Mezlocilina
O que é
É um antibiótico betalactâmico bactericida semi-sintético de amplo espectro, que pertence ao grupo das acilureidopenicilinas cíclicas (azlocilina).
Seu espectro de acção estende-se a um grande número de germes Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios (Clostridium, Bacteróides).
A resistência bacteriana à mezlocilina se desenvolve lentamente (mutação em passos múltiplos).
Seu espectro de acção estende-se a um grande número de germes Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios (Clostridium, Bacteróides).
A resistência bacteriana à mezlocilina se desenvolve lentamente (mutação em passos múltiplos).
Usos comuns
Usado para tratar infecções gram-negativas graves dos pulmões, tracto urinário e pele.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Infecções por cepas susceptíveis, identificadas por antibiograma.
Vias respiratórias inferiores: E. coli., Klebsiella sp., Haemophilus influenzae, Bacteróides sp., Pseudomonas sp.
Geniturinárias: E. coli., Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Morganella, Enterobacter, S. faecalis, Pseudomonas sp., Serratia, Proteus vulgaris, Providencia sp., Neisseria gonorrhoeae (não-complicada).
Intra-abdominais: E. coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Bacteróides sp., Pseudomonas sp., S. faecalis, Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp.
Septicemia: S. pneumoniae, E. coli, Klebsiella sp., Bacteróides sp., Pseudomonas sp.
Pele: S. faecalis, S. epidermidis, E. coli, Proteus, Klebsiella sp., Bacteróides sp., Providencia rettgeri, Pseudomonas sp.
Os estreptococos do grupo A são sensíveis; mesmo assim, as infecções por estes micro-organismos devem ser tratadas com antibióticos de espectro menor.
Os germes produtores de betalactamases são resistentes à mezlocilina.
Profilaxia peri-operatória de curta duração ou terapia precoce.
Recomenda-se sua combinação com outros bactericidas em infecções sistémicas graves ou por germe desconhecido ou em infecções mistas (por aeróbios e anaeróbios).
Vias respiratórias inferiores: E. coli., Klebsiella sp., Haemophilus influenzae, Bacteróides sp., Pseudomonas sp.
Geniturinárias: E. coli., Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Morganella, Enterobacter, S. faecalis, Pseudomonas sp., Serratia, Proteus vulgaris, Providencia sp., Neisseria gonorrhoeae (não-complicada).
Intra-abdominais: E. coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Bacteróides sp., Pseudomonas sp., S. faecalis, Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp.
Septicemia: S. pneumoniae, E. coli, Klebsiella sp., Bacteróides sp., Pseudomonas sp.
Pele: S. faecalis, S. epidermidis, E. coli, Proteus, Klebsiella sp., Bacteróides sp., Providencia rettgeri, Pseudomonas sp.
Os estreptococos do grupo A são sensíveis; mesmo assim, as infecções por estes micro-organismos devem ser tratadas com antibióticos de espectro menor.
Os germes produtores de betalactamases são resistentes à mezlocilina.
Profilaxia peri-operatória de curta duração ou terapia precoce.
Recomenda-se sua combinação com outros bactericidas em infecções sistémicas graves ou por germe desconhecido ou em infecções mistas (por aeróbios e anaeróbios).
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Como todos os outros antibióticos beta-lactâmicos, a mezlocilina inibe o terceiro e o último estágio da síntese da parede celular bacteriana por ligação às proteínas de ligação à penicilina. Em última análise, isso leva à lise celular.
Posologia Orientativa
Adultos e maiores de 14 anos: de 200 a 300 mg/kg, divididos a cada 8 horas.
Crianças de 1 a 14 anos: 75 mg/kg/dia, a cada 8horas.
Lactantes > 3 kg de peso: 75 mg/kg/dia, a cada 8 horas.
Neonatos < 3 kg e pré-termo: 75 mg/kg/dia, a cada 12 horas.
Em infecções graves a dose diária pode ser elevada a 24 g/dia, administrada a cada 4 horas.
Função renal deteriorada: a dose deve ser ajustada.
Clearance de creatinina (10 e 30 ml/min), 1,5 a 3 g cada 8 horas; CC (< 10 ml/min), 1,5 a 2 g cada 8 horas; CC (> 30 ml/min), doses normais.
Em presença de falha renal deve-se administrar a metade da dose normal.
