Penciclovir
O que é
O Penciclovir é um fármaco antiviral análogo de guanina usado para o tratamento de diversas infecções por vírus do herpes.
É um análogo nucleosídeo que apresenta baixa toxicidade e boa selectividade.
É um análogo nucleosídeo que apresenta baixa toxicidade e boa selectividade.
Usos comuns
Está indicado para o tratamento do herpes labial.
O herpes labial é uma infecção viral. O vírus pode permanecer inactivo por longos períodos de tempo, mas quando a multiplicação do vírus é desencadeada, ocorrem lesões cutâneas como pequenas bolhas (vesículas). O vírus provoca o aparecimento de vesículas dolorosas nos lábios.
Isto pode ocorrer, por exemplo quando se está debilitado, constipado ou com gripe, ou após uma prolongada exposição solar.
Aplicar Penciclovir no herpes origina uma cicatrização mais rápida e um período doloroso mais reduzido. O tempo da fase infecciosa é também encurtado, no entanto a aplicação não impede que o vírus possa contagiar outras pessoas.
O herpes labial é uma infecção viral. O vírus pode permanecer inactivo por longos períodos de tempo, mas quando a multiplicação do vírus é desencadeada, ocorrem lesões cutâneas como pequenas bolhas (vesículas). O vírus provoca o aparecimento de vesículas dolorosas nos lábios.
Isto pode ocorrer, por exemplo quando se está debilitado, constipado ou com gripe, ou após uma prolongada exposição solar.
Aplicar Penciclovir no herpes origina uma cicatrização mais rápida e um período doloroso mais reduzido. O tempo da fase infecciosa é também encurtado, no entanto a aplicação não impede que o vírus possa contagiar outras pessoas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Penciclovir foi aprovado para uso médico em 1996.
Indicações
Está indicado no tratamento de infecções por herpes labial.
Classificação CFT
13.1.4 : Antivíricos
Mecanismo De Acção
O Penciclovir demonstrou possuir actividade in vivo e in vitro contra o vírus herpes simplex (tipo 1 e 2) e vírus da varicela zoster.
Nas células infectadas pelo vírus, o penciclovir é rápida e eficazmente convertido num trifosfato (acção mediada pela timidina-quinase induzida pelo vírus).
O trifosfato de penciclovir persiste nas células infectadas por um período superior a 12 horas e inibe a replicação do DNA viral, tendo uma semi-vida de 9, 10 e 20 horas, nas células infectadas pelo vírus da varicela zoster, vírus herpes simplex tipo 1 e vírus herpes simplex tipo 2, respectivamente.
Em células não infectadas, tratadas com penciclovir, as concentrações de trifosfato de penciclovir são apenas escassamente detetáveis. Deste modo, é pouco provável que as células não infectadas sejam afectadas por concentrações terapêuticas de penciclovir.
Em estudos clínicos, nos doentes tratados com o medicamento, a cicatrização foi 30% mais rápida que nos doentes que receberam placebo (até 1 dia mais cedo).
A resolução da dor foi de 25 a 30% mais rápida (melhoria em média até um dia) e a infecciosidade desapareceu cerca de 40 % mais depressa (1 dia mais cedo) do que nos doentes submetidos a placebo.
Nas células infectadas pelo vírus, o penciclovir é rápida e eficazmente convertido num trifosfato (acção mediada pela timidina-quinase induzida pelo vírus).
O trifosfato de penciclovir persiste nas células infectadas por um período superior a 12 horas e inibe a replicação do DNA viral, tendo uma semi-vida de 9, 10 e 20 horas, nas células infectadas pelo vírus da varicela zoster, vírus herpes simplex tipo 1 e vírus herpes simplex tipo 2, respectivamente.
Em células não infectadas, tratadas com penciclovir, as concentrações de trifosfato de penciclovir são apenas escassamente detetáveis. Deste modo, é pouco provável que as células não infectadas sejam afectadas por concentrações terapêuticas de penciclovir.
Em estudos clínicos, nos doentes tratados com o medicamento, a cicatrização foi 30% mais rápida que nos doentes que receberam placebo (até 1 dia mais cedo).
A resolução da dor foi de 25 a 30% mais rápida (melhoria em média até um dia) e a infecciosidade desapareceu cerca de 40 % mais depressa (1 dia mais cedo) do que nos doentes submetidos a placebo.
Posologia Orientativa
Adultos (incluindo os idosos) e crianças com mais de 12 anos de idade:
Deverá ser aplicado com um intervalo de aproximadamente 2 horas.
Deverá ser aplicado com um intervalo de aproximadamente 2 horas.
Administração
Deverá ser aplicado com um intervalo de aproximadamente 2 horas. Poderá ser aplicado com os dedos limpos, ou com um aplicador de utilização única (para embalagens que contenham este dispositivo de aplicação), numa quantidade suficiente para a área a tratar.
O tratamento deve ser prolongado durante 4 dias. O tratamento deverá ser instituído o mais cedo possível, logo após o primeiro sinal de infecção.
O tratamento deve ser prolongado durante 4 dias. O tratamento deverá ser instituído o mais cedo possível, logo após o primeiro sinal de infecção.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida ao penciclovir e ao famciclovir.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos gerais e no local da aplicação
Frequentes: reacções no local de aplicação (incluindo sensação de queimadura, dor e sensibilidade diminuída).
