Proclorperazina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Proclorperazina pertence à classe de compostos orgânicos conhecidos como fenotiazinas.

Estes são compostos aromáticos policíclicos contendo uma porção de fenotiazina, o qual é um sistema tricíclico linear que é constituído por um dois anéis de benzeno unidos por um anel para-tiazina.

Proclorperazina é uma fenotiazina piperazina relacionada com neurolépticos de alta potência tais como perfenazina.

Proclorperazina compartilha muitas das acções e efeitos adversos dos antipsicóticos.

Proclorperazina é um medicamento antipsicótico em um grupo de medicamentos chamados phenothiazines (Feen-oh-Thye-a-zeens).

Funciona alterando as acções de químicas no cérebro.

Proclorperazina é utilizado para tratar desordens psicóticas tais como esquizofrenia.

É também utilizado para tratar a ansiedade, e para controlar náuseas e vómitos severos.
Usos comuns
Para o tratamento sintomático de doenças psicóticas, gestão de curto prazo da ansiedade não-psicótica em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada, e para o controle de náuseas e vómitos de várias causas.
Tipo
Molécula pequena.
História
A proclorperazina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1956.
Indicações
Proclorperazina tem dois usos bem diferentes:
Em doses mais elevadas é utilizada no tratamento de doenças psiquiátricas.
Em doses mais baixas do que é utilizado no tratamento de náuseas e vómitos.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Proclorperazina funciona bloqueando os receptores de dopamina no cérebro.

A dopamina é um composto natural chamado um neurotransmissor, e está envolvido na transmissão de mensagens entre células cerebrais.

A dopamina é um neurotransmissor conhecido por estar envolvido na regulação do humor e comportamento, entre outras coisas.

Doença psicótica, em particular a esquizofrenia, pensa-se ser causada por hiperactividade de dopamina no cérebro.

A Proclorperazina liga-se aos receptores da dopamina, e isto evita que a hiperactividade da dopamina no cérebro.
Isto ajuda a controlar a doença psicótica.

Proclorperazina também afecta os receptores de dopamina na área do cérebro que controla a náuseas e vómitos.
Vómitos é controlado por uma área do cérebro chamada de centro vómitos.
O centro do vómito é responsável por causar sentimentos de doença (náuseas) e para o reflexo de vómito.
É activado quando recebe mensagens nervosas de uma outra área do cérebro chamada zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ), e quando ele recebe mensagens do nervo a partir do intestino.
Proclorperazina controla náuseas e vómitos por bloqueio dos receptores de dopamina encontrados na CTZ.
Isso interrompe o CTZ de enviar as mensagens para o centro do vómito que poderiam causar náuseas e vómitos.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a náusea / vómito:

Náuseas e vómitos:
Comprimidos: 5 a 10 mg de 3 a 4 vezes por dia.

Cápsula: 15 mg sobre decorrentes ou 10 mg cápsula a cada 12 horas.

Doses orais diárias acima de 40 mg deve ser usado somente em casos resistentes.

Rectal: 25 mg duas vezes por dia.

IM: 5 a 10 mg.

Se necessário, repetir a cada 3 a 4 horas.

Dosagem IM total não deve exceder 40 mg / dia.

IV: 2 1/2 a 10 mg por injecção IV lento ou infusão a uma taxa não superior a 5 mg / min.

Uma única dose da droga não deve exceder 10 mg.

IV dosagem total não deve exceder os 40 mg / dia.

Cirurgia:

Adulto (para náuseas e vómitos severos):

IM: 5 a 10 mg de injecção de 1 a 2 horas antes da indução da anestesia (repetida uma vez em 30 minutos, se necessário), ou para controlar os sintomas agudos durante e após a cirurgia (repetir uma vez, se necessário).

IV: 5 a 10 mg por injecção IV lenta ou perfusão de 15 a 30 minutos antes da indução da anestesia, ou para controlar os sintomas agudos durante ou após a cirurgia.

Repetir uma vez, se necessário.

Uma única dose da droga não deve exceder 10 mg.

A taxa de administração não deve exceder os 5 mg / minuto.

Dose adulta usual para a ansiedade:

Ansiedade não-psicótica:
Comprimidos: 5 mg de 3 a 4 vezes por dia.

Cápsula: 15 mg sobre decorrente ou 10 mg a cada 12 horas.

Não administrar em doses superiores a 20 mg / dia ou por mais de 12 semanas.

Dose adulta usual para psicose:

Distúrbios psicóticos leves:
5 a 10 mg por via oral de 3 a 4 vezes por dia.

Moderada a transtornos psicóticos graves:
Oral: 10 mg por via oral de 3 a 4 vezes por dia.

O aumento da dosagem a cada 2 a 3 dias até que os sintomas são controlados ou os efeitos secundários se tornarem incómodos.

Alguns doentes respondem de modo satisfatório em 50 a 75 mg / dia.

Em perturbações mais graves, a dosagem óptima é geralmente de 100 a 150 mg / dia.

IM: Para o controle imediato dos adultos gravemente perturbadas, injectar uma dose inicial de 10 a 20 mg profundamente no quadrante superior externo da nádega.

Muitos pacientes respondem logo após a primeira injecção.

Se necessário, repetir a dose inicial em cada 2 a 4 horas (ou, em casos resistentes, todas as horas) para obter o controlo do doente.

Mais de 3 a 4 doses raramente são necessárias.

Após o controlo é conseguido, alternar paciente para uma forma oral da droga, ao mesmo nível de dosagem ou superior.

Se, em casos raros, a terapia parenteral é necessária para um período de tempo prolongado, dar 10 a 20 mg cada 4 a 6 horas.
Administração
Pode tomar com ou sem alimentos.

Não tome um supositório rectal por via oral. É apenas para uso em seu recto.
Lave as mãos antes e depois de inserir o supositório rectal.
Tentar esvaziar o seu intestino e a bexiga imediatamente antes de usar o supositório de Proclorperazina.
Retire o invólucro antes de inserir o supositório.
Evite manusear o supositório muito tempo ou ele vai derreter em suas mãos.
Deite-se de costas com os joelhos em direção ao peito.
Insira cuidadosamente o supositório em seu recto cerca de 1 polegada, apontou ponta em primeiro lugar.
Para melhores resultados, ficar deitado por alguns minutos.
O supositório vai derreter rapidamente e você deve sentir-se pouco ou nenhum desconforto, mantendo-o em.
Evite usar o WC por pelo menos uma hora após o uso do supositório.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Proclorperazina.
Crianças (excepto para a gestão de náuseas e vómitos).
Gravidez e Amamentação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
- Movimentos anormais das mãos, pernas, face, pescoço e língua, por exemplo, tremores, espasmos, rigidez.

- Ansiedade, inquietação e agitação (acatisia).

- Movimentos involuntários rítmicos da língua, face, boca e queixo, que pode às vezes ser acompanhada por movimentos involuntários dos braços e pernas (discinesia tardia).

- A queda da pressão arterial que ocorre quando se deslocam de um deitado ou sentado posição de sentado ou em pé, o que resulta em tonturas e vertigens (hipotensão postural).

- Sonolência.

- Boca seca.

- Dificuldades em dormir (insónia).

- As erupções cutâneas.

- Nariz entupido.

- Aumento da sensibilidade da pele à luz UV (fotossensibilidade).

- Interferência com a regulação da temperatura do corpo (isso é mais comum em pessoas idosas e podem causar insolação em um clima muito quente ou hipotermia em um clima muito frio).

- Diminuição do número de um tipo de células brancas do sangue (neutrófilos) no sangue (neutropenia).

- Deficiência severa súbita no número de glóbulos brancos no sangue (agranulocitose).

- Batimentos cardíacos anormais (arritmias).

- Icterícia (informe o médico imediatamente se notar qualquer amarelecimento dos olhos ou da pele enquanto toma este medicamento).

- Alto nível de prolactina no sangue (hiperprolactinemia). Raramente isto pode levar a sintomas como aumento dos seios, períodos de produção de leite ou problemas em conseguir uma erecção.

- Alta temperatura combinada com a queda dos níveis de consciência, palidez, sudorese e um batimento cardíaco rápido (síndrome maligna dos neurolépticos).

- Coágulos sanguíneos nas veias, especialmente nas pernas (sintomas incluem inchaço, dor e vermelhidão na perna), que se podem deslocar pelos vasos sanguíneos até aos pulmões causando dor no peito e dificuldade em respirar.

