Nitrendipina
O que é
Nitrendipina é um bloqueador do canal de cálcio com acção vasodilatadora marcada.
É um agente anti-hipertensor eficaz e difere de outros bloqueadores do canal de cálcio, em que não reduz a taxa de filtração glomerular e é ligeiramente natriurético, em vez de retenção de sódio.
É um agente anti-hipertensor eficaz e difere de outros bloqueadores do canal de cálcio, em que não reduz a taxa de filtração glomerular e é ligeiramente natriurético, em vez de retenção de sódio.
Usos comuns
Para além da indicação principal, que é a HTA, os bloqueadores da entrada do cálcio podem ser utilizados no tratamento da angina de peito (de esforço e espástica).
Têm também particular interesse na hipertensão da grávida.
Têm também particular interesse na hipertensão da grávida.
Tipo
Molécula pequena.
História
A nitrendipina foi patenteado em 1971 e aprovado para uso médico em 1985.
Indicações
Na hipertensão arterial, e como vasodilatador na insuficiência coronária, angina e pós-enfarte do miocárdio.
Classificação CFT
3.4.3 : Bloqueadores da entrada do cálcio
Mecanismo De Acção
Deformando o canal, inibindo os mecanismos de propagação de controle de iões, e/ou interferir com a libertação de cálcio do retículo sarcoplasmático, Nitrendipina inibe o fluxo de cálcio extracelular através da célula do músculo liso do miocárdio e vascular membranas.
A diminuição do cálcio intracelular inibe a contracção processos das células do músculo liso do miocárdio, causando dilatação das artérias coronárias e sistémicas, o aumento da oferta de oxigénio para o tecido do miocárdio, diminuição da resistência periférica total, diminuição da pressão arterial sistémica, e diminuição da pós-carga.
A diminuição do cálcio intracelular inibe a contracção processos das células do músculo liso do miocárdio, causando dilatação das artérias coronárias e sistémicas, o aumento da oferta de oxigénio para o tecido do miocárdio, diminuição da resistência periférica total, diminuição da pressão arterial sistémica, e diminuição da pós-carga.
Posologia Orientativa
Via oral: 10 a 40 mg/dia (em média 20 mg/dia).
Nos doentes idosos e nos insuficientes hepáticos deve iniciar-se o tratamento com apenas 10 mg/dia.
Reduzir a dose na insuficiência hepática.
Nos doentes idosos e nos insuficientes hepáticos deve iniciar-se o tratamento com apenas 10 mg/dia.
Reduzir a dose na insuficiência hepática.
Administração
Via oral, pela manhã.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Nitrendipina, angina de peito instável e nas 4 semanas após enfarte agudo de miocárdio , gravidez e lactação, concomitante com rifampicina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Ansiedade; dor de cabeça; palpitações; edema, vasodilatação; flatulência; desconforto.
Advertências
Gravidez:Contra-indicado durante a gravidez.
Aleitamento:Evitar durante a lactação.
Condução:Risco de hipotensão; pode alterar a capacidade de condução.
Precauções Gerais
Reduzir a dose nos idosos na insuficiência hepática e nos hipertensos já tratados com outros anti-hipertensivos.
Gravidez (categoria C) e lactação: avaliar risco/beneficio.
Uso pediátrico não recomendado.
Efeito potencializado por outros hipotensores (b-bloqueadores e outros antagonistas do cálcio).
Glicosídios cardíacos podem necessitar de redução de dose.
Hiperactividade adrenérgica recomenda a associação com b-bloqueadores.
Gravidez (categoria C) e lactação: avaliar risco/beneficio.
Uso pediátrico não recomendado.
Efeito potencializado por outros hipotensores (b-bloqueadores e outros antagonistas do cálcio).
Glicosídios cardíacos podem necessitar de redução de dose.
Hiperactividade adrenérgica recomenda a associação com b-bloqueadores.
Cuidados com a Dieta
Pode ser administrado independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Lavagem gástrica e acompanhamento em unidade de tratamento intensivo.
Na intoxicação aguda, usar perfusão aguda de gluconato de cálcio.
Lavagem gástrica e acompanhamento em unidade de tratamento intensivo.
Na intoxicação aguda, usar perfusão aguda de gluconato de cálcio.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Ácido ursodesoxicólico Nitrendipina
Observações: n.d.Interacções: O ácido ursodesoxicólico mostrou reduzir as concentrações plasmáticas máximas (Cmax) e a área sob a curva (AUC) do antagonista do cálcio nitrendipina em voluntários saudáveis. Recomenda-se uma monitorização rigorosa dos resultados da utilização simultânea de nitrendipina e ácido ursodesoxicólico. Pode ser necessário aumentar a dose de nitrendipina. - Nitrendipina
Nebivolol Nitrendipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: As interacções seguintes são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a ser consideradas: Antagonistas do cálcio do tipo di-hidropiridina (Amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluido um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nitrendipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida Nitrendipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nitrendipina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Contra-indicado durante a gravidez.
Evitar durante a lactação.
Contra-indicado durante a gravidez.
Evitar durante a lactação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
