Levotiroxina sódica
O que é
A levotiroxina, também conhecida como L-tiroxina, é uma forma manufaturada da hormona da tiróide, tiroxina (T4).
É usado para tratar a deficiência de hormona da tiróide (hipotireoidismo), incluindo a doença de Hashimoto e uma forma grave conhecida como coma mixedematoso.
Também pode ser usado para tratar e prevenir certos tipos de tumores da tireóide.
É usado para tratar a deficiência de hormona da tiróide (hipotireoidismo), incluindo a doença de Hashimoto e uma forma grave conhecida como coma mixedematoso.
Também pode ser usado para tratar e prevenir certos tipos de tumores da tireóide.
Usos comuns
A Levotiroxina é usada para tratar o hipotireoidismo, uma doença em que a glândula tiróide não produz hormona tiróideana suficiente.
A Levotiroxina também é usado para ajudar a diminuir o tamanho das glândulas da tiróide aumentadas (também chamado de bócio) e para tratar o cancro de tiróide.
A Levotiroxina também é usado para ajudar a diminuir o tamanho das glândulas da tiróide aumentadas (também chamado de bócio) e para tratar o cancro de tiróide.
Tipo
Molécula pequena.
História
A levotiroxina foi produzida pela primeira vez em 1927.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A Tiroxina foi isolada pela primeira vez em forma pura em 1914 na Clínica Mayo por Edward Calvin Kendall a partir de extratos de glândulas da tiróide de porco.
A hormona foi sintetizada em 1927 pelos químicos ingleses Charles Robert Harington e George Barger.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A Tiroxina foi isolada pela primeira vez em forma pura em 1914 na Clínica Mayo por Edward Calvin Kendall a partir de extratos de glândulas da tiróide de porco.
A hormona foi sintetizada em 1927 pelos químicos ingleses Charles Robert Harington e George Barger.
Indicações
- Tratamento do bócio eutiroideu benigno;
- Profilaxia da recaída após a cirurgia ao bócio eutiroideu, dependendo do status hormonal pós-operatório;
- Terapêutica de substituição no hipotiroidismo;
- Terapêutica de supressão no cancro da tiroide.
- Suplemento concomitante durante o tratamento do hipertiroidismo com medicação antitiroideia.
- Como auxiliar de diagnóstico no teste de supressão da tiróide.
- Profilaxia da recaída após a cirurgia ao bócio eutiroideu, dependendo do status hormonal pós-operatório;
- Terapêutica de substituição no hipotiroidismo;
- Terapêutica de supressão no cancro da tiroide.
- Suplemento concomitante durante o tratamento do hipertiroidismo com medicação antitiroideia.
- Como auxiliar de diagnóstico no teste de supressão da tiróide.
Classificação CFT
8.3 : Hormonas da tiróide e antitiróideus
Mecanismo De Acção
A Levotiroxina actua como a hormona tiroidiana endógena tiroxina (T4, um derivado da tirosina tetra-iodado).
No fígado e nos rins, a T4 é convertida em T3, o metabólito activo.
A fim de aumentar a solubilidade, os hormonas da tiróide unem-se às proteínas da hormona da tiróide, a globulina fixadora da tiroxina, e pré-albumina de ligação da tiroxina (transtirretina).
O transporte e ligação aos receptores de hormonas tireoidianas no citoplasma e no núcleo, correm em seguida.
Agindo como um substituto para a tiroxina natural, os sintomas de deficiência de tiroxina são aliviados.
Sendo a Levotiroxina uma substância de margem terapêutica estreita, ou seja, os limites entre a dose terapêutica e a tóxica ou inadequada são muito curtos e podendo advir consequências clínicas de um tratamento excessivo ou inadequado, a sua utilização ou a troca por um medicamento similar deve ser sempre acompanhada pelo médico.
No fígado e nos rins, a T4 é convertida em T3, o metabólito activo.
A fim de aumentar a solubilidade, os hormonas da tiróide unem-se às proteínas da hormona da tiróide, a globulina fixadora da tiroxina, e pré-albumina de ligação da tiroxina (transtirretina).
O transporte e ligação aos receptores de hormonas tireoidianas no citoplasma e no núcleo, correm em seguida.
Agindo como um substituto para a tiroxina natural, os sintomas de deficiência de tiroxina são aliviados.
Sendo a Levotiroxina uma substância de margem terapêutica estreita, ou seja, os limites entre a dose terapêutica e a tóxica ou inadequada são muito curtos e podendo advir consequências clínicas de um tratamento excessivo ou inadequado, a sua utilização ou a troca por um medicamento similar deve ser sempre acompanhada pelo médico.
Posologia Orientativa
Está dependente da idade e da resposta clínica do doente.
A Tiroxina sódica (Levotiroxina sódica) é a hormona de escolha na terapêutica de manutenção.
Tem uma absorção rápida, com um t1/2 de 6 a 7 dias, facto que permite que a sua actividade possa persistir por semanas, mesmo após a suspensão do tratamento.
A dose inicial não deve exceder 100 μg/dia e nos idosos ou doentes com problemas cardíacos não deve exceder 25 a 50 μg, de preferência antes do pequeno almoço.
Estas doses podem aumentar-se a intervalos de pelo menos 4 semanas até se atingirem as doses de manutenção.
A dose única diária, no adulto, para manutenção, é de 100 a 200 μg, para substituição hormonal no hipotiroidismo.
Nas crianças a dose diária é de 5 μg/kg até ao máximo de 100 μg/dia; a idade da criança pode interferir neste valor e se até aos 5 anos não se deve ultrapassar os 100 μg/dia, até aos 12 pode atingir-se os 200 μg/dia.
