Prednisolona
O que é
Prednisolona é um fármaco pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios esteróides.
A Prednisolona é um metabólito activo da prednisona, logo, é um pró-fármaco que é metabolizado pelo fígado convertendo-se à forma esteroidal activa.
É indicado no tratamento de doenças que envolvam dor e inflamação.
A Prednisolona é um metabólito activo da prednisona, logo, é um pró-fármaco que é metabolizado pelo fígado convertendo-se à forma esteroidal activa.
É indicado no tratamento de doenças que envolvam dor e inflamação.
Usos comuns
Para o tratamento de insuficiência adrenocortical primária ou secundária, tais como hiperplasia supra-renal congénita, tiroidite.
Também é usado para tratar a artrite psoriática, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, bursite, artrite gotosa aguda e epicondilite.
Também indicado para o tratamento de lúpus eritematoso sistémico, pênfigo e cardite remáticos aguda.
Pode ser usado no tratamento de leucemias, linfomas, trombocitopenia púrpura e anemia hemolítica auto-imune.
Pode ser utilizado para tratar a doença celíaca, a resistência à insulina, a colite ulcerosa e doenças do fígado.
Também é usado para tratar a artrite psoriática, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, bursite, artrite gotosa aguda e epicondilite.
Também indicado para o tratamento de lúpus eritematoso sistémico, pênfigo e cardite remáticos aguda.
Pode ser usado no tratamento de leucemias, linfomas, trombocitopenia púrpura e anemia hemolítica auto-imune.
Pode ser utilizado para tratar a doença celíaca, a resistência à insulina, a colite ulcerosa e doenças do fígado.
Tipo
Molécula pequena.
História
A prednisolona foi descoberta e aprovada para uso médico em 1955.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Como anti-inflamatório em caso de uveíte, esclerite e na redução da inflamação após cirurgias oculares.
Classificação CFT
8.2.2 : Glucocorticóides
15.2.1 : Corticosteróides
Mecanismo De Acção
Os glucocorticóides, tais como Prednisolona pode inibir a infiltração de leucócitos no local da inflamação, interferir com os mediadores de resposta inflamatória e suprimir as respostas imunitárias humorais.
As acções anti-inflamatórias dos glucocorticóides são pensados para envolver fosfolipase A2 proteínas inibidoras, lipocortinas, que controlam a biossíntese de potentes mediadores da inflamação como as prostaglandinas e leucotrienos.
Prednisolona reduz reacção inflamatória, limitando a dilatação capilar e da permeabilidade das estruturas vasculares.
Estes compostos restringem o acúmulo de leucócitos polimorfonucleares e macrófagos e reduzem a libertação de cininas vasoactivas.
Uma pesquisa recente sugere que os corticosteróides podem inibir a libertação de ácido araquidónico a partir de fosfolípidos, reduzindo assim a formação de prostaglandinas.
A prednisolona é um agonista do receptor de glucocorticóide.
Na ligação, o complexo ligando - corticoreceptor transloca-se para o núcleo da célula, onde se liga a diversos elementos de resposta a glucocorticóides (GRE) na região promotora dos genes alvo.
O receptor ligado a ADN, em seguida, interage com os factores de transcrição de base, fazendo com que um aumento ou diminuição na expressão de genes-alvo específicos, incluindo a supressão de IL-2 (interleucina 2) expressão.
As acções anti-inflamatórias dos glucocorticóides são pensados para envolver fosfolipase A2 proteínas inibidoras, lipocortinas, que controlam a biossíntese de potentes mediadores da inflamação como as prostaglandinas e leucotrienos.
Prednisolona reduz reacção inflamatória, limitando a dilatação capilar e da permeabilidade das estruturas vasculares.
Estes compostos restringem o acúmulo de leucócitos polimorfonucleares e macrófagos e reduzem a libertação de cininas vasoactivas.
