Colecalciferol (ou Vitamina D3)
O que é
O Colecalciferol é um derivado de 7-dehidroxicolesterol formado por raios ultravioleta com quebra da ligação C9-C10.
Diferencia-se do ergocalciferol por ter uma ligação simples entre C22 e C23 e lhe faltar um grupo metilo em C24.
Diferencia-se do ergocalciferol por ter uma ligação simples entre C22 e C23 e lhe faltar um grupo metilo em C24.
Usos comuns
O Colecalciferol é utilizado para tratar ou prevenir diversas doenças causadas por uma carência de Vitamina D, especialmente nas situações da pele ou ossos.
Tipo
Molécula pequena.
História
O colecalciferol foi descrito pela primeira vez em 1936.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Indicações
Para o tratamento da insuficiência ou deficiência de vitamina D, raquitismo refratário (raquitismo resistente à Vitamina D), hipofosfatemia familiar e hipoparatiroidismo, e na gestão de hipocalcémia e osteodistrofia renal em pacientes com insuficiência renal crónica em diálise.
Também é usado em conjunto com o cálcio no tratamento e prevenção da osteoporose primária ou induzida por corticosteróides.
Também é usado em conjunto com o cálcio no tratamento e prevenção da osteoporose primária ou induzida por corticosteróides.
Classificação CFT
11.3.1.1 : Vitaminas lipossolúveis
Mecanismo De Acção
O primeiro passo envolvido na activação de Vitamina D3 é a 25-hidroxilação, que é catalisada pela 25-hidroxilase no fígado e, em seguida, por outras enzimas.
O esterol mitocondrial 27-hidroxilase catalisa a primeira reacção de oxidação da cadeia lateral de intermediários de esteróis.
A forma activa da Vitamina D3 (calcitriol) liga-se a receptores intracelulares que, em seguida, funcionam como factores de transcrição, modulam a expressão do gene.
Como os receptores de outras hormonas esteróides e hormonas da tiróide, o receptor da Vitamina D tem domínios de ligação de DNA e de ligação da hormona.
O receptor de Vitamina D forma um complexo com um outro receptor intracelular, o receptor de retinóide X, heterodímero e que é o que se liga ao ADN.
Na maioria dos casos estudados, o efeito é o de activar a transcrição, mas também são conhecidas situações em que a Vitamina D suprime a transcrição.
O Calcitriol aumenta as concentrações séricas de cálcio por aumentar a absorção gastrointestinal de fósforo e cálcio, aumentando a reabsorção osteoclástica e aumento distal da reabsorção tubular renal de cálcio.
O Calcitriol parece promover a absorção intestinal de cálcio, através da ligação ao receptor da Vitamina D no citoplasma da mucosa do intestino.
Subsequentemente, o cálcio é absorvido através da formação de uma proteína de ligação do cálcio.
O esterol mitocondrial 27-hidroxilase catalisa a primeira reacção de oxidação da cadeia lateral de intermediários de esteróis.
A forma activa da Vitamina D3 (calcitriol) liga-se a receptores intracelulares que, em seguida, funcionam como factores de transcrição, modulam a expressão do gene.
Como os receptores de outras hormonas esteróides e hormonas da tiróide, o receptor da Vitamina D tem domínios de ligação de DNA e de ligação da hormona.
O receptor de Vitamina D forma um complexo com um outro receptor intracelular, o receptor de retinóide X, heterodímero e que é o que se liga ao ADN.
Na maioria dos casos estudados, o efeito é o de activar a transcrição, mas também são conhecidas situações em que a Vitamina D suprime a transcrição.
O Calcitriol aumenta as concentrações séricas de cálcio por aumentar a absorção gastrointestinal de fósforo e cálcio, aumentando a reabsorção osteoclástica e aumento distal da reabsorção tubular renal de cálcio.
O Calcitriol parece promover a absorção intestinal de cálcio, através da ligação ao receptor da Vitamina D no citoplasma da mucosa do intestino.
