Sumatriptano
O que é
Sumatriptano que pertence a um grupo de medicamentos usados na enxaqueca denominados triptanos (também conhecidos como agonistas dos receptores 5-HT1).
A enxaqueca no Homem é provavelmente causada pela inflamação dolorosa e pela dilatação dos vasos sanguíneos cranianos.
Pensa-se que o Sumatriptano IPCA alivia a enxaqueca em parte por causar a contracção dos vasos sanguíneos cranianos e em parte por afectar os nervos que lhes estão associados.
O Sumatriptano está indicado no tratamento agudo das crises de enxaqueca, com ou sem aura, incluindo o tratamento agudo das crises de enxaqueca associadas ao período menstrual na mulher e no tratamento agudo das cefaleias de Horton.
A enxaqueca no Homem é provavelmente causada pela inflamação dolorosa e pela dilatação dos vasos sanguíneos cranianos.
Pensa-se que o Sumatriptano IPCA alivia a enxaqueca em parte por causar a contracção dos vasos sanguíneos cranianos e em parte por afectar os nervos que lhes estão associados.
O Sumatriptano está indicado no tratamento agudo das crises de enxaqueca, com ou sem aura, incluindo o tratamento agudo das crises de enxaqueca associadas ao período menstrual na mulher e no tratamento agudo das cefaleias de Horton.
Usos comuns
O Sumatriptano está indicado no tratamento agudo das crises de enxaqueca, com ou sem aura, incluindo o tratamento agudo das crises de enxaqueca associadas ao período menstrual na mulher e no tratamento agudo das cefaleias de Horton.
Tipo
Molécula pequena.
História
O sumatriptano foi patenteado em 1982 e aprovado para uso médico em 1991.
Indicações
Sumatriptano está indicado no tratamento agudo das crises de enxaqueca com ou sem aura, incluindo o tratamento agudo das crises de enxaqueca associadas ao período menstrual na mulher e no tratamento agudo das cefaleias de Horton.
Classificação CFT
2.11 : Medicamentos usados na enxaqueca
Mecanismo De Acção
Foi demonstrado que o sumatriptano é um agonista selectivo dos receptores vasculares da 5-hidroxitriptamina1 (5HT1D) sem efeito nos outros subtipos de receptores 5HT (5HT2-5HT7).
Os receptores 5HT1D vasculares encontram-se predominantemente nos vasos sanguíneos cranianos e medeiam a vasoconstrição.
No animal, o sumatriptano provoca contracção selectiva das artérias carotídeas, as quais irrigam tecidos extra e intracranianos tais como as meninges, sem alteração da circulação cerebral.
Pensa-se que a dilatação e/ou a formação de edema nestes vasos será o mecanismo fundamental da enxaqueca no Homem.
Além disso, a evidência obtida nos estudos no animal sugere que o sumatriptano inibe a actividade do nervo trigémio.
Ambas as acções podem contribuir para a acção antienxaqueca do sumatriptano no ser humano.
Os receptores 5HT1D vasculares encontram-se predominantemente nos vasos sanguíneos cranianos e medeiam a vasoconstrição.
No animal, o sumatriptano provoca contracção selectiva das artérias carotídeas, as quais irrigam tecidos extra e intracranianos tais como as meninges, sem alteração da circulação cerebral.
Pensa-se que a dilatação e/ou a formação de edema nestes vasos será o mecanismo fundamental da enxaqueca no Homem.
Além disso, a evidência obtida nos estudos no animal sugere que o sumatriptano inibe a actividade do nervo trigémio.
Ambas as acções podem contribuir para a acção antienxaqueca do sumatriptano no ser humano.
Posologia Orientativa
Solução injectável:
Adultos:
Enxaqueca
A dose recomendada da solução injectável é de uma única injecção de 6 mg por via subcutânea.
Se o doente não responder à primeira dose não deve ser administrada uma segunda dose para a mesma crise.
Nestes casos, a crise pode ser tratada com paracetamol, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteróides.
No entanto, a solução injectável pode ser administrado em crises subsequentes.
Caso o doente tenha respondido à primeira dose, mas ocorra reincidência dos sintomas, pode ser administrada uma segunda dose nas 24 horas seguintes, assegurando um intervalo mínimo de 1 hora entre as duas doses.
A dose máxima em 24 horas é de duas injecções de 6 mg (12 mg).
Cefaleia de Horton
A dose recomendada da solução injectável é de uma única injecção de 6 mg por via subcutânea, por cada crise.
A dose máxima em 24 horas é de duas injecções de 6 mg (12 mg) assegurando um intervalo mínimo de 1 hora entre as duas doses.
Via oral:
Sumatriptano deve ser administrado tão cedo quanto possível após o início da crise de enxaqueca, mas é igualmente eficaz quando administrado em qualquer fase da crise.
