Entacapona
O que é
A Entacapona é reversível da catecol-O-metil-transferase (COMT) inibidor selectivo, para o tratamento da doença de Parkinson.
É um membro da classe de nitrocatecolatos.
Quando administrado concomitantemente com levodopa e um inibidor da descarboxilase (por exemplo, a carbidopa), o aumento das concentrações de levodopa no plasma mais sustentáveis são alcançadas, em comparação com a administração de levodopa e um inibidor da descarboxilase.
É um membro da classe de nitrocatecolatos.
Quando administrado concomitantemente com levodopa e um inibidor da descarboxilase (por exemplo, a carbidopa), o aumento das concentrações de levodopa no plasma mais sustentáveis são alcançadas, em comparação com a administração de levodopa e um inibidor da descarboxilase.
Usos comuns
A Entacapona é utilizada em associação com a levodopa / carbidopa para o tratamento da doença de Parkinson, por vezes referida como paralisia agitante.
Alguns pacientes apresentam sinais e sintomas de "wearing-off" de fim de efeito de dose apesar de tomar levodopa / carbidopa.
A Entacapona aumenta o efeito da levodopa / carbidopa.
A Entacapona melhora o controlo muscular, permitindo movimentos mais normais do corpo.
Alguns pacientes apresentam sinais e sintomas de "wearing-off" de fim de efeito de dose apesar de tomar levodopa / carbidopa.
A Entacapona aumenta o efeito da levodopa / carbidopa.
A Entacapona melhora o controlo muscular, permitindo movimentos mais normais do corpo.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Como adjuvante da terapêutica com levodopa e inibidor da descarboxilase dos aminoácidos em doentes com doença de Parkinson e "wearing-off".
Classificação CFT
2.5.2 : Dopaminomiméticos
Mecanismo De Acção
Acredita-se que o mecanismo de acção de Entacapona seja devido à sua capacidade para inibir a COMT em tecidos periféricos, que altera a farmacocinética do plasma da levodopa.
Quando a Entacapona é administrada em conjunto com levodopa e um inibidor da descarboxilase de aminoácidos aromáticos, tal como carbidopa, os níveis plasmáticos de levodopa são mais elevados e de acção mais prolongada do que após a administração de levodopa e um aminoácido inibidor da descarboxilase aromático isolado.
Acredita-se que a uma dada frequência de administração de levodopa, estes níveis plasmáticos mais sustentados de levodopa provoquem a estimulação dopaminérgica mais constante no cérebro, conduzindo a uma maior redução nas manifestações da síndrome parkinsoniana.
Quando a Entacapona é administrada em conjunto com levodopa e um inibidor da descarboxilase de aminoácidos aromáticos, tal como carbidopa, os níveis plasmáticos de levodopa são mais elevados e de acção mais prolongada do que após a administração de levodopa e um aminoácido inibidor da descarboxilase aromático isolado.
Acredita-se que a uma dada frequência de administração de levodopa, estes níveis plasmáticos mais sustentados de levodopa provoquem a estimulação dopaminérgica mais constante no cérebro, conduzindo a uma maior redução nas manifestações da síndrome parkinsoniana.
Posologia Orientativa
Entacapona 200mg em cada dose de levodopa até a um máximo de 2000mg/dia.
Administração
Via oral.
Pode ser administrada com ou sem alimentos.
Pode ser administrada com ou sem alimentos.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Entacapona.
Gravidez e aleitamento; disfunção hepática; feocromocitoma, história de síndrome maligno dos neurolépticos ou de rabdomiolise não traumática.
Gravidez e aleitamento; disfunção hepática; feocromocitoma, história de síndrome maligno dos neurolépticos ou de rabdomiolise não traumática.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Alguns dos efeitos indesejáveis são frequentemente causados pelos efeitos aumentados da terapêutica com levodopa e são mais frequentes no início do tratamento. Se sentir tais efeitos no início do tratamento com Entacapona, deve contactar o médico que poderá decidir ajustar a sua dosagem de levodopa.
Muito frequentes (podem afectar mais de 1 em 10 pessoas):
- Movimentos involuntários com dificuldade em efectuar movimentos voluntários (discinésias):
- má disposição (náuseas);
- alteração inofensiva da cor da urina para castanho-avermelhado.
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- Movimentos excessivos (hipercinésias), agravamento dos sintomas da doença de Parkinson, cãibras musculares prolongadas (distonia);
- má disposição (vómitos), diarreia, dor abdominal, obstipação, secura da boca;
- tonturas, cansaço, aumento de transpiração, queda;
- alucinações (ver/ouvir/sentir/cheirar coisas que não estão realmente presentes), insónia, sonhos intensos e confusão;
- acontecimentos cardíacos ou arteriais (por ex: dor no peito).
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- Ataque cardíaco.
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas):
- Erupções cutâneas;
- Resultados anormais dos testes da função hepática.
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- agitação;
- diminuição do apetite, perda de peso;
- urticária.
Desconhecido(a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):
- Inflamação do cólon (colite), inflamação do fígado (hepatite) com amarelecimento da pele e da zona branca dos olhos;
- descoloração da pele, cabelo, barba e unhas.
Quando Entacapona é administrado em doses elevadas:
Os seguintes efeitos indesejáveis são mais frequentes com doses de 1.400 a 2.000 mg por dia:
- Movimentos incontroláveis;
- náuseas;
- dor abdominal.Outros efeitos indesejáveisimportantes que podem ocorrer:
- Entacapona tomado juntamente com a levodopa pode raramente fazê-lo sentir-se muito sonolento durante o dia e pode fazer com que adormeça subitamente;
- a Síndrome maligna dos neurolépticos (SMN) é uma reacção rara grave a medicamentos usados para tratar doençasdo sistema nervoso. É caracterizada por rigidez, contração dos músculos, tremores, agitação, confusão, coma, temperatura corporal elevada, aumento da frequência cardíaca e tensão arterial instável;
- uma doença muscular rara (rabdomiólise) que causa dor, sensibilidadee fraqueza muscular e que pode levar a problemas renais.
Pode sentir os seguintes efeitos indesejáveis:
- Incapacidade de resistir ao impulso de efetuar uma acção que possa ser prejudicial, o que pode incluir:
- forte impulso para jogar em excesso apesar de consequências pessoais ou familiares graves.
- interesse sexual alterado ou aumentado e comportamento de preocupação significativa para si ou para outros, por exemplo, um aumento do impulsosexual.
- compras ou gastos excessivos e incontroláveis.
- comer sofregamente (comer grandes quantidades de comida num período de tempo curto) ou comer compulsivamente (comer mais comida do que o normal e mais do que seria necessário para satisfazer a sua fome).
Informe o médico se apresentar algum destes comportamentos; ele discutirá formas de gerir ou reduzir os sintomas.
Muito frequentes (podem afectar mais de 1 em 10 pessoas):
- Movimentos involuntários com dificuldade em efectuar movimentos voluntários (discinésias):
- má disposição (náuseas);
- alteração inofensiva da cor da urina para castanho-avermelhado.
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- Movimentos excessivos (hipercinésias), agravamento dos sintomas da doença de Parkinson, cãibras musculares prolongadas (distonia);
- má disposição (vómitos), diarreia, dor abdominal, obstipação, secura da boca;
- tonturas, cansaço, aumento de transpiração, queda;
- alucinações (ver/ouvir/sentir/cheirar coisas que não estão realmente presentes), insónia, sonhos intensos e confusão;
- acontecimentos cardíacos ou arteriais (por ex: dor no peito).
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- Ataque cardíaco.
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas):
- Erupções cutâneas;
- Resultados anormais dos testes da função hepática.
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- agitação;
- diminuição do apetite, perda de peso;
- urticária.
Desconhecido(a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):
- Inflamação do cólon (colite), inflamação do fígado (hepatite) com amarelecimento da pele e da zona branca dos olhos;
- descoloração da pele, cabelo, barba e unhas.
Quando Entacapona é administrado em doses elevadas:
Os seguintes efeitos indesejáveis são mais frequentes com doses de 1.400 a 2.000 mg por dia:
- Movimentos incontroláveis;
- náuseas;
- dor abdominal.Outros efeitos indesejáveisimportantes que podem ocorrer:
- Entacapona tomado juntamente com a levodopa pode raramente fazê-lo sentir-se muito sonolento durante o dia e pode fazer com que adormeça subitamente;
- a Síndrome maligna dos neurolépticos (SMN) é uma reacção rara grave a medicamentos usados para tratar doençasdo sistema nervoso. É caracterizada por rigidez, contração dos músculos, tremores, agitação, confusão, coma, temperatura corporal elevada, aumento da frequência cardíaca e tensão arterial instável;
- uma doença muscular rara (rabdomiólise) que causa dor, sensibilidadee fraqueza muscular e que pode levar a problemas renais.
Pode sentir os seguintes efeitos indesejáveis:
- Incapacidade de resistir ao impulso de efetuar uma acção que possa ser prejudicial, o que pode incluir:
- forte impulso para jogar em excesso apesar de consequências pessoais ou familiares graves.
- interesse sexual alterado ou aumentado e comportamento de preocupação significativa para si ou para outros, por exemplo, um aumento do impulsosexual.
- compras ou gastos excessivos e incontroláveis.
- comer sofregamente (comer grandes quantidades de comida num período de tempo curto) ou comer compulsivamente (comer mais comida do que o normal e mais do que seria necessário para satisfazer a sua fome).
Informe o médico se apresentar algum destes comportamentos; ele discutirá formas de gerir ou reduzir os sintomas.
Advertências
Gravidez:Como não há experiência em mulheres grávidas, a entacapona não deverá ser utilizada durante a gravidez.
Aleitamento:Em estudos realizados em animais, a entacapona foi excretada no leite. A segurança da utilização de entacapona em crianças não é conhecida. As mulheres não devem amamentar durante o tratamento com entacapona.
Insuf. Hepática:Evitar.
Condução:Os efeitos de entacapona em associação com a levodopa sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são consideráveis. A entacapona pode, juntamente com a levodopa, provocar tonturas e ortostatismo sintomático. Por este motivo, deve-se tomar cuidado ao conduzir ou utilizar máquinas.Os doentes tratados com entacapona em associação com levodopa e que apresentem sonolência e/ou episódios de adormecimento súbito devem ser instruídos no sentido de evitarem conduzir ou efectuar atividades para as quais uma redução da vigília possa colocá-los a eles ou a outros em risco de danos graves ou morte (p. ex. utilizar máquinas), até que esses episódios recorrentes se resolvam.
Precauções Gerais
É importante que o médico verifique o progresso em visitas regulares para se certificar de que a Entacapona está funcionando correctamente e verificar se há efeitos indesejáveis.
Não pare de tomar Entacapona sem primeiro consultar o médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.
Podem ocorrer náuseas, especialmente quando inicia a toma de Entacapona. Além disso, pode ocorrer um incremento de movimentos do corpo e espasmos, torsão ou movimentos descontrolados da língua, lábios, rosto, braços ou pernas. O médico pode necessitar de ajustar a dose de levodopa / carbidopa se ocorrerem esses movimentos.
A Entacapona pode levar algumas pessoas a ficarem tontas ou sonolentas. Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos da Entacapona antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que possam ser perigosas se não estiver alerta.
Podem ocorrer tonturas, vertigens ou desmaios, especialmente quando se levanta de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se lentamente pode ajudar. Se este problema ocorrer, consulte o médico.
Em alguns pacientes podem ocorrer alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas imaginárias). A Entacapona pode fazer com que a urina passe a castanho alaranjado. Esse efeito é inofensivo e desaparece depois de parar a toma do medicamento.
Não pare de tomar Entacapona sem primeiro consultar o médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.
Podem ocorrer náuseas, especialmente quando inicia a toma de Entacapona. Além disso, pode ocorrer um incremento de movimentos do corpo e espasmos, torsão ou movimentos descontrolados da língua, lábios, rosto, braços ou pernas. O médico pode necessitar de ajustar a dose de levodopa / carbidopa se ocorrerem esses movimentos.
A Entacapona pode levar algumas pessoas a ficarem tontas ou sonolentas. Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos da Entacapona antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que possam ser perigosas se não estiver alerta.
Podem ocorrer tonturas, vertigens ou desmaios, especialmente quando se levanta de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se lentamente pode ajudar. Se este problema ocorrer, consulte o médico.