Subsequentemente, o cálcio é absorvido através da formação de uma proteína de ligação do cálcio.
Posologia Orientativa
Dose usual em adultos para a Insuficiência de Vitamina D: 400 a 1000 unidades internacionais por via oral uma vez por dia.
Dose usual em adultos para a Deficiência de Vitamina D: 1000 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Dose usual em adultos para a Prevenção de Quedas: 800 unidades internacionais por via oral todos os dias (com cálcio).
Dose Geriátrica Usual para Prevenção de Fraturas:
Para os pacientes com mais de 65 anos de idade: 100.000 unidades internacionais por via oral, a cada 4 meses;
Dose Pediátrica Usual para a Insuficiência de Vitamina D: Recém-nascidos, latentes e crianças: 200 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Dosagem alternativa:
Prematuros: 400 a 800 unidades internacionais por via oral uma vez por dia ou 150 e 400 unidades internacionais/kg/dia.
Neonatos e lactentes (total ou parcialmente amamentados) amamentados: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia de início nos primeiros dias de vida.
Continuar a suplementacção com 1000 ml/dia ou 1 qt/dia de Vitamina D até que a criança seja desmamada da fórmula fortificada ou leite inteiro (depois de 12 meses de idade).
Na fórmula alimentar para neonatos e latentes que ingerem menos de 1.000 ml de Vitamina D fortificada: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Crianças que ingerem menos de 1.000 ml de Vitamina D fortificada de leite: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Adolescentes sem ingestão adequada: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
As crianças com maior risco de deficiência de Vitamina D (má absorção crónica de gordura, mantida com medicamentos anticonvulsivantes): Doses mais elevadas podem ser necessárias; usar testes de laboratório para avaliar o estado mineral ósseo [25 (OH) D, PTH)].
Dose Pediátrica Usual para a Deficiência de Vitamina D:
Tratamento da deficiência e/ou Vitamina D raquitismo:
Crianças de 1 a 12 meses: 1000-5000 unidades internacionais/dia durante 2 a 3 meses; uma vez que a evidência radiológica de cura é visível, a dose deve ser reduzida para 400 unidades internacionais/dia.
As crianças com mais de 12 meses: 5000 a 10000 unidades internacionais/dia durante 2 a 3 meses, uma vez observada a evidência radiológica de cura, a dose deve ser reduzida para 400 unidades internacionais/dia.
As crianças com maior risco de deficiência de Vitamina D (má absorção crónica de gordura, mantida com medicamentos anticonvulsivantes): Doses mais elevadas podem ser necessárias; usar testes de laboratório para avaliar o estado mineral ósseo [ 25 (OH) D, PTH].
Nota: Se houver baixa adesão, uma dose única elevada pode ser usada ou ser repetida periodicamente.
O tratamento da insuficiência de Vitamina D ou deficiência associada a DRC (etapas 2 a 5, 5D): soro 25 hidroxiVitamina D [ 25 (OH) D ] nível igual ou inferior a 30 ng/ml:
Soro 25 (OH) D de 16 a 30 ng/mL: Crianças: 2000 unidades internacionais/dia durante 3 meses ou 50.000 unidades internacionais por mês durante 3 meses.
Soro 25 (OH) D 5 a 15 ng/mL: Crianças: 4000 unidades internacionais/dia por 12 semanas ou 50.000 unidades internacionais a cada duas semanas durante 12 semanas.
Soro de nível 25 (OH) D inferior a 5 ng/ml: Crianças: 8000 unidades internacionais/dia durante 4 semanas, em seguida, 4000 unidades internacionais/dia durante 2 meses de terapia total de 3 meses ou 50.000 unidades internacionais/semana durante 4 semanas, seguidas por 50.000 unidades internacionais 2 vezes/mês para uma terapia total de 3 meses.
A dose de manutenção, uma vez realizada a repleção; soro de nível 25 (OH) maior do que 30 ng/mL: 200 a 1000 unidades internacionais/dia.
