Clorazepato dipotássico
O que é
O clorazepato é um medicamento benzodiazepínico.
Possui propriedades ansiolíticas, anticonvulsivantes, sedativas, hipnóticas e relaxantes do músculo esquelético.
O clorazepato é um benzodiazepínico de longa duração incomum e actua como um pró-fármaco importante para o desmetildiazepam, de longa duração, que é rapidamente produzido como um metabólito activo.
O desmetildiazepam é responsável pela maioria dos efeitos terapêuticos do clorazepato.
Possui propriedades ansiolíticas, anticonvulsivantes, sedativas, hipnóticas e relaxantes do músculo esquelético.
O clorazepato é um benzodiazepínico de longa duração incomum e actua como um pró-fármaco importante para o desmetildiazepam, de longa duração, que é rapidamente produzido como um metabólito activo.
O desmetildiazepam é responsável pela maioria dos efeitos terapêuticos do clorazepato.
Usos comuns
Clorazepato dipotássico é utilizado para tratar distúrbios de ansiedade, crises parciais, ou sintomas de abstinência de álcool.
Tipo
Molécula pequena.
História
O clorazepato foi patenteado em 1965 e aprovado para uso médico em 1967.
Indicações
Clorazepato dipotássico está indicado para as perturbações de ansiedade e sintomas ansiosos.
Epilepsia.
Epilepsia.
Classificação CFT
2.9.1 : Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos
Mecanismo De Acção
As benzodiazepinas ligam-se de forma inespecífica aos receptores de benzodiazepina BNZ1, que medeiam o sono, e BNZ2, que afecta o relaxamento muscular, actividade anticonvulsivante, a coordenação motora e a memória.
Acredita-se que os receptores de benzodiazepina sejam acoplados ao ácido gama-aminobutírico (GABA) e isso aumenta os efeitos do GABA mediante o aumento de afinidade para o receptor de GABA.
A ligação do neurotransmissor inibitório GABA ao local abre o canal de cloreto, resultando numa membrana celular hiperpolarizado que impede a continuação da excitação da célula.
Acredita-se que os receptores de benzodiazepina sejam acoplados ao ácido gama-aminobutírico (GABA) e isso aumenta os efeitos do GABA mediante o aumento de afinidade para o receptor de GABA.
A ligação do neurotransmissor inibitório GABA ao local abre o canal de cloreto, resultando numa membrana celular hiperpolarizado que impede a continuação da excitação da célula.
Posologia Orientativa
Dose média diária 15 mg, em 3 administrações ou numa administração única, ao deitar; se necessário podem atingir-se os 80 mg.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
As doses nos indivíduos idosos devem ser em geral menores do que no adulto jovem; nas crianças, tal como no idoso, podem desencadear-se reações paradoxais.
Tome cuidado na miastenia gravis, insuficiência respiratória grave, síndrome de apneia do sono.
Tome cuidado na miastenia gravis, insuficiência respiratória grave, síndrome de apneia do sono.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sonolência e descordenacção motora, alterações gastrintestinais, obstipação, diarreia, vómitos e alterações do apetite; alterações visuais e irregularidades cardiovasculares; alteração da memória a curto prazo, confusão, depressão, vertigem.
O uso prolongado pode causar dependência e síndrome de abstinência quando a medicação é interrompida.
O uso prolongado pode causar dependência e síndrome de abstinência quando a medicação é interrompida.
Advertências
Gravidez:Por medida de precaução o medicamento não deve ser administrado durante a gravidez, particularmente durante o primeiro e o terceiro trimestres, uma vez que foi demonstrada a passagem das benzodiazepinas através da barreira placentária.
Aleitamento:As benzodiazepinas são excretadas no leite materno, por este motivo não devem ser administradas a mulheres que amamentam.
Insuf. Hepática:Ver Benzodiazepinas.
Insuf. Renal:Ver Ansiolíticos e Hipnóticos.
Condução:Sedação, amnésia, dificuldade de concentração e alteração da função muscular podem afectar negativamente a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas. Se a duração do sono for insuficiente há maior probabilidade de estar diminuído o estado de alerta e o tempo de reacção.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique a evolução em visitas regulares para se certificar de que o medicamento está a funcionar correctamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Clorazepato enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida.
Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.
O médico pode sugerir que participe de um registo de gravidez para pacientes que tomam um medicamento antidepressor.
O Clorazepato pode causar em algumas pessoas, especialmente idosos, sonolência, tonturas, vertigens, instabilidade, ou menos alerta que normalmente.
Além disso, o Clorazepato pode causar visão dupla ou outros problemas de visão.
Certifique-se que sabe como reagir aos efeitos do Clorazepato antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que possam ser perigosas se não estiver alerta ou capaz de pensar ou ver.
Clorazepato vai adicionar efeitos ao álcool e outros depressores do Sistema Nervoso Central (medicamentos que provocam sonolência ou menos alerta).
Alguns exemplos de depressores do SNC são os anti-histamínicos ou medicamentos para alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos de prescrição ou narcóticos; fármacos para convulsões ou barbitúricos; relaxantes musculares; ou anestésicos (entorpecentes), incluindo alguns anestésicos dentários.
Fale com o médico ou Dentista antes de tomar qualquer um daqueles fármacos, enquanto estiver a usar Clorazepato.
Não pare de tomar Clorazepato sem falar primeiro com o médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.
Isto pode ajudar a evitar um agravamento do seu estado e reduzir a possibilidade de sintomas de abstinência, como convulsões, alucinações, náuseas ou vómitos, distúrbios do estômago ou cãibras musculares, tremores, ou comportamento incomum.