Se tiver algum destes sintomas, procure imediatamente um médico.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não administrar durante a amamentação.
Condução
Condução
Condução:Este medicamento pode causar sonolência, não conduzir.
Precauções Gerais
Utilizar com precaução em:
- Pessoas idosas.
- A diminuição da função hepática.
- Diminuição da função renal.
- Idosos com demência (medicamentos deste tipo têm sido mostrados para aumentar o risco de derrame nesse grupo de pessoas).
- Pessoas com factores de risco para ter um acidente vascular cerebral, por exemplo, uma história de AVC ou mini-AVC (TIA), tabagismo, diabetes, pressão arterial alta, ou um tipo de arritmia cardíaca chamada fibrilação atrial.
- As pessoas com uma história pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos (tromboembolismo venoso), por exemplo, numa veia da perna (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolismo pulmonar).
- Pessoas com outros factores de risco para a obtenção de um coágulo de sangue, por exemplo, tabagismo, excesso de peso, de tomar a pílula anticoncepcional, sendo mais de 40, uma grande cirurgia recente ou estar imóvel por períodos prolongados.
- A doença cardíaca.
- Pessoas com uma frequência cardíaca lenta (bradicardia).
- Pessoas com histórico pessoal ou familiar de um ritmo cardíaco anormal visto em um traço monitorização cardíaca (ECG) como um "prolongamento do intervalo QT".
- Pessoas com baixos níveis de potássio, cálcio ou magnésio no sangue (hipocalemia, hipocalcemia ou hipomagnesemia).
- Pessoas que estão desnutridas.
- As pessoas que estão desidratadas, por exemplo, devido a diarreia severa ou vómito, ou tratamento com medicamentos diuréticos.
- Diabetes. Pessoas com diabetes devem monitorizar seus níveis de açúcar no sangue mais de perto enquanto estiver a tomar este medicamento. Este medicamento pode aumentar os níveis de açúcar no sangue no corpo.
- Glândula tiróide (hipotiroidismo).
- Tumor da glândula adrenal (feocromocitoma).
- Alargamento da próstata (hipertrofia prostática).
- Fraqueza muscular anormal (miastenia gravis).
- Pessoas com história de convulsões (se encaixa), por exemplo epilepsia.
- As pessoas com condições que aumentam o risco de epilepsia ou de convulsões, por exemplo, danos cerebrais ou a retirada do álcool.
- Doença de Parkinson.
- História de glaucoma de ângulo fechado.
- As pessoas com uma história de uma queda do número normal de células brancas do sangue no sangue.
- As pessoas que são alérgicas a outros medicamentos fenotiazínicos, por exemplo, clorpromazina, trifluoperazina.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Evite o consumo de álcool.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Sobredosagem pode causar boca seca, prisão de ventre, inchaço ou dores de estômago, sonolência extrema ou sentindo mudanças inquietos e agitados, na frequência cardíaca, febre e desmaios.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar.
Salte a dose se for quase hora da sua próxima dose programada.
Não tome medicamento extra para compensar a dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Consultar informação actualizada

Desferroxamina Proclorperazina

Observações: n.d.
Interacções: O tratamento concomitante com Desferroxamina e proclorperazina, um derivado da fenotiazina, pode afetar, temporariamente, a vigília. - Proclorperazina
Usar com precaução

Gluconato de cálcio Proclorperazina

Observações: São exemplos de agentes oxidantes os peróxidos, nitratos, bromatos, cromatos, cloratos, dicromatos, percloratos e permanganatos.
Interacções: Foram notificados casos de incompatibilidade física com anfotericina, cefalotina sódica, ceftriaxona, cefazolina sódica, nafato de cefamandol, novobiocina sódica, cloridrato de dobutamina, proclorperazina e tetraciclinas. - Proclorperazina
Sem efeito descrito

Temozolomida Proclorperazina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: Com base numa análise farmacocinética da população nos ensaios de fase II, a depuração de TMZ não foi alterada pela administração concomitante de dexametasona, proclorperazina, fenitoína, carbamazepina, ondansetrom, antagonistas dos receptores H2 ou fenobarbital. - Proclorperazina
Usar com precaução

Quizartinib Proclorperazina

Observações: In vitro, o quizartinib e o seu metabólito activo AC886 são metabolizados principalmente pela CYP3A.
Interacções: Medicamentos que prolongam o intervalo QT: A co-administração de Quizartinib com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT pode aumentar ainda mais a incidência de prolongamento do intervalo QT. Exemplos de medicamentos que prolongam o intervalo QT incluem, mas não se limitam a azóis antifúngicos, ondansetrom, granissetrom, azitromicina, pentamidina, doxiciclina, moxifloxacina, atovaquona, proclorperazina e tacrolímus. Devem tomar-se precauções quando se co-administram medicamentos que prolongam o intervalo QT com Quizartinib. - Proclorperazina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Proclorperazina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez e a amamentação.

Beber álcool pode aumentar os efeitos secundários da Proclorperazina.

Este medicamento pode causar sonolência, não conduzir ou manipular máquinas.

Evite levantar-se muito rápido a partir de uma posição sentada ou deitada, ou você pode sentir tonturas. Levante-se lentamente e firmar-se para evitar uma queda.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021