Ajuste da dose: Monitorizar o soro 25 (OH) D, corrigindo os níveis totais de cálcio e fósforo 1 mês após o início do tratamento, a cada 3 meses durante a terapia e com qualquer alteracção da dose de Vitamina D.
Prevenção e tratamento da deficiência de Vitamina D na fibrose cística:
Ingestão diária recomendada:
Crianças com menos de 1 ano: 400 unidades internacionais/dia.
Crianças com idade de 1 ano: de 400 a 800 unidades internacionais/dia.
Dosagem alternativa:
Crianças com menos de 1 ano: 8000 unidades internacionais/semana.
Crianças com idade de 1 ano: 800 unidades internacionais/dia.
Nota: Se o nível de soro 25 hidroxiVitamina D [ 25 (OH) D ] se mantiver inferior ou igual a 30 ng/mL (75 nmol/L) e a adesão do paciente estabelecida; então o regime de dose média pode ser utilizado:
Dose Média do Regime:
Pacientes com menos de 5 anos: 12.000 unidades internacionais/semana durante 12 semanas.
Pacientes com 5 anos ou mais: 50.000 unidades internacionais/semana durante 12 semanas.
Nota: Se o nível de repetição D [ 25 (OH) D ] hidroxiVitamina se mantiver inferior ou igual a 30 ng/mL (75 nmol/L) e a adesão do paciente estiver estabelecida; então um regime de dose elevada pode ser usado:
Regime de Alta Dosagem:
Pacientes com menos de 5 anos: 12.000 unidades internacionais duas vezes por semana durante 12 semanas.
Pacientes com 5 anos ou mais velhos: 50.000 unidades internacionais, duas vezes por semana durante 12 semanas.
Dose usual em adultos para a Deficiência de Vitamina D: 1000 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Dose usual em adultos para a Prevenção de Quedas: 800 unidades internacionais por via oral todos os dias (com cálcio).
Dose Geriátrica Usual para Prevenção de Fraturas:
Para os pacientes com mais de 65 anos de idade: 100.000 unidades internacionais por via oral, a cada 4 meses;
Dose Pediátrica Usual para a Insuficiência de Vitamina D: Recém-nascidos, latentes e crianças: 200 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Dosagem alternativa:
Prematuros: 400 a 800 unidades internacionais por via oral uma vez por dia ou 150 e 400 unidades internacionais/kg/dia.
Neonatos e lactentes (total ou parcialmente amamentados) amamentados: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia de início nos primeiros dias de vida.
Continuar a suplementacção com 1000 ml/dia ou 1 qt/dia de Vitamina D até que a criança seja desmamada da fórmula fortificada ou leite inteiro (depois de 12 meses de idade).
Na fórmula alimentar para neonatos e latentes que ingerem menos de 1.000 ml de Vitamina D fortificada: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Crianças que ingerem menos de 1.000 ml de Vitamina D fortificada de leite: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
Adolescentes sem ingestão adequada: 400 unidades internacionais por via oral uma vez ao dia.
As crianças com maior risco de deficiência de Vitamina D (má absorção crónica de gordura, mantida com medicamentos anticonvulsivantes): Doses mais elevadas podem ser necessárias; usar testes de laboratório para avaliar o estado mineral ósseo [25 (OH) D, PTH)].
Dose Pediátrica Usual para a Deficiência de Vitamina D:
Tratamento da deficiência e/ou Vitamina D raquitismo:
Crianças de 1 a 12 meses: 1000-5000 unidades internacionais/dia durante 2 a 3 meses; uma vez que a evidência radiológica de cura é visível, a dose deve ser reduzida para 400 unidades internacionais/dia.
As crianças com mais de 12 meses: 5000 a 10000 unidades internacionais/dia durante 2 a 3 meses, uma vez observada a evidência radiológica de cura, a dose deve ser reduzida para 400 unidades internacionais/dia.
As crianças com maior risco de deficiência de Vitamina D (má absorção crónica de gordura, mantida com medicamentos anticonvulsivantes): Doses mais elevadas podem ser necessárias; usar testes de laboratório para avaliar o estado mineral ósseo [ 25 (OH) D, PTH].
Nota: Se houver baixa adesão, uma dose única elevada pode ser usada ou ser repetida periodicamente.
O tratamento da insuficiência de Vitamina D ou deficiência associada a DRC (etapas 2 a 5, 5D): soro 25 hidroxiVitamina D [ 25 (OH) D ] nível igual ou inferior a 30 ng/ml:
Soro 25 (OH) D de 16 a 30 ng/mL: Crianças: 2000 unidades internacionais/dia durante 3 meses ou 50.000 unidades internacionais por mês durante 3 meses.
Soro 25 (OH) D 5 a 15 ng/mL: Crianças: 4000 unidades internacionais/dia por 12 semanas ou 50.000 unidades internacionais a cada duas semanas durante 12 semanas.
Soro de nível 25 (OH) D inferior a 5 ng/ml: Crianças: 8000 unidades internacionais/dia durante 4 semanas, em seguida, 4000 unidades internacionais/dia durante 2 meses de terapia total de 3 meses ou 50.000 unidades internacionais/semana durante 4 semanas, seguidas por 50.000 unidades internacionais 2 vezes/mês para uma terapia total de 3 meses.
A dose de manutenção, uma vez realizada a repleção; soro de nível 25 (OH) maior do que 30 ng/mL: 200 a 1000 unidades internacionais/dia.
Ajuste da dose: Monitorizar o soro 25 (OH) D, corrigindo os níveis totais de cálcio e fósforo 1 mês após o início do tratamento, a cada 3 meses durante a terapia e com qualquer alteracção da dose de Vitamina D.
Prevenção e tratamento da deficiência de Vitamina D na fibrose cística:
Ingestão diária recomendada:
Crianças com menos de 1 ano: 400 unidades internacionais/dia.
Crianças com idade de 1 ano: de 400 a 800 unidades internacionais/dia.
Dosagem alternativa:
Crianças com menos de 1 ano: 8000 unidades internacionais/semana.
Crianças com idade de 1 ano: 800 unidades internacionais/dia.
Nota: Se o nível de soro 25 hidroxiVitamina D [ 25 (OH) D ] se mantiver inferior ou igual a 30 ng/mL (75 nmol/L) e a adesão do paciente estabelecida; então o regime de dose média pode ser utilizado:
Dose Média do Regime:
Pacientes com menos de 5 anos: 12.000 unidades internacionais/semana durante 12 semanas.
Pacientes com 5 anos ou mais: 50.000 unidades internacionais/semana durante 12 semanas.
Nota: Se o nível de repetição D [ 25 (OH) D ] hidroxiVitamina se mantiver inferior ou igual a 30 ng/mL (75 nmol/L) e a adesão do paciente estiver estabelecida; então um regime de dose elevada pode ser usado:
Regime de Alta Dosagem:
Pacientes com menos de 5 anos: 12.000 unidades internacionais duas vezes por semana durante 12 semanas.
Pacientes com 5 anos ou mais velhos: 50.000 unidades internacionais, duas vezes por semana durante 12 semanas.
Administração
Via oral.
Pode ser administrada com ou sem alimentos.
Administrar com as refeições pode reduzir o desconforto no Tracto Gastro Intestinal (TGI).
Pode ser administrada com ou sem alimentos.
Administrar com as refeições pode reduzir o desconforto no Tracto Gastro Intestinal (TGI).
Contra-Indicações
Não use este medicamento se já teve uma reacção alérgica a vitamina D, ou se tem níveis elevados de cálcio ou de vitamina D no sangue, ou se tem quaisquer situações que fazem com que seja difícil para o seu organismo absorver os nutrientes dos alimentos (má absorção).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)
Pode ocorrer reacção de hipersensibilidade, nível elevado de cálcio no sangue (hipercalcémia), demasiado cálcio na sua urina (hipercalciúria), náusea, diarreia, dor abdominal, prurido, exantema e urticária.
Pode ocorrer reacção de hipersensibilidade, nível elevado de cálcio no sangue (hipercalcémia), demasiado cálcio na sua urina (hipercalciúria), náusea, diarreia, dor abdominal, prurido, exantema e urticária.
Advertências
Gravidez:Não é recomendado durante a gravidez, a não ser que o estado clínico da mulher exija tratamento.
Aleitamento:O colecalciferol e os seus metabólitos são excretados no leite materno. Não foi observada sobredosagem em bebés, induzida por mães lactantes, mas deve prever-se qualquer dose materna, quando se prescrever medicamentos com vitamina D a uma criança que esteja a ser amamentada.
Insuf. Renal:Preferir fármacos que não necessitem de hidroxilação renal (calcitriol ou alfacalcidol).
Precauções Gerais
Não use este medicamento se já teve uma reacção alérgica a vitamina D, ou se tem:
– Altos níveis de cálcio no sangue (hipercalcémia);
– Altos níveis de vitamina D no organismo (hipervitaminose D), ou
– Qualquer condição que torna difícil para o seu organismo absorver os nutrientes dos alimentos (má absorção).
Para se certificar de que pode tomar com segurança o Colecalciferol, informe o médico se tem alguma destas situações:
– Doença cardíaca;
– Doença renal, ou
– Um desequilíbrio electrolítico.
As suas necessidades de Colecalciferol podem mudar se estiver grávida ou a amamentar.
Informe o médico se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento, ou se está a amamentar.
– Altos níveis de cálcio no sangue (hipercalcémia);
– Altos níveis de vitamina D no organismo (hipervitaminose D), ou
– Qualquer condição que torna difícil para o seu organismo absorver os nutrientes dos alimentos (má absorção).
Para se certificar de que pode tomar com segurança o Colecalciferol, informe o médico se tem alguma destas situações:
– Doença cardíaca;
– Doença renal, ou
– Um desequilíbrio electrolítico.
As suas necessidades de Colecalciferol podem mudar se estiver grávida ou a amamentar.
Informe o médico se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento, ou se está a amamentar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade, luz e calor.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Alfacalcidol Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A vitamina D e os seus derivados não devem ser administrados em simultâneo com o alfacalcidol. Uma vez que o alfacalcidol é um derivado com elevada eficiência, a administração concomitante poderá causar um efeito aditivo a resultar no aumento do risco de hipercalcemia. Hipercalcemia pode desencadear uma disritmia cardíaca em doentes submetidos a tratamento com digitálicos. Os doentes que estejam a tomar digitálicos e este medicamento simultaneamente devem ser cuidadosamente monitorizados. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Dicloreto de rádio (223Ra) Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: Não foram realizados estudos clínicos de interacção.Interacções: Uma vez que não se podem excluir interacções com cálcio e fosfato, deve-se considerar suspender a suplementação com estas substâncias e/ou Vitamina D alguns dias antes de iniciar o tratamento com Dicloreto de rádio. A quimioterapia concomitante com Dicloreto de rádio pode ter efeitos aditivos sobre a mielossupressão. A segurança e eficácia da quimioterapia concomitante com Dicloreto de rádio não foram estabelecidas. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Tacalcitol Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Não são prováveis interacções em doentes a utilizar preparações multivitamínicas contendo até 500 UI de vitamina D. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Electrólitos Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.Interacções: A vitamina D e os medicamentos que contêm cálcio podem aumentar o risco de hipercalcemia (por exemplo, carbonato de cálcio actuando como um quelante do potássio). - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Fosfato tricálcico Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A administração oral do cálcio sobretudo se associada à administração de vitamina D, aumenta a toxicidade dos digitálicos. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Fenitoína ou barbitúricos podem comprometer o efeito da vitamina D. - Fenitoína