A vigilância pós-comercialização, revelou os seguintes eventos adversos (todas as reacções foram localizadas ou generalizadas). Os eventos adversos a partir da experiência pós-comercialização são difíceis de calcular a frequência e, portanto, os eventos são listados como frequência desconhecida.
Doenças do sistema imunitário: Hipersensibilidade, urticária.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: Dermatite alérgica (incluindo erupção cutânea, prurido, formação de vesículas e edema).
Frequentes: reacções no local de aplicação (incluindo sensação de queimadura, dor e sensibilidade diminuída).
A vigilância pós-comercialização, revelou os seguintes eventos adversos (todas as reacções foram localizadas ou generalizadas). Os eventos adversos a partir da experiência pós-comercialização são difíceis de calcular a frequência e, portanto, os eventos são listados como frequência desconhecida.
Doenças do sistema imunitário: Hipersensibilidade, urticária.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: Dermatite alérgica (incluindo erupção cutânea, prurido, formação de vesículas e edema).
Advertências
Gravidez:Só deverá ser utilizado na gravidez sob conselho do médico e se os potenciais benefícios excederem os eventuais riscos associados ao tratamento.
Aleitamento:Só deverá ser utilizado em mães a amamentar sob conselho do médico e se os potenciais benefícios excederem os eventuais riscos associados ao tratamento.
Aleitamento:Só deverá ser utilizado em mães a amamentar sob conselho do médico e se os potenciais benefícios excederem os eventuais riscos associados ao tratamento.
Precauções Gerais
O creme deve ser apenas usado nas lesões herpéticas dos lábios e em volta da boca. Não se recomenda a sua aplicação nas mucosas (p.ex. nos olhos, boca, nariz ou nos genitais). Deve–se evitar a aplicação nos olhos ou na sua proximidade.
Os doentes gravemente imunocomprometidos (p.ex. doentes com SIDA ou sujeitos a transplante da medula óssea) devem ser avisados a consultar um médico no caso de estar indicada terapêutica oral.
O creme contém álcool cetoestearílico, o qual pode causar reacções cutâneas locais (ex, dermatites de contacto). Contém também propilenoglicol, o qual ode causar irritações cutâneas.
Os doentes gravemente imunocomprometidos (p.ex. doentes com SIDA ou sujeitos a transplante da medula óssea) devem ser avisados a consultar um médico no caso de estar indicada terapêutica oral.
O creme contém álcool cetoestearílico, o qual pode causar reacções cutâneas locais (ex, dermatites de contacto). Contém também propilenoglicol, o qual ode causar irritações cutâneas.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Não são de esperar efeitos indesejáveis mesmo se todo o conteúdo de uma embalagem de creme for ingerido oralmente; penciclovir é escassamente absorvido após administração oral. Contudo, poderá ocorrer inflamação da cavidade bucal.
Não é necessário tratamento específico se ocorrer ingestão oral acidental.
Não são de esperar efeitos indesejáveis mesmo se todo o conteúdo de uma embalagem de creme for ingerido oralmente; penciclovir é escassamente absorvido após administração oral. Contudo, poderá ocorrer inflamação da cavidade bucal.
Não é necessário tratamento específico se ocorrer ingestão oral acidental.
Terapêutica Interrompida
Se se esquecer de aplicar o creme, aplique-o logo que se lembre.
A aplicação seguinte deve ser feita à hora prevista e, depois como habitualmente.
A aplicação seguinte deve ser feita à hora prevista e, depois como habitualmente.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Não conservar acima de 30ºC. Não congelar.
Não conservar acima de 30ºC. Não congelar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Penciclovir Medicamentos/Produtos de aplicação tópica
Observações: n.d.Interacções: A experiência clínica não identificou quaisquer interacções resultantes da administração concomitante de fármacos tópicos ou sistémicos com Penciclovir. - Medicamentos/Produtos de aplicação tópica
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
De forma a evitar que o vírus infecte outras partes do corpo, e que seja transmitido para outras pessoas, é importante que:
– Evite beijar, especialmente crianças
– Evite o sexo oral
– Utilize a sua própria toalha e não partilhe talheres, copos, etc
– Evite rebentar as lesões e vesículas, uma vez que isto poderá prolongar o processo de cicatrização
– Evite tocar nos olhos, uma vez que o vírus poderá provocar uma situação grave, se infectar os olhos.
Não partilhe este creme com outras pessoas, mesmo que os sintomas sejam semelhantes.
Só deverá ser utilizado na gravidez ou em mães a amamentar sob conselho do médico e se os potenciais benefícios excederem os eventuais riscos associados ao tratamento.
De forma a evitar que o vírus infecte outras partes do corpo, e que seja transmitido para outras pessoas, é importante que:
– Evite beijar, especialmente crianças
– Evite o sexo oral
– Utilize a sua própria toalha e não partilhe talheres, copos, etc
– Evite rebentar as lesões e vesículas, uma vez que isto poderá prolongar o processo de cicatrização
– Evite tocar nos olhos, uma vez que o vírus poderá provocar uma situação grave, se infectar os olhos.
Não partilhe este creme com outras pessoas, mesmo que os sintomas sejam semelhantes.
Só deverá ser utilizado na gravidez ou em mães a amamentar sob conselho do médico e se os potenciais benefícios excederem os eventuais riscos associados ao tratamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