Em alguns pacientes podem ocorrer alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas imaginárias). A Entacapona pode fazer com que a urina passe a castanho alaranjado. Esse efeito é inofensivo e desaparece depois de parar a toma do medicamento.
Cuidados com a Dieta
Entacapona pode ser tomada independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de Intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir dores de estômago, diarreia, perda de coordenacção motora, dificuldade para respirar, ou apreensão (convulsões).
Os sintomas de sobredosagem podem incluir dores de estômago, diarreia, perda de coordenacção motora, dificuldade para respirar, ou apreensão (convulsões).
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se estiver quase hora da sua próxima dose. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar entre 59° e 86°C.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Fluorodopa (18F) Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Carbidopa, inibidores da enzima catecol-O-metil transferase (COMT), como entacapona ou nitecapona: A administração antes da injecção de fluorodopa (18F) pode aumentar a biodisponibilidade da fluorodopa(18F) no cérebro através da inibição da descarboxilase periférica e da redução do metabolismo periférico da fluorodopa (18 F) com a formação da 3-O-metil-6-fluoro (18F) L DOPA. A biodisponibilidade de fluorodopa no cérebro pode ser aumentada pelo pré-tratamento com inibidores do aminoácido aromático da enzima decarboxilase (AAAD), como carbidopa, que bloqueiam a conversão periférica de fluorodopa em fluorodopamina, ou inibidores da enzima catecol-O-metil transferase (COMT), como entacapona e nitecapona, que diminuem a degradação periférica de fluorodopa em 3-O-metil-6-fluorodopa. - Entacapona
Entacapona Carbidopa
Observações: n.d.Interacções: No esquema de tratamento recomendado não foi notificada qualquer interacção da entacapona com a carbidopa. - Carbidopa
Entacapona Benserazida
Observações: n.d.Interacções: A interacção farmacocinética com a benserazida não foi estudada. - Benserazida
Entacapona Imipramina
Observações: n.d.Interacções: Em estudos de dose única em voluntários saudáveis não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a imipramina ou entre a entacapona e a moclobemida. Da mesma forma, também não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a selegilina em estudos de dose repetida, em doentes parkinsónicos. - Imipramina
Entacapona Pidolato de cálcio
Observações: n.d.Interacções: Em estudos de dose única em voluntários saudáveis não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a imipramina ou entre a entacapona e a moclobemida. Da mesma forma, também não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a selegilina em estudos de dose repetida, em doentes parkinsónicos. - Pidolato de cálcio
Entacapona Selegilina
Observações: n.d.Interacções: Em estudos de dose única em voluntários saudáveis não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a imipramina ou entre a entacapona e a moclobemida. Da mesma forma, também não foram notificadas quaisquer interacções entre a entacapona e a selegilina em estudos de dose repetida, em doentes parkinsónicos. A entacapona pode ser utilizada com a selegilina (um inibidor seletivo da MAO-B), mas a dose diária de selegilina não deve exceder 10 mg. - Selegilina
Entacapona Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Entacapona Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona.2000120 - Antidepressores (Tricíclicos)
Entacapona Inibidores da recaptação da noradrenalina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Inibidores da recaptação da noradrenalina
Entacapona Desipramina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Desipramina
Entacapona Maprotilina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Maprotilina
Entacapona Venlafaxina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Venlafaxina
Entacapona Inibidores da COMT
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Inibidores da COMT
Entacapona Rimiterol
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Rimiterol
Entacapona Isoprenalina (isoproterenol)
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Isoprenalina (isoproterenol)
Entacapona Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Adrenalina (epinefrina)
Entacapona Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Entacapona Dopamina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Dopamina
Entacapona Dobutamina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Dobutamina
Entacapona Metildopa
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Metildopa
Entacapona Apomorfina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Apomorfina
Entacapona Paroxetina
Observações: n.d.Interacções: A experiência da utilização clínica de entacapona com vários medicamentos, incluindo inibidores da MAO-A, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de noradrenalina tais como desipramina, maprotilina e venlafaxina e medicamentos que sejam metabolizados pela COMT (p.ex., compostos que contêm um grupo catecol: rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina e paroxetina) é ainda limitada. Deve-se ter precaução quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com a entacapona. - Paroxetina
Entacapona Ferro
Observações: n.d.Interacções: A entacapona pode formar quelatos com o ferro no tracto gastrointestinal. A entacapona e as preparações com ferro devem ser tomados com um intervalo de, pelo menos, 2–3 horas. - Ferro
Entacapona Albumina humana
Observações: n.d.Interacções: A entacapona liga-se ao local de ligação II da albumina humana que também se liga a vários outros medicamentos, incluindo o diazepam e o ibuprofeno. Não foram realizados estudos de interacção clínica com o diazepam e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. De acordo com estudos in vitro, não se prevê deslocação significativa com concentrações terapêuticas de medicamentos. - Albumina humana
Entacapona Diazepam
Observações: n.d.Interacções: A entacapona liga-se ao local de ligação II da albumina humana que também se liga a vários outros medicamentos, incluindo o diazepam e o ibuprofeno. Não foram realizados estudos de interacção clínica com o diazepam e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. De acordo com estudos in vitro, não se prevê deslocação significativa com concentrações terapêuticas de medicamentos. - Diazepam
Entacapona Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Devido à sua afinidade in vitro para o citocromo P450 2C9, a entacapona pode potencialmente interferir com medicamentos com metabolismo dependente desta isoenzima, tais como a S-varfarina. No entanto, num estudo de interacção em voluntários saudáveis, a entacapona não alterou os níveis plasmáticos da S-varfarina, enquanto que os valores de AUC para a R-varfarina aumentaram em média 18% [IC90 11-26%]. Os valores INR aumentaram em média 13% [IC90 6-19%]. Assim, recomenda-se a monitorização dos valores INR quando se inicia o tratamento com entacapona em doentes a receber varfarina. - Varfarina
Entacapona Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: A entacapona liga-se ao local de ligação II da albumina humana que também se liga a vários outros medicamentos, incluindo o diazepam e o ibuprofeno. Não foram realizados estudos de interacção clínica com o diazepam e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. De acordo com estudos in vitro, não se prevê deslocação significativa com concentrações terapêuticas de medicamentos. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Furazolidona Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Entacapona
Pirbuterol Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) (por exemplo, entacapone), linezolid, um IMAO (por exemplo, fenelzina), broncodilatadores simpaticomiméticos de curta duração (por exemplo, albuterol), estimulantes (por exemplo, anfetamina), simpaticomiméticos (pseudoefedrina) ou antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) porque podem aumentar o risco de efeitos secundários do pirbuterol - Entacapona
Ciamemazina Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas: Risco de torsade de pointes: Dopaminérgicos em pacientes não parkinsónicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedilo, pramipexol, quinagolida, ropinirol). Associações desaconselhadas: Dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) em doentes parkinsónicos. - Entacapona
Dobutamina Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos da dobutamina podem ser aumentados pelo uso concomitante de entacapona. - Entacapona
Rasagilina Entacapona
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de rasagilina e entacapona aumentou a depuração oral da rasagilina em 28%. - Entacapona
Veraliprida Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Associação contra-indicada: Levodopa e agonistas dopaminérgicos: (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) Antagonismo mútuo de efeitos entre agonistas da dopamina e neurolépticos. - Neurolépticos antipsicóticos - Neurolépticos antieméticos Aumento dos efeitos indesejáveis neurológicos e psicóticos. - Entacapona