Função hepática deteriorada: as doses recomendadas anteriormente devem ser ainda mais reduzidas.
Em infecções por estreptococos o tratamento deve durar pelo menos 10 dias e para profilaxia peri-operatória a curto prazo não deve durar mais de 3 dias.
Crianças de 1 a 14 anos: 75 mg/kg/dia, a cada 8horas.
Lactantes > 3 kg de peso: 75 mg/kg/dia, a cada 8 horas.
Neonatos < 3 kg e pré-termo: 75 mg/kg/dia, a cada 12 horas.
Em infecções graves a dose diária pode ser elevada a 24 g/dia, administrada a cada 4 horas.
Função renal deteriorada: a dose deve ser ajustada.
Clearance de creatinina (10 e 30 ml/min), 1,5 a 3 g cada 8 horas; CC (< 10 ml/min), 1,5 a 2 g cada 8 horas; CC (> 30 ml/min), doses normais.
Em presença de falha renal deve-se administrar a metade da dose normal.
Função hepática deteriorada: as doses recomendadas anteriormente devem ser ainda mais reduzidas.
Em infecções por estreptococos o tratamento deve durar pelo menos 10 dias e para profilaxia peri-operatória a curto prazo não deve durar mais de 3 dias.
Administração
Vias IV, IM.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Mezlocilina.
Hipersensibilidade aos betalactâmicos.
Hipersensibilidade aos betalactâmicos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções de hipersensibilidade: exantemas, prurido, urticária.
Outras reacções alérgicas excepcionais são: eosinofilia, febre medicamentosa, nefrite intersticial aguda, vasculite. Choque anafiláctico.
Sangue: em alguns casos, transtornos da função plaquetária, com prolongamento do tempo de sangria, púrpura ou hemorragia das mucosas que aparecem mais frequentemente em pacientes com função renal gravemente deteriorada. É aconselhável o controle hematológico em tratamentos a longo prazo. Ocasionalmente, leucopenia ou agranulocitose, anemia ou trombocitopenia.
SNC: se forem administradas altas doses IV, podem ocorrer estados de agitação, mioclonias e convulsões.
Reacções locais: excepcionalmente tromboflebite ou dor no local da injecção.
Tracto gastrintestinal: náuseas, vómitos, meteorismo e deposições moles ou diarreia. Em casos de diarreia grave e persistente, deve-se considerar a possibilidade de uma enterocolite pseudomembranosa de risco para a vida. Os antiperistálticos estão contra-indicados.
Outras reacções alérgicas excepcionais são: eosinofilia, febre medicamentosa, nefrite intersticial aguda, vasculite. Choque anafiláctico.
Sangue: em alguns casos, transtornos da função plaquetária, com prolongamento do tempo de sangria, púrpura ou hemorragia das mucosas que aparecem mais frequentemente em pacientes com função renal gravemente deteriorada. É aconselhável o controle hematológico em tratamentos a longo prazo. Ocasionalmente, leucopenia ou agranulocitose, anemia ou trombocitopenia.
SNC: se forem administradas altas doses IV, podem ocorrer estados de agitação, mioclonias e convulsões.
Reacções locais: excepcionalmente tromboflebite ou dor no local da injecção.
Tracto gastrintestinal: náuseas, vómitos, meteorismo e deposições moles ou diarreia. Em casos de diarreia grave e persistente, deve-se considerar a possibilidade de uma enterocolite pseudomembranosa de risco para a vida. Os antiperistálticos estão contra-indicados.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Atravessa a placenta e passa ao leite materno, embora, por não haver evidência de efeitos embriotóxicos, possa ser utilizada durante a gravidez, se for claramente necessário.
Em pacientes com retenção hidrossalina ou transtornos electrolíticos deve-se lembrar que cada grama do antibiótico acarreta 42,3 mg de sódio (1,85 mEq).
Em pacientes com retenção hidrossalina ou transtornos electrolíticos deve-se lembrar que cada grama do antibiótico acarreta 42,3 mg de sódio (1,85 mEq).
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
As concentrações muito elevadas podem produzir convulsões e hiperirritabilidade muscular.
Tratamento: a mezlocilina pode ser eliminada por hemodiálise.
As concentrações muito elevadas podem produzir convulsões e hiperirritabilidade muscular.
Tratamento: a mezlocilina pode ser eliminada por hemodiálise.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
