Proteínosuccinilato de ferro
O que é
O proteínosuccinilato de ferro é um composto orgânico no qual o ferro está unido às proteínas succiniladas do leite (caseína) formando um complexo ferro-proteico que contém 5% ± 0,2% de ferro trivalente.
Usos comuns
Tratamento absoluto e relativo de deficiências de ferro: lactentes ou com anemias ferropénicas devido à insuficiente ou reduzida absorção de ferro, anemia secundária a hemorragias agudas ou crónicas ou devido a infecções nos doentes de todas as idades (crianças e adultos); gravidez; aleitamento.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Anemias ferropénicas e estados de carência de ferro, nomeadamente durante a gravidez, lactação, hipermenorreia, hemorragias agudas ou crónicas, gastrectomia, dietas pobres em ferro.
Classificação CFT
4.1.1 : Compostos de ferro
Mecanismo De Acção
Devido às suas propriedades de solubilidade características, estritamente relacionadas com o pH, o proteínosuccinilato de ferro oferece a vantagem, sobre outros sais de ferro, de precipitar em pH ácido gástrico, mantendo o ferro protegido no núcleo proteico e diminuindo a intolerância gástrica resultante da ingestão de sais de ferro.
A libertação do ferro tem lugar no duodeno e, sobretudo no jejuno, devido ao aumento de pH que solubiliza novamente o complexo e à acção das enzimas pancreáticas que digerem a fracção proteíca.
O ferro fica assim disponível para absorção sistémica e incorporação nos depósitos de ferro.
A libertação do ferro tem lugar no duodeno e, sobretudo no jejuno, devido ao aumento de pH que solubiliza novamente o complexo e à acção das enzimas pancreáticas que digerem a fracção proteíca.
O ferro fica assim disponível para absorção sistémica e incorporação nos depósitos de ferro.
Posologia Orientativa
Adultos - 40-80 mg de ferro/dia.
Crianças - Até 5 mg de ferro/kg/dia durante cerca de 3 meses.
Crianças - Até 5 mg de ferro/kg/dia durante cerca de 3 meses.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Doentes com hipersensibilidade às proteinas do leite já que contém caseína e podem produzir-se reações alérgicas.
Hipersensibilidade ao Proteínosuccinilato de ferro.
Hemossiderose e hemocromatose.
Anemias não relacionadas com o défice de ferro, tais como anemia aplástica, hemolítica e sideroblástica.
Pancreatite crónica e cirrose hepática devido a hemocromatose.
Hipersensibilidade ao Proteínosuccinilato de ferro.
Hemossiderose e hemocromatose.
Anemias não relacionadas com o défice de ferro, tais como anemia aplástica, hemolítica e sideroblástica.
Pancreatite crónica e cirrose hepática devido a hemocromatose.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Ocasionalmente, sobretudo para doses muito elevadas, podem surgir manifestações gastrintestinais (dor epigástrica, naúseas, prisão de ventre ou diarreia), que desaparecem rapidamente com a diminuição da dose ou a suspensão do tratamento.
Pode produzir-se um escurecimento das fezes.
Podem ocorrer reacções alérgicas.
Pode produzir-se um escurecimento das fezes.
Podem ocorrer reacções alérgicas.
Advertências
Gravidez:A utilização de Proteínosuccinilato de ferro está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e lactação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado com Proteínosuccinilato de ferro se sofre de úlcera gastroduodenal, processos inflamatórios intestinais ou insuficiência hepática.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Proteínosuccinilato de ferro pode reduzir a absorção intestinal e portanto o efeito de alguns fármacos:
- antibióticos quinolónicos e tetraciclinas
- bifosfonatos utilizados na osteoporose - penicilamina utilizada para a artrose
- alfa-metildopa, utilizada para tratar a hipertensão arterial
- tiroxina, utilizada para o tratamento do hipotiroidismo (glândula tiróide insuficientemente activa)
- levodopa e carbidopa, utilizados para a doença de Parkinson
- micofenolato de mofetil, utilizado para evitar a rejeição dos transplantes
A absorção intestinal de ferro e portanto a eficácia de Proteínosuccinilato de ferro pode reduzir-se se for tomado ao mesmo tempo que os medicamentos mencionados de seguida, pelo que se deverá esperar pelo menos 2 horas entre a toma de algum destes medicamentos e a toma de Proteínosuccinilato de ferro:
- antiácidos, normalmente utilizados em doentes que sofrem de acidez gástrica
- cloranfenicol
- colestiramina, utilizada em doentes com colesterol elevado
- medicamentos para o tratamento da úlcera gástrica ou refluxo esofágico como o omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Proteínosuccinilato de ferro pode reduzir a absorção intestinal e portanto o efeito de alguns fármacos:
- antibióticos quinolónicos e tetraciclinas
- bifosfonatos utilizados na osteoporose - penicilamina utilizada para a artrose
- alfa-metildopa, utilizada para tratar a hipertensão arterial
- tiroxina, utilizada para o tratamento do hipotiroidismo (glândula tiróide insuficientemente activa)
- levodopa e carbidopa, utilizados para a doença de Parkinson
- micofenolato de mofetil, utilizado para evitar a rejeição dos transplantes
A absorção intestinal de ferro e portanto a eficácia de Proteínosuccinilato de ferro pode reduzir-se se for tomado ao mesmo tempo que os medicamentos mencionados de seguida, pelo que se deverá esperar pelo menos 2 horas entre a toma de algum destes medicamentos e a toma de Proteínosuccinilato de ferro:
- antiácidos, normalmente utilizados em doentes que sofrem de acidez gástrica
- cloranfenicol
- colestiramina, utilizada em doentes com colesterol elevado
- medicamentos para o tratamento da úlcera gástrica ou refluxo esofágico como o omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol
Cuidados com a Dieta
Alguns alimentos vegetais, o leite, o café e o chá diminuem a absorção do ferro pelo que se aconselha a não tomar Proteínosuccinilato de ferro durante as 2 horas seguintes a ter tomado algum destes alimentos.
