Rasburicase
O que é
Rasburicase é uma enzima urato-oxidase recombinante produzida por uma estirpe de Saccharomyces cerevisiae geneticamente modificado.
A codificação de cDNA para a rasburicase foi clonado a partir de uma cepa de Aspergillus flavus.
A codificação de cDNA para a rasburicase foi clonado a partir de uma cepa de Aspergillus flavus.
Usos comuns
Impedindo níveis sanguíneos elevados de ácido úrico ocorra em pacientes com alguns tipos de cancro (por exemplo, leucemia, linfoma, tumores sólidos malignos) que recebem tratamento de quimioterapia do cancro.
Rasburicase é uma enzima urato-oxidase.
Quando é dada quimioterapia, as células cancerosas são destruídas, libertando grandes quantidades de ácido úrico no sangue.
Rasburicase funciona permitindo ao ácido úrico ser mais facilmente removido do corpo através dos rins.
Rasburicase é uma enzima urato-oxidase.
Quando é dada quimioterapia, as células cancerosas são destruídas, libertando grandes quantidades de ácido úrico no sangue.
Rasburicase funciona permitindo ao ácido úrico ser mais facilmente removido do corpo através dos rins.
Tipo
Biotecnologia.
História
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Indicações
Para o tratamento de hiperuricemia, reduz os níveis elevados de ácido úrico no plasma (da quimioterapia).
Classificação CFT
17 : MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES
Mecanismo De Acção
Rasburicase catalisa a oxidação enzimática do ácido úrico em um metabólito inactivo e solúvel (alantoína).
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para hiperuricemia secundária à quimioterapia:
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Dose usual geriátrica para hiperuricemia secundária à quimioterapia:
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Dose pediátrica para hiperuricemia secundária à quimioterapia:
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Dose usual geriátrica para hiperuricemia secundária à quimioterapia:
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Dose pediátrica para hiperuricemia secundária à quimioterapia:
Dose recomendada: 0,2 mg/kg como uma infusão intravenosa diária de 30 minutos para até 5 dias.
A dosagem para além de 5 dias ou administração de mais do que um curso não é recomendado.
Administração
Via IV.
Rasburicase deve ser usado apenas imediatamente antes e durante o início da quimioterapia visto, até à data, não existirem dados suficientes para recomendar ciclos de tratamento múltiplos.
A dose recomendada de Rasburicase é 0,20 mg/kg/dia.
Rasburicase administra-se uma vez por dia por perfusão intravenosa de 30 minutos em 50 ml de solução de cloreto de sódio a 9 mg/ml (0,9%).
A duração do tratamento com Rasburicase pode ter uma duração até 7 dias, a duração exacta deve ser baseada na monitorização adequada dos níveis de ácido úrico no plasma e da avaliação clínica.
Rasburicase deve ser usado apenas imediatamente antes e durante o início da quimioterapia visto, até à data, não existirem dados suficientes para recomendar ciclos de tratamento múltiplos.
A dose recomendada de Rasburicase é 0,20 mg/kg/dia.
Rasburicase administra-se uma vez por dia por perfusão intravenosa de 30 minutos em 50 ml de solução de cloreto de sódio a 9 mg/ml (0,9%).
A duração do tratamento com Rasburicase pode ter uma duração até 7 dias, a duração exacta deve ser baseada na monitorização adequada dos níveis de ácido úrico no plasma e da avaliação clínica.
Contra-Indicações
Não use rasburicase se:
– é alérgico ao rasburicase
– tem um histórico de problemas sanguíneos, como a metemoglobinemia (uma coloração azulada da pele e mucosas) ou hemólise após receber rasburicase
– tem uma condição metabólica chamada deficiência de G6PD.
– é alérgico ao rasburicase
– tem um histórico de problemas sanguíneos, como a metemoglobinemia (uma coloração azulada da pele e mucosas) ou hemólise após receber rasburicase
– tem uma condição metabólica chamada deficiência de G6PD.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dor ou aperto no peito, respiração difícil, desmaios, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Diga a seus cuidadores imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
– mudança em seu estado mental;
– dor de cabeça, sensação de cansaço, tonturas;
– lábios de cor azul;
– sensação de falta de ar;
– sensação de desmaio;
– Frequência cardíaca rápida, lenta ou irregular;
– crises (convulsões);
– manchas brancas ou feridas dentro da boca ou nos lábios, ou
– pele pálida ou amarelada, urina de cor escura, febre, confusão ou fraqueza.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– náuseas, vómitos, dor de estômago;
– diarreia, prisão de ventre;
– ansiedade;
– febre, dor de garganta;
– erupção cutânea ligeira, ou
– inchaço nas suas mãos ou pés.
Diga a seus cuidadores imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
– mudança em seu estado mental;
– dor de cabeça, sensação de cansaço, tonturas;
– lábios de cor azul;
– sensação de falta de ar;
– sensação de desmaio;
– Frequência cardíaca rápida, lenta ou irregular;
– crises (convulsões);
– manchas brancas ou feridas dentro da boca ou nos lábios, ou
– pele pálida ou amarelada, urina de cor escura, febre, confusão ou fraqueza.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– náuseas, vómitos, dor de estômago;
– diarreia, prisão de ventre;
– ansiedade;
– febre, dor de garganta;
– erupção cutânea ligeira, ou
– inchaço nas suas mãos ou pés.