Sumatriptano não deve ser utilizado como profiláctico.
A dose recomendada em adultos é de 50 mg de sumatriptano em cada crise de enxaqueca. Alguns doentes poderão necessitar de 100 mg de sumatriptano.
Se os sintomas tiverem desaparecido com a primeira dose mas se voltarem mais tarde, pode-se tomar uma dose ou, em casos raros, duas doses (no máximo) nas 24 horas seguintes.
Não exceder uma dose diária de 300 mg.
Adultos:
Enxaqueca
A dose recomendada da solução injectável é de uma única injecção de 6 mg por via subcutânea.
Se o doente não responder à primeira dose não deve ser administrada uma segunda dose para a mesma crise.
Nestes casos, a crise pode ser tratada com paracetamol, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteróides.
No entanto, a solução injectável pode ser administrado em crises subsequentes.
Caso o doente tenha respondido à primeira dose, mas ocorra reincidência dos sintomas, pode ser administrada uma segunda dose nas 24 horas seguintes, assegurando um intervalo mínimo de 1 hora entre as duas doses.
A dose máxima em 24 horas é de duas injecções de 6 mg (12 mg).
Cefaleia de Horton
A dose recomendada da solução injectável é de uma única injecção de 6 mg por via subcutânea, por cada crise.
A dose máxima em 24 horas é de duas injecções de 6 mg (12 mg) assegurando um intervalo mínimo de 1 hora entre as duas doses.
Via oral:
Sumatriptano deve ser administrado tão cedo quanto possível após o início da crise de enxaqueca, mas é igualmente eficaz quando administrado em qualquer fase da crise.
Sumatriptano não deve ser utilizado como profiláctico.
A dose recomendada em adultos é de 50 mg de sumatriptano em cada crise de enxaqueca. Alguns doentes poderão necessitar de 100 mg de sumatriptano.
Se os sintomas tiverem desaparecido com a primeira dose mas se voltarem mais tarde, pode-se tomar uma dose ou, em casos raros, duas doses (no máximo) nas 24 horas seguintes.
Não exceder uma dose diária de 300 mg.
Administração
Via oral e subcutânea.
A solução injectável deve ser administrado por injecção subcutânea utilizando o autoinjector.
Os comprimidos deverão ser deglutidos inteiros juntamente com meio copo de água.
A solução injectável deve ser administrado por injecção subcutânea utilizando o autoinjector.
Os comprimidos deverão ser deglutidos inteiros juntamente com meio copo de água.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Sumatriptano.
O sumatriptano não deverá ser administrado em doentes com história de enfarte do miocárdio ou com doença cardíaca isquémica, vasospasmo coronário (angina de Prinzmetal), doença vascular periférica ou doentes com sintomas ou sinais consistentes com doença cardíaca isquémica.
O sumatriptano não deverá ser administrado em doentes com história de acidente vascular cerebral (AVC) ou de Crise Isquémica Transitória (CIT).
O sumatriptano não deverá ser administrado a doentes com insuficiência hepática grave.
A utilização de sumatriptano está contra-indicada em doentes com hipertensão grave, moderada, ou ligeira se não controlada.
A utilização de sumatriptano em doentes com administração concomitante de ergotamina ou derivados da ergotamina (incluindo metisergide) ou qualquer triptano/agonista dos receptores 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) está contra-indicada.
A administração concomitante de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e sumatriptano está contra-indicada.
O sumatriptano não deve ser utilizado durante as duas semanas após a descontinuação da terapêutica com IMAOs.
O sumatriptano não deverá ser administrado em doentes com história de enfarte do miocárdio ou com doença cardíaca isquémica, vasospasmo coronário (angina de Prinzmetal), doença vascular periférica ou doentes com sintomas ou sinais consistentes com doença cardíaca isquémica.
O sumatriptano não deverá ser administrado em doentes com história de acidente vascular cerebral (AVC) ou de Crise Isquémica Transitória (CIT).
O sumatriptano não deverá ser administrado a doentes com insuficiência hepática grave.
A utilização de sumatriptano está contra-indicada em doentes com hipertensão grave, moderada, ou ligeira se não controlada.
A utilização de sumatriptano em doentes com administração concomitante de ergotamina ou derivados da ergotamina (incluindo metisergide) ou qualquer triptano/agonista dos receptores 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) está contra-indicada.
A administração concomitante de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e sumatriptano está contra-indicada.
O sumatriptano não deve ser utilizado durante as duas semanas após a descontinuação da terapêutica com IMAOs.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sistema imunitário
Desconhecido: reacções de hipersensibilidade desde hipersensibilidade cutânea (como urticária) a casos de anafilaxia.
