Glucose + Cloreto de sódio
O que é
Correctivos da Volémia e das Alterações Electrolíticas.
Usos comuns
A glucose é uma das fontes de energia do organismo.
Esta solução para perfusão fornece 200 quilocalorias por litro.
O sódio e o cloreto são substâncias químicas existentes no sangue.
É usado como uma fonte de hidratos de carbono (açúcar).
- para tratar a perda de sódio do sangue e do corpo (depleção de sódio)
- para tratar a perda de água do corpo, por exemplo após estar doente ou ter diarreia (desidratação extra-celular).
- para o tratar se o volume de sangue nos seus vasos sanguíneos é baixo (hipovolemia).
Esta solução para perfusão fornece 200 quilocalorias por litro.
O sódio e o cloreto são substâncias químicas existentes no sangue.
É usado como uma fonte de hidratos de carbono (açúcar).
- para tratar a perda de sódio do sangue e do corpo (depleção de sódio)
- para tratar a perda de água do corpo, por exemplo após estar doente ou ter diarreia (desidratação extra-celular).
- para o tratar se o volume de sangue nos seus vasos sanguíneos é baixo (hipovolemia).
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento de depleção em sódio, desidratação extracelular ou hipovolémia nos casos em que o fornecimento de água e hidratos de carbono é necessário devido à restrição da ingestão de líquidos e electrólitos pelas vias normais.
Classificação CFT
12.2.8 : CORRETIVOS DAS ALTERAÇÕES HIDROELECTROLÍTICAS (Outros)
Mecanismo De Acção
As propriedades farmacodinâmicas desta solução são as propriedades de cada um dos componentes (glucose, sódio, cloreto).
Os iões, como o sódio, circulam através da membrana celular, utilizando vários mecanismos de transporte, entre os quais a bomba de sódio (Na-K-ATPase).
O sódio desempenha um papel importante na neurotransmissão e na electrofisiologia cardíaca e, também no seu metabolismo renal.
O cloreto é principalmente um anião extra-celular.
O cloreto intracelular encontra-se em concentração elevada nos glóbulos vermelhos e na mucosa gástrica.
A reabsorção de cloreto ocorre após a reabsorção de sódio.
A glucose é a principal fonte de energia no metabolismo celular.
Os iões, como o sódio, circulam através da membrana celular, utilizando vários mecanismos de transporte, entre os quais a bomba de sódio (Na-K-ATPase).
O sódio desempenha um papel importante na neurotransmissão e na electrofisiologia cardíaca e, também no seu metabolismo renal.
O cloreto é principalmente um anião extra-celular.
O cloreto intracelular encontra-se em concentração elevada nos glóbulos vermelhos e na mucosa gástrica.
A reabsorção de cloreto ocorre após a reabsorção de sódio.
A glucose é a principal fonte de energia no metabolismo celular.
Posologia Orientativa
A dosagem recomendada é:
- para adultos, idosos e adolescentes: 500 ml a 3 litros/24h
- para bebés e crianças:
- 0-10 kg de peso corporal: 100 ml/kg / 24h
-10-20 kg de peso corporal: 1000 ml + (50 ml /kg acima de 10 kg)/24h
- > 20 kg de peso corporal: 1500 ml + (20 ml /kg acima de 20 kg)/24h
- para adultos, idosos e adolescentes: 500 ml a 3 litros/24h
- para bebés e crianças:
- 0-10 kg de peso corporal: 100 ml/kg / 24h
-10-20 kg de peso corporal: 1000 ml + (50 ml /kg acima de 10 kg)/24h
- > 20 kg de peso corporal: 1500 ml + (20 ml /kg acima de 20 kg)/24h
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
NÃO pode receber se sofre de alguma das seguintes condições:
– quando existe muito fluido nos espaços à volta das células do corpo (hiper-hidratação extra-celular);
– quando existe um volume de sangue nos vasos sanguíneos maior do que deveria (hipervolemia) mais fluido e sódio do que o normal no corpo (retenção de fluido e sódio);
– problemas renais graves, o que significa que produz menos urina que o normal ou mesmo nenhuma (oligúria ou anúria);
– insuficiência cardíaca descompensada.
Isto é falha cardíaca que não é tratada correctamente e causa sintomas como:
– respiração ofegante
– inchaço dos tornozelos.
– níveis de sódio no sangue superiores ao normal (hipernatremia)
– níveis de cloreto no sangue superiores ao normal (hipercloretemia) acumulação de fluido debaixo da pele, afectando todas as partes do corpo (edema geral);
– doença do fígado que causa acumulação de fluido dentro do abdómen (cirrose ascítica)
diabetes não devidamente tratada, permite que os níveis de açúcar no seu sangue aumentem acima do normal (diabetes descompensada);
– estados de intolerância à glucose, por exemplo:
– stress metabólico (quando o metabolismo do corpo não funciona correctamente, por ex. devido a doença grave);
– coma hiperosmolar (inconsciência).
Este é um tipo de coma que pode ocorrer se tiver diabetes e não receber medicação suficiente.
- uma quantidade de açúcar no sangue superior à normal (hiperglicemia);
- um nível de lactato no sangue superior ao normal (hiperlactacidemia).
– quando existe muito fluido nos espaços à volta das células do corpo (hiper-hidratação extra-celular);
– quando existe um volume de sangue nos vasos sanguíneos maior do que deveria (hipervolemia) mais fluido e sódio do que o normal no corpo (retenção de fluido e sódio);
– problemas renais graves, o que significa que produz menos urina que o normal ou mesmo nenhuma (oligúria ou anúria);
– insuficiência cardíaca descompensada.
Isto é falha cardíaca que não é tratada correctamente e causa sintomas como:
– respiração ofegante
– inchaço dos tornozelos.
– níveis de sódio no sangue superiores ao normal (hipernatremia)
– níveis de cloreto no sangue superiores ao normal (hipercloretemia) acumulação de fluido debaixo da pele, afectando todas as partes do corpo (edema geral);
– doença do fígado que causa acumulação de fluido dentro do abdómen (cirrose ascítica)
diabetes não devidamente tratada, permite que os níveis de açúcar no seu sangue aumentem acima do normal (diabetes descompensada);
– estados de intolerância à glucose, por exemplo:
– stress metabólico (quando o metabolismo do corpo não funciona correctamente, por ex. devido a doença grave);
– coma hiperosmolar (inconsciência).
Este é um tipo de coma que pode ocorrer se tiver diabetes e não receber medicação suficiente.
- uma quantidade de açúcar no sangue superior à normal (hiperglicemia);
- um nível de lactato no sangue superior ao normal (hiperlactacidemia).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Muito frequente (ocorre em mais de 1 em cada 10 doentes) alterações nas quantidades de químicos no sangue (distúrbios nos electrólitos).
Se sofre de doença cardíaca ou fluido nos pulmões (edema pulmonar): demasiado fluido no corpo (hiper-hidratação) que pode levar a urinar mais frequentemente (poliúria) falha cardíaca.
Outros:
reacções devidas à técnica de administração:
- febre (resposta febril)
- infeção no local de perfusão
- reacção ou dor local (vermelhidão ou inchaço do local da perfusão
- irritação e inflamação da veia na qual a solução é perfundida (flebite).
Isto pode provocar vermelhidão, dor ou ardor e inchaço ao longo da veia onde a solução é perfundida.
A formação de um coágulo de sangue (trombose venosa) no local da perfusão, que causa dor, inchaço ou vermelhidão na área do coágulo.
Saída da solução de perfusão para os tecidos à volta da veia (extravasação).
Isto pode danificar os tecidos e provocar cicatrizes.
Excesso de fluido nos vasos sanguíneos (hipervolemia): Se tiver sido adicionado um medicamento à solução de perfusão esse medicamento também pode provocar efeitos secundários.
Estes efeitos secundários dependem do medicamento que foi adicionado.
Se sofre de doença cardíaca ou fluido nos pulmões (edema pulmonar): demasiado fluido no corpo (hiper-hidratação) que pode levar a urinar mais frequentemente (poliúria) falha cardíaca.
Outros:
reacções devidas à técnica de administração:
- febre (resposta febril)
- infeção no local de perfusão
- reacção ou dor local (vermelhidão ou inchaço do local da perfusão
- irritação e inflamação da veia na qual a solução é perfundida (flebite).
Isto pode provocar vermelhidão, dor ou ardor e inchaço ao longo da veia onde a solução é perfundida.
A formação de um coágulo de sangue (trombose venosa) no local da perfusão, que causa dor, inchaço ou vermelhidão na área do coágulo.
Saída da solução de perfusão para os tecidos à volta da veia (extravasação).
Isto pode danificar os tecidos e provocar cicatrizes.
Excesso de fluido nos vasos sanguíneos (hipervolemia): Se tiver sido adicionado um medicamento à solução de perfusão esse medicamento também pode provocar efeitos secundários.
Estes efeitos secundários dependem do medicamento que foi adicionado.
Advertências
Gravidez:Pode ser administrado durante a gravidez.
Aleitamento:A solução pode ser usada durante a amamentação.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado:
Informe o médico se tem ou já teve alguma das seguintes condições clínicas:
- insuficiência cardiaca
- insuficiência respiratória (doença pulmonar)
- função renal deficiente (pode ser necessária monitorização especial nas condições anteriores)
- elevada pressão arterial (hipertensão)
- acumulação de fluido sob a pele, em particular em torno dos tornozelos (edema periférico)
- acumulação de fluido nos pulmões (edema pulmonar)
- elevada pressão arterial durante a gravidez (pré-eclampsia)
- qualquer outra condição associada à retenção de sódio (quando o corpo retém demasiado sódio), como tratamento com esteróides.
- diabetes (os níveis de açúcar no sangue serão cuidadosamente monitorizados e o seu tratamento de insulina poderá ter que ser alterado)
- lessão na cabeça nas últimas 24 horas
- uma pressão grande dentro de esqueleto (hipertensão intracraniana)
- se recentemente teve um enfarte
Informe o médico se tem ou já teve alguma das seguintes condições clínicas:
- insuficiência cardiaca
- insuficiência respiratória (doença pulmonar)
- função renal deficiente (pode ser necessária monitorização especial nas condições anteriores)
- elevada pressão arterial (hipertensão)
- acumulação de fluido sob a pele, em particular em torno dos tornozelos (edema periférico)
- acumulação de fluido nos pulmões (edema pulmonar)
- elevada pressão arterial durante a gravidez (pré-eclampsia)
- qualquer outra condição associada à retenção de sódio (quando o corpo retém demasiado sódio), como tratamento com esteróides.
- diabetes (os níveis de açúcar no sangue serão cuidadosamente monitorizados e o seu tratamento de insulina poderá ter que ser alterado)
- lessão na cabeça nas últimas 24 horas
- uma pressão grande dentro de esqueleto (hipertensão intracraniana)
- se recentemente teve um enfarte
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
A utilização excessiva ou administração demasiado rápida pode conduzir a um excesso de água e sódio (hipernatremia) com um risco de edema, particularmente quando existe uma excreção renal de sódio incompleta.
Neste caso, pode ser necessária uma diálise renal extra.
A hipernatremia ocorre raramente após doses terapêuticas de cloreto de sódio.
Os efeitos mais graves da hipernatremia são a desidratação cerebral que origina sonolência e confusão, as quais evoluem para convulsões, coma, insuficiência respiratória e morte.
Outros sintomas incluem sede, diminuição da salivação e lacrimejo, febre, taquicardia, hipertensão, cefaleias, tonturas, inquietação, irritabilidade e fraqueza.
A administração excessiva de sais de cloreto pode originar uma perda de bicarbonato com um efeito acidificante.
A administração prolongada ou a perfusão rápida de grandes volumes de soluções contendo glucose pode conduzir à hiperosmolaridade, desidratação, hiperglicémia, hiperglucosúria e diurese osmótica (devido à hiperglicemia).
No caso de sobredosagem acidental, o tratamento deve ser interrompido e o doente deve ser observado para a deteção de sinais e sintomas relacionados com a solução e/ou o medicamento adicionado administrado.
As medidas sintomáticas e de suporte relevantes devem ser disponibilizadas, conforme for necessário.
A utilização excessiva ou administração demasiado rápida pode conduzir a um excesso de água e sódio (hipernatremia) com um risco de edema, particularmente quando existe uma excreção renal de sódio incompleta.
Neste caso, pode ser necessária uma diálise renal extra.
A hipernatremia ocorre raramente após doses terapêuticas de cloreto de sódio.
Os efeitos mais graves da hipernatremia são a desidratação cerebral que origina sonolência e confusão, as quais evoluem para convulsões, coma, insuficiência respiratória e morte.
Outros sintomas incluem sede, diminuição da salivação e lacrimejo, febre, taquicardia, hipertensão, cefaleias, tonturas, inquietação, irritabilidade e fraqueza.
A administração excessiva de sais de cloreto pode originar uma perda de bicarbonato com um efeito acidificante.
A administração prolongada ou a perfusão rápida de grandes volumes de soluções contendo glucose pode conduzir à hiperosmolaridade, desidratação, hiperglicémia, hiperglucosúria e diurese osmótica (devido à hiperglicemia).
No caso de sobredosagem acidental, o tratamento deve ser interrompido e o doente deve ser observado para a deteção de sinais e sintomas relacionados com a solução e/ou o medicamento adicionado administrado.
As medidas sintomáticas e de suporte relevantes devem ser disponibilizadas, conforme for necessário.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Glucose + Cloreto de sódio Corticosteróides
Observações: A glucose não deve ser administrada através do mesmo equipamento de perfusão que o sangue total, pois poderá ocorrer hemólise e aglutinação.Interacções: Corticóides/Esteróides e carbenoxolona estão associados à retenção de sódio e água (com edema e hipertensão). - Corticosteróides
Glucose + Cloreto de sódio Esteróides
Observações: A glucose não deve ser administrada através do mesmo equipamento de perfusão que o sangue total, pois poderá ocorrer hemólise e aglutinação.Interacções: Corticóides/Esteróides e carbenoxolona estão associados à retenção de sódio e água (com edema e hipertensão). - Esteróides
Glucose + Cloreto de sódio Carbenoxolona
Observações: A glucose não deve ser administrada através do mesmo equipamento de perfusão que o sangue total, pois poderá ocorrer hemólise e aglutinação.Interacções: Corticóides/Esteróides e carbenoxolona estão associados à retenção de sódio e água (com edema e hipertensão). - Carbenoxolona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A gravidez não é contra-indicação específica à utilização de Glucose com Cloreto de Sódio nas condições recomendadas. Deve fazer-se sempre uma cuidadosa avaliação do risco-benefício da sua utilização nessas situações.
Estudos pré-clínicos mostraram que doses elevadas de glucose, administradas durante a gestação, podem provocar anomalias no desenvolvimento embrio-fetal.
A infusão rápida de glucose a 5% em soluções salinas equilibradas em mulheres antes do parto pode causar hiperglicemia materna e fetal e aumentar os níveis de insulina fetal, com subsequente hipoglicemia, acidose e icterícia.
A solução pode ser usada durante a amamentação.
A gravidez não é contra-indicação específica à utilização de Glucose com Cloreto de Sódio nas condições recomendadas. Deve fazer-se sempre uma cuidadosa avaliação do risco-benefício da sua utilização nessas situações.
Estudos pré-clínicos mostraram que doses elevadas de glucose, administradas durante a gestação, podem provocar anomalias no desenvolvimento embrio-fetal.
A infusão rápida de glucose a 5% em soluções salinas equilibradas em mulheres antes do parto pode causar hiperglicemia materna e fetal e aumentar os níveis de insulina fetal, com subsequente hipoglicemia, acidose e icterícia.
A solução pode ser usada durante a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