Uma pesquisa recente sugere que os corticosteróides podem inibir a libertação de ácido araquidónico a partir de fosfolípidos, reduzindo assim a formação de prostaglandinas.
A prednisolona é um agonista do receptor de glucocorticóide.
Na ligação, o complexo ligando - corticoreceptor transloca-se para o núcleo da célula, onde se liga a diversos elementos de resposta a glucocorticóides (GRE) na região promotora dos genes alvo.
O receptor ligado a ADN, em seguida, interage com os factores de transcrição de base, fazendo com que um aumento ou diminuição na expressão de genes-alvo específicos, incluindo a supressão de IL-2 (interleucina 2) expressão.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias Oral, Oftálmica, IM, IV.
A administração por via oral deve ser realizada com alimentos ou leite para reduzir os efeitos no TGI.
A administração por via oral deve ser realizada com alimentos ou leite para reduzir os efeitos no TGI.
Contra-Indicações
Infecções da córnea ou da conjuntiva (agravamento ou aparecimento de infecções secundárias), cataratas, em diabéticos (aumento da predisposição para o aparecimento de hipertensão ocular e de cataratas).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários cuja frequência é desconhecida
Crise de esclerodermia renal em doentes que já sofrem de esclerodermia (uma doença autoimune).
Os sinais de crise de esclerodermia renal incluem o aumento da tensão arterial e a diminuição do débito urinário.
Crise de esclerodermia renal em doentes que já sofrem de esclerodermia (uma doença autoimune).
Os sinais de crise de esclerodermia renal incluem o aumento da tensão arterial e a diminuição do débito urinário.
Advertências
Gravidez:Não se recomenda o Prednisolona durante a gravidez.
Aleitamento:Não se recomenda o Prednisolona durante o período de amamentação.
Precauções Gerais
Se tiver uma infecção (vírus, bactérias ou fungos) precisa de vigilância médica estreita.
A Prednisolona, como todos os glucocorticóides, pode dissimular sinais de infecção e aumentar o seu risco de infecção.
O tratamento prolongado aumenta a possibilidade de infecção dos olhos, por vírus ou fungos.
Se tiver tuberculose latente ou reacção positiva à tuberculina, precisa de exames médicos periódicos, dado o risco de reactivação da tuberculose; o médico decidirá a oportunidade de prescrição de tratamento preventivo.
Quando se suspende a Prednisolona após tratamento prolongado podem aparecer dores musculares e nas articulações, febre e mal-estar.
Há que ter precaução nas seguintes situações:
- Doenças cardíacas, tromboembolismo e hipertensão.
Pode ser preciso diminuir o sal nos alimentos e ingerir frutos ricos em potássio (bananas, laranjas).
- Gastrite ou esofagite, diverticulite, colite ulcerosa (se houver risco iminente de perfuração, abcesso ou infecção com pús), operação cirúrgica recente com sutura de parede intestinal, úlcera do estômago ou do duodeno.
- Diabetes, osteoporose, miastenia grave, insuficiência renal.
- Instabilidade emocional.
- Tendência psicótica.
- Epilepsia.
- Hipotiroidismo ou cirrose hepática podem aumentar os efeitos do medicamento.
- Herpes simples ocular (risco de perfuração da córnea).
- Tratamento prolongado em crianças (atraso do crescimento e do desenvolvimento).
Perante grave situação agressiva (por exemplo, operação de grande cirurgia), durante tratamento prolongado com Prednisolona ou nos 12 meses após suspensão de tratamento prolongado, pode necessitar de dose aumentada, de retomar a medicação ou receber por via endovenosa um corticosteróide adequado à situação.
Consulte o médico; é importante informá-lo que está ou esteve medicado durante meses com Prednisolona.
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Prednisolona, se tem: Esclerodermia (também conhecida como esclerose sistémica, uma doença autoimune), pois doses diárias de 15 mg ou superiores podem aumentar o risco de uma complicação grave chamada crise de esclerodermia renal.