Perturbações do foro psiquiátrico
Desconhecido: ansiedade.
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: tonturas, sonolência, perturbações sensoriais incluindo parestesia e hipoestesia.
Desconhecido: convulsões, embora alguns destes casos tenham ocorrido em doentes com história de convulsões, ou predisposição para a ocorrência de convulsões. Existem também relatos de doentes em que não são aparentes estes factores predisponentes.
Tremor, distonia, nistagmo, escotoma.
Afecções oculares
Desconhecido: visão trémula, diplopia, visão reduzida, perda de visão incluindo relatos de defeitos permanentes. No entanto, os distúrbios oculares poderão ocorrer durante a própria crise de enxaqueca.
Cardiopatias
Desconhecido: bradicardia, taquicardia, palpitações, arritmias cardíacas, alterações isquémicas transitórias do ECG, vasospasmo coronário, angina, enfarte do miocárdio.
Vasculopatias
Frequentes: aumento transitório da pressão arterial aparecendo logo após o tratamento, rubor.
Desconhecido: hipotensão, síndrome de Raynaud.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Frequentes: dispneia.
Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas e vómitos, ocorrendo em alguns doentes embora não seja claro se estes efeitos estão relacionados com o sumatriptano ou com a doença subjacente.
Desconhecido: colite isquémica.
Desconhecido: diarreia.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Desconhecido: hiperhidrose.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Frequentes: sensação de peso (habitualmente transitório podendo ser intenso e afectar qualquer parte do corpo incluindo o tórax e a garganta). Mialgia
Desconhecido: rigidez do pescoço.
Desconhecido: artralgia.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes: dor, sensação de calor ou frio, pressão ou tensão (estes sintomas são habitualmente transitórios e poderão ser intensos e afectar qualquer parte do corpo incluindo o tórax e a garganta). Sensação de fraqueza, fadiga (ambos os sintomas são transitórios e de intensidade ligeira a moderada).
Exames complementares de diagnóstico
Muito raros: foram observados ocasionalmente distúrbios menores nos testes da função hepática.
O efeito secundário mais frequente associado à administração subcutânea foi:
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Muito frequentes: dor transitória no local de administração. Foram também referidos sensação de picadas/ardor, inchaço, eritema, contusão e sangramento no local de administração.
Apesar de não estarem disponíveis estudos de comparação direta, o rubor, parestesia e a sensação de calor, pressão e peso podem ser mais frequentes após administração de sumatriptano.
Inversamente as náuseas, vómitos e fadiga parecem ser menos frequentes após administração subcutânea de Sumatriptano solução injectável do que com os comprimidos.
Desconhecido: reacções de hipersensibilidade desde hipersensibilidade cutânea (como urticária) a casos de anafilaxia.
Perturbações do foro psiquiátrico
Desconhecido: ansiedade.
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: tonturas, sonolência, perturbações sensoriais incluindo parestesia e hipoestesia.
Desconhecido: convulsões, embora alguns destes casos tenham ocorrido em doentes com história de convulsões, ou predisposição para a ocorrência de convulsões. Existem também relatos de doentes em que não são aparentes estes factores predisponentes.
Tremor, distonia, nistagmo, escotoma.
Afecções oculares
Desconhecido: visão trémula, diplopia, visão reduzida, perda de visão incluindo relatos de defeitos permanentes. No entanto, os distúrbios oculares poderão ocorrer durante a própria crise de enxaqueca.
Cardiopatias
Desconhecido: bradicardia, taquicardia, palpitações, arritmias cardíacas, alterações isquémicas transitórias do ECG, vasospasmo coronário, angina, enfarte do miocárdio.
Vasculopatias
Frequentes: aumento transitório da pressão arterial aparecendo logo após o tratamento, rubor.
Desconhecido: hipotensão, síndrome de Raynaud.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Frequentes: dispneia.
Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas e vómitos, ocorrendo em alguns doentes embora não seja claro se estes efeitos estão relacionados com o sumatriptano ou com a doença subjacente.
Desconhecido: colite isquémica.
Desconhecido: diarreia.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Desconhecido: hiperhidrose.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Frequentes: sensação de peso (habitualmente transitório podendo ser intenso e afectar qualquer parte do corpo incluindo o tórax e a garganta). Mialgia
Desconhecido: rigidez do pescoço.
Desconhecido: artralgia.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes: dor, sensação de calor ou frio, pressão ou tensão (estes sintomas são habitualmente transitórios e poderão ser intensos e afectar qualquer parte do corpo incluindo o tórax e a garganta). Sensação de fraqueza, fadiga (ambos os sintomas são transitórios e de intensidade ligeira a moderada).
Exames complementares de diagnóstico
Muito raros: foram observados ocasionalmente distúrbios menores nos testes da função hepática.