Carbonato de cálcio Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Salvo outra indicação do médico, não associar produtos contendo vitamina D; em caso de associação, é necessário fazer regularmente o doseamento do cálcio no sangue e na urina. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Mercaptamina Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Mercaptamina pode ser administrado simultaneamente com suplementos de electrólitos e minerais necessários no tratamento do síndroma de Fanconi, assim como vitamina D e hormona tiroideia. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Lactulose + Parafina líquida + Vaselina branca Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A utilização prolongada pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) devido à parafina. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Ácido alendrónico + Alfacalcidol Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A vitamina D e os seus derivados não devem ser administrados juntamente com alfacalcidol. Dado que o alfacalcidol é um derivado muito potente da vitamina D, a ingestão concomitante origina, provavelmente, um efeito cumulativo e, consequentemente, um aumento do risco de hipercalcemia. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Colessevelam Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: O Colessevelam pode afetar a biodisponibilidade de outros medicamentos. Por conseguinte, quando não é possível excluir a ocorrência de uma interacção medicamentosa com um medicamento administrado concomitantemente para o qual seriam clinicam ente importantes pequenas variações no nível terapêutico, Colessevelam deve ser administrado pelo menos quatro horas antes ou pelo menos quatro horas após a administração da medicação concomitante para minimizar o risco de redução da absorção dessa medicação. Para medicamentos concomitantes que exijam administração através de doses divididas, deve referir-se que a dose necessária de Colessevelam pode ser tomada uma vez por dia. Quando são administrados medicamentos nos quais as alterações nos níveis sanguíneos podem ter um impacto clinicamente significativo na segurança ou na eficácia, os médicos devem considerar a monitorização dos respetivos níveis séricos ou dos efeitos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: O Colessevelam não induziu qualquer redução clinicamente significativa na absorção das vitaminas A, D, E ou K durante os estudos clínicos até um ano. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Acetato de cálcio Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Também pode ocorrer interacção com preparações de vitamina D. Portanto, deve ser mantido um intervalo de 1-2 horas entre a toma de Acetato de cálcio e a de outros medicamentos. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Acetato de cálcio + Carbonato de magnésio Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A vitamina D e seus derivados, aumentam a absorção do cálcio. Deste modo, torna-se necessário monitorizar o nível de cálcio sérico, no caso da administração simultânea de Acetato de cálcio / Carbonato de magnésio e tiazidas ou derivados da vitamina D. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.Interacções: Precauções com utilização concomitante: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Aliscireno + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Trissilicato de magnésio Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Anfetaminas ou quinidina, esteróides anabolizantes, anticoagulantes orais derivados da cumarina ou da indandiona, antidiscinéticos, antimuscarínicos (especialmente a atropina e seus derivados), benzodiazepinas, fosfato sódico de celulose, cimetidina ou ranitidina, diflunisal, glicosídeos digitálicos, efedrina, preparações orais de ferro, cetoconazol, levodopa, loxapina oral, mecamilamina, metenamina, lipase pancreática, fenotiazinas, fosfatos orais, salicilatos, resina de poliestirensulfonato de sódio, sucralfato, tetraciclinas orais, tioxantenos orais, vitamina D. O Trissilicato de magnésio pode diminuir a absorção destes medicamentos. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Tocofersolano Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Devido à inibição do transportador P - Glicoproteína, o tocofersolano pode também reforçar a absorção intestinal de outras vitaminas lipossolúveis concomitantes (A, D, E, K) ou de outros medicamentos altamente lipofílicos (como esteróides, antibióticos, Anti-histamínicos, a ciclosporina, o tacrolimus). Por conseguinte, há que efetuar a devida monitorização e, quando necessário, ajustar a dose. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Fenitoína Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Fármacos cuja eficácia é reduzida pela fenitoína incluem: corticosteróides, dicumarol, doxiciclina, Contraceptivos orais, quinidina, vitamina D, digoxina, rifampicina, estrogénios e furosemida. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Electrólitos + Glucose Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de compostos contendo cálcio e/ou vitamina D pode provocar excesso de cálcio (hipercalcemia). - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Vitamina D e sais de cálcios: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p.ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Fosfato tricálcico + Colecalciferol Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Todos os fármacos contendo cálcio ou vitamina D devem ser suspensos durante o tratamento com Fosfato tricálcico / Colecalciferol. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Fenitoína ou barbitúricos podem comprometer o efeito da vitamina D. - Barbitúricos