Periciazina Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas Agonistas dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol), com a excepção para paciente parkinsoniano. Em caso de síndrome extrapiramidal induzida por neuroléptico, não deve ser tratado com agonista dopaminérgico, porém utilizar um anticolinérgico. Associações desaconselhadas Agonistas dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) em pacientes parkinsonianos: o agonista dopaminérgico pode provocar ou agravar os distúrbios psicóticos. Em caso de necessidade de tratamento com neuroléptico entre os parkinsonianos tratados com agonistas dopaminérgicos, os últimos devem ser diminuídos progressivamente até a interrupção (a interrupção abrupta dos dopaminérgicos expõe ao risco da síndrome maligna dos neurolépticos). - Entacapona
Feredetato de sódio Entacapona
Observações: n.d.Interacções: A absorção de ferro é reduzida com entacapona, inibidores da bomba de prótons, bicarbonatos, carbonatos, cálcio, zinco, magnésio e outros suplementos minerais, trientina, antiácidos, colestiramina, chá, ovos e / ou leite, mas pode ser aumentada pelo ácido ascórbico e / ou ácido cítrico. - Entacapona
Dextrometorfano + Fenilpropanolamina Entacapona
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC NUNCA exceda a dose máxima recomendada todos os dias, pois podem ocorrer efeitos adversos graves. O uso concomitante de Dextrometorfano + Fenilpropanolamina e outros depressores do SNC, como: entacapona, etanol, barbitúricos, ansiolíticos, sedativos, hipnóticos, antipsicóticos, opiáceos, anti-histamínicos H1 sedativos (Azelastina, Bromfeniramina, Ceterizina, Clorfeniramina, Clemastina, Cyproheptadina, Difenidramina, hidroxizina) pode potencializar a depressão do SNC causada pelo dextrometorfano. - Entacapona
Gluconato ferroso Entacapona
Observações: n.d.Interacções: A administração oral de ferro reduz a absorção de quinolonas, bisfosfonatos, citotóxicos, entacapona, micofenolato, risedronato e levotiroxina (para ser administrado com pelo menos 2 horas de diferença). - Entacapona
Foslevodopa + Foscarbidopa Entacapona
Observações: n.d.Interacções: É necessário ter precaução na administracção concomitante de Foslevodopa + Foscarbidopa com os seguintes medicamentos: Inibidores da COMT (por exemplo, tolcapona, entacapona, opicapona): O uso concomitante de inibidores da COMT (catecol-O-metil-transferase) e Foslevodopa + Foscarbidopa pode aumentar a biodisponibilidade de levodopa. Pode ser necessário um ajuste da dose de Foslevodopa + Foscarbidopa. - Entacapona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não foram notificados efeitos teratogénicos ou fetotóxicos primários evidentes nos estudos realizados em animais, nos quais os níveis de exposição à entacapona foram acentuadamente superiores aos níveis de exposição terapêutica.
Como não há experiência em mulheres grávidas, a entacapona não deverá ser utilizada durante a gravidez.
Em estudos realizados em animais, a entacapona foi excretada no leite. A segurança da utilização de entacapona em crianças não é conhecida.
As mulheres não devem amamentar durante o tratamento com entacapona.
Os efeitos de entacapona em associação com a levodopa sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são consideráveis.
A entacapona pode, juntamente com a levodopa, provocar tonturas e ortostatismo sintomático. Por este motivo, deve-se tomar cuidado ao conduzir ou utilizar máquinas.
Os doentes tratados com entacapona em associação com levodopa e que apresentem sonolência e/ou episódios de adormecimento súbito devem ser instruídos no sentido de evitarem conduzir ou efectuar actividades para as quais uma redução da vigília possa colocá-los a eles ou a outros em risco de danos graves ou morte (p. ex. utilizar máquinas), até que esses episódios recorrentes se resolvam.
Não foram notificados efeitos teratogénicos ou fetotóxicos primários evidentes nos estudos realizados em animais, nos quais os níveis de exposição à entacapona foram acentuadamente superiores aos níveis de exposição terapêutica.
Como não há experiência em mulheres grávidas, a entacapona não deverá ser utilizada durante a gravidez.
Em estudos realizados em animais, a entacapona foi excretada no leite. A segurança da utilização de entacapona em crianças não é conhecida.
As mulheres não devem amamentar durante o tratamento com entacapona.
Os efeitos de entacapona em associação com a levodopa sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são consideráveis.
A entacapona pode, juntamente com a levodopa, provocar tonturas e ortostatismo sintomático. Por este motivo, deve-se tomar cuidado ao conduzir ou utilizar máquinas.
Os doentes tratados com entacapona em associação com levodopa e que apresentem sonolência e/ou episódios de adormecimento súbito devem ser instruídos no sentido de evitarem conduzir ou efectuar actividades para as quais uma redução da vigília possa colocá-los a eles ou a outros em risco de danos graves ou morte (p. ex. utilizar máquinas), até que esses episódios recorrentes se resolvam.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