O efeito secundário mais frequente associado à administração subcutânea foi:
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Muito frequentes: dor transitória no local de administração. Foram também referidos sensação de picadas/ardor, inchaço, eritema, contusão e sangramento no local de administração.
Apesar de não estarem disponíveis estudos de comparação direta, o rubor, parestesia e a sensação de calor, pressão e peso podem ser mais frequentes após administração de sumatriptano.
Inversamente as náuseas, vómitos e fadiga parecem ser menos frequentes após administração subcutânea de Sumatriptano solução injectável do que com os comprimidos.
Advertências
Gravidez:A administração de sumatriptano durante a gravidez deve apenas ser considerada se o benefício esperado para a mãe superar qualquer possível risco para o feto.
Aleitamento:Foi demonstrado que o sumatriptano é excretado no leite materno após administração subcutânea. A exposição do lactente pode ser minimizada evitando a amamentação durante 12 horas após o tratamento, período durante o qual qualquer leite materno extraído deverá ser eliminado.
Insuf. Hepática:Não exceder 50 mg/dia via oral.
Condução:Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Poderá ocorrer sonolência devido à enxaqueca ou ao próprio tratamento com sumatriptano, o que poderá influenciar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Precauções Gerais
Sumatriptano solução injectável não é recomendado para pessoas com idade superior a 65 anos ou para crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Só deve utilizar Sumatriptano solução injectável após lhe ter sido diagnosticado enxaqueca ou cefaleia de Horton, pelo que não deve tomar este medicamento sem consultar o médico.
Antes de utilizar Sumatriptano solução injectável, o médico precisa de saber se tem algum factor de risco extra para doença cardíaca:
- Se é um homem acima dos 40 anos, ou
- Se é uma mulher em idade pós-menopausa;
- Se é um fumador intenso, ou está a utilizar terapêutica de substituição nicotínica.
Se alguma destas situações se aplicar a si, poderá significar que tem um risco aumentado de desenvolver uma doença cardíaca - assim:
- Informe o médico para que a sua função cardíaca seja avaliada antes da prescrição de Sumatriptano solução injectável.
Em casos muito raros, os doentes desenvolveram alterações da função cardíaca após a utilização de Sumatriptano solução injectável, apesar de não terem sido identificados anteriormente sinais de doença cardíaca.
Antes de utilizar Sumatriptano solução injectável o médico precisa de saber:
se tem história de ataques (convulsões)
Ou se tiver outras condições que o possam tornar mais susceptível ao desenvolvimento de convulsões – por exemplo, lesão cerebral ou alcoolismo:
- Informe o médico para que possa ser cuidadosamente monitorizado.
se tiver doença do fígado ou rins
- Informe o médico para que possa ser cuidadosamente monitorizado.
Se for alérgico a antibióticos denominados sulfonamidas
Se assim for, pode também ser alérgico a Sumatriptano solução injectável. Se for alérgico a um antibiótico mas não tem a certeza se é uma sulfonamida:
- Informe o médico ou farmacêutico antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Se estiver a tomar antidepressivos denominados SSRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) ou SNRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e da Noradrenalina)
- Consulte o médico ou farmacêutico antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Se sentir dor ou aperto no peito após a utilização de Sumatriptano solução injectável
Estes efeitos podem ser intensos mas usualmente passam rapidamente. Se não passarem rapidamente, ou se se tornarem graves:
- Procure imediatamente ajuda médica.
A utilização de Sumatriptano solução injectável com demasiada frequência pode levar ao agravamento das dores de cabeça.
- Informe o médico se esta situação se aplica a si. O seu médico poderá recomendar que pare a utilização de Sumatriptano solução injectável.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Alguns medicamentos não podem ser tomados com Sumatriptano solução injectável e outros podem originar efeitos secundários quando tomados com Sumatriptano solução injectável.
Informe o médico se estiver a tomar:
- ergotamina também utilizada para o tratamento da enxaqueca, ou compostos semelhantes, tais como metisergide. Não utilize Sumatriptano solução injectável ao mesmo tempo que utiliza estes medicamentos. Deve interromper a utilização destes medicamentos pelo menos 24 horas antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Não tome nenhum medicamento que contenha ergotamina ou compostos semelhantes à ergotamina de novo por um período mínimo de 6 horas após ter utilizado Sumatriptano solução injectável;
- outros triptanos/agonistas dos recetores 5-HT1 (como: naratriptano, rizatriptano, zolmitriptano), também utilizados no tratamento da enxaqueca. Não utilize Sumatriptano solução injectável ao mesmo tempo que utiliza estes medicamentos. Deve interromper a utilização destes medicamentos pelo menos 24 horas antes de utilizar Sumatriptano solução injectável. Não tome nenhum outro triptano/agonista dos recetores 5-HT1 por um período mínimo de 24 horas após ter utilizado Sumatriptano solução injectável.
- SSRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina) ou SNRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e da Noradrenalina) utilizados no tratamento da depressão. A utilização de Sumatriptano solução injectável com este tipo de medicamentos pode causar síndrome da serotonina (um conjunto de sintomas que podem incluir agitação, confusão, sudação, alucinações, reflexos aumentados, espasmos musculares, tremores, aumento do ritmo cardíaco e agitação). Informe imediatamente o médico se se sentir afetado desta maneira;
- IMAOs (Inibidores da Monoaminoxidase) utilizados no tratamento da depressão. Se tiver tomado estes medicamentos nas últimas duas semanas, não deve utilizar Sumatriptano solução injectável.
- Erva de São João (Hypericum perforatum). A utilização concomitante de preparações medicinais com erva de São João e Sumatriptano solução injectável pode aumentar a probabilidade do aparecimento de efeitos secundários.
Só deve utilizar Sumatriptano solução injectável após lhe ter sido diagnosticado enxaqueca ou cefaleia de Horton, pelo que não deve tomar este medicamento sem consultar o médico.
Antes de utilizar Sumatriptano solução injectável, o médico precisa de saber se tem algum factor de risco extra para doença cardíaca:
- Se é um homem acima dos 40 anos, ou
- Se é uma mulher em idade pós-menopausa;
- Se é um fumador intenso, ou está a utilizar terapêutica de substituição nicotínica.
Se alguma destas situações se aplicar a si, poderá significar que tem um risco aumentado de desenvolver uma doença cardíaca - assim:
- Informe o médico para que a sua função cardíaca seja avaliada antes da prescrição de Sumatriptano solução injectável.
Em casos muito raros, os doentes desenvolveram alterações da função cardíaca após a utilização de Sumatriptano solução injectável, apesar de não terem sido identificados anteriormente sinais de doença cardíaca.
Antes de utilizar Sumatriptano solução injectável o médico precisa de saber:
se tem história de ataques (convulsões)
Ou se tiver outras condições que o possam tornar mais susceptível ao desenvolvimento de convulsões – por exemplo, lesão cerebral ou alcoolismo:
- Informe o médico para que possa ser cuidadosamente monitorizado.
se tiver doença do fígado ou rins
- Informe o médico para que possa ser cuidadosamente monitorizado.
Se for alérgico a antibióticos denominados sulfonamidas
Se assim for, pode também ser alérgico a Sumatriptano solução injectável. Se for alérgico a um antibiótico mas não tem a certeza se é uma sulfonamida:
- Informe o médico ou farmacêutico antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Se estiver a tomar antidepressivos denominados SSRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) ou SNRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e da Noradrenalina)
- Consulte o médico ou farmacêutico antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Se sentir dor ou aperto no peito após a utilização de Sumatriptano solução injectável
Estes efeitos podem ser intensos mas usualmente passam rapidamente. Se não passarem rapidamente, ou se se tornarem graves:
- Procure imediatamente ajuda médica.
A utilização de Sumatriptano solução injectável com demasiada frequência pode levar ao agravamento das dores de cabeça.
- Informe o médico se esta situação se aplica a si. O seu médico poderá recomendar que pare a utilização de Sumatriptano solução injectável.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Alguns medicamentos não podem ser tomados com Sumatriptano solução injectável e outros podem originar efeitos secundários quando tomados com Sumatriptano solução injectável.
Informe o médico se estiver a tomar:
- ergotamina também utilizada para o tratamento da enxaqueca, ou compostos semelhantes, tais como metisergide. Não utilize Sumatriptano solução injectável ao mesmo tempo que utiliza estes medicamentos. Deve interromper a utilização destes medicamentos pelo menos 24 horas antes de utilizar Sumatriptano solução injectável.
Não tome nenhum medicamento que contenha ergotamina ou compostos semelhantes à ergotamina de novo por um período mínimo de 6 horas após ter utilizado Sumatriptano solução injectável;
- outros triptanos/agonistas dos recetores 5-HT1 (como: naratriptano, rizatriptano, zolmitriptano), também utilizados no tratamento da enxaqueca. Não utilize Sumatriptano solução injectável ao mesmo tempo que utiliza estes medicamentos. Deve interromper a utilização destes medicamentos pelo menos 24 horas antes de utilizar Sumatriptano solução injectável. Não tome nenhum outro triptano/agonista dos recetores 5-HT1 por um período mínimo de 24 horas após ter utilizado Sumatriptano solução injectável.
- SSRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina) ou SNRIs (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e da Noradrenalina) utilizados no tratamento da depressão. A utilização de Sumatriptano solução injectável com este tipo de medicamentos pode causar síndrome da serotonina (um conjunto de sintomas que podem incluir agitação, confusão, sudação, alucinações, reflexos aumentados, espasmos musculares, tremores, aumento do ritmo cardíaco e agitação). Informe imediatamente o médico se se sentir afetado desta maneira;
- IMAOs (Inibidores da Monoaminoxidase) utilizados no tratamento da depressão. Se tiver tomado estes medicamentos nas últimas duas semanas, não deve utilizar Sumatriptano solução injectável.
- Erva de São João (Hypericum perforatum). A utilização concomitante de preparações medicinais com erva de São João e Sumatriptano solução injectável pode aumentar a probabilidade do aparecimento de efeitos secundários.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Têm havido alguns relatos de sobredosagem com Sumatriptano solução injectável.
Alguns doentes receberam doses únicas subcutâneas até 12 mg sem efeitos secundários significativos.
Doses superiores a 16 mg por via subcutânea não estão associadas com outros efeitos secundários para além dos referidos.
Se ocorrer sobredosagem, o doente deve ser monitorizado durante pelo menos 10 horas, procedendo-se ao tratamento de suporte padrão conforme necessário.
Desconhece-se o efeito da hemodiálise ou da diálise peritoneal nas concentrações plasmáticas do sumatriptano.
Têm havido alguns relatos de sobredosagem com Sumatriptano solução injectável.
Alguns doentes receberam doses únicas subcutâneas até 12 mg sem efeitos secundários significativos.
Doses superiores a 16 mg por via subcutânea não estão associadas com outros efeitos secundários para além dos referidos.
Se ocorrer sobredosagem, o doente deve ser monitorizado durante pelo menos 10 horas, procedendo-se ao tratamento de suporte padrão conforme necessário.
Desconhece-se o efeito da hemodiálise ou da diálise peritoneal nas concentrações plasmáticas do sumatriptano.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Comprimidos:
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Solução injectável:
Conservar a temperatura inferior a 30ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Solução injectável:
Conservar a temperatura inferior a 30ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sumatriptano Álcool
Observações: n.d.Interacções: Não há evidência de interacções com o propranolol, flunarizina, pizotifeno ou álcool. - Álcool
Naratriptano Sumatriptano
Observações: O naratriptano não inibiu as enzimas da monoaminoxidase in vitro, pelo que não foram efectuados estudos de interacções in vivo com inibidores destas enzimas. Estudos in vitro demonstraram que uma grande variedade de isoenzimas do citocromo P450 estão envolvidas no metabolismo limitado do naratriptano, não sendo, portanto, provável a ocorrência de interacções medicamentosas metabólicas significativas envolvendo especificamente o sistema enzimático do citocromo P450. Considerando que 60% da dose de naratriptano é excretada por via renal, com secreção renal activa representando aproximadamente 30% da depuração total, poderão ocorrer interacções com outros fármacos também secretados por via renal. No entanto, devido ao perfil de segurança do naratriptano, a inibição da sua secreção será provavelmente de menor importância, enquanto que a possibilidade do naratriptano inibir outros fármacos activamente secretados deverá ser considerada.Interacções: Existem dados limitados sobre interacções com ergotamina, formulações contendo ergotamina, di-hidro-ergotamina (DHE) ou sumatriptano. O risco aumentado de vasospasmo coronário é uma possibilidade teórica com a administração concomitante destes fármacos e de agonistas dos receptores 5-HT1. Após administração de naratriptano, deverão decorrer pelo menos 24 horas até administração de uma formulação com ergotamina ou de qualquer triptano/agonista dos receptores 5-HT1. - Sumatriptano
Furazolidona Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Sumatriptano
Sibutramina Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: A utilização simultânea de vários fármacos, que aumentam os níveis de serotonina no cérebro, pode originar interacções graves. Este fenómeno é designado por síndrome da serotonina e poderá ocorrer, em caso raros, em associação com o uso simultâneo de um inibidor selectivo da recaptação da serotonina [ISRS] com certos fármacos utilizados no tratamento da enxaqueca (como o sumatriptano e a dihidroergotamina), ou conjuntamente com certos opiáceos (como a pentazocina, petidina, fentanil, dextrometorfano), ou em caso de utilização simultânea de dois ISRS. Dado que a sibutramina inibe a recaptação de serotonina (entre outros efeitos), não deve ser utilizada concomitantemente com outros fármacos que também elevem os níveis cerebrais de serotonina. - Sumatriptano
Mesilato de di-hidroergotamina Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de agentes vasoconstritores, incluindo alcalóides da ergotamina, sumatriptano, e outros agonistas dos receptores 5HT1 e nicotina (por exemplo, grandes fumadores) deve ser evitada, uma vez que pode resultar numa vasoconstrição acentuada. - Sumatriptano
