Dextropropoxifeno

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
Pertence ao grupo de medicamentos denominados analgésicos narcóticos (fármacos para a dor).
O Dextropropoxifeno é um analgésico narcótico estruturalmente relacionado com a metadona.
Somente o idextro-isómero tem efeito analgésico, e parece exercer um efeito antitússico.
Usos comuns
O Dextropropoxifeno é usado para aliviar a dor ligeira a moderada.

Actua sobre o sistema nervoso central (CNS) para aliviar a dor.

Quando o Dextropropoxifeno é usado por longos perídos de tempo, pode tornar-se hábito adquirido, causando dependência física ou mental.

No entanto, as pessoas que têm dor contínua não devem deixar que o medo da dependência as iniba de usar narcóticos para aliviar a sua dor.

Não é provável que ocorra dependência Mental (adição) quando os narcóticos são usados para esta finalidade.

A dependência física pode levar a efeitos colaterais de abstinência se o tratamento for interrompido repentinamente.

No entanto, os efeitos secundários graves, normalmente, com a etirada podem ser prevenidos pela redução gradual da dose ao longo de um período de tempo antes do tratamento cessar completamente.
Tipo
Molécula pequena.
História
O Dextropropoxifeno é um analgésico da categoria dos opióides, patenteado (1955) e fabricado pela Eli Lilly and Company.
Indicações
Para o alívio da dor leve a moderada.
Classificação CFT

2.12 : Analgésicos estupefacientes

Mecanismo De Acção
Analgésico opiáceo sintético, agonista sobre os receptores opiáceos OP3, e possivelmente também sobre OP2 e OP1.
Efeito analgésico ligeiro a moderado e desprovido de efeitos antipiréticos ou anti-inflamatórios.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Não use Dextropropoxifeno se:
– é alérgico ao Propoxifeno (Dextropropoxifeno);
– tem diarreia grave causada pelo uso de antibióticos (colite pseudomembranosa) ou envenenamento;
– está a tomar oxibato de sódio (GHB).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Contacte o médico imediatamente se tiver algum destes efeitos secundários graves:
– respiração superficial, batimentos cardíacos lentos;
– sensação de tontura, desmaio;
– confusão, alucinações, pensamentos ou comportamento incomuns;
– convulsões, ou
– icterícia (amarelecimento da pele ou olhos).

Efeitos secundários menos graves incluem:
– sentir tonturas ou sonolência;
– náuseas, vómitos, dor de estômago, prisão de ventre;
– dor de cabeça, dor muscular;
– visão turva, ou
– erupções cutâneas leves.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O propoxifeno só é recomendado para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O propoxifeno e seu metabólito activo, o norpropoxifeno, são excretados no leite materno em pequenas quantidades. Os efeitos clínicos em crianças amamentadas não foram descritos. O propoxifeno é considerado compatível com a amamentação pela Academia Americana de Pediatria.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Ver Analgésicos opiáceos.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Ver Analgésicos opiáceos.
Condução
Condução
Condução:Altera a capacidade de condução.
Precauções Gerais
Leve comprometimento da função renal ou hepática, adenoma de próstata, epilepsia, depressão e patologia suicida nos idosos.

Não exceder a dose recomendada.

Evite bebidas alcoólicas e o uso concomitante com outros analgésicos que actuam no Sistema Nervoso Central (SNC).

A suspensão abrupta do medicamrento pode precipitar uma síndrome de abstinência.

Dextropropoxifeno pode causar dependência e tolerância.

Deve evitar a ingestão de bebidas alcoólicas ou outros depressores do SNC.
Cuidados com a Dieta
Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligue para a Linha de Ajuda do Centro de Intoxicações.

Uma overdose de Dextropropoxifeno pode ser fatal, especialmente se também está a ingerir álcool ou a tomar um sedativo ou antidepressivo.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir sonolência extrema, flash ou pupilas dilatadas, confusão, pele fria e húmida, lábios azulados, pulso fraco, frequência cardíaca lenta ou irregular, respiração superficial, desmaios, ou paragem da respiração.
Terapêutica Interrompida
Uma vez que o Dextropropoxifeno só é tomado se necessário, não pode falhar o esquema de administração.
Se está a tomar a medicação regularmente, tome a dose em falta logo que se lembrar.
No entanto, salte a toma se for quase hora da sua próxima dose programada. Não use medicamento extra para compensar a dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite o congelamento.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ansiolíticos Dextropropoxifeno

Observações: Aumento do efeito sedativo por inibição do CYP3A4. Efeito aditivo com depressores do SNC. Inibição enzimática.
Interacções: Adição de efeitos depressores no SNC - Dextropropoxifeno - Dextropropoxifeno
Usar com precaução

Alprazolam Dextropropoxifeno

Observações: As interações farmacocinéticas podem ocorrer quando o alprazolam é administrado concomitantemente com compostos que inibem a enzima hepática CYP3A4, aumentando os níveis plasmáticos de alprazolam.
Interacções: Inibidores da CYP3A4: Antimicóticos: Deve ter-se um cuidado particular e uma redução substancial da dose no caso de utilização simultânea de inibidores de CYP3A4 tais como os inibidores da protease do VIH, fluoxetina, dextropropoxifeno, Contraceptivos orais, sertralina, diltiazem ou antibióticos macrólidos, tais como eritromicina, claritromicina, telitromicina e troleandomicina. - Dextropropoxifeno
Contraindicado

Nalbufina Dextropropoxifeno

Observações: n.d.
Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Dextropropoxifeno
Usar com precaução

Buprenorfina Dextropropoxifeno

Observações: n.d.
Interacções: A buprenorfina deverá ser utilizada com precaução em associação com: Outros depressores do sistema nervoso central; outros derivados opiáceos (analgésicos e antitússicos (tais como metadona, dextropropoxifeno, codeína, dextrometorfano e noscapina)); certos antidepressivos, receptores H1 sedativos, barbitúricos, outros ansiolíticos que não as benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas. Estas associações aumentam a depressão do sistema nervoso central e podem afectar a capacidade de conduzir e operar máquinas. - Dextropropoxifeno
Usar com precaução

Morfina Dextropropoxifeno

Observações: n.d.
Interacções: Associações a ter em conta: Outros analgésicos morfínicos agonistas (alfentanilo, codeína, dextromoramida, dextropropoxifeno, di-hidrocodeína, fentanilo, oxicodona, petidina, fenoperidina, remifentanilo, sufentanilo, tramadol). - Dextropropoxifeno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Varfarina Dextropropoxifeno

Observações: n.d.
Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Dextropropoxifeno
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Dextropropoxifeno
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O propoxifeno só é recomendado para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.

O propoxifeno e seu metabólito activo, o norpropoxifeno, são excretados no leite materno em pequenas quantidades. Os efeitos clínicos em crianças amamentadas não foram descritos. O propoxifeno é considerado compatível com a amamentação pela Academia Americana de Pediatria.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024