Dexametasona + Gentamicina
O que é
Medicamentos usados em afecções oculares; Anti-infecciosos tópicos; antibacterianos.
Usos comuns
Está indicado nas infecções do segmento anterior do olho causadas por gérmens patogénicos sensíveis à gentamicina, isto é, inflamações bacterianas da conjuntiva, córnea – sem lesão epitelial – e pálpebras que mostrem reacções inflamatórias graves.
Inflamações alérgicas superinfectadas da conjuntiva e pálpebra.
Inflamações alérgicas superinfectadas da conjuntiva e pálpebra.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Infecções do segmento anterior do olho, causadas por agentes patogénicos sensíveis à gentamicina, i.e., inflamações bacterianas da conjuntiva, córnea – sem lesão epitelial – e pálpebras que mostrem reacções inflamatórias graves.
Inflamações alérgicas super-infetadas da conjuntiva e pálpebra.
A associação de antibacterianos e corticóides é uma prática que deve ser desencorajada e raramente se justifica. A associação deve ser usada como fármaco de 2ª linha ou reservada a situações em que exista um grande componente inflamatório.
Inflamações alérgicas super-infetadas da conjuntiva e pálpebra.
A associação de antibacterianos e corticóides é uma prática que deve ser desencorajada e raramente se justifica. A associação deve ser usada como fármaco de 2ª linha ou reservada a situações em que exista um grande componente inflamatório.
Classificação CFT
15.1.1 : Antibacterianos
Mecanismo De Acção
Gentamicina:
A gentamicina contraria a proliferação de germes na síntese proteica e origina um grande número de efeitos mal interpretados no ácido ribonucleico mensageiro.
O modo de acção bactericida-degenerativo pode ser alcançado com 1-2 microgramas/ml nas bactérias gram-positivas e gram-negativas.
A concentração inibitória bacteriostática é cerca de 2 a 3 vezes menor.
Os níveis intraoculares efectivos só podem ser alcançados por injeçcão subconjuntival.
Dexametasona:
Em casos de inflamação intraocular (experiências animais), a dexametasona penetra através da córnea dentro do olho, em maior extensão, do que na ausência da inflamação.
Quando aplicado topicamente, são alcançadas concentrações efectivas na conjuntiva, cornea, humor aquoso e íris.
A gentamicina contraria a proliferação de germes na síntese proteica e origina um grande número de efeitos mal interpretados no ácido ribonucleico mensageiro.
O modo de acção bactericida-degenerativo pode ser alcançado com 1-2 microgramas/ml nas bactérias gram-positivas e gram-negativas.
A concentração inibitória bacteriostática é cerca de 2 a 3 vezes menor.
Os níveis intraoculares efectivos só podem ser alcançados por injeçcão subconjuntival.
Dexametasona:
Em casos de inflamação intraocular (experiências animais), a dexametasona penetra através da córnea dentro do olho, em maior extensão, do que na ausência da inflamação.
Quando aplicado topicamente, são alcançadas concentrações efectivas na conjuntiva, cornea, humor aquoso e íris.
Posologia Orientativa
Salvo outra prescrição, aplicar uma faixa de cerca de 5 mm de pomada no saco conjuntival, 2-3 vezes ao dia e ao deitar.
Administração
Via oftálmica.
Contra-Indicações
Não utilizar:
- Se tiver alergia (hipersensibilidade) às substâncias activas;
- Doenças purulentas agudas do segmento anterior do olho;
- Herpes “corneae superfialis”
- Lesões e processos ulcerosos da córnea;
- Tuberculose ocular;
- infecções fúngicas do olho;
- Glaucoma de ângulo aberto ou fechado.
Esta pomada não deve ser usada em lactentes e crianças com idade inferior a um ano, a não ser por indicação expressa do oftalmologista.
- Se tiver alergia (hipersensibilidade) às substâncias activas;
- Doenças purulentas agudas do segmento anterior do olho;
- Herpes “corneae superfialis”
- Lesões e processos ulcerosos da córnea;
- Tuberculose ocular;
- infecções fúngicas do olho;
- Glaucoma de ângulo aberto ou fechado.
Esta pomada não deve ser usada em lactentes e crianças com idade inferior a um ano, a não ser por indicação expressa do oftalmologista.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Glaucoma, catarata por utilização prolongada, hipertensão ocular, alteração da acuidade visual, prurido, edema e hiperémia conjuntival, dor ocular, queratite, conjuntivite, estreitamento da córnea e/ou perfuração do globo ocular, dano no nervo óptico, perda da acomodação do cristalino, midríase, ptose palpebral e infecções oculares secundárias.
Uma vez que a absorção sistémica pode ocorrer após a aplicação tópica no olho, pode ocorrer a possibilidade de efeitos adversos sistémicos.
Cefaleias, hipotensão, rinite, faringite ou alterações gustativas têm sido relatadas.
Outros efeitos sistémicos associados à instilação tópica de corticóides são raros, mas podem aumentar em casos de utilização muito prolongada do fármaco. Em casos raros pode surgir sensação de picada de curta duração.
Uma vez que a absorção sistémica pode ocorrer após a aplicação tópica no olho, pode ocorrer a possibilidade de efeitos adversos sistémicos.
Cefaleias, hipotensão, rinite, faringite ou alterações gustativas têm sido relatadas.
Outros efeitos sistémicos associados à instilação tópica de corticóides são raros, mas podem aumentar em casos de utilização muito prolongada do fármaco. Em casos raros pode surgir sensação de picada de curta duração.
Advertências
Gravidez:Por não existirem estudos na gravidez, este medicamento não deverá ser utilizado nesta situação.
Aleitamento:Não utilize durante o aleitamento.
Condução:Em caso de perturbação da visão após aplicação da pomada não se deverá conduzir veículos ou utilizar máquinas
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
O uso prolongado pode originar um aumento da pressão intra-ocular, pelo que é necessário vigilância da pressão intra-ocular em tratamentos com duração superior a 10 dias.
Se não se verificarem melhorias após 5 a 7 dias de aplicação da pomada ou se os sintomas se agravarem, será necessário consultar o oftalmologista.
Os corticóides devem ser administrados com precaução em crianças com menos de 2 anos. Eventualmente poderão aparecer infecções oportunistas, incluindo infecções fúngicas. Neste caso o tratamento deverá ser descontinuado e a terapêutica apropriada instituída.
O uso de corticóides tópicos pode reduzir as manifestações inflamatórias e mascarar ou potenciar a presença de infecções purulentas.
Esta pomada não deve ser usada em portadores de lentes de contacto. O uso de lentes de contacto deve ser interrompido durante todo o período de tratamento e só deve ser retomado após o desaparecimento dos sintomas e observação pelo médico oftalmologista.
O uso prolongado pode originar um aumento da pressão intra-ocular, pelo que é necessário vigilância da pressão intra-ocular em tratamentos com duração superior a 10 dias.
Se não se verificarem melhorias após 5 a 7 dias de aplicação da pomada ou se os sintomas se agravarem, será necessário consultar o oftalmologista.
Os corticóides devem ser administrados com precaução em crianças com menos de 2 anos. Eventualmente poderão aparecer infecções oportunistas, incluindo infecções fúngicas. Neste caso o tratamento deverá ser descontinuado e a terapêutica apropriada instituída.
O uso de corticóides tópicos pode reduzir as manifestações inflamatórias e mascarar ou potenciar a presença de infecções purulentas.
Esta pomada não deve ser usada em portadores de lentes de contacto. O uso de lentes de contacto deve ser interrompido durante todo o período de tratamento e só deve ser retomado após o desaparecimento dos sintomas e observação pelo médico oftalmologista.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não aplicar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Se for omitida a administração de uma ou mais doses, o tratamento deve continuar.
Se for omitida a administração de uma ou mais doses, o tratamento deve continuar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25ºC.
Após a primeira abertura da bisnaga, utilizar no prazo de 6 semanas.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Após a primeira abertura da bisnaga, utilizar no prazo de 6 semanas.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Por não existirem estudos na gravidez, este medicamento não deverá ser utilizado nesta situação.
Não utilize durante o aleitamento.
Em caso de perturbação da visão após aplicação da pomada não se deverá conduzir veículos ou utilizar máquinas.
Por não existirem estudos na gravidez, este medicamento não deverá ser utilizado nesta situação.
Não utilize durante o aleitamento.
Em caso de perturbação da visão após aplicação da pomada não se deverá conduzir veículos ou utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