Milnaciprano Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas: Com agonistas 5 HT1D (sumatriptano...): Por extrapolação com os inibidores selectivos da recaptação da serotonina. Risco de hipertensão, vasoconstrição da artéria coronária por efeitos serotoninérgicos aditivos. Esperar uma semana entre o fim do tratamento com Milnacipran e o início do tratamento com agonistas 5 HT1D. - Sumatriptano
Citalopram Sumatriptano
Observações: Interações farmacocinéticas: A biotransformação do citalopram para desmetilcitalopram é mediada pelas isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) e CYP2D6 (aproximadamente 31%). O facto do citalopram ser metabolizado por mais de um CYP significa que a inibição da sua biotransformação é menos provável, uma vez que a inibição de uma enzima pode ser compensada por outra. Consequentemente, a administração concomitante de citalopram com outros medicamentos na prática clínica tem uma probabilidade muito baixa de originar interações farmacocinéticas medicamentosas.Interacções: Medicamentos serotoninérgicos: A administração concomitante com medicamentos serotoninérgicos (incluindo sumatriptano ou outros triptanos, tramadol e linezolida), pode levar a uma incidência de efeitos associados à 5-HT. Até que estejam disponíveis mais informações, a utilização simultânea de citalopram e agonistas 5-HT, como o sumatriptano e outros triptanos, não é recomendada. - Sumatriptano
Rizatriptano Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: Ergotamina, derivados da cravagem do centeio (incluindo metisergida), ou outros agonistas dos receptores 5-HT 1B/1D: Devido a um efeito aditivo, a utilização concomitante de rizatriptano e ergotamina, derivados da cravagem do centeio (incluindo metisergida), ou outros agonistas dos receptores 5-HT 1B/1D (p.ex., sumatriptano, zolmitriptano, naratriptano) aumenta o risco de vasoconstrição coronária e efeitos hipertensivos. Esta associação está contra-indicada. - Sumatriptano
Sumatriptano Propranolol (propanolol)
Observações: n.d.Interacções: Não há evidência de interacções com o propranolol, flunarizina, pizotifeno ou álcool. - Propranolol (propanolol)
Sumatriptano Flunarizina
Observações: n.d.Interacções: Não há evidência de interacções com o propranolol, flunarizina, pizotifeno ou álcool. - Flunarizina
Sumatriptano Pizotifeno
Observações: n.d.Interacções: Não há evidência de interacções com o propranolol, flunarizina, pizotifeno ou álcool. - Pizotifeno
Sumatriptano Ergotamina
Observações: n.d.Interacções: A informação sobre a interacção com formulações de ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é limitada. Teoricamente, existe a possibilidade de aumento do risco de vasospasmo coronário, pelo que está contra-indicada a sua administração concomitante. Desconhece-se o período de tempo que deverá decorrer entre a administração de sumatriptano e de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1, dependendo também das doses e dos tipos de medicamentos utilizados. Os efeitos poderão ser aditivos. Após a administração de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é aconselhável aguardar no mínimo 24 horas antes de administrar sumatriptano. Inversamente, após utilização de sumatriptano é aconselhável aguardar no mínimo 6 horas antes de administrar formulações contendo ergotamina e pelo menos 24 horas antes de administrar outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1. - Ergotamina
Sumatriptano Triptanos
Observações: n.d.Interacções: A informação sobre a interacção com formulações de ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é limitada. Teoricamente, existe a possibilidade de aumento do risco de vasospasmo coronário, pelo que está contra-indicada a sua administração concomitante. Desconhece-se o período de tempo que deverá decorrer entre a administração de sumatriptano e de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1, dependendo também das doses e dos tipos de medicamentos utilizados. Os efeitos poderão ser aditivos. Após a administração de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é aconselhável aguardar no mínimo 24 horas antes de administrar sumatriptano. Inversamente, após utilização de sumatriptano é aconselhável aguardar no mínimo 6 horas antes de administrar formulações contendo ergotamina e pelo menos 24 horas antes de administrar outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1. - Triptanos
Sumatriptano Agonistas 5-HT1 da serotonina
Observações: n.d.Interacções: A informação sobre a interacção com formulações de ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é limitada. Teoricamente, existe a possibilidade de aumento do risco de vasospasmo coronário, pelo que está contra-indicada a sua administração concomitante. Desconhece-se o período de tempo que deverá decorrer entre a administração de sumatriptano e de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1, dependendo também das doses e dos tipos de medicamentos utilizados. Os efeitos poderão ser aditivos. Após a administração de formulações contendo ergotamina ou outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1 é aconselhável aguardar no mínimo 24 horas antes de administrar sumatriptano. Inversamente, após utilização de sumatriptano é aconselhável aguardar no mínimo 6 horas antes de administrar formulações contendo ergotamina e pelo menos 24 horas antes de administrar outro triptano/agonista dos receptores 5-HT1. - Agonistas 5-HT1 da serotonina