Advertências
Gravidez:Só deve ser utilizado durante a gravidez se estritamente necessário.
Aleitamento:Desconhece-se se a rasburicase é excretada no leite humano. Durante o tratamento com rasburicase, a vantagem de amamentar deve ser ponderada contra o potencial risco para o lactente.
Precauções Gerais
Aconselhar paciente, familiar ou cuidador que a medicação vai ser preparada e administrado por um prestador de cuidados de saúde em um centro médico.
Aconselhar paciente ou cuidador para relatar o seguinte ao médico: reacções alérgicas, broncoespasmo, dor ou aperto no peito, dispneia, hipotensão, hipóxia, reacções intoleráveis no local da injecção, choque, urticária ou quaisquer sintomas incomuns.
Aconselhar paciente ou cuidador para relatar o seguinte ao médico: reacções alérgicas, broncoespasmo, dor ou aperto no peito, dispneia, hipotensão, hipóxia, reacções intoleráveis no local da injecção, choque, urticária ou quaisquer sintomas incomuns.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
De acordo com o mecanismo de acção de Rasburicase, uma sobredosagem induzirá concentrações plasmáticas de ácido úrico baixas ou não detectáveis e aumento da produção de peróxido de hidrogénio.
Nos doentes em que se suspeite de uma sobredosagem deve monitorizar-se a hemoglobina e instituir-se medidas gerais de suporte visto não se conhecer um antídoto específico para Rasburicase.
De acordo com o mecanismo de acção de Rasburicase, uma sobredosagem induzirá concentrações plasmáticas de ácido úrico baixas ou não detectáveis e aumento da produção de peróxido de hidrogénio.
Nos doentes em que se suspeite de uma sobredosagem deve monitorizar-se a hemoglobina e instituir-se medidas gerais de suporte visto não se conhecer um antídoto específico para Rasburicase.
Terapêutica Interrompida
Contacte o médico para instruções se falhar uma consulta para a sua injecção de rasburicase.
Cuidados no Armazenamento
Guardar os frascos a 2° a 8°C. Não congelar. Proteger da luz. Armazenar reconstituído ou diluído solução a 2° a 8°C por até 24 h. Rejeitar a solução de produto não utilizado após 24 h.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Rasburicase Outros medicamentos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Sendo a rasburicase ela própria uma enzima, não será um candidato provável a interacções fármaco-fármaco. - Outros medicamentos
Tirotricina + Cloreto de benzalcónio + Benzocaína Rasburicase
Observações: n.d.Interacções: Os pacientes que recebem anestésicos locais podem ter risco aumentado de desenvolver metahemoglobinemia quando expostos concomitantemente aos seguintes agentes oxidantes: - Nitratos/nitritos (por exemplo, nitroglicerina, nitroprussiato, óxido nítrico, óxido nitroso) - Anestésicos locais (por exemplo, lidocaína, bupivacaína, mepivacaína, tetracaína, prilocaína, procaína, articaína) - Agentes antineoplásicos (por exemplo, ciclofosfamida, flutamida, rasburicase, isofamida, hidroxiureia) - Antibióticos (por exemplo, dapsona, sulfonamidas, nitrofurantoína, ácido para-aminossalicílico) - Antimaláricos (por exemplo, cloroquina, primaquina) - Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, valproato de sódio, fenobarbital) - Outros medicamentos (por exemplo, acetaminofeno, metoclopramida, medicamentos à base de sulfa [ou seja, sulfassalazina], quinina) - Rasburicase
Lidocaína + Glucose Rasburicase
Observações: n.d.Interacções: Os pacientes que recebem anestésicos locais têm maior risco de desenvolver metemoglobinemia quando expostos simultaneamente a: Antineoplásicos: ciclofosfamida, flutamida, hidroxiureia, ifosfamida, rasburicase. - Rasburicase
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não existem dados sobre a utilização de rasburicase em mulheres grávidas.
Resultados de estudos em animais não podem ser interpretados devido à presença de urato-oxidase endógena nos modelos animais de referência.
Devido ao facto de os efeitos teratogénicos da rasburicase não poderem ser excluídos, só deve ser utilizado durante a gravidez se estritamente necessário.
Rasburicase não é recomendado em mulheres em idade fértil que não utilizem meios de contracepção.
Desconhece-se se a rasburicase é excretada no leite humano.
Sendo uma proteína, é expectável que a dose para o lactente seja muito baixa.
Durante o tratamento com rasburicase, a vantagem de amamentar deve ser ponderada contra o potencial risco para o lactente.
Não existem dados sobre a utilização de rasburicase em mulheres grávidas.
Resultados de estudos em animais não podem ser interpretados devido à presença de urato-oxidase endógena nos modelos animais de referência.
Devido ao facto de os efeitos teratogénicos da rasburicase não poderem ser excluídos, só deve ser utilizado durante a gravidez se estritamente necessário.
Rasburicase não é recomendado em mulheres em idade fértil que não utilizem meios de contracepção.
Desconhece-se se a rasburicase é excretada no leite humano.
Sendo uma proteína, é expectável que a dose para o lactente seja muito baixa.
Durante o tratamento com rasburicase, a vantagem de amamentar deve ser ponderada contra o potencial risco para o lactente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
