Famciclovir
O que é
O famciclovir é um pró-fármaco de penciclovir com uma biodisponibilidade oral melhorada.
Famciclovir é um fármaco antiviral análogo de guanina usado para o tratamento de diversas infecções por vírus do herpes, mais vulgarmente para o herpes-zóster (zona).
É uma forma de pró-fármaco de penciclovir com uma biodisponibilidade oral melhorada.
Famciclovir é um fármaco antiviral análogo de guanina usado para o tratamento de diversas infecções por vírus do herpes, mais vulgarmente para o herpes-zóster (zona).
É uma forma de pró-fármaco de penciclovir com uma biodisponibilidade oral melhorada.
Usos comuns
Famciclovir é utilizado para tratar os sintomas de zona (também conhecida como herpes zoster), uma infecção por vírus do herpes da pele.
É usado para tratar e suprimir herpes labial (herpes labial) e episódios recorrentes de infecção de herpes genital.
Famciclovir também é usado para tratar infecções por vírus herpes recorrentes das membranas mucosas (lábios e boca) e genitais em pacientes infectados pelo HIV.
Embora famciclovir não cure o herpes genital ou herpes zoster, ele ajuda a aliviar a dor e desconforto e ajuda as feridas a cicatrizar mais rapidamente.
É usado para tratar e suprimir herpes labial (herpes labial) e episódios recorrentes de infecção de herpes genital.
Famciclovir também é usado para tratar infecções por vírus herpes recorrentes das membranas mucosas (lábios e boca) e genitais em pacientes infectados pelo HIV.
Embora famciclovir não cure o herpes genital ou herpes zoster, ele ajuda a aliviar a dor e desconforto e ajuda as feridas a cicatrizar mais rapidamente.
Tipo
Molécula pequena.
História
O famciclovir foi patenteado em 1983 e aprovado para uso médico em 1994.
Em 2007, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos aprovou a primeira versão genérica do famciclovir.
Em 2007, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos aprovou a primeira versão genérica do famciclovir.
Indicações
Para o tratamento do herpes zoster agudo (zona).
Também para o tratamento ou supressão do herpes genital recorrente em pacientes imunocompetentes e tratamento de infecções mucocutâneas recorrentes de herpes simplex em pacientes infectados pelo HIV.
Também para o tratamento ou supressão do herpes genital recorrente em pacientes imunocompetentes e tratamento de infecções mucocutâneas recorrentes de herpes simplex em pacientes infectados pelo HIV.
Classificação CFT
1.3.2 : Outros antivíricos
Mecanismo De Acção
O famciclovir sofre biotransformação rápida para o penciclovir antiviral composto activo, o qual tem actividade inibidora contra os tipos de vírus do herpes simplex 1 (HSV-1) e 2 (HSV-2) e vírus da varicela zoster (VZV).
Em células infectadas com HSV-1, HSV-2 ou VZV, a timidina-quinase viral fosforila o penciclovir de uma forma monofosfato que, por sua vez, é convertida em penciclovir trifosfato pelas quinases celulares.
Estudos in vitro demonstram que o penciclovir trifosfato inibe o HSV-2 de polimerase de ADN de forma competitiva com desoxiguanosina trifosfato.
Em consequência, a síntese de ADN viral de herpes e, por conseguinte, a replicação são selectivamente inibidas.
Em células infectadas com HSV-1, HSV-2 ou VZV, a timidina-quinase viral fosforila o penciclovir de uma forma monofosfato que, por sua vez, é convertida em penciclovir trifosfato pelas quinases celulares.
Estudos in vitro demonstram que o penciclovir trifosfato inibe o HSV-2 de polimerase de ADN de forma competitiva com desoxiguanosina trifosfato.
Em consequência, a síntese de ADN viral de herpes e, por conseguinte, a replicação são selectivamente inibidas.
Posologia Orientativa
A dose de famciclovir será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir incluem apenas as doses médias de famciclovir.
Se a sua dose for diferente, não a alterar a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do mesmo.
Além disso, o número de doses diárias, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que o vai tomar depende do problema médico para o qual o está a tomar.
Dosagem na forma oral (comprimidos):
Para o tratamento de herpes zoster:
Adultos - 500 miligramas a cada oito horas durante sete dias.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para a supressão do herpes genital recorrente:
Adultos - 250 miligramas duas vezes ao dia durante até um ano.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento de herpes genital recorrente:
Adultos - 1000 miligramas duas vezes ao dia durante um dia.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento do herpes labial recorrente (aftas):
Adultos - 1500 miligramas em dose única.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento de infecções de herpes recorrentes em pacientes infectados pelo HIV:
Adultos - 500 miligramas duas vezes ao dia durante sete dias.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir incluem apenas as doses médias de famciclovir.
Se a sua dose for diferente, não a alterar a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do mesmo.
Além disso, o número de doses diárias, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que o vai tomar depende do problema médico para o qual o está a tomar.
Dosagem na forma oral (comprimidos):
Para o tratamento de herpes zoster:
Adultos - 500 miligramas a cada oito horas durante sete dias.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para a supressão do herpes genital recorrente:
Adultos - 250 miligramas duas vezes ao dia durante até um ano.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento de herpes genital recorrente:
Adultos - 1000 miligramas duas vezes ao dia durante um dia.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento do herpes labial recorrente (aftas):
Adultos - 1500 miligramas em dose única.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Para o tratamento de infecções de herpes recorrentes em pacientes infectados pelo HIV:
Adultos - 500 miligramas duas vezes ao dia durante sete dias.
Crianças - o uso e a dose devem ser determinadas pelo médico.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não usar famciclovir se:
– for alérgico ao famciclovir ou penciclovir.
– for alérgico ao famciclovir ou penciclovir.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Alguns efeitos secundários podem ser graves:
Informe o médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo se ocorrerem algum dos seguintes efeitos secundários:
Formação de bolhas com gravidade na pele e/ou membranas mucosas dos lábios, olhos, boca, fossas nasais ou genitais (sinais de reacção cutânea grave)
Aparecimento de nódoas negras, vermelhião ou manchas púrpuras inexplicáveis na pele ou hemorragia nasal (sinais de diminuição das plaquetas sanguíneas.
Outros efeitos secundários:
Raros (afectando provavelmente 1 a 10 em cada 10.000 doentes): náuseas, cefaleias e confusão (predominantemente nos idosos).
Muito raros (afectando provavelmente menos de 1 em cada 10.000 doentes) alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), vómitos, amarelecimento da pele e/ou olhos, tonturas, sonolência (predominantemente nos idosos).
No caso destes sintomas persistirem ou se tornarem incómodos avise o médico.
Informe o médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo se ocorrerem algum dos seguintes efeitos secundários:
Formação de bolhas com gravidade na pele e/ou membranas mucosas dos lábios, olhos, boca, fossas nasais ou genitais (sinais de reacção cutânea grave)
Aparecimento de nódoas negras, vermelhião ou manchas púrpuras inexplicáveis na pele ou hemorragia nasal (sinais de diminuição das plaquetas sanguíneas.
Outros efeitos secundários:
Raros (afectando provavelmente 1 a 10 em cada 10.000 doentes): náuseas, cefaleias e confusão (predominantemente nos idosos).
Muito raros (afectando provavelmente menos de 1 em cada 10.000 doentes) alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), vómitos, amarelecimento da pele e/ou olhos, tonturas, sonolência (predominantemente nos idosos).
No caso destes sintomas persistirem ou se tornarem incómodos avise o médico.
Advertências
Gravidez:Famciclovir não deverá ser administrado durante a gravidez a não ser que os potenciais benefícios excedam os eventuais riscos associados ao tratamento.
Aleitamento:Famciclovir não deverá ser administrado durante a mães a amamentar, a não ser que os potenciais benefícios excedam os eventuais riscos associados ao tratamento.
Condução:Famciclovir pode, em casos muito raros, causar tonturas, sonolência ou confusão.
Se tiver qualquer destes sintomas durante o tratamento com Famciclovir, deve tomar especial cuidado ao conduzir ou operar máquinas.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado com Famciclovir
Se tem problemas renais
Se está grávida ou planeia engravidar brevemente
Se está a amamentar
Se tem problemas do sistema imunitário.
Se qualquer destas situações se aplica a si, informe o médico antes de tomar Famciclovir.
No caso de ter uma infecção a herpes genital, saiba que estas infecções podem ser transmitidas ao seu companheiro durante a relação sexual.
Deverá evitar as relações sexuais caso tenha quaisquer sintomas de herpes genital, ou o seu parceiro, mesmo no caso de já ter iniciado o tratamento.
Se tomou recentemente medicamentos ou está a tomar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, informe o médico ou farmacêutico.
Isto é especialmente importante se o medicamento que estiver a tomar puder afectar os seus rins, por exemplo, o probenecide.
Famciclovir pode ser adminitrado a idosos.
Famciclovir normalmente não é recomendado para crianças.
Se tem problemas renais
Se está grávida ou planeia engravidar brevemente
Se está a amamentar
Se tem problemas do sistema imunitário.
Se qualquer destas situações se aplica a si, informe o médico antes de tomar Famciclovir.
No caso de ter uma infecção a herpes genital, saiba que estas infecções podem ser transmitidas ao seu companheiro durante a relação sexual.
Deverá evitar as relações sexuais caso tenha quaisquer sintomas de herpes genital, ou o seu parceiro, mesmo no caso de já ter iniciado o tratamento.
Se tomou recentemente medicamentos ou está a tomar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, informe o médico ou farmacêutico.
Isto é especialmente importante se o medicamento que estiver a tomar puder afectar os seus rins, por exemplo, o probenecide.
Famciclovir pode ser adminitrado a idosos.
Famciclovir normalmente não é recomendado para crianças.
Cuidados com a Dieta
Tomar, independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
A experiência referente à sobredosagem com famciclovir é limitada.
Um relatório de sobredosagem aguda acidental (10,5g) foi assintomático.
Num relatório sobre a utilização crónica (10g/dia durante 2 anos), o famciclovir demonstrou ser bem tolerado.
Em caso de sobredosagem deverão ser instituídas terapêuticas sintomática e de suporte adequadas. Foram referidos, raramente, casos de insuficiência renal aguda em doentes com doença renal subjacente, nos doentes em que a dose de Famciclovir não foi ajustada de acordo com o nível da função renal.
O penciclovir é dialisável; após 4 horas de hemodiálise as concentrações plasmáticas são reduzidas em aproximadamente 75%
A experiência referente à sobredosagem com famciclovir é limitada.
Um relatório de sobredosagem aguda acidental (10,5g) foi assintomático.
Num relatório sobre a utilização crónica (10g/dia durante 2 anos), o famciclovir demonstrou ser bem tolerado.
Em caso de sobredosagem deverão ser instituídas terapêuticas sintomática e de suporte adequadas. Foram referidos, raramente, casos de insuficiência renal aguda em doentes com doença renal subjacente, nos doentes em que a dose de Famciclovir não foi ajustada de acordo com o nível da função renal.
O penciclovir é dialisável; após 4 horas de hemodiálise as concentrações plasmáticas são reduzidas em aproximadamente 75%
Terapêutica Interrompida
Tomar a dose assim que se lembrar.
Não tomar a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Não tomar a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Conservar o Famciclovir à temperatura ambiente, entre 59 e 86 graus F (15 e 30 graus C).
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazenar na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazenar na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Famciclovir Probenecida
Observações: Não se observaram interações medicamentosas clinicamente significativas. Os ensaios pré-clínicos efectuados demonstraram inexistência de potencial para indução do citocromo P450.Interacções: Probenecida e outros fármacos que afectam a fisiologia renal podem alterar os níveis plasmáticos de penciclovir (Famciclovir). - Probenecida
Famciclovir Zidovudina
Observações: Não se observaram interacções medicamentosas clinicamente significativas. Os ensaios pré-clínicos efectuados demonstraram inexistência de potencial para indução do citocromo P450.Interacções: Num estudo da Fase I não se observaram quaisquer interacções medicamentosas após a administração simultânea de zidovudina e famciclovir. - Zidovudina
Emtricitabina Famciclovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: In vitro, a emtricitabina não inibiu o metabolismo mediado por nenhuma das seguintes isoformas humanas do CYP450: 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4. A emtricitabina não inibiu a enzima responsável pela glucoronidação. Com base nos resultados destes ensaios in vitro e da conhecida via de eliminação da emtricitabina, o potencial para interacções entre a emtricitabina e fármacos metabolizados pelo CYP450 é baixo. Não existem interacções clinicamente significativas quando a emtricitabina é coadministrada com indinavir, zidovudina, estavudina, famciclovir ou tenofovir disoproxil fumarato. A emtricitabina é principalmente excretada por filtração glomerular e secreção tubular activa. Com excepção do famciclovir e do tenofovir disoproxil fumarato, o efeito da co-administração de emtricitabina com medicamentos que são excretados por via renal, ou com outros medicamentos que se sabe afetarem a função renal, não foram avaliados. - Famciclovir
Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir Famciclovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Estudos realizados com outros medicamentos: Com base em estudos de interacções medicamentosas realizados com os componentes deste medicamento, não se observaram nem são de prever interacções medicamentosas clinicamente significativas entre os componentes de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir e os seguintes fármacos: Entecavir, famciclovir, famotidina, omeprazol e ribavirina. - Famciclovir
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir Famciclovir
Observações: As interacções que foram identificadas com Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes medicamentos só foram realizados em adultos.Interacções: Estudos conduzidos com outros medicamentos: Não se observaram interacções farmacocinéticas clinicamente significativas quando a emtricitabina foi administrada com estavudina, zidovudina ou famciclovir. - Famciclovir
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Embora estudos em animais não tenham revelado quaisquer efeitos embriotóxicos ou teratogénicos com famciclovir ou penciclovir, ainda não foi estabelecida a segurança de famciclovir na gravidez humana.
Por conseguinte, famciclovir não deverá ser administrado durante a gravidez ou a mães a amamentar, a não ser que os potenciais benefícios excedam os eventuais riscos associados ao tratamento.
Estudos em ratos demonstraram que penciclovir é excretado no leite das fêmeas em período de aleitamento tratadas com famciclovir oral. Não existe informação sobre a excreção no leite humano.
Famciclovir pode, em casos muito raros, causar tonturas, sonolência ou confusão.
Se tiver qualquer destes sintomas durante o tratamento com Famciclovir, deve tomar especial cuidado ao conduzir ou operar máquinas.
Embora estudos em animais não tenham revelado quaisquer efeitos embriotóxicos ou teratogénicos com famciclovir ou penciclovir, ainda não foi estabelecida a segurança de famciclovir na gravidez humana.
Por conseguinte, famciclovir não deverá ser administrado durante a gravidez ou a mães a amamentar, a não ser que os potenciais benefícios excedam os eventuais riscos associados ao tratamento.
Estudos em ratos demonstraram que penciclovir é excretado no leite das fêmeas em período de aleitamento tratadas com famciclovir oral. Não existe informação sobre a excreção no leite humano.
Famciclovir pode, em casos muito raros, causar tonturas, sonolência ou confusão.
Se tiver qualquer destes sintomas durante o tratamento com Famciclovir, deve tomar especial cuidado ao conduzir ou operar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
