Fluorocolina (18F)

O que é
Apenas para uso em diagnóstico.
Fluorocolina (18F) é utilizado na realização de Tomografias por Emissão de Positrões (PET) em adultos do sexo masculino com doenças da próstata.

A substância activa de Fluorocolina (18F) permite a observação de partes específicas do corpo e captar imagens.
Usos comuns
O cloreto de fluorocolina (18F) é indicado para utilização em tomografia por emissão de positrões (PET) em adultos do sexo masculino.

Fluorocolina (18F) é utilizado em exames de imagiologia, realizados em doentes submetidos a procedimentos diagnósticos oncológicos, descrevendo a função ou doenças em que o influxo potenciado de colina a órgãos ou tecidos específicos é o alvo do diagnóstico.

As seguintes indicações para PET com cloreto de fluorocolina (18F) foram especialmente documentadas:
• Estadiamento inicial do cancro da próstata em doentes de alto risco, uma categoria definida de acordo com diretivas profissionais.

• Localização de recorrência local, regional ou metastática, em caso de concentrações séricas crescentes do antigénio específico da próstata (PSA).
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
O cloreto de fluorocolina (18F) é indicado para utilização em tomografia por emissão de positrões (PET) em adultos do sexo masculino.

Fluorocolina (18F) é utilizado em exames de imagiologia, realizados em doentes submetidos a procedimentos diagnósticos oncológicos, descrevendo a função ou doenças em que o influxo potenciado de colina a órgãos ou tecidos específicos é o alvo do diagnóstico.

As seguintes indicações para PET com cloreto de fluorocolina (18F) foram especialmente documentadas:
• Estadiamento inicial do cancro da próstata em doentes de alto risco, uma categoria definida de acordo com diretivas profissionais.

• Localização de recorrência local, regional ou metastática, em caso de concentrações séricas crescentes do antigénio específico da próstata (PSA).
Classificação CFT

19.5 : PREPARAÇÕES RADIOFARMACÊUTICAS (Radiofármacos)

Mecanismo De Acção
Com as concentrações químicas utilizadas e as radioactividades recomendadas para exames diagnósticos, o cloreto de fluorocolina (18F) não parece ter qualquer radioactividade farmacodinâmica.
Posologia Orientativa
A actividade recomendada para um adulto com 70 kg de peso corporal é de 100 a 400 MBq, de acordo com o peso corporal do doente, o tipo de câmara utilizado e o modo de aquisição.
O volume máximo de solução a ser administrado não pode ser superior a 10 ml.
Administração
A radioactividade do cloreto de fluorocolina (18F) tem de ser medida com um ativímetro imediatamente antes da injecção.

A injecção tem de ser estritamente intravenosa, de modo a evitar a irradiação, em sequência de um extravasamento local, assim como os artefactos de imagem.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Fluorocolina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Não foram observados quaisquer efeitos indesejáveis até à data.

Como a quantidade de substância administrada é muito reduzida, o principal risco é causado pela radiação.
A exposição à radiação ionizante está associada à indução cancerígena e a um potencial para o desenvolvimento de deficiências hereditárias. Como a dose eficaz é 5,6 mSv, quando é administrada a actividade recomendada máxima de 280 MBq num doente com 70 kg de peso corporal, é esperada uma baixa probabilidade de ocorrência destas reacções adversas.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Para cada doente, a exposição à radiação deve ser justificável pelo benefício provável. A radioactividade administrada deve, em todo o caso, ser tão baixa quanto razoavelmente possível para obter a informação diagnóstica necessária.

Em doentes com função renal reduzida, é necessária uma análise muito cuidadosa da indicação, uma vez que é possível uma exposição acrescida à radiação.

Fluorocolina (18F) deve ser administrado aos doentes em jejum, durante um período mínimo de quatro horas sem qualquer restrição hídrica.
Os doentes devem ser encorajados a beber quantidades suficientes e a esvaziar a bexiga, especialmente entre a aquisição dinâmica e a aquisição estática de imagens de corpo inteiro, e frequentemente depois do exame, de modo a reduzir a exposição à radiação.

Condições benignas ou malignas, que não sejam o cancro da próstata, podem resultar numa absorção significativa de fluorocolina (18F) e, por conseguinte, dar origem a resultados falsos positivos, quando o rastreio do cancro da próstata é o objectivo da PET com fluorocolina (18F). Podem ser necessárias técnicas de diagnóstico adicionais para a determinação da alteração patológica responsável, para complementar a informação obtida pela PET com fluorocolina (18F).

Deve ser restringido o contacto físico directo com crianças e grávidas nas primeiras 12 horas seguintes à injecção.

Tem sido amplamente notificada a detecção de metástases do cancro da próstata nos ossos, nódulos linfáticos ou pulmões através de PET/CT com fluorocolina (18F). Contudo, foram obtidas menos provas, em caso de cancro da próstata, sobre a importância e a natureza do foco de absorção de fluorocolina (18F) noutros órgãos.

Em caso de níveis séricos crescentes de PSA, após um tratamento radical inicial, a taxa de detecção de locais recorrentes de cancro da próstata com fluorocolina (18F) está globalmente ligada ao nível sérico de PSA do doente. Normalmente, é feito um exame físico quando o nível sérico do PSA é superior ou igual a 0,2 ng/ml, ou se o tempo de duplicação for inferior a seis meses.
Cuidados com a Dieta
A ingestão concomitante de colina com alimentos pode afectar a qualidade das imagens. Por conseguinte, os doentes têm de fazer jejum durante, pelo menos, 4 horas antes da administração de cloreto de fluorocolina (18F).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Em caso de administração de uma sobredosagem de radiação com cloreto de fluorocolina (18F), a dose absorvida pelo doente deve ser reduzida sempre que possível, aumentando a eliminação do radionuclídeo do corpo através de diurese forçada e micção frequente. Pode ser útil calcular a dose eficaz que foi aplicada.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
É conservado sob a responsabilidade do especialista em instalações adequadas.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Antiandrogénios

Observações: n.d.
Interacções: A indicação de PET com Fluorocolina (18F) deve ser especialmente documentada em doentes submetidos a uma terapêutica com antiandrogénios. Qualquer alteração na terapêutica tem de implicar a revisão da indicação de PET com Fluorocolina (18F) CIS bio international. - Antiandrogénios
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Antimitóticos

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos antimitóticos (vincristina, docetaxel, paclitaxel) e colchicina podem comprometer a absorção pelas células cancerígenas e pode levar a resultados falso negativos. - Antimitóticos
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Vincristina

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos antimitóticos (vincristina, docetaxel, paclitaxel) e colchicina podem comprometer a absorção pelas células cancerígenas e pode levar a resultados falso negativos. - Vincristina
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Docetaxel

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos antimitóticos (vincristina, docetaxel, paclitaxel) e colchicina podem comprometer a absorção pelas células cancerígenas e pode levar a resultados falso negativos. - Docetaxel
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Paclitaxel

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos antimitóticos (vincristina, docetaxel, paclitaxel) e colchicina podem comprometer a absorção pelas células cancerígenas e pode levar a resultados falso negativos. - Paclitaxel
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Colquicina (colchicina)

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos antimitóticos (vincristina, docetaxel, paclitaxel) e colchicina podem comprometer a absorção pelas células cancerígenas e pode levar a resultados falso negativos. - Colquicina (colchicina)
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Eritropoetina (EPO, hemopoetina)

Observações: n.d.
Interacções: Os fatores estimuladores de colónias (G-CSF ou eritropoietina) podem aumentar a absorção de Fluorocolina (18F) na medula óssea. Isto pode afectar a detecção de focos osteomedulares metastáticos. - Eritropoetina (EPO, hemopoetina)
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Fator estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF)

Observações: n.d.
Interacções: Os fatores estimuladores de colónias (G-CSF ou eritropoietina) podem aumentar a absorção de Fluorocolina (18F) na medula óssea. Isto pode afectar a detecção de focos osteomedulares metastáticos. - Fator estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF)
Usar com precaução

Fluorocolina (18F) Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: n.d.
Interacções: A ingestão concomitante de colina com alimentos pode afectar a qualidade das imagens. Por conseguinte, os doentes têm de fazer jejum durante, pelo menos, 4 horas antes da administração de cloreto de fluorocolina (18F). - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Fluorocolina (18F)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Medicamento administrado só em homens.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Novembro de 2022