Dronabinol (Tetraidrocanabinol)

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência no Dopping
O que é
Dronabinol é um nome genérico para a molécula de delta-9-tetrahidrocanabinol no contexto farmacêutico.
Tem indicações como estimulante do apetite, antiemético e analgésico do sono e está aprovado pela FDA como seguro e eficaz apenas para a anorexia induzida pelo VIH/SIDA e náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia.

O dronabinol é a principal forma de enantiómero constituinte psicoactivo, o (-)-trans-Δ9-tetrahidrocanabinol, encontrado na canábis.
O dronabinol não inclui quaisquer outros isómeros de tetrahidrocanabinol (THC) ou qualquer canabidiol.
Usos comuns
Dronabinol é usado para prevenir as náuseas e vómitos que podem ocorrer após o tratamento com medicamentos contra o cancro.
É usado apenas quando outros tipos de medicamentos para náuseas e vómitos não funcionarem.
Dronabinol também é usado para aumentar o apetite em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Tipo
Molécula pequena.
História
A descoberta de THC foi descrito pela primeira vez em "O isolamento, estrutura e síntese parcial de um componente activo de haxixe", publicado no Journal of the American Chemical Society, em 1964.

A pesquisa também foi publicada na revista académica Ciência, com "química Maconha" por Raphael Mechoulam em junho de 1970, seguido por "base química da actividade haxixe", em agosto de 1970.
Indicações
Para o tratamento de anorexia associada à perda de peso em pacientes com Sida, náuseas e vómitos associados à quimioterapia em pacientes que não responderam adequadamente aos tratamentos convencionais antieméticos.
Classificação CFT

2.7 : Antieméticos e antivertiginosos

Mecanismo De Acção
O mecanismo de acção do Marinol não é completamente compreendido.

Pensa-se que os receptores de canabinóides em tecidos neurais podem mediar os efeitos de dronabinol e outros canabinóides.

Estudos em animais com outros canabinóides sugere que os efeitos antieméticos de Marinol pode ser devido à inibição do mecanismo de controlo de vómitos no bolbo raquidiano.
Posologia Orientativa
A dose de Dronabinol (Tetraidrocanabinol) será diferente para diferentes pacientes.

Seguir ordens do médico ou as instruções na embalagem.

As informações a seguir contemplam apenas as doses médias de dronabinol.

Se a dose prescrita for diferente, não a mudar a não ser que o médico o diga para o fazer.

A quantidade de medicamento a tomar depende da potência do medicamento.

Além disso, o número de doses que a tomar diariamente, o intervalo entre estas e a duração do tratamento dependem do problema médico para o qual o medicamento está a ser usado.

Dosagem oral (cápsulas):
Para aumentar o apetite em pacientes com AIDS:
Adultos e adolescentes – iniciar com 2,5 miligramas (mg) duas vezes ao dia, tomado antes do almoço e do jantar.

O médico assistente pode alterar a dose, dependendo da condição do paciente.

No entanto, geralmente a dose não é superior a 20 mg por dia.

Crianças - uso e dose deve ser determinada pelo médico assistente.

Para náuseas e vómitos causados por medicamentos de cancro:
Adultos e adolescentes – A dose é baseada na área de superfície corporal e deve ser determinada pelo médico assistente.

O médico irá informar o paciente da dosagem de medicamento a tomar e quando o deve tomar.

Crianças – A dose é baseada na área de superfície corporal e deve ser determinada pelo médico.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use dronabinol se: é alérgico a qualquer ingrediente em dronabinol, óleo de semente de gergelim ou outros canabinóides (por exemplo, a maconha).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis.

Embora nem todos estes efeitos adversos podem ocorrer, se ocorrem podem precisar de atenção médica.

Fale com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes efeitos secundários:

Menos comuns:
- Alterações de humor
- Confusão
- Delírios
- Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
- Sentimentos de irrealidade
- Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não estão lá)
- Perda de memória
- Depressão mental
- Nervosismo ou ansiedade
- Problemas com a memória

Raros:
- Visão turva
- Arrepios
- Tonturas, desmaios, tonturas quando se levanta de uma posição deitada ou sentada de repente
- Transpiração
- Cansaço ou fraqueza invulgar

Obtenha ajuda de emergência imediatamente se algum dos seguintes sintomas de overdose ocorrer:

Os sintomas de sobredosagem:
- Esquecimento
- Alteração do quão rápido acha que o tempo está a passar
- Mudança em seu sentido do olfacto, paladar, visão, som
- Prisão de ventre
- Diminuição da coordenação motora
- Sonolência (grave)
- Secura da boca (grave)
- Falsa sensação de bem-estar
- Sentimento lento
- Reacção de pânico
- Problemas em urinar
- Vermelhidão dos olhos
- Convulsões
- Fala arrastada
- Sonolência ou apatia incomum

Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.

Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento como o seu corpo se adapta ao medicamento.

Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais.

Fale com o médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou forem incómodos ou se tiver quaisquer perguntas sobre eles:

Mais comum:
- Imperícia ou instabilidade
- Tonturas
- Sonolência
- Falsa sensação de bem-estar
- Náuseas
- Problemas com o pensamento
- Vómitos

Menos comuns ou raros:
- Dor abdominal ou dor de estômago
- Rubor da face
- Falta ou perda de força
- Inquietação

Raros:
- Ardor, secura ou comichão nos olhos
- Zumbido contínuo ou outros ruídos inexplicáveis nos ouvidos
- Tosse
- Diarreia
- Descarga, lacrimejamento excessivo
- Dor de cabeça
- Perda de audição
- Vermelhidão, dor, inchaço do olho, pálpebra ou revestimento interno da pálpebra
- Coriza
- Espirros
- Nariz entupido

Outros efeitos secundários não mencionados também pode ocorrer em alguns pacientes.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso deve ser evitado durante a gravidez.
Dopping
Dopping
Dopping:Substância probida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso em mães que amamentam não é recomendado.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico acompanhe o seu progresso em visitas regulares para permitir mudanças na sua dose e para verificar quaisquer efeitos indesejáveis.

Dronabinol irá adicionar aos efeitos do álcool e outros depressores do SNC (medicamentos que causam sonolência e menos agilidade mental).

Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou medicamentos para alergias ou constipações; sedativos, tranquilizantes ou medicamentos para dormir; medicamentos prescritos para a dor, incluindo outros narcóticos; medicamentos para convulsões (por exemplo, barbitúricos); relaxantes musculares ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Fale com o médico antes de tomar qualquer um dos acima enquanto estiver a tomar dronabinol.

Dronabinol pode causar sonolência, com tonturas, vertigens ou sentir uma falsa sensação de bem-estar.

Certifique-se que sabe como reage ao dronabinol antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer qualquer outra coisa que possa causar perigo caso tenha tonturas ou não tenha lucidez ou agilidade mental.

Tonturas, vertigens ou desmaios podem ocorrer, especialmente quando se levantar de repente a partir de uma posição deitada ou sentada.

Levantar-se lentamente pode ajudar a diminuir este problema.

Se desenvolver quaisquer pensamentos e comportamentos incomuns ou estranhos ao utilizar dronabinol, não se esqueça de falar com seu médico.

Algumas mudanças que ocorreram em pessoas que recebem dronabinol são como aqueles observados em pessoas que bebem muito álcool.

Em caso de overdose de dronabinol, obter ajuda de emergência imediatamente.

Tomar uma overdose de dronabinol ou tomar álcool ou depressores do SNC com dronabinol pode levar a efeitos mentais graves.

Os sinais de sobredosagem incluem alterações no humor, confusão, alucinações, depressão mental, nervosismo ou ansiedade e batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico.

Isso inclui medicamentos de venda livre, medicamentos de prescrição obrigatória ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool.
Tomar, independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de dronabinol, tome-a assim que possível.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, ignorar a dose esquecida e voltar ao seu esquema posológico regular.
Não duplique doses.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carisoprodol Dronabinol (Tetraidrocanabinol)

Observações: n.d.
Interacções: Dronabinol pode aumentar o efeito depressor do sistema nervoso central (CNS depressores) actividade do Carisoprodol. - Dronabinol (Tetraidrocanabinol)
Usar com precaução

Tramadol Dronabinol (Tetraidrocanabinol)

Observações: n.d.
Interacções: Agentes serotonergicos/ Medicamentos que diminuem o limiar das convulsões: O tramadol pode induzir convulsões e aumentar o potencial dos inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS), dos inibidores de recaptação da serotonina- noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos e de outros fármacos suscetíveis de diminuírem o limiar para convulsões cerebrais (como a bupropiona, a mirtazapina, tetrahidrocanabinol) acabando por causar convulsões. A utilização terapêutica concomitante de tramadol e medicamentos serotoninérgicos, tais como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação de noradrenalina-serotonina (IRSNs), inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos e mirtazapina pode causar toxicidade serotoninérgica. É provável que ocorra síndrome da serotonina quando um dos seguintes casos é observado: - Mioclonia espontânea - Mioclonia induzida ou ocular com agitação ou diaforese - Tremor e hiperreflexia - Hipertonia e temperatura corporal > 38ºC e mioclonia induzida ou ocular. A suspensão dos medicamentos serotoninérgicos geralmente conduz a uma rápida melhoria. O tratamento depende da natureza e gravidade dos sintomas. - Dronabinol (Tetraidrocanabinol)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Dronabinol (Tetraidrocanabinol)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O uso deve ser evitado durante a gravidez.

O uso em mães que amamentam não é recomendado.

Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024