A ingestão simultânea de sumos citrinos (laranja, limão, etc) recentemente espremidos pode favorecer a absorção dos derivados de ferro.
A ingestão simultânea de sumos citrinos (laranja, limão, etc) recentemente espremidos pode favorecer a absorção dos derivados de ferro.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Após a ingestão de doses maciças de sais de ferro, o doente pode apresentar dor epigástrica, naúseas, vómitos, diarreia e hematemese, frequentemente associadas a sonolência, palidez, cianose, shock, chegando ao estado de coma.
O tratamento deve ser efectuado rapidamente, e na ausência de contra-indicação, pode fazer-se a administração de um emético, seguida eventualmente de lavagem gástrica e/ou administração de agentes quelantes (tais como a desferroxiamina) e tratamento sintomático adequado.
Após a ingestão de doses maciças de sais de ferro, o doente pode apresentar dor epigástrica, naúseas, vómitos, diarreia e hematemese, frequentemente associadas a sonolência, palidez, cianose, shock, chegando ao estado de coma.
O tratamento deve ser efectuado rapidamente, e na ausência de contra-indicação, pode fazer-se a administração de um emético, seguida eventualmente de lavagem gástrica e/ou administração de agentes quelantes (tais como a desferroxiamina) e tratamento sintomático adequado.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não guardar acima de 25°C
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Proteínosuccinilato de ferro Tetraciclinas
Observações: n.d.Interacções: Os derivados de ferro podem diminuir a absorção das Tetraciclinas, devendo evitar-se a sua administração concomitante, também com medicamentos contendo, metildopa, quinolonas, peninilamina e agentes tiroideus. - Tetraciclinas
Proteínosuccinilato de ferro Metildopa
Observações: n.d.Interacções: Os derivados de ferro podem diminuir a absorção das Tetraciclinas, devendo evitar-se a sua administração concomitante, também com medicamentos contendo, metildopa, quinolonas, peninilamina e agentes tiroideus. - Metildopa
Proteínosuccinilato de ferro Quinolonas
Observações: n.d.Interacções: Os derivados de ferro podem diminuir a absorção das Tetraciclinas, devendo evitar-se a sua administração concomitante, também com medicamentos contendo, metildopa, quinolonas, penicilamina e agentes tiroideus. - Quinolonas
Proteínosuccinilato de ferro Penicilamina
Observações: n.d.Interacções: Os derivados de ferro podem diminuir a absorção das Tetraciclinas, devendo evitar-se a sua administração concomitante, também com medicamentos contendo, metildopa, quinolonas, penicilamina e agentes tiroideus. - Penicilamina
Proteínosuccinilato de ferro Ácido ascórbico (vitamina C)
Observações: n.d.Interacções: A absorção de ferro pode ser aumentada pela administração simultânea de doses superiores a 200 mg de Ácido ascórbico ou pode ser reduzida por administração conjunta de antiácidos. O Cloranfenicol pode atrasar a resposta ao produto. - Ácido ascórbico (vitamina C)
Proteínosuccinilato de ferro Antiácidos
Observações: n.d.Interacções: A absorção de ferro pode ser aumentada pela administração simultânea de doses superiores a 200 mg de Ácido ascórbico ou pode ser reduzida por administração conjunta de antiácidos. O Cloranfenicol pode atrasar a resposta ao produto. - Antiácidos
Proteínosuccinilato de ferro Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Observações: n.d.Interacções: Não há registo de interacção farmacológica durante o tratamento concomitante com antagonistas-H2. - Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A utilização de Proteínosuccinilato de ferro está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e lactação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
A utilização de Proteínosuccinilato de ferro está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e lactação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