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Os diuréticos tiazídicos podem conduzir a hipercalcémia devido à reduzida excreção urinária de cálcio, através dos rins. Assim, os níveis plasmáticos e urinários de cálcio devem ser monitorizados durante o tratamento a longo prazo. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de glucocorticoides pode afectar o efeito da vitamina D. - Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Observações: n.d.Interacções: A toxicidade de glicosídeos cardíacos pode aumentar durante o tratamento com vitamina D devido aos níveis aumentados de cálcio (risco de arritmias cardíacas). Nestes doentes, deverão monitorizar-se o ECG bem como os níveis séricos e urinários de cálcio. - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: O tratamento simultâneo com resinas permutadoras de iões tais como a colestiramina ou laxantes tais como óleo de parafina, pode reduzir a absorção gastrointestinal de vitamina D. - Colestiramina
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Laxantes
Observações: n.d.Interacções: O tratamento simultâneo com resinas permutadoras de iões tais como a colestiramina ou laxantes tais como óleo de parafina, pode reduzir a absorção gastrointestinal de vitamina D. - Laxantes
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Parafina líquida (Óleo mineral)
Observações: n.d.Interacções: O tratamento simultâneo com resinas permutadoras de iões tais como a colestiramina ou laxantes tais como óleo de parafina, pode reduzir a absorção gastrointestinal de vitamina D. - Parafina líquida (Óleo mineral)
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Antifúngicos
Observações: n.d.Interacções: O agente citotóxico actinomacina e os agentes antifúngicos derivados do imidazol interferem com a actividade da vitamina D pela inibição da conversão da 25- hidroxivitamina D para 1,25-di-hidroxi vitamina D pela enzima renal 25-hidroxivitamina D-1-hidroxilase. - Antifúngicos
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Dactinomicina (ou Actinomicina)
Observações: n.d.Interacções: O agente citotóxico actinomacina e os agentes antifúngicos derivados do imidazol interferem com a actividade da vitamina D pela inibição da conversão da 25- hidroxivitamina D para 1,25-di-hidroxi vitamina D pela enzima renal 25-hidroxivitamina D-1-hidroxilase. - Dactinomicina (ou Actinomicina)
Bendroflumetiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas: O risco de hipercalcemia aumenta quando a bendroflumetiazida é administrada com preparações com vitamina D. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Benazepril + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Vitamina D, sais de cálcio: Aumento dos níveis séricos de cálcio. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Candesartan + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Se tiverem que ser prescritos suplementos de cálcio ou de Vitamina D, recomenda-se a monitorização dos níveis séricos de cálcio e o respectivo ajuste posológico. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Espironolactona + Hidroflumetiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Cálcio e / ou vitamina D A tiazida coadministrada com cálcio e / ou vitamina D pode aumentar o risco de hipercalcemia. As tiazidas podem atrasar a eliminação da quinidina. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não é recomendado durante a gravidez, a não ser que o estado clínico da mulher exija tratamento.
O colecalciferol e os seus metabólitos são excretados no leite materno. Não foi observada sobredosagem em bebés, induzida por mães lactantes, mas deve prever-se qualquer dose materna, quando se prescrever medicamentos com vitamina D a uma criança que esteja a ser amamentada.
São necessárias doses mais baixas para prevenção de deficiência e manutenção a longo prazo.
Não é recomendado durante a gravidez, a não ser que o estado clínico da mulher exija tratamento.
O colecalciferol e os seus metabólitos são excretados no leite materno. Não foi observada sobredosagem em bebés, induzida por mães lactantes, mas deve prever-se qualquer dose materna, quando se prescrever medicamentos com vitamina D a uma criança que esteja a ser amamentada.
São necessárias doses mais baixas para prevenção de deficiência e manutenção a longo prazo.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023