Os sinais de crise de esclerodermia renal incluem o aumento da tensão arterial e a diminuição do débito urinário.
O médico pode aconselhá-lo a verificar regularmente a tensão arterial e a urina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
A fenobarbital, a fenitoína, a rifampicina, os anticoagulantes cumarínicos e a efedrina diminuem o efeito do Prednisolona, o que condiciona o aumento da dose de manutenção.
Por outro lado, a eritromicina, os estrogénios e os contraceptivos orais aumentam o efeito do Prednisolona, o que pode condicionar a redução da dose de manutenção.
Existe também a possibilidade de interação da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras).
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Alguns medicamentos podem potenciar os efeitos de Prednisolona e o médico poderá querer monitorizá-lo cuidadosamente se estiver a tomá-los (incluindo alguns medicamentos utilizados para tratar as infecções por VIH: ritonavir, cobicistato).
A Prednisolona, como todos os glucocorticóides, pode dissimular sinais de infecção e aumentar o seu risco de infecção.
O tratamento prolongado aumenta a possibilidade de infecção dos olhos, por vírus ou fungos.
Se tiver tuberculose latente ou reacção positiva à tuberculina, precisa de exames médicos periódicos, dado o risco de reactivação da tuberculose; o médico decidirá a oportunidade de prescrição de tratamento preventivo.
Quando se suspende a Prednisolona após tratamento prolongado podem aparecer dores musculares e nas articulações, febre e mal-estar.
Há que ter precaução nas seguintes situações:
- Doenças cardíacas, tromboembolismo e hipertensão.
Pode ser preciso diminuir o sal nos alimentos e ingerir frutos ricos em potássio (bananas, laranjas).
- Gastrite ou esofagite, diverticulite, colite ulcerosa (se houver risco iminente de perfuração, abcesso ou infecção com pús), operação cirúrgica recente com sutura de parede intestinal, úlcera do estômago ou do duodeno.
- Diabetes, osteoporose, miastenia grave, insuficiência renal.
- Instabilidade emocional.
- Tendência psicótica.
- Epilepsia.
- Hipotiroidismo ou cirrose hepática podem aumentar os efeitos do medicamento.
- Herpes simples ocular (risco de perfuração da córnea).
- Tratamento prolongado em crianças (atraso do crescimento e do desenvolvimento).
Perante grave situação agressiva (por exemplo, operação de grande cirurgia), durante tratamento prolongado com Prednisolona ou nos 12 meses após suspensão de tratamento prolongado, pode necessitar de dose aumentada, de retomar a medicação ou receber por via endovenosa um corticosteróide adequado à situação.
Consulte o médico; é importante informá-lo que está ou esteve medicado durante meses com Prednisolona.
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Prednisolona, se tem: Esclerodermia (também conhecida como esclerose sistémica, uma doença autoimune), pois doses diárias de 15 mg ou superiores podem aumentar o risco de uma complicação grave chamada crise de esclerodermia renal.
Os sinais de crise de esclerodermia renal incluem o aumento da tensão arterial e a diminuição do débito urinário.
O médico pode aconselhá-lo a verificar regularmente a tensão arterial e a urina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
A fenobarbital, a fenitoína, a rifampicina, os anticoagulantes cumarínicos e a efedrina diminuem o efeito do Prednisolona, o que condiciona o aumento da dose de manutenção.
Por outro lado, a eritromicina, os estrogénios e os contraceptivos orais aumentam o efeito do Prednisolona, o que pode condicionar a redução da dose de manutenção.
Existe também a possibilidade de interação da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras).
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Alguns medicamentos podem potenciar os efeitos de Prednisolona e o médico poderá querer monitorizá-lo cuidadosamente se estiver a tomá-los (incluindo alguns medicamentos utilizados para tratar as infecções por VIH: ritonavir, cobicistato).
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool. Evite cafeína.
Tome com alimentos para reduzir a irritação gástrica.
Tome com alimentos para reduzir a irritação gástrica.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Não se espera que uma overdose de prednisolona cause sintomas fatais.
No entanto, o uso prolongado de altas doses de corticosteróides pode levar a sintomas como pele fina, ferimento fácil, mudanças na forma ou localização da gordura corporal (especialmente em seu rosto, pescoço, costas e cintura), aumento acne ou pelos faciais, problemas menstruais, impotência ou perda de interesse em sexo.
Não se espera que uma overdose de prednisolona cause sintomas fatais.
No entanto, o uso prolongado de altas doses de corticosteróides pode levar a sintomas como pele fina, ferimento fácil, mudanças na forma ou localização da gordura corporal (especialmente em seu rosto, pescoço, costas e cintura), aumento acne ou pelos faciais, problemas menstruais, impotência ou perda de interesse em sexo.
Terapêutica Interrompida
Contacte o seu médico para instruções se se esquecer de uma dose ou esquecer de tomar o medicamento.
Cuidados no Armazenamento
Guarde prednisolona em temperatura ambiente, entre 20° e 25° C, num recipiente bem fechado.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Ácido ibandrónico Prednisolona
Observações: Os estudos de interacção foram realizados apenas em adultos. Relativamente à farmacocinética, não é provável a ocorrência de interações medicamentosas clinicamente significativas. O ácido ibandrónico é eliminado apenas por excreção renal e não sofre qualquer biotransformação. A via de excreção não parece incluir os conhecidos sistemas de transporte de natureza ácida ou básica, envolvidos na excreção de outras substâncias ativas. Além disso, o ácido ibandrónico não inibe as principais isoenzimas P450 hepáticas humanas e não induz o sistema do citocromo P450 hepático no rato. A concentrações terapêuticas, a ligação às proteínas plasmáticas é reduzida, pelo que é improvável que o ácido ibandrónico desloque outras substâncias ativas.Interacções: Não se observou interacção quando o ácido ibandrónico foi administra do a doentes com mieloma múltiplo, concomitantemente com melfalam/prednisolona. - Prednisolona
Etoricoxib Prednisolona
Observações: Com base em estudos in vitro, não é de se esperar que o etoricoxib iniba os citocromos P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ou 3A4. Num estudo com indivíduos saudáveis, a administração diária de etoricoxib 120 mg não alterou a atividade hepática da CYP3A4, conforme avaliado pelo teste respiratório da eritromicina. A via principal do metabolismo do etoricoxib depende das enzimas CYP. A CYP3A4 parece contribuir para o metabolismo do etoricoxib in vivo. Estudos in vitro indicam que a CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 e CYP2C19 também conseguem catalisar a via metabólica principal, mas os seus papéis quantitativos não foram estudados in vivo.Interacções: Em estudos de interacção medicamentosa, o etoricoxib não teve efeitos clinicamente importantes na farmacocinética da prednisona/prednisolona. - Prednisolona
Isoniazida Prednisolona
Observações: A isoniazida é um inibidor do metabolismo hepático de vários fármacos, o que pode potenciar a toxicidade de alguns fármacos tomados concomitantemente. Alimentos ricos em tiramina (queijo e peixe): A isoniazida com o consumo destes alimentos, pode causar elevação dos valores tensionais, taquicardia e rubor facial.Interacções: A prednisolona pode causar um decréscimo significativo nas concentrações plasmáticas de isoniazida em ambos os acetiladores (lentos e rápidos) mas o efeito é mais pronunciado em acetiladores lentos. - Prednisolona
Prednisolona Antiepilépticos (AEs)
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Antiepilépticos (AEs)
Prednisolona Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Fenitoína
Prednisolona Fenobarbital
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Fenobarbital
Prednisolona Antibióticos
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). Recomenda-se, pelo contrário, reduzir as doses de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: estrogénios (ou formulações com estrogénios) e alguns antibióticos (eritromicina e outros macrólidos). - Antibióticos
Prednisolona Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Rifampicina (rifampina)
Prednisolona Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Prednisolona Efedrina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Efedrina
Prednisolona Broncodilatadores
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aumento das doses de manutenção de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: antiepiléticos (fenobarbital, fenitoína), alguns antibióticos (rifampicina), anticoagulantes (cumarínicos) ou broncodilatadores (efedrina). - Broncodilatadores
Prednisolona Estrogénios
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se, pelo contrário, reduzir as doses de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: estrogénios (ou formulações com estrogénios) e alguns antibióticos (eritromicina e outros macrólidos). - Estrogénios
Prednisolona Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se, pelo contrário, reduzir as doses de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: estrogénios (ou formulações com estrogénios) e alguns antibióticos (eritromicina e outros macrólidos). - Eritromicina
Prednisolona Macrólidos
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se, pelo contrário, reduzir as doses de prednisolona quando se administram ao mesmo tempo os fármacos seguintes: estrogénios (ou formulações com estrogénios) e alguns antibióticos (eritromicina e outros macrólidos). - Macrólidos
Prednisolona Quinolonas
Observações: n.d.Interacções: Existe também a possibilidade de interacção da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras). - Quinolonas
Prednisolona Ofloxacina
Observações: n.d.Interacções: Existe também a possibilidade de interacção da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras). - Ofloxacina
Prednisolona Norfloxacina
Observações: n.d.Interacções: Existe também a possibilidade de interacção da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras). - Norfloxacina
Prednisolona Ciprofloxacina
Observações: n.d.Interacções: Existe também a possibilidade de interacção da prednisolona com as quinolonas (como ofloxacina, norfloxacina e ciprofloxacina, entre outras). - Ciprofloxacina
Micafungina Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: A micafungina tem um baixo potencial de interacção com medicamentos metabolizados pelas vias mediadas pelo CYP3A. Foram realizados estudos de interacção medicamentosa em seres humanos saudáveis para avaliar o potencial de interacção entre a micafungina e micofenolato de mofetil, ciclosporina, tacrolímus, prednisolona, sirolímus, nifedipina, fluconazol, ritonavir, rifampicina, itraconazol, voriconazol e anfotericina B. Nestes estudos, não foi observada prova de alteração da farmacocinética da micafungina. Não são necessários ajustes da dose quando estes medicamentos são administrados concomitantemente. - Prednisolona
Vidarabina Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Também pode ser associada com dexametasona e prednisolona. - Prednisolona
Atalureno Prednisolona
Observações: Com base em estudos in vitro, o atalureno é um substrato da UGT1A9 e da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Com base em estudos in vitro, o atalureno é um inibidor da UGT1A9, do transportador de aniões orgânicos 1 (OAT1), do transportador de aniões orgânicos 3 (OAT3) e do polipéptido transportador de aniões orgânicos 1B3 (OATP1B3). Com base nos estudos in vitro, não se prevê que o atalureno seja um inibidor do transporte mediado pela glicoproteína P nem do metabolismo mediado pelo citocromo P450. De forma semelhante, não se prevê que, in vivo, o atalureno seja um indutor das isoenzimas do citocromo P450. Medicamentos que afetam a glicoproteína-P transportadora In vitro, o atalureno não é um substrato da glicoproteína-P transportadora. É improvável que a farmacocinética do atalureno seja afetada por medicamentos que inibem a glicoproteína-P transportadora. Desconhece-se qual é o efeito da administração