazina + Guaifenesina + Paracetamol + Benzoato de sódio Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Pode ocorrer potencialização dos efeitos dos depressores do SNC (fenobarbital, tiopental, diazepam, bromazepam). - Tiopental sódico
Metamizol + Cafeína + Clorofenamina Tiopental sódico
Observações: n.d.Interacções: Pode aumentar o efeito sedativo dos depressores do Sistema Nervoso Central, tais como os barbitúricos (fenobarbital, tiopental, metohexital, pentobarbital). - Tiopental sódico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Tiopental sódico pode produzir depressão do S.N.C. do feto pois atravessa a barreira placentária.
A concentração sérica na veia umbilical é máxima 2 ou 3 minutos após a administração intravenosa deste fármaco à mãe (categoria C para a gravidez segundo a F.D.A.).
Os doentes submetidos a anestesia geral não deverão conduzir ou utilizar máquinas, isto é, não deverão executar tarefas que exijam atenção especial, durante um período mínimo de 24 horas.
Tiopental sódico pode produzir depressão do S.N.C. do feto pois atravessa a barreira placentária.
A concentração sérica na veia umbilical é máxima 2 ou 3 minutos após a administração intravenosa deste fármaco à mãe (categoria C para a gravidez segundo a F.D.A.).
Os doentes submetidos a anestesia geral não deverão conduzir ou utilizar máquinas, isto é, não deverão executar tarefas que exijam atenção especial, durante um período mínimo de 24 horas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