Clorazepato pode provocar, em algumas pessoas, agitação, irritação, ou apresentar outros comportamentos anormais. Também pode causar, a algumas pessoas, pensamentos e tendências suicidas ou tornar-se mais deprimido.
Se perceber algum destes efeitos secundários, informe o médico imediatamente.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.
Isso inclui a medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), e ervas ou suplementos vitamínicos.
O uso de Clorazepato enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida.
Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.
O médico pode sugerir que participe de um registo de gravidez para pacientes que tomam um medicamento antidepressor.
O Clorazepato pode causar em algumas pessoas, especialmente idosos, sonolência, tonturas, vertigens, instabilidade, ou menos alerta que normalmente.
Além disso, o Clorazepato pode causar visão dupla ou outros problemas de visão.
Certifique-se que sabe como reagir aos efeitos do Clorazepato antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que possam ser perigosas se não estiver alerta ou capaz de pensar ou ver.
Clorazepato vai adicionar efeitos ao álcool e outros depressores do Sistema Nervoso Central (medicamentos que provocam sonolência ou menos alerta).
Alguns exemplos de depressores do SNC são os anti-histamínicos ou medicamentos para alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos de prescrição ou narcóticos; fármacos para convulsões ou barbitúricos; relaxantes musculares; ou anestésicos (entorpecentes), incluindo alguns anestésicos dentários.
Fale com o médico ou Dentista antes de tomar qualquer um daqueles fármacos, enquanto estiver a usar Clorazepato.
Não pare de tomar Clorazepato sem falar primeiro com o médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.
Isto pode ajudar a evitar um agravamento do seu estado e reduzir a possibilidade de sintomas de abstinência, como convulsões, alucinações, náuseas ou vómitos, distúrbios do estômago ou cãibras musculares, tremores, ou comportamento incomum.
Clorazepato pode provocar, em algumas pessoas, agitação, irritação, ou apresentar outros comportamentos anormais. Também pode causar, a algumas pessoas, pensamentos e tendências suicidas ou tornar-se mais deprimido.
Se perceber algum destes efeitos secundários, informe o médico imediatamente.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.
Isso inclui a medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas de sobredosagem podem incluir sonolência extrema, sensação de tontura, desmaio, ou coma.
Sintomas de sobredosagem podem incluir sonolência extrema, sensação de tontura, desmaio, ou coma.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Se for quase altura da sua próxima dose, salte a dose e tomar o medicamento no horário programada. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o Clorazepato à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Clorazepato dipotássico Álcool
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Não é recomendada a ingestão concomitante de álcool. O efeito sedativo pode estar aumentado quando este medicamento é utilizado em simultâneo com o álcool. Este facto afecta a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. - Álcool
Clorazepato dipotássico Antipsicóticos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Antipsicóticos
Clorazepato dipotássico Neurolépticos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Neurolépticos
Clorazepato dipotássico Hipnóticos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Hipnóticos
Clorazepato dipotássico Ansiolíticos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Ansiolíticos
Clorazepato dipotássico Sedativos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Sedativos
Clorazepato dipotássico Antidepressores
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Antidepressores
Clorazepato dipotássico Analgésicos Opiáceos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. No caso dos analgésicos opiáceos, pode ocorrer um efeito euforizante responsável por um aumento da dependência psíquica. - Analgésicos Opiáceos
Clorazepato dipotássico Antiepilépticos (AEs)
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Antiepilépticos (AEs)
Clorazepato dipotássico Anestésicos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Anestésicos
Clorazepato dipotássico Anti-histamínicos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Ter em atenção a associação com os depressores do SNC. Pode ocorrer uma intensificação do efeito depressor no caso de uso simultâneo com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, antidepressivos, analgésicos opiáceos, antiepiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos. - Anti-histamínicos
Clorazepato dipotássico Antiácidos
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Os antiácidos administrados simultaneamente reduzem a absorção de clorazepato. - Antiácidos
Clorazepato dipotássico Cisaprida
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: Aumento transitório do efeito sedativo das benzodiazepinas devido a uma velocidade de absorção mais rápida. A diminuição na vigilância pode tornar perigosa a condução de veículos e o manuseamento de máquinas. - Cisaprida
Clorazepato dipotássico Clozapina
Observações: As substâncias que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P450) podem intensificar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também se aplica às benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação ainda que em menor grau.Interacções: O risco de colapso com paragem respiratória e/ou cardíaca é aumentado pela associação de clozapina e benzodiazepinas. - Clozapina
Etcorvinol Clorazepato dipotássico
Observações: n.d.Interacções: Usando etclorvinol com qualquer um dos seguintes medicamentos normalmente não é recomendada, mas pode não ser necessária em alguns casos. Se ambos os medicamentos são prescritos em conjunto, o médico pode alterar a dose. - Adinazolam - Alfentanil - Alprazolam - Amobarbital - Anileridina - Aprobarbital - Brofaromina - Bromazepam - Brotizolam - Buprenorfina - Butabarbital - Butalbital - Carbinoxamina - Carisoprodol - Clorodiazepóxido - Clorzoxazona - Clobazam - Clonazepam - Clorazepato - Clorgilina - Codeína - Dantroleno - Diazepam - Estazolam - Fentanilo - Flunitrazepam - Flurazepam - Furazolidona - Halazepam - Hidrocodona - Hidromorfona - Iproniazida - Isocarboxazida - Cetazolam - Lazabