Hidrocodona
O que é
A Hidrocodona (Di-hidrocodeína) é um opiáceo semi-sintético derivado de dois opiáceos naturais: codeína e tebaína.
É um narcótico oralmente activo com propriedades analgésicas e antitússicas.
É um narcótico oralmente activo com propriedades analgésicas e antitússicas.
Usos comuns
Usada para tratamento de dor severa durante 24 horas.
Esta forma de hidrocodona não é tida como base necessária para o tratamento da dor.
Esta forma de hidrocodona não é tida como base necessária para o tratamento da dor.
Tipo
Molécula pequena
História
A Hidrocodona foi sintetizado pela primeira vez na Alemanha em 1920 por Carl Mannich e Helene Löwenheim.
Foi aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) em 23 de março 1943 para venda nos Estados Unidos e aprovada pela Health Canada para comercialização no Canadá sob a marca Hycodan.
Foi aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) em 23 de março 1943 para venda nos Estados Unidos e aprovada pela Health Canada para comercialização no Canadá sob a marca Hycodan.
Indicações
Para o alívio da dor moderada a moderadamente grave.
Também utilizado para o alívio sintomático da tosse não produtiva, por si só ou em combinação com outros antitússicos ou expectorantes.
Também utilizado para o alívio sintomático da tosse não produtiva, por si só ou em combinação com outros antitússicos ou expectorantes.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A Hidrocodona actua como um agonista fraco em OP1, OP2, OP3 e receptores opiáceos no sistema nervoso central (SNC ).
Hidrocodona afecta principalmente receptores OP3, que estão acoplados com os receptores e funcionam como moduladores de proteína G, tanto positivos como negativos, de transmissão sináptica através de proteínas G que activam proteínas efetoras.
A ligação de opiáceos estimula a troca de GTP para o PIB no complexo G-proteína.
Tal como o sistema efetor da adenilato ciclase é a AMPc localizada na superfície interna da membrana plasmática, os opióides diminuiem a AMP intracelular através da inibição do adenilato-ciclase.
Subsequentemente, a libertação de neurotransmissores nociceptivos, tais como a substância P, o GABA, dopamina, acetilcolina e noradrenalina, é inibida.
Os opióides, tal como a hidrocodona, também inibem a libertação de vasopressina, somatostatina, insulina e glucagon. Opióides tipo N, canais operados por voltagem de cálcio (agonistas OP2 - receptor) e interiormente canais de potássio abertos dependentes de cálcio (OP3 e agonista do receptor OP1). Isto resulta em hiperpolarização e excitabilidade neuronal reduzida.
Hidrocodona afecta principalmente receptores OP3, que estão acoplados com os receptores e funcionam como moduladores de proteína G, tanto positivos como negativos, de transmissão sináptica através de proteínas G que activam proteínas efetoras.
A ligação de opiáceos estimula a troca de GTP para o PIB no complexo G-proteína.
Tal como o sistema efetor da adenilato ciclase é a AMPc localizada na superfície interna da membrana plasmática, os opióides diminuiem a AMP intracelular através da inibição do adenilato-ciclase.
Subsequentemente, a libertação de neurotransmissores nociceptivos, tais como a substância P, o GABA, dopamina, acetilcolina e noradrenalina, é inibida.
Os opióides, tal como a hidrocodona, também inibem a libertação de vasopressina, somatostatina, insulina e glucagon. Opióides tipo N, canais operados por voltagem de cálcio (agonistas OP2 - receptor) e interiormente canais de potássio abertos dependentes de cálcio (OP3 e agonista do receptor OP1). Isto resulta em hiperpolarização e excitabilidade neuronal reduzida.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a dor:
A Hidrocodona ER deve ser prescrita apenas por Profissionais de Saúde familiarizados com o uso de opióides potentes para o tratamento da dor crónica.
Dose inicial: 10 mg por via oral a cada 12 horas.
Titulação: A dose deve ser aumentada com incrementos de 10 mg por via oral a cada 12 horas, a cada 3 a 7 dias, conforme necessário para alcançar a analgesia adequada.
A Hidrocodona ER deve ser titulada para uma dose que proporcione uma analgesia adequada e minimize reações adversas.
Os pacientes devem ser monitorizados rotineiramente para avaliar a manutenção do controle da dor e da incidência de reações adversas, bem como o controlo sobre o desenvolvimento de dependência, abuso ou uso indevido.
Os pacientes que experimentam o aparecimento da dor podem exigir um aumento da dose, ou podem precisar de medicação de resgate com uma dose apropriada de um analgésico de libertação imediata.
Se forem observadas reações inaceitáveis, a dose pode ser reduzida.
A dose deve ser ajustada para obter um equilíbrio adequado entre a gestão da dor e as reações adversas.
Dose máxima: Uma única dose de Hidrocodona ER maior do que 40 ou 50 mg, ou uma dose diária total superior a 80 mg são apenas para os Doentes nos quais a tolerância ao opióide de potência comparável está estabelecida.
A Hidrocodona ER deve ser prescrita apenas por Profissionais de Saúde familiarizados com o uso de opióides potentes para o tratamento da dor crónica.
Dose inicial: 10 mg por via oral a cada 12 horas.
Titulação: A dose deve ser aumentada com incrementos de 10 mg por via oral a cada 12 horas, a cada 3 a 7 dias, conforme necessário para alcançar a analgesia adequada.
A Hidrocodona ER deve ser titulada para uma dose que proporcione uma analgesia adequada e minimize reações adversas.
Os pacientes devem ser monitorizados rotineiramente para avaliar a manutenção do controle da dor e da incidência de reações adversas, bem como o controlo sobre o desenvolvimento de dependência, abuso ou uso indevido.
Os pacientes que experimentam o aparecimento da dor podem exigir um aumento da dose, ou podem precisar de medicação de resgate com uma dose apropriada de um analgésico de libertação imediata.
Se forem observadas reações inaceitáveis, a dose pode ser reduzida.
A dose deve ser ajustada para obter um equilíbrio adequado entre a gestão da dor e as reações adversas.
Dose máxima: Uma única dose de Hidrocodona ER maior do que 40 ou 50 mg, ou uma dose diária total superior a 80 mg são apenas para os Doentes nos quais a tolerância ao opióide de potência comparável está estabelecida.
Administração
Via oral.
Não esmague, quebre, ou abra um comprimido de libertação prolongada.
Engula-o inteiro para evitar a exposição a uma dose potencialmente fatal.
Não esmague, quebre, ou abra um comprimido de libertação prolongada.
Engula-o inteiro para evitar a exposição a uma dose potencialmente fatal.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Hidrocodona.
Hidrocodona está contra-indicado para pacientes com alergia a outros opióides, ao Bitartarato de Hidrocodona, ao Acetaminofeno.
Além disso, antes de iniciar o tratamento com Hidrocodona deve conversar com o médico se tiver problemas de saúde como doenças ou problemas no fígado ou rins, doenças ou condições abdominais agudas, hipotiroidismo, doença de Addison, hipertrofia prostática ou estenose da uretra.
Hidrocodona está contra-indicado para pacientes com alergia a outros opióides, ao Bitartarato de Hidrocodona, ao Acetaminofeno.
Além disso, antes de iniciar o tratamento com Hidrocodona deve conversar com o médico se tiver problemas de saúde como doenças ou problemas no fígado ou rins, doenças ou condições abdominais agudas, hipotiroidismo, doença de Addison, hipertrofia prostática ou estenose da uretra.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os sintomas de sobredosagem incluem depressão respiratória (uma diminuição da frequência respiratória e / ou volume corrente, respiração Cheyne-Stokes, cianose), sonolência extrema progredindo para estupor ou coma, flacidez muscular, tonturas, zumbido nos ouvidos, confusão, visão turva, problemas nos olhos, pele fria e úmida, e às vezes bradicardia e hipotensão.
Em caso de sobredosagem grave, pode ocorrer apnéia, colapso circulatório, parada cardíaca e morte. DL50 = 85.7mg/kg (subcutâneo, em ratinhos).
Em caso de sobredosagem grave, pode ocorrer apnéia, colapso circulatório, parada cardíaca e morte. DL50 = 85.7mg/kg (subcutâneo, em ratinhos).
Advertências
Gravidez:O uso materno prolongado de opióides durante a gravidez pode causar a síndrome de abstinência de opióides neonatais.
Condução:Este medicamento pode prejudicar o pensamento ou afectar as reacções. Evite conduzir ou operar máquinas até que saiba como a Hidrocodona poderá afectá-lo.
Aleitamento:O uso materno de narcóticos orais durante a amamentação pode causar sonolência infantil, depressão do sistema nervoso central e até a morte.
Precauções Gerais
A Hidrocodona pode retardar ou parar a sua respiração.
Não use este medicamento se tem asma grave ou problemas respiratórios, ou um bloqueio no estômago ou intestinos.
Nunca use este medicamento em quantidades maiores, ou por mais tempo do que o prescrito.
A Hidrocodona pode criar habituação, mesmo em doses regulares.
Nunca partilhe este medicamento com outra pessoa, especialmente alguém com história de abuso ou vício de drogas.
O Uso Indevido de Substâncias Entorpecentes em medicamento pode causar dependência, overdose, ou morte, especialmente em crianças ou pessoas que utilizem medicamentos sem receita médica.
Informe o médico se o medicamento parece estar a reduzir a sua acção no alívio da dor. As suas necessidades de dosagem podem ser diferentes se tiver usado recentemente um opióide semelhante (narcótico), na terapêutica da dor e o seu organismo mostrar tolerância ao seu uso.
Não use este medicamento se tem asma grave ou problemas respiratórios, ou um bloqueio no estômago ou intestinos.
Nunca use este medicamento em quantidades maiores, ou por mais tempo do que o prescrito.
A Hidrocodona pode criar habituação, mesmo em doses regulares.
Nunca partilhe este medicamento com outra pessoa, especialmente alguém com história de abuso ou vício de drogas.
O Uso Indevido de Substâncias Entorpecentes em medicamento pode causar dependência, overdose, ou morte, especialmente em crianças ou pessoas que utilizem medicamentos sem receita médica.
Informe o médico se o medicamento parece estar a reduzir a sua acção no alívio da dor. As suas necessidades de dosagem podem ser diferentes se tiver usado recentemente um opióide semelhante (narcótico), na terapêutica da dor e o seu organismo mostrar tolerância ao seu uso.
Cuidados com a Dieta
Não beba álcool. Efeitos colaterais perigosos ou morte podem ocorrer quando o álcool é combinado com a Hidrocodona.
Tomar com alimentos.
Para evitar a obstipação: aumentar a sua ingestão diária de fibras (grãos, cereais integrais, legumes).
Tomar com alimentos.
Para evitar a obstipação: aumentar a sua ingestão diária de fibras (grãos, cereais integrais, legumes).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
A overdose da Hidrocodona pode ser fatal, especialmente numa criança ou pessoas que usem o medicamento sem receita médica. Os sintomas de sobredosagem podem incluir respiração e frequência cardíaca lentas, sonolência grave, fraqueza muscular, pele fria e húmida e desmaios.
A overdose da Hidrocodona pode ser fatal, especialmente numa criança ou pessoas que usem o medicamento sem receita médica. Os sintomas de sobredosagem podem incluir respiração e frequência cardíaca lentas, sonolência grave, fraqueza muscular, pele fria e húmida e desmaios.
Terapêutica Interrompida
Desde que a Hidrocodona seja usada para a dor, não é provável que se esqueça uma dose.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz.
Manter o medicamento em lugar seguro onde outras pessoas não possam chegar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Manter o medicamento em lugar seguro onde outras pessoas não possam chegar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Dextrometorfano + Quinidina Hidrocodona
Observações: n.d.Interacções: No caso de pró-fármacos cujas ações são mediadas pelos metabólitos produzidos pela CYP2D6 (por exemplo, codeína e hidrocodona, cujos efeitos analgésicos e antitússicos são aparentemente mediados pela morfina e hidromorfona, respectivamente), a eficácia pode ser substancialmente reduzida por este medicamento devido à inibição da CYP2D6 e, por conseguinte, à formação deficiente do metabólito ativo. - Hidrocodona
Etcorvinol Hidrocodona
Observações: n.d.Interacções: Usando etclorvinol com qualquer um dos seguintes medicamentos normalmente não é recomendada, mas pode não ser necessária em alguns casos. Se ambos os medicamentos são prescritos em conjunto, o médico pode alterar a dose. - Adinazolam - Alfentanil - Alprazolam - Amobarbital - Anileridina - Aprobarbital - Brofaromina - Bromazepam - Brotizolam - Buprenorfina - Butabarbital - Butalbital - Carbinoxamina - Carisoprodol - Clorodiazepóxido - Clorzoxazona - Clobazam - Clonazepam - Clorazepato - Clorgilina - Codeína - Dantroleno - Diazepam - Estazolam - Fentanilo - Flunitrazepam - Flurazepam - Furazolidona - Halazepam - Hidrocodona - Hidromorfona - Iproniazida - Isocarboxazida - Cetazolam - Lazabemida - Levorfanol - Linezolida - lorazepam - lormetazepam - Meclizina - Medazepam - meperidina - mefenesina - meprobamato - metaxalone - metadona - Metocarbamol - Metoexital - Midazolam - Moclobemida - Morfina - Nialamida - Nitrazepam - Nordazepam - Oxazepam - Oxicodona - Oximorfona - Pargilina - Pentobarbital - Fenelzina - Fenobarbital - Prazepam - Primidona - Procarbazina - Propoxifeno - Quazepam - Rasagilina - Remifentanil - Secobarbital - Selegilina - Sufentanil - Suvorexanto - Tapentadol - Temazepam - Tiopental - Toloxatona - Tranilcipromina - Triazolam - Zolpidem - Hidrocodona
Furazolidona Hidrocodona
Observações: n.d.Interacções: A utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos não é geralmente recomendada, mas pode ser necessária em alguns casos. - Salbutamol (albuterol) - Altretamina - Anfetamina - Formoterol (Arformoterol) - Abacate - Bambuterol - Laranja amarga - Clenbuterol - Difenoxina - Difenoxilato - Dolasetrona - Droperidol - Efedrina - Etcorvinol - Fenoterol - Fentanilo - Formoterol - Frovatriptano - Granisetron - Guaraná - Hexoprenalina - Hidrocodona - Hidromorfona - Indacaterol - Iobenguano (123I) - Isoetarina - Kava - Levalbuterol - Alcaçuz - Lisdexanfetamina - Lorcaserina - Ma Huang - Meperidina - Metaproterenol - Metaraminol - Morfina - Naratriptano - Norepinefrina - Olodaterol - Oxicodona - Palonossetrom - Fenilefrina - Fenilpropanolamina - Pirbuterol - Procaterol - Reboxetina - Reproterol - Ritodrina - Salmeterol - Erva de São João (Hipericão) - Terbutalina - Tretoquinol - Tulobuterol - Tirosina - Vilanterol - Ziprasidona - Hidrocodona
Diclofenac + Metaxalona Hidrocodona
Observações: n.d.Interacções: Diclofenac + Metaxalona pode ter interacção com ibuprofeno, naproxeno, aspirina, hidrocodona, paracetamol, oxicodona, tramadol (usado para aliviar a dor). - Hidrocodona
Metamizol + Prometazina + Adifenina Hidrocodona
Observações: n.d.Interacções: Prometazina pode aumentar a acção dos analgésicos narcóticos: morfina, codeína, hidrocodona, fentanil e tramadol. - Hidrocodona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Com base em dados de animais, pode causar danos fetais; o uso materno prolongado de opióides durante a gravidez pode causar a síndrome de abstinência de opióides neonatais.
As mulheres devem ser alertadas sobre o risco de síndrome de abstinência neonatal e garantir que o tratamento apropriado esteja disponível.
Os opióides de acção prolongada não devem ser usados durante e imediatamente antes do parto, quando analgésicos de acção curta ou outras técnicas analgésicas são mais apropriados.
O uso crónico de opióides pode causar redução da fertilidade em homens e mulheres; não se sabe se esses efeitos na fertilidade são reversíveis.
O uso materno de narcóticos orais durante a amamentação pode causar sonolência infantil, depressão do sistema nervoso central e até a morte. Os recém-nascidos são particularmente sensíveis.
Durante a amamentação é melhor controlar a dor com um analgésico não narcótico. Não existem estudos que descrevam os níveis da droga de hidrocodona de libertação prolongada ou seus metabólitos no leite materno. A hidrocodona é metabolizada em 6 metabólitos activos, incluindo hidromorfona.
O uso não é recomendado e deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Bebés expostos a este medicamento através do leite materno devem ser monitorizados de perto quanto a sedação excessiva e depressão respiratória; os sintomas de abstinência podem ocorrer quando a administração materna de hidrocodona é interrompida ou a amamentação é interrompida.
Este medicamento pode prejudicar o pensamento ou afectar as reacções. Evite conduzir ou operar máquinas até que saiba como a Hidrocodona poderá afectá-lo.
Tonturas ou sonolência grave podem causar quedas ou outros acidentes.
Com base em dados de animais, pode causar danos fetais; o uso materno prolongado de opióides durante a gravidez pode causar a síndrome de abstinência de opióides neonatais.
As mulheres devem ser alertadas sobre o risco de síndrome de abstinência neonatal e garantir que o tratamento apropriado esteja disponível.
Os opióides de acção prolongada não devem ser usados durante e imediatamente antes do parto, quando analgésicos de acção curta ou outras técnicas analgésicas são mais apropriados.
O uso crónico de opióides pode causar redução da fertilidade em homens e mulheres; não se sabe se esses efeitos na fertilidade são reversíveis.
O uso materno de narcóticos orais durante a amamentação pode causar sonolência infantil, depressão do sistema nervoso central e até a morte. Os recém-nascidos são particularmente sensíveis.
Durante a amamentação é melhor controlar a dor com um analgésico não narcótico. Não existem estudos que descrevam os níveis da droga de hidrocodona de libertação prolongada ou seus metabólitos no leite materno. A hidrocodona é metabolizada em 6 metabólitos activos, incluindo hidromorfona.
O uso não é recomendado e deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Bebés expostos a este medicamento através do leite materno devem ser monitorizados de perto quanto a sedação excessiva e depressão respiratória; os sintomas de abstinência podem ocorrer quando a administração materna de hidrocodona é interrompida ou a amamentação é interrompida.
Este medicamento pode prejudicar o pensamento ou afectar as reacções. Evite conduzir ou operar máquinas até que saiba como a Hidrocodona poderá afectá-lo.
Tonturas ou sonolência grave podem causar quedas ou outros acidentes.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