Estes máximos estão contudo dependentes da resposta clínica e dos resultados do doseamento plasmático da Tiroxina (TH) e da hormona estimulante da tiróide (TSH).
A liotironina tem uma acção terapêutica semelhante à da Tiroxina mas é mais rapidamente metabolizada; 20 μg de liotironina são equivalentes a 100 μg de Tiroxina.
O t1/2 é de menos de 2 dias mas a resposta biológica consegue-se poucas horas após absorção, pelo que é usada nas situações de hipotiroidismo grave quando se deseja uma resposta rápida.
A Tiroxina sódica (Levotiroxina sódica) é a hormona de escolha na terapêutica de manutenção.
Tem uma absorção rápida, com um t1/2 de 6 a 7 dias, facto que permite que a sua actividade possa persistir por semanas, mesmo após a suspensão do tratamento.
A dose inicial não deve exceder 100 μg/dia e nos idosos ou doentes com problemas cardíacos não deve exceder 25 a 50 μg, de preferência antes do pequeno almoço.
Estas doses podem aumentar-se a intervalos de pelo menos 4 semanas até se atingirem as doses de manutenção.
A dose única diária, no adulto, para manutenção, é de 100 a 200 μg, para substituição hormonal no hipotiroidismo.
Nas crianças a dose diária é de 5 μg/kg até ao máximo de 100 μg/dia; a idade da criança pode interferir neste valor e se até aos 5 anos não se deve ultrapassar os 100 μg/dia, até aos 12 pode atingir-se os 200 μg/dia.
Estes máximos estão contudo dependentes da resposta clínica e dos resultados do doseamento plasmático da Tiroxina (TH) e da hormona estimulante da tiróide (TSH).
A liotironina tem uma acção terapêutica semelhante à da Tiroxina mas é mais rapidamente metabolizada; 20 μg de liotironina são equivalentes a 100 μg de Tiroxina.
O t1/2 é de menos de 2 dias mas a resposta biológica consegue-se poucas horas após absorção, pelo que é usada nas situações de hipotiroidismo grave quando se deseja uma resposta rápida.
Administração
Via oral.
Engula os comprimidos com um copo de água.
Deve tomar Levotiroxina sódica de preferência de manhã antes do pequeno-almoço.
Engula os comprimidos com um copo de água.
Deve tomar Levotiroxina sódica de preferência de manhã antes do pequeno-almoço.
Contra-Indicações
Tirotoxicose e enfarte agudo do miocárdio.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A sobredosagem pode provocar angina de peito, arritmias, palpitações, taquicardia, cãibras musculares, diarreia, vómitos, excitabilidade, insónia, enxaqueca, perda de peso e fraqueza muscular.
Advertências
Gravidez:O tratamento com levotiroxina deve ser mantido durante a gravidez e em particular durante o aleitamento.
Aleitamento:A levotiroxina é excretada pelo leite durante a amamentação, mas as concentrações obtidas na dose terapêutica recomendada não são suficientes para causar o desenvolvimento de hipertiroidismo ou supressão da secreção de TSH no lactente.
Condução:Uma vez que a levotiroxina é idêntica às hormonas naturais da tiróide, não é de esperar que o levotiroxina tenha qualquer influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares. Isso permitirá que o médico verifique se o medicamento está funcionando correctamente e para decidir se deve continuar a tomá-lo. Serão necessários exames de sangue e urina para verificar se há efeitos indesejáveis.
A Levotiroxina não deve ser utilizada para tratamento da obesidade ou com a finalidade de perder peso.
A Levotiroxina é ineficaz para a redução de peso e, quando tomada em quantidades superiores às recomendadas, pode causar problemas de saúde mais sérios.
A Levotiroxina não deve ser utilizada para tratamento da obesidade ou com a finalidade de perder peso.
A Levotiroxina é ineficaz para a redução de peso e, quando tomada em quantidades superiores às recomendadas, pode causar problemas de saúde mais sérios.
Cuidados com a Dieta
Os produtos de soja podem reduzir a absorção deste medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas
A sobredosagem apresenta-se, geralmente, sob a forma de envenenamento agudo com caraterísticas de crise tireotóxica, possivelmente limitado a taquicardia consoante a dose e que ocorre entre o 3º e o 5º dia.
Tratamento
Neste caso, o tratamento com Levotiroxina deve ser suspenso durante vários dias.
Tratamento da sobredosagem: betabloqueantes, sedativos.
Sintomas
A sobredosagem apresenta-se, geralmente, sob a forma de envenenamento agudo com caraterísticas de crise tireotóxica, possivelmente limitado a taquicardia consoante a dose e que ocorre entre o 3º e o 5º dia.
Tratamento
Neste caso, o tratamento com Levotiroxina deve ser suspenso durante vários dias.
Tratamento da sobredosagem: betabloqueantes, sedativos.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Caso se tenha esquecido de tomar diversas doses, aconselhe-se com o seu Médico
Caso se tenha esquecido de tomar diversas doses, aconselhe-se com o seu Médico
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25 ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sulfato de magnésio + Sulfato de potássio + Sulfato de sódio Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: O efeitos terapêuticos dos medicamentos orais tomados de forma regular com janela terapêutica estreita ou semivida curta (por exemplo Contraceptivos orais, antiepiléticos, antidiabéticos, antibióticos, levotiroxina, digoxina...) podem ser particularmente afectados. - Levotiroxina sódica
Levotiroxina sódica Hipoglicemiantes
Observações: n.d.Interacções: Agentes antidiabéticos: A levotiroxina pode reduzir o efeito anti-hiperglicémico dos antidiabéticos. Logo, os níveis de glicose no sangue devem ser regularmente monitorizados em doentes com diabetes, especialmente no início da terapêutica de hormona da tiroide. A dosagem anti-hiperglicémica deve ser ajustada conforme necessário. - Hipoglicemiantes
Linaclotida Levotiroxina sódica
Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa. A linaclotida raramente é detetável no plasma após a administração das doses clínicas recomendadas e estudos in vitro demonstraram que a linaclotida não é um substrato nem um inibidor/indutor do sistema enzimático do citocromo P450 e não interage com um conjunto de transportadores de efluxo e de captação comuns.Interacções: A prescrição de medicamentos absorvidos no tracto intestinal com um índice terapêutico estreito, como a levotiroxina, deverá ser feita com precaução, uma vez que a sua eficácia pode ser reduzida. - Levotiroxina sódica
Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína Levotiroxina sódica
Observações: Não existem interações de segurança relevantes entre o ácido acetilsalicílico e o paracetamol.Interacções: Cafeína e Simpaticomiméticos ou levotiroxina: Esta associação pode aumentar o efeito de taquicardia devido a efeitos sinérgicos. Assim, o uso concomitante não é recomendado. - Levotiroxina sódica
Colessevelam Levotiroxina sódica
Observações: O Colessevelam pode afetar a biodisponibilidade de outros medicamentos. Por conseguinte, quando não é possível excluir a ocorrência de uma interacção medicamentosa com um medicamento administrado concomitantemente para o qual seriam clinicam ente importantes pequenas variações no nível terapêutico, Colessevelam deve ser administrado pelo menos quatro horas antes ou pelo menos quatro horas após a administração da medicação concomitante para minimizar o risco de redução da absorção dessa medicação. Para medicamentos concomitantes que exijam administração através de doses divididas, deve referir-se que a dose necessária de Colessevelam pode ser tomada uma vez por dia. Quando são administrados medicamentos nos quais as alterações nos níveis sanguíneos podem ter um impacto clinicamente significativo na segurança ou na eficácia, os médicos devem considerar a monitorização dos respetivos níveis séricos ou dos efeitos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Num estudo de interacção em voluntários saudáveis, quando administrado quer concomitantemente quer após 1 hora, o Colessevelam reduziu a AUC e a Cmáx de levotiroxina. Não se observou interacção quando o Colessevelam foi administrado pelo menos quatro horas após a levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Imatinib Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Em doentes que sofreram tiroidectomia a receber levotiroxina, a exposição plasmática à levotiroxina pode ser diminuída quando se coadministra imatinib. Recomenda-se, portanto, precaução. No entanto, o mecanismo da interacção observada é atualmente desconhecido. - Levotiroxina sódica
Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: A combinação de carbonato de magnésio, e hidróxido de alumínio com levotiroxina, pode causar um aumento da absorção de levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Hidróxido de alumínio + Hidróxido de magnésio + Simeticone Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Os antiácidos contendo alumínio podem impedir a absorção adequada de outros medicamentos tais como antagonistas H2, atenolol, cefedinir, cefpodoxima, bifosfonatos, cloroquina, cetoconazol, ciclinas, diflunisal, digoxina, etambutol, fluoroquinolonas, fluoreto de sódio, glucocorticoides, indometacina, isoniazida, polistireno sulfonato de sódio (kayexalate), levotiroxina, lincosamidas, metoprolol, neurolépticos, fenotiazinas, penicilamina, propranolol, rosuvastatina, sais de ferro. Recomenda-se alternar a administração destes medicamentos e do antiácido com pelo menos 2 horas de intervalo (4 horas para as fluoroquinolonas) a fim de minimizar a ocorrência de interacções indesejáveis. - Levotiroxina sódica
Ustecinumab Levotiroxina sódica
Observações: Não foram realizados estudos de interacção em humanos.Interacções: Na análise farmacocinética populacional dos estudos de fase III, foi avaliado o efeito dos medicamentos concomitantes mais frequentemente utilizados em doentes com psoríase (incluindo paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metformina, atorvastatina, levotiroxina) sobre a farmacocinética do ustecinumab. Não se verificaram indícios de interacção com estes medicamentos concomitantes. A base para esta análise consistiu no facto de, pelo menos, 100 doentes (> 5% da população estudada) terem sido tratados concomitantemente com estes medicamentos durante, pelo menos, 90% do período de estudo. - Levotiroxina sódica