concomitante do atalureno com outros medicamentos nefrotóxicos. Em alguns destes casos, a desidratação pode ser um fator contribuinte. Os doentes devem manter uma hidratação adequada durante a toma do atalureno.Interacções: A administração concomitante de corticosteróides (deflazacorte, prednisona ou prednisolona) com o atalureno não afetou as concentrações plasmáticas do atalureno. Não se observou qualquer alteração clinicamente relevante em termos de concentrações plasmáticas dos corticosteróides com a administração concomitante do atalureno. Estes dados não apontam para qualquer interacção medicamentosa visível entre os corticosteróides e o atalureno, não sendo necessários ajustes da dose. - Prednisolona
Montelucaste Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Em estudos de interacções medicamentosas, a posologia clínica recomendada de montelucaste, não teve efeitos clinicamente importantes na farmacocinética dos seguintes medicamentos: teofilina, prednisona, prednisolona, Contraceptivos orais (etinilestradiol/noretindrona 35/1), terfenadina, digoxina e varfarina. - Prednisolona
Etinilestradiol + Norgestimato Prednisolona
Observações: Aconselha-se que os médicos consultem a rotulagem dos medicamentos utilizados concomitantemente, para obter mais informações acerca das interações com contracetivos hormonais e da possível necessidade de ajustar as dosagens.Interacções: Fármacos cujos níveis plasmáticos podem estar aumentos (devido a inibição do CYP). Exemplos incluem: Ciclosporina; Prednisolona; Teofilina. - Prednisolona
Insulina zinco protamina Prednisolona
Observações: A insulina não afeta outros medicamentos. No entanto, é importante estar ciente de que muitos medicamentos podem afetar os níveis de glicose no sangue e pode, portanto, alterar as suas necessidades de insulina. Por esta razão, as pessoas com diabetes devem sempre procurar o conselho de seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos ou interromper as já existentes.Interacções: Os seguintes medicamentos podem aumentar os níveis de glicose no sangue: Corticosteróides, por exemplo, hidrocortisona, prednisolona - Prednisolona
Fosfato de alumínio Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Sais de ferro, fluoroquilonas, anti-histamínicos H2, flureto de sódio. Não existe interacção entre o Fosfato de alumínio gel e a prednisolona, o cetoprofeno, a amoxicilina, a disopiramida e a cimetidina. - Prednisolona
Procaterol Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Corticosteróides (ex,: betametasona, prednisolona e succinato sódico de hidrocortisona) e diuréticos (ex.: furosemida): O uso concomitante de Procaterol com corticosteróides ou diuréticos pode causar uma diminuição nos níveis séricos de potássio, resultando em arritmias. Se algum destes sintomas se observar, a dose deve ser reduzida ou o tratamento interrompido de imediato. Os corticosteróides e diuréticos aumentam a eliminação de potássio a partir dos túbulos renais, podendo resultar numa diminuição excessiva nos níveis séricos de potássio. - Prednisolona
Cloromadinona + Etinilestradiol Prednisolona
Observações: A interacção do etinilestradiol, com outros medicamentos, pode aumentar ou reduzir as concentrações séricas de etinilestradiol. Em caso de necessidade de tratamento prolongado com essas subtâncias ativas, devem ser utilizados métodos contracetivos não hormonais. Concentrações séricas reduzidas de etinilestradiol podem aumentar as hemorragias intracíclicas e as perturbações dos ciclos, e reduzir a eficácia contracetiva de Cloromadinona / Etinilestradiol; concentrações séricas aumentadas de etinilestradiol podem aumentar a frequência e a gravidade dos efeitos indesejáveis.Interacções: Os seguintes medicamentos/substâncias activas podem aumentar as concentrações séricas de etinilestradiol: O etinilestradiol pode afectar o metabolismo de outras substâncias: Por inibir as enzimas microssomais hepáticas e, por esse motivo, aumentar as concentrações séricas de substâncias activas, tais como diazepam (e outras benzodiazepinas metabolizadas por hidroxilação), ciclosporina, teofilina