Cloreto de amónio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Acidificantes.

Cloreto de Amónio, Cloreto de Amônia ou ainda sal amoníaco é o composto químico inorgânico de fórmula NH4Cℓ. É um sal cristalino e branco, altamente solúvel em água. Soluções de cloreto de amónio são levemente ácidas. O nome "sal amoníaco" designa a forma natural desse composto, que pode ser encontrada em depósitos minerais. Esse mineral comummente se forma em locais onde a queima de carvão mineral ocasionou a condensação de alguns dos gases eliminados durante a combustão. O mineral também é encontrado nas proximidades de certos eventos vulcânicos. O seu principal uso industrial é como fertilizante, e flavorizante em alguns tipos de alcaçuz e vodca. É o produto da reacção de amónia com ácido clorídrico.
Usos comuns
O Cloreto de amónio em injecção, USP, após diluição em solução injectável de cloreto de sódio isotónico, pode estar indicada para o tratamento de pacientes com estados hipoclorémicos e alcalose metabólica.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento de pacientes com estados hipoclorémicos e alcalose metabólica.
Classificação CFT

12.1.1 : Acidificantes

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
O Cloreto de Amónio injectável, USP, é administrado por via intravenosa e deve ser diluído antes da utilização.

As soluções para infusão intravenosa não devem exceder uma concentração de 1% a 2% de cloreto de amónio.

A dosagem depende do estado e da tolerância do paciente.

Recomenda-se que o conteúdo de 1-2 frascos (de 100 a 200 mEq) seja adicionado a 500 ou 1000 mL de cloreto de sódio isotónico (0,9%) para injecção.

A taxa de infusão intravenosa não deve exceder 5 mL por minuto em adultos (cerca de 3 horas para infusão de 1000 mL).

A posologia deve ser monitorizada através de determinações de bicarbonato sérico repetidas.

Os medicamentos de uso parenteral devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de partículas e descoloracção antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitirem.
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
O Cloreto de amónio está contra-indicado em doentes com insuficiência grave da função renal ou hepática.

O Cloreto de amónio não deverá ser administrado quando a alcalose metabólica devida a vómitos de ácido clorídrico é acompanhada pela perda de sódio (excreção de bicarbonato de sódio na urina).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A administração intravenosa rápida de cloreto de amónio pode ser acompanhada por dor ou irritação no local da injecção ou ao longo do percurso venoso.

As reacções, que podem ocorrer por causa da solução ou da técnica de administração, incluem resposta febril, infecção no local da injecção, trombose venosa ou flebite que se estende desde o local de injecção, extravasamento e hipervolemia (de grande volume de diluente).

Se ocorrer uma reacção adversa, descontinuar a infusão, avaliar o paciente, instituir contramedidas terapêuticas adequadas e guardar o restante líquido para exame, se necessário.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Pode causar acidose na mãe e no feto quando consumido em grandes quantidades perto do termo da gravidez. Risco fetal desconhecido, por falta de estudos alargados.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Informe o médico se você estiver amamentando. Precisará conversar sobre quaisquer riscos para o seu bebé.
Precauções Gerais
Os pacientes que receberam cloreto de amónio devem ser constantemente vigiados para identificar sintomas de toxicidade da amónia (palidez, sudorese, náusea, respiração irregular, bradicardia, arritmias cardíacas, espasmos local e geral, convulsões tónicas e coma).

Deve ser usado com precaução em pacientes com alto CO2 total e base de buffer secundário para acidose respiratória primária.

A administração intravenosa deve ser lenta para evitar a irritação local e os efeitos tóxicos.

Quando expostas a baixas temperaturas, as soluções concentradas de cloreto de amónio podem cristalizar. Se forem observados cristais, o frasco deve ser aquecido até à temperatura ambiente num banho de água antes de usar.

Não administrar a menos que a solução esteja clara e o selo esteja intacto.

Descartar qualquer porção não utilizada.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

A sobredosagem de cloreto de amónio resultou num grau grave de acidose metabólica, desorientação, confusão e coma.

Se ocorrer acidose metabólica a seguir a sobredosagem, a administração de uma solução de alcalinização, tais como bicarbonato de sódio ou lactato de sódio, permitirá corrigir a acidez.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Altizida + Espironolactona Cloreto de amónio

Observações: n.d.
Interacções: Foram notificados casos de acidose metabólica hipercaliémica em doentes que receberam espironolactona concomitantemente com cloreto de amónio ou colestiramina. - Cloreto de amónio
Usar com precaução

Glisentida (glipentida) Cloreto de amónio

Observações: n.d.
Interacções: Acidificantes urinários, tais como cloreto de amónio podem causar aumento da semivida e da AUC, com o risco de acumulação devido à acidificação da urina. Recomenda-se a controlar o açúcar no sangue e, se necessário, ajustar a dose do glisentida. Inversamente os alcalinizante urinários dão lugar a uma diminuição da semivida de eliminação e a um aumento da depuração com consequente risco de falha do tratamento. Aconselha-se a controlar os níveis de açúcar no sangue e ajustar a dose de glisentida se necessário. - Cloreto de amónio
Usar com precaução

Espironolactona Cloreto de amónio

Observações: n.d.
Interacções: Foram notificados casos de acidose metabólica hipercaliémica em doentes que receberam espironolactona concomitantemente com cloreto de amónio ou colestiramina. - Cloreto de amónio
Não recomendado/Evitar

Metadona Cloreto de amónio

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Produtos que afectam a acidez da urina: A metadona é uma base fraca. Os acidificantes da urina (como cloreto de amónio e ácido ascórbico) podem aumentar a depuração renal da metadona. Aos doentes que são tratados com metadona recomenda-se que evitem produtos que contenham cloreto de amónio. - Cloreto de amónio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorotalidona + Amilorida Cloreto de amónio

Observações: n.d.
Interacções: Cloreto de amónio: Diuréticos poupadores de potássio podem aumentar os EA e tóxicos do cloreto de amónio, especialmente, o risco de acidose sistémica. - Cloreto de amónio
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Cloreto de amónio
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Informe o médico se estiver grávida ou se planeja engravidar. Precisará falar sobre os benefícios e riscos do uso de cloreto de amónio durante a gravidez.

Informe o médico se você estiver amamentando. Precisará conversar sobre quaisquer riscos para o seu bebé.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 30 de Janeiro de 2025