Rifampicina Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: A rifampicina tem propriedades indutoras de enzimas hepáticas e pode acelerar a metabolização e, portanto, reduzir a actividade de vários fármacos, tais como: Antiepilépticos, anticoagulantes orais, antiestrogéneos, antipsicóticos, antifúngicos, anti-retrovirais, barbitúricos, benzodiazepinas, bloqueadores da entrada de cálcio, cloranfenicol, claritromicina, clorofibrato, beta-bloqueantes, corticosteróides, agentes imunomoduladores (ciclosporina), digitálicos, antiarrítmicos (quinidina), contraceptivos, hipoglicemiantes orais, dapsona, doxiciclina, estrogéneos, fluoroquinolonas, gestrinona, levotiroxina, irinotecano, metadona, praziquantel, progestina, riluzol, antagonistas do receptores 5-HT3, estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, telitromicina, teofilina, tiazoledinedionas, losartan, antidepressivos triciclicos enarcóticos analgésicos. Pode tornar-se necessário ajustar a dosagem destes fármacos, no início e no fim do tratamento com rifampicina. - Levotiroxina sódica
Tolazamida Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Os bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem), corticosteróides (por exemplo, prednisona), descongestionantes (por exemplo, pseudoefedrina), diazóxido, diuréticos (por exemplo, furosemida, hidroclorotiazida), estrogénios, contraceptivos hormonais (por exemplo, comprimidos anticoncepcionais), isoniazida, niacina, Fenotiazinas (por exemplo, prometazina), fenitoína, rifamicinas (por exemplo, rifampicina), simpaticomiméticos (por exemplo, albuterol, epinefrina, terbutalina) ou suplementos de tireóide (por exemplo, levotiroxina), porque podem diminuir a eficácia da tolazamida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. - Levotiroxina sódica
Colestilano Levotiroxina sódica
Observações: Os estudos de interacção for am realizados em voluntários saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção a doses diárias >9 g, não sendo por isso possível excluir a ocorrência de efeitos de interacção mais significativos a doses mais elevadas de Colestilano.Interacções: Devido ao elevado potencial de ligação in vitro entre Colestilano e a levotiroxina, recomenda-se uma monitorização mais rigorosa dos níveis da hormona tireoestimulante (TSH) em doentes que se encontram a receber Colestilano e levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Fluindiona Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Hormonas da tiróide: Levotiroxina, tiroxina, tiratricol: Aumento do efeito anticoagulante oral e risco de hemorragia (aumento do metabolismo de fatores complexos de protrombina). Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dosagem de anticoagulante oral durante o início do tratamento de hipotireoidismo ou sobredosagem hormona da tiróide. Esse controlo não é necessário em pacientes em terapia de substituição da tiróide estável. - Levotiroxina sódica
Bexaroteno Levotiroxina sódica
Observações: Não se efectuaram quaisquer estudos formais para avaliar as interações medicamentosas com bexaroteno.Interacções: Um a análise populacional das concentrações plasmáticas de bexaroteno nos doentes com CTCL indicou que a administração concomitante de gemfibrozil resultou em aumentos substanciais das concentrações plasmáticas de bexaroteno. Desconhece-se o mecanismo desta interacção. Em condições semelhantes, as concentrações de bexaroteno não foram afectadas pela administração concomitante de atorvastatina ou levotiroxina. Não se recomenda a administração concomitante de gemfibrozil com bexaroteno. - Levotiroxina sódica
Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Levotiroxina sódica
Observações: Assim é conveniente tomar Carbonato de cálcio / Carbonato de magnésio separadamente de outro medicamento, fazendo um intervalo de 1-2 horas entre eles.Interacções: A alteração da acidez gástrica causada, por exemplo, pela ingestão de antiácidos pode afectar a absorção de alguns medicamentos se usados simultaneamente. Foi demonstrado que antiácidos contendo cálcio e magnésio podem formar complexos com certas substâncias, como, por exemplo, antibióticos (tetraciclinas, quinolonas), glicosídeos cardíacos, como, por exemplo, a digoxina e levotiroxina, e eltrombopag, resultando numa diminuição da absorção. Tal deve ser tido em conta quando é considerada a administração concomitante. - Levotiroxina sódica
Carbonato de lantânio Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Foi demonstrado que os fixadores de fosfatos (incluindo o Carbonato de lantânio) reduzem a absorção da levotiroxina. Por conseguinte, a terapêutica hormonal de substituição da tiroide não deve ser tomada no espaço de 2 horas antes ou após a toma do Carbonato de lantânio e recomenda-se uma monitorização atenta dos valores da TSH em doentes tratados com os dois medicamentos. - Levotiroxina sódica
Sevelâmero Levotiroxina sódica
Observações: Diálise: Não foram realizados estudos de interacção em doentes submetidos a diálise.Interacções: Levotiroxina: Durante a experiência após a comercialização, foram notificados casos muito raros de níveis aumentados da hormona estimulante da tiroide (TSH) em doentes aos quais foi co-administrado cloridrato de sevelâmero e levotiroxina. Por conseguinte, recomenda-se uma monitorização mais atenta dos níveis de TSH em doentes a receber ambas as medicações. - Levotiroxina sódica
Pilocarpina Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Enquanto não se realizarem estudos formais de interacções medicamentosas, foram utilizados os seguintes medicamentos concomitantemente em pelo menos 10% dos doentes num ou em ambos os estudos de eficácia na síndrome de Sjögren: Ácido acetilsalicílico, lágrimas artificiais, cálcio, estrogénios conjugados, sulfato de hidroxicloroquina, ibuprofeno, levotiroxina de sódio, acetato de medroxiprogesterona, metotrexato, multivitaminas, naproxeno, omeprazol, paracetamol e prednisolona. Não existiram notificações de toxicidade farmacológica durante qualquer estudo de eficácia. - Levotiroxina sódica
Polistireno sulfonato de cálcio Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Usar com precaução: Levotiroxina: Possível diminuição da absorção da levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Oxihidróxido sucroférrico Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Este medicamento quase não é absorvido a partir do tracto digestivo. Embora o potencial de interacções com medicamentos pareça ser baixo, para o tratamento concomitante com medicamentos com uma janela terapêutica estreita, o efeito clínico e os acontecimentos adversos devem ser monitorizados, no início ou durante o ajuste da dose, quer deste medicamento, quer do medicamento concomitante, ou o médico deve considerar a medição dos níveis sanguíneos. Ao administrar qualquer medicamento que se saiba interagir com ferro (como alendronato e doxiciclina) ou que tenha a potencialidade de interagir com este medicamento (baseado apenas em estudos in vitro, como: cefalexina, levotiroxina, doxercalciferol e paricalcitol), este medicamento deve ser tomado pelo menos uma hora antes ou duas horas depois deste medicamento. - Levotiroxina sódica
Dasabuvir Levotiroxina sódica
Observações: Os estudos de interacção medicamentosa só foram realizados em adultos. Dasabuvir deve ser sempre administrado em conjunto com ombitasvir/paritaprevir/ritonavir. Quando coadministrados, exercem efeitos recíprocos um sobre o outro. Por conseguinte, o perfil de interacção dos compostos tem de ser considerado como uma associação.Interacções: interacções farmacocinéticas: Potencial para Dasabuvir afectar a farmacocinética de outros medicamentos: Os estudos de interacção medicamentosa in vivo avaliaram o efeito global do tratamento de associação, incluindo o ritonavir. Transportadores específicos e as enzimas metabolizadoras que são afectados pelo dasabuvir quando associado a ombitasvir/paritaprevir/ritonavir. Medicamentos metabolizados pela glucuronidação (UGT1A1): O dasabuvir é um inibidor do UGT1A1 in vivo. A co-administração de dasabuvir com medicamentos que são metabolizados principalmente pelo UGT1A1 resulta num aumento das concentrações plasmáticas desses medicamentos; recomenda-se monitorização clínica de rotina para medicamentos com janela terapêutica estreita (ou seja levotiroxina). Também se verificou que in vitro o dasabuvir inibe UGT1A4, 1A6 e UGT2B7 intestinal em concentrações relevantes in vivo. interacções entre Dasabuvir com ombitasvir/paritaprevir/ritonavir e outros medicamentos: HORMONAS DA TIROIDE: Levotiroxina: Administrado com: Dasabuvir+ombitasvir/paritaprevir/ritonavir Mecanismo: Inibição de UGT1A1por paritaprevir, ombitasvir e dasabuvir. Não estudado. Monitorização clínica e ajuste de dose podem ser necessários para a levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir Levotiroxina sódica
Observações: Os estudos de interacção medicamentosa só foram realizados em adultos. Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir foi administrado em doses múltiplas em todos os estudos de interacção medicamentosa, com exceção dos estudos de interacção medicamentosa com carbamazepina, gemfibrozil e cetoconazol.Interacções: interacções farmacocinéticas: Potencial para Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir afectar a farmacocinética de outros medicamentos: Os estudos de interacção medicamentosa in vivo avaliaram o efeito global do tratamento de associação, incluindo o ritonavir. Medicamentos metabolizados pela glucuronidação (UGT1A1): O paritaprevir, o ombitasvir e o dasabuvir são inibidores do UGT1A1. A co-administração de Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir com medicamentos que são metabolizados principalmente pelo UGT1A1 resulta num aumento das concentrações plasmáticas desses medicamentos; recomenda-se monitorização clínica de rotina para medicamentos com janela terapêutica estreita (ou seja levotiroxina). interacções entre Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir e outros medicamentos HORMONAS DA TIROIDE: Levotiroxina: Mecanismo: Inibição de UGT1A1por paritaprevir, ombitasvir e dasabuvir. Administrado com: Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir. Não estudado. Monitorização clínica e ajuste de dose podem ser necessários para a levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Enzalutamida Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Grupos de medicamentos que podem ser afectados incluem, mas não se limitam a: Medicamentos para a tiroide (ex. levotiroxina): O potencial de indução total da enzalutamida pode só surgir cerca de 1 mês após o início do tratamento, quando se atingem as concentrações plasmáticas do estado estacionário, embora alguns efeitos da indução possam ser aparentes mais cedo. - Levotiroxina sódica
Orlistato Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Levotiroxina: Pode ocorrer hipotiroidismo e/ou diminuição do controlo do hipotiroidismo. O mecanismo, embora não provado, pode envolver a diminuição da absorção de sais de iodo e/ou levotiroxina. - Levotiroxina sódica
Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina Levotiroxina sódica
Observações: A rifampicina possui propriedades indutoras enzimáticas, incluindo a indução da delta aminoácido levulínico sintetase. Têm sido registados casos isolados de exacerbação de porfíria com a administração de rifampicina.Interacções: O Isoniazida/Pirazinamida/Rifampicina possui propriedades indutoras das enzimas hepáticas e pode reduzir a actividade de um certo número de fármacos, incluindo anticoagulantes, anticonvulsivantes, anti-estrogénios, antipsicóticos, antiarrítmicos (quinidina), antifúngicos, antirretrovirais, barbitúricos, benzodiazepinas e seus derivados, betabloqueantes, bloqueadores da entrada de cálcio, cloranfenicol, claritromicina, corticosteróides, agentes imunossupressores (ciclosporina) digitálicos, clofibrato, doxiciclina, estrogéneos, fluoroquinolonas, gestrinona, irinotecano, losartan, metadona, praziquantel, progestina, riluzol, antagonistas selectivos dos receptores 5- HT3, estatinas metabolizadas pelo citocromo CYP3A4, telitromicina, tiazolidinedionas, antidepressivos tricíclicos, Contraceptivos orais, hipoglicemiantes orais, antipsicóticos (haloperidol), levotiroxina, teofilina, dapsona, narcóticos e analgésicos. Pode ser necessário ajustar a dose destes fármacos se forem administrados concomitantemente com Isoniazida/Pirazinamida/Rifampicina. As doentes a fazer Contraceptivos orais devem ser aconselhadas a mudar o método contraceptivo para um método não-hormonal durante a terapêutica com Isoniazida/Pirazinamida/Rifampicina. A diabetes pode também tornar-se mais difícil de controlar. - Levotiroxina sódica
Isoniazida + Rifampicina Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: RIFAMPICINA: A rifampicina possui propriedades indutoras das enzimas hepáticas e pode reduzir a actividade de um certo número de fármacos, incluíndo os anticoagulantes orais, anticonvulsivos, anti-estrogénios, antipsicóticos, corticosteróides, agentes imunomoduladores (ciclosporina), digitálicos, Contraceptivos orais, hipoglicemiantes orais, dapsona, analgésicos narcóticos, metadona, barbitúricos, losartan, bloqueadores beta-adrenérgicos, clorofibrato, progestina, teofilina, cloranfenicol, claritromicina, antiarrítmicos (ex. disopiramida, mexiletina, quinidina), bloqueadores da entrada de cálcio, antifúngicos, benzodiazepinas, antidepressivos tricíclicos, antirretrovirais, estrogéneos, gestrinona, fluoroquinolonas, levotiroxina, irinotecano, praziquantel, riluzol, antagonistas selectivos dos receptores 5-HT3, estatinas metabolizadas pelo citocromo CYP3A4, telitromicina, tiazolidinedionas e doxiciclina. Pode ser necessário ajustar a dose destes fármacos se forem administrados concomitantemente com a rifampicina. - Levotiroxina sódica
Patirómero Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de Patirómero demonstrou redução da biodisponibilidade de ciprofloxacina, levotiroxina e metformina. Porém, não existiu interacção quando Patirómero e estes medicamentos foram tomados com um intervalo de 3 horas entre si. - Levotiroxina sódica
Levotiroxina sódica Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Observações: n.d.Interacções: Derivados de cumarina: A levotiroxina pode potenciar o efeito dos derivados de cumarina devido ao deslocamento da ligação a proteínas plasmáticas. Com tratamento concomitante é necessária a monitorização regular da coagulação sanguínea e a dosagem de anticoagulante deve ser ajustada conforme necessário (redução da dose). - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Levotiroxina sódica Resinas permutadoras de iões
Observações: n.d.Interacções: Resinas de troca iónica: As resinas de troca iónica, como a colestiramina, colestipol, sais de cálcio e sais de sódio do ácido sulfónico poliestireno, inibem a absorção de levotiroxina não devendo, por isso, ser administradas nas 4 a 5 horas anteriores à toma de levotiroxina sódica. - Resinas permutadoras de iões
Levotiroxina sódica Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: Resinas de troca iónica: As resinas de troca iónica, como a colestiramina, colestipol, sais de cálcio e sais de sódio do ácido sulfónico poliestireno, inibem a absorção de levotiroxina não devendo, por isso, ser administradas nas 4 a 5 horas anteriores à toma de levotiroxina sódica. - Colestiramina
Levotiroxina sódica Colestipol
Observações: n.d.Interacções: Resinas de troca iónica: As resinas de troca iónica, como a colestiramina, colestipol, sais de cálcio e sais de sódio do ácido sulfónico poliestireno, inibem a absorção de levotiroxina não devendo, por isso, ser administradas nas 4 a 5 horas anteriores à toma de levotiroxina sódica. - Colestipol
Levotiroxina sódica Cálcio
Observações: n.d.Interacções: Resinas de troca iónica: As resinas de troca iónica, como a colestiramina, colestipol, sais de cálcio e sais de sódio do ácido sulfónico poliestireno, inibem a absorção de levotiroxina não devendo, por isso, ser administradas nas 4 a 5 horas anteriores à toma de levotiroxina sódica. - Cálcio
Levotiroxina sódica Alumínio
Observações: n.d.Interacções: Os agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio, medicamentos que contêm ferro, carbonato de cálcio: A absorção de levotiroxina pode ser reduzida através da toma concomitante de agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio (antiácidos, sucralfato), medicamentos que contêm ferro e carbonato de cálcio. A levotiroxina sódica deve ser tomada pelo menos duas horas antes destas medicações. - Alumínio
Levotiroxina sódica Ferro
Observações: n.d.Interacções: Os agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio, medicamentos que contêm ferro, carbonato de cálcio: A absorção de levotiroxina pode ser reduzida através da toma concomitante de agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio (antiácidos, sucralfato), medicamentos que contêm ferro e carbonato de cálcio. A levotiroxina sódica deve ser tomada pelo menos duas horas antes destas medicações. - Ferro
Levotiroxina sódica Carbonato de cálcio
Observações: n.d.Interacções: Os agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio, medicamentos que contêm ferro, carbonato de cálcio: A absorção de levotiroxina pode ser reduzida através da toma concomitante de agentes de ligação de ácido gástrico que contêm alumínio (antiácidos, sucralfato), medicamentos que contêm ferro e carbonato de cálcio. A levotiroxina sódica deve ser tomada pelo menos duas horas antes destas medicações. - Carbonato de cálcio
Levotiroxina sódica Propiltiouracilo
Observações: n.d.Interacções: Propiltiouracilo, glucocorticoides e bloqueadores de receptores beta: Estas substâncias inibem a conversão de T4 a T3. - Propiltiouracilo
Levotiroxina sódica Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Observações: n.d.Interacções: Propiltiouracilo, glucocorticoides e bloqueadores de receptores beta: Estas substâncias inibem a conversão de T4 a T3. - Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Levotiroxina sódica Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Propiltiouracilo, glucocorticoides e bloqueadores de receptores beta: Estas substâncias inibem a conversão de T4 a T3. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Levotiroxina sódica Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Amiodarona e meio de contraste iodado: Devido ao seu elevado teor de iodo, o meio pode despoletar tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo. Deve ter-se especial cuidado nos doentes com bócio nodular com possível autonomia não detetada. Pode ser necessário um ajuste posológico de levotiroxina sódica devido a este efeito da amiodarona na função da tiroide. - Amiodarona
Levotiroxina sódica Agentes/Meios de Contraste
Observações: n.d.Interacções: Amiodarona e meio de contraste iodado: Devido ao seu elevado teor de iodo, o meio pode despoletar tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo. Deve ter-se especial cuidado nos doentes com bócio nodular com possível autonomia não detetada. Pode ser necessário um ajuste posológico de levotiroxina sódica devido a este efeito da amiodarona na função da tiroide. - Agentes/Meios de Contraste
Levotiroxina sódica Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Salicilatos
Levotiroxina sódica Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Dicumarol
Levotiroxina sódica Furosemida
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Furosemida
Levotiroxina sódica Clofibrato
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Clofibrato
Levotiroxina sódica Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Fenitoína
Levotiroxina sódica Estrogénios
Observações: n.d.Interacções: Contraceptivos à base de estrogénio, medicamentos utilizados na reposição hormonal pós-menopausa: Os requisitos da levotiroxina podem aumentar durante a toma de Contraceptivos à base de estrogénio ou durante a terapêutica de reposição hormonal pós-menopausa. - Estrogénios
Levotiroxina sódica Terapêutica hormonal de substituição (THS)
Observações: n.d.Interacções: Contraceptivos à base de estrogénio, medicamentos utilizados na reposição hormonal pós-menopausa: Os requisitos da levotiroxina podem aumentar durante a toma de Contraceptivos à base de estrogénio ou durante a terapêutica de reposição hormonal pós-menopausa. - Terapêutica hormonal de substituição (THS)
Levotiroxina sódica Sertralina
Observações: n.d.Interacções: Sertralina, cloroquina/proguanil: Estas substâncias reduzem a eficácia de levotiroxina e aumentam o nível sérico de TSH. - Sertralina
Levotiroxina sódica Cloroquina + Proguanilo
Observações: n.d.Interacções: Sertralina, cloroquina/proguanil: Estas substâncias reduzem a eficácia de levotiroxina e aumentam o nível sérico de TSH. - Cloroquina + Proguanilo
Levotiroxina sódica Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos: A levotiroxina aumenta a sensibilidade do receptor a catecolaminas, acelerando a reação a antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina). - Antidepressores (Tricíclicos)
Levotiroxina sódica Amitriptilina
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos: A levotiroxina aumenta a sensibilidade do receptor a catecolaminas, acelerando a reação a antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina). - Amitriptilina
Levotiroxina sódica Imipramina
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos tricíclicos: A levotiroxina aumenta a sensibilidade do receptor a catecolaminas, acelerando a reação a antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina). - Imipramina
Levotiroxina sódica Imatinib
Observações: n.d.Interacções: Imatinib: A concentração no plasma de levotiroxina (tiroxina) é possivelmente reduzida pelo imatinib. - Imatinib
Levotiroxina sódica Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Preparações digitálicas: Se a terapêutica com levotiroxina for iniciada em doentes digitálicos, a dose de digitálicos pode exigir ajuste. Os doentes com hipertiroidismo podem necessitar que a sua dose de digoxina seja gradualmente aumentada, à medida que o tratamento avança, uma vez que os doentes iniciais são relativamente sensíveis à digoxina. - Glicósideos digitálicos
Levotiroxina sódica Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Agentes simpaticomiméticos: Os efeitos de agentes simpaticomiméticos (por exemplo, adrenalina) são melhorados. - Simpaticomiméticos
Levotiroxina sódica Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: Agentes simpaticomiméticos: Os efeitos de agentes simpaticomiméticos (por exemplo, adrenalina) são melhorados. - Adrenalina (epinefrina)
Levotiroxina sódica Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos indutores de enzimas: Barbitúricos, rifampicina, carbamazepina e outros medicamentos com propriedades indutoras da enzima hepática podem aumentar a depuração hepática de levotiroxina. - Barbitúricos
Levotiroxina sódica Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos indutores de enzimas: Barbitúricos, rifampicina, carbamazepina e outros medicamentos com propriedades indutoras da enzima hepática podem aumentar a depuração hepática de levotiroxina. - Rifampicina (rifampina)
Levotiroxina sódica Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos indutores de enzimas: Barbitúricos, rifampicina, carbamazepina e outros medicamentos com propriedades indutoras da enzima hepática podem aumentar a depuração hepática de levotiroxina. - Carbamazepina
Levotiroxina sódica Inibidores da Protease (IP)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da protease: Houve comunicações de que a levotiroxina perde o seu efeito terapêutico quando coadministrada com lopinavir/ritonavir. Os sintomas clínicos e a função da tiroide devem ser atentamente monitorizados em doentes a tomar concomitantemente levotiroxina e inibidores da protease. - Inibidores da Protease (IP)
Levotiroxina sódica Lopinavir + Ritonavir
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da protease: Houve comunicações de que a levotiroxina perde o seu efeito terapêutico quando coadministrada com lopinavir/ritonavir. Os sintomas clínicos e a função da tiroide devem ser atentamente monitorizados em doentes a tomar concomitantemente levotiroxina e inibidores da protease. - Lopinavir + Ritonavir
Levotiroxina sódica Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Observações: n.d.Interacções: Produtos de soja: Os produtos de soja podem reduzir a absorção intestinal de levotiroxina. Foi registado, em crianças, um aumento no nível sérico de TSH quando lhes era dada uma dieta contendo soja e tratamento com levoritoxina para hipotiroidismo congénito. Podem ser necessárias doses anormalmente elevadas de levotiroxina para atingir níveis normais de T4 e TSH. Durante e após a cessação de uma dieta que contenha soja, é necessária a atenta monitorização dos níveis séricos de T4 e TSH; pode ser necessário um ajuste na dose de levotiroxina. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Ciclossilicato de zircónio sódico Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Num estudo clínico de interacção fármaco-fármaco realizado em indivíduos saudáveis com administração concomitante de amlodipina, clopidogrel, atorvastatina, furosemida, glipizida, varfarina, losartan ou levotiroxina não resultaram em interacções fármaco-fármaco clinicamente significativas e não foram necessários ajustes de dose. - Levotiroxina sódica
Ácido alendrónico + Cálcio + Colecalciferol Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Cálcio/colecalciferol A eficácia da levotiroxina pode ser reduzida pela administração concomitante de cálcio, devido à diminuição da absorção de levotiroxina. A administração de cálcio e levotiroxina deve ser separada por um intervalo de pelo menos quatro horas. - Levotiroxina sódica
Rifampicina + Trimetoprim Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: interacção com a enzima citocromo P-450: levando em consideração que a rifampicina possui propriedades indutoras de certas enzimas do citocromo P-450, a administração concomitante de Rifampicina / Trimetoprim com outros medicamentos que são metabolizados por essas enzimas do citocromo P-450 pode acelerar o metabolismo e reduzir a actividade desses medicamentos. Portanto, deve ser usado com cautela quando Rifampicina / Trimetoprim é prescrito com medicamentos metabolizados pelo citocromo P-450. Para manter níveis terapêuticos adequados no sangue, a dosagem do medicamento metabolizado por essas enzimas pode exigir um ajuste da dose, tanto no início quanto no final do tratamento concomitante com Rifampicina / Trimetoprim. Exemplos de drogas metabolizadas pelas enzimas do citocromo P-450 são: anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína), antiarrítmicos (por exemplo, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida), estrógenos (por exemplo, tamoxifeno, toremifeno), antipsicóticos (por por exemplo, haloperidol), anticoagulantes orais (por exemplo, varfarina), antifúngicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol), medicamentos antirretrovirais (por exemplo, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz), barbitúricos, bloqueadores beta-adrenérgicos, benzodiazepínicos por exemplo, diazepam), medicamentos relacionados à benzodiazepina (por exemplo, zopiclona, zolpidem), bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem, nifedipina, verapamil), cloranfenicol, claritromicina, corticosteróides, glicosídeos cardíacos, clofibrato, contraceptivos hormonais, dapsona, doxiciclina, estrogénios, fluoroquinolonas, gestrinona, agentes hipoglicémicos orais (sulfonilureias), agentes imunossupressores (por exemplo, ciclosporina, tacrolimus), irinotecano, levotiroxina, losartan, analgésicos narcóticos, metadona, praziquantel, progestinas, quinina, riluzol, receptor antagonista seletivo de 5-HT3 (por exemplo, ondansetrona) estatinas metabolizadas pelo CYP 3A4, telitromicina, teofilina, tiazolidonas (por exemplo, rosiglitazona), antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, nortriptilina). - Levotiroxina sódica
Ibuprofeno + Alumínio glicinato + Metamizol Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Devido ao alumínio: Reduz a absorção de: ac. tiludrónico, alopurinol, AINEs, atorvastatina, betabloqueadores, captopril, carbenoxolona, digoxina, digitoxina, clorpromazina, epoetina, cetoconazol, levotiroxina, prednisona, etambutol, gabapentina, isoniazida, metronidazol, penicilamina, ciprofloxacina, norfloxacina, ranitidina, sais de Fe, tetraciclinas, cloroquina, ciclinas, diflunisal, bifosfonatos, fluoreto de Na, glicocorticoides, kayexalato, lincosamidas, fenotiazinas e neuroléticos. Administração separada 2-3 h (fluorquinolonas 4 h). - Levotiroxina sódica
Gluconato ferroso Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: A administração oral de ferro reduz a absorção de quinolonas, bisfosfonatos, citotóxicos, entacapona, micofenolato, risedronato e levotiroxina (para ser administrado com pelo menos 2 horas de diferença). - Levotiroxina sódica
Citrato de Cálcio Malato + Colecalciferol Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Citrato de Cálcio Malato + Colecalciferol pode ter interacção com medicamentos da tiróide (levotiroxina). - Levotiroxina sódica
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
O tratamento com levotiroxina deve ser mantido durante a gravidez e em particular durante o aleitamento.
A dose necessária pode inclusivamente ter que ser aumentada durante a gravidez.
A experiência demonstrou não haver evidência de teratogenicidade e/ou fetotoxicidade em humanos, induzidas pelo medicamento, na dose terapêutica recomendada.
Doses excessivamente elevadas de levotiroxina durante a gravidez podem ter um efeito negativo no desenvolvimento fetal e pós-natal.
Os testes de diagnóstico de supressão da tiróide não devem ser efectuados durante a gravidez, uma vez que a administração de substâncias radioactivas em mulheres grávidas está contra-indicada.
A levotiroxina é excretada pelo leite durante a amamentação, mas as concentrações obtidas na dose terapêutica recomendada não são suficientes para causar o desenvolvimento de hipertiroidismo ou supressão da secreção de TSH no lactente.
Uma vez que a levotiroxina é idêntica às hormonas naturais da tiróide, não é de esperar que o levotiroxina tenha qualquer influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
O tratamento com levotiroxina deve ser mantido durante a gravidez e em particular durante o aleitamento.
A dose necessária pode inclusivamente ter que ser aumentada durante a gravidez.
A experiência demonstrou não haver evidência de teratogenicidade e/ou fetotoxicidade em humanos, induzidas pelo medicamento, na dose terapêutica recomendada.
Doses excessivamente elevadas de levotiroxina durante a gravidez podem ter um efeito negativo no desenvolvimento fetal e pós-natal.
Os testes de diagnóstico de supressão da tiróide não devem ser efectuados durante a gravidez, uma vez que a administração de substâncias radioactivas em mulheres grávidas está contra-indicada.
A levotiroxina é excretada pelo leite durante a amamentação, mas as concentrações obtidas na dose terapêutica recomendada não são suficientes para causar o desenvolvimento de hipertiroidismo ou supressão da secreção de TSH no lactente.
Uma vez que a levotiroxina é idêntica às hormonas naturais da tiróide, não é de esperar que o levotiroxina tenha qualquer influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