e prednisolona. Por induzir a glucuronização hepática e, por esse motivo, reduzir as concentrações séricas de por exemplo clofibrato, paracetamol, morfina e lorazepam. As necessidades de insulina ou de antidiabéticos orais (agentes que diminuem a glucose sanguínea) podem alterar-se em consequência da influência na tolerência à glucose. O mesmo pode ser válido para os medicamentos tomados pouco tempo antes. O Resumo das Características do Medicamento dos medicamentos prescritos devem ser consultados tendo em atenção as possíveis interacções com Cloromadinona / Etinilestradiol. - Prednisolona
Pilocarpina Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Enquanto não se realizarem estudos formais de interacções medicamentosas, foram utilizados os seguintes medicamentos concomitantemente em pelo menos 10% dos doentes num ou em ambos os estudos de eficácia na síndrome de Sjögren: Ácido acetilsalicílico, lágrimas artificiais, cálcio, estrogénios conjugados, sulfato de hidroxicloroquina, ibuprofeno, levotiroxina de sódio, acetato de medroxiprogesterona, metotrexato, multivitaminas, naproxeno, omeprazol, paracetamol e prednisolona. Não existiram notificações de toxicidade farmacológica durante qualquer estudo de eficácia. - Prednisolona
Enzalutamida Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Potencial da enzalutamida para afectar a exposição a outros medicamentos: Indução enzimática: A enzalutamida é um potente inibidor enzimático levando ao aumento da síntese de muitas enzimas e transportadores; portanto é esperada a interacção com muitos medicamentos comuns que são substratos destas enzimas ou transportadores. A redução das concentrações plasmáticas podem ser substanciais, e levar a perda ou reduzir o efeito clínico. Existe também um risco aumentado da formação de metabólitos ativos. As enzimas que podem ser induzidas são o CYP3A no fígado e intestino, o CYP2C9, o CYP2C19, o CYP1A2 e auridina 5’ difosfato-glucuronosiltransferases (conjugação das enzimas UGTs-glucuronida). A proteína de transporte de P-gp pode também ser induzida, e provavelmente outros transportadores, como por exemplo, a proteína de resistência múltipla 2 (MRP2), proteína de resistência do cancro da mama (BCRP) e do polipéptido transportador aniónico orgânico 1B1, (OATP1B1). Estudos in vivo demonstraram que a enzalutamida é um indutor potente do CYP3A4 e um indutor moderado do CYP2C9 e do CYP2C19. A co-administração da enzalutamida (160 mg uma vez por dia) com doses únicas orais de substratos sensíveis ao CYP em doentes com cancro da próstata, resultou numa diminuição de 86% da AUC do midazolam (substrato do CYP3A4), numa diminuição de 56% na AUC da S-varfarina (substrato do CYP2C9) e numa diminuição de 70% na AUC do omeprazol (substrato do CYP2C19). A UGT1A1 pode também ter sido induzida. São esperadas interacções com alguns medicamentos que são eliminados através do metabolismo ou por transporte ativo. Se o seu efeito terapêutico é de grande importância para o doente, e se os ajustes de dose não são facilmente realizados com base na monitorização de eficácia ou da concentração plasmática, estes medicamentos devem ser evitados ou utilizados com precaução. O risco de lesão hepática após a administração de paracetamol é suspeito ser maior em doentes tratados concomitantemente com indutores de enzima. Grupos de medicamentos que podem ser afectados incluem, mas não se limitam a: Analgésicos (ex. fentanilo, tramadol) Antibióticos (ex. claritromicina, doxiciclina) Agentes antineoplásicos (ex. cabazitaxel) Anticoagulantes (ex. acenocumarol, varfarina) Antiepiléticos (ex. carbamazepina, clonazepam, fenitoína, primidona, ácido valpróico) Antipsicóticos (ex. haloperidol) Bloqueadores beta (ex. bisoprolol, propranolol) Bloqueadores da entrada do cálcio (ex. diltiazem, felodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil) Cardiotónicos digitálicos (ex. digoxina) Corticosteróides (ex. dexametasona, prednisolona) Antirretrovirais VIH (ex. indinavir, ritonavir) Hipnóticos (ex. diazepam, midazolam, zolpidem) Estatinas metabolizadas pelo CYP3A4 (ex. atorvastatina, sinvastatina) - Prednisolona