Sumatriptano Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Poderá ocorrer interacção entre o sumatriptano e os IMAOs, pelo que está contra-indicada a sua administração concomitante. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Sumatriptano Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: Foram notificados, durante o período de pós-comercialização, casos raros de doentes com síndrome da serotonina (incluindo estado mental alterado, instabilidade autonómica e alterações neuromusculares) após utilização de SSRIs e sumatriptano. A síndrome da serotonina também foi notificada após o tratamento concomitante com triptanos e SNRIs. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Sumatriptano Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: n.d.Interacções: Erva de São João (Hypericum perforatum) A utilização concomitante de preparações medicinais com erva de São João e Sumatriptano solução injetável pode aumentar a probabilidade do aparecimento de efeitos secundários. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Hipericão Sumatriptano
Observações: Além disto, os pacientes devem estar informados que interacções com outros medicamentos não podem ser excluídas e devem ser tidas em consideração durante a toma de Hipericão.Interacções: Devido ao possível risco de efeitos indesejáveis do tipo síndrome serotoninérgico (interacções farmacodinâmicas), o uso de Hipericão não é aconselhado em associação com: - Os psicotrópicos, em particular os medicamentos serotoninérgicos, IERS (inibidores específicos da recaptação da serotonina), citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina e os antidepressivos tricíclicos. - Os triptanos (sumatriptano, naratriptano, rizatriptano e zolmitriptano). - Sumatriptano
Escitalopram Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: Associações que exigem precauções de utilização: Medicamentos serotoninérgicos: A administração concomitante com medicamentos serotoninérgicos (p.ex., tramadol, sumatriptano e outros triptanos) pode causar a síndrome serotoninérgica. - Sumatriptano
Erenumab Sumatriptano
Observações: Não é esperado qualquer efeito na exposição de medicamentos coadministrados com base nas vias metabólicas de anticorpos monoclonais.Interacções: Não foram observadas quaisquer interacções com Contraceptivos orais (etinilestradiol/norgestimato) ou sumatriptano nos estudos com volutários saudáveis. - Sumatriptano
Lasmiditan Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: Potencial efeito de lasmiditan sobre outros medicamentos: A administração diária de lasmiditan não alterou a farmacocinética de midazolam, cafeína ou tolbutamida, que são substratos do CYP3A, CYP1A2, e CYP2C9, respectivamente. A administração concomitante de lasmiditan e sumatriptano (substrato MAO-A e OCT1) ou propranolol (substrato CYP2D6) não resultou em alterações clinicamente significativas na exposição a estes medicamentos. Após a administração de uma dose única de lasmiditan, a depuração renal da creatinina em 24 horas diminuiu ligeiramente (11%) em comparação com o placebo, sem alterações da taxa de filtração glomerular. Potencial efeito de outros medicamentos sobre lasmiditan: Não se observaram alterações da farmacocinética de lasmiditan quando administrado concomitantemente com sumatriptano ou propranolol. Com base nas vias de eliminação do metabolismo, é improvável que os inibidores ou indutores CYP afectem a exposição ao lasmiditan e não se observaram alterações da farmacocinética de lasmiditan quando administrado concomitantemente com topiramato (indutor de CYP3A4 e inibidor de CYP2C19). - Sumatriptano
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: O uso deste medicamento concomitante com agentes que causam vasoespasmo (como sumatriptam) pode resultar em efeito aditivo, levando a um prolongamento do vasoespasmo. - Sumatriptano
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A administração de sumatriptano durante a gravidez deve apenas ser considerada se o benefício esperado para a mãe superar qualquer possível risco para o feto.
Foi demonstrado que o sumatriptano é excretado no leite materno após administração subcutânea. A exposição do lactente pode ser minimizada evitando a amamentação durante 12 horas após o tratamento, período durante o qual qualquer leite materno extraído deverá ser eliminado.
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Poderá ocorrer sonolência devido à enxaqueca ou ao próprio tratamento com sumatriptano, o que poderá influenciar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
A administração de sumatriptano durante a gravidez deve apenas ser considerada se o benefício esperado para a mãe superar qualquer possível risco para o feto.
Foi demonstrado que o sumatriptano é excretado no leite materno após administração subcutânea. A exposição do lactente pode ser minimizada evitando a amamentação durante 12 horas após o tratamento, período durante o qual qualquer leite materno extraído deverá ser eliminado.
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Poderá ocorrer sonolência devido à enxaqueca ou ao próprio tratamento com sumatriptano, o que poderá influenciar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