Voriconazol Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Prednisolona (dose única de 60 mg) [substrato do CYP3A4] Não necessário ajuste de dose - Prednisolona
Ritonavir Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do Ritonavir nos Medicamentos Não Antirretrovirais co-administrados: esteróides: Prednisolona: Recomenda-se monitorização cuidadosa dos efeitos terapêuticos e efeitos adversos quando a prednisolona é administrada concomitantemente com ritonavir. A AUC do metabólito prednisolona aumentou 37 a 28%, respectivamente, após 4 e 14 dias com ritonavir. - Prednisolona
Sirolímus Prednisolona
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Não foi detetada nenhuma interacção farmacocinética com significado clínico entre o sirolímus e os seguintes fármacos: aciclovir, atorvastatina, digoxina, glibenclamida, metilprednisolona, nifedipina, prednisolona e trimetoprim/sulfametoxazol. - Prednisolona
Tacrolímus Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Indutores do metabolismo: As substâncias a seguir indicadas demonstraram diminuir clinicamente os níveis sanguíneos de tacrolímus: Fortes interacções foram observadas com rifampicina, fenitoína ou hipericão (Hypericum perforatum) o que pode requerer o aumento das doses de tacrolímus em praticamente todos os doentes. Foram reportadas interacções clínicas relevantes com o fenobarbital. As doses de manutenção com corticosteróides demonstraram poder reduzir os níveis sanguíneos de tacrolímus. Doses elevadas de prednisolona ou metilprednisolona, administradas para o tratamento da rejeição aguda, têm o potencial de aumentar ou diminuir os níveis sanguíneos de tacrolímus. A carbamazepina, metamizol e isoniazida têm potencial para diminuir as concentrações de tacrolímus. - Prednisolona
Alginato de sódio + Bicarbonato de sódio Prednisolona
Observações: Os antiácidos interagem com outros medicamentos tomados por via oral.Interacções: Precauções de uso com outras combinações Houve uma diminuição na absorção digestiva dos medicamentos administrados simultaneamente. Para medidas de precaução, não é recomendável tomar medicamentos antiácidos ao mesmo tempo que outros medicamentos. Afaste a dose deste medicamento durante 2 horas com: - TB antibacteriana (etambutol, isoniazida) - Antibacterianos - Tetraciclinas - Antibacterianos - lincosanidas - Anti-histamínicos H2 (oralmente) - Atenolol, metoprolol, propranolol (oralmente) - Cloroquina - Diflunisal - Digoxina - Difosfonatos - Fluoreto de sódio - Glicocorticóides (descritos para prednisolona e dexametasona) - Indometacina - Kayexalate - Cetoconazol - Lansoprazol - Neurolépticos fenotiazínicos - Penicilamina - Ferro (sais) Afaste a dose deste medicamento ao longo de 4 horas com: - Antibacterianos - Fluoroquinolonas (oralmente) Combinações para estar ciente de: - Salicilatos: Aumento da excreção renal por aspirina pela alcalinização da urina. - Prednisolona
Etinilestradiol + Linestrenol Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Pode aumentar os efeitos da hidrocortisona e prednisolona quando usados em conjunto. - Prednisolona
Ambroxol + Salbutamol Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Ambroxol+Salbutamol pode interagir com corticosteróides (betametasona, prednisolona, triancinolona). - Prednisolona
Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol Prednisolona
Observações: n.d.Interacções: Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol pode interagir com corticosteróides (betametasona, prednisolona). - Prednisolona
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não se recomenda o Prednisolona durante a gravidez e o período de amamentação mas compete ao médico avaliar a relação benefício/risco e decidir a melhor atitude terapêutica.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não se recomenda o Prednisolona durante a gravidez e o período de amamentação mas compete ao médico avaliar a relação benefício/risco e decidir a melhor atitude terapêutica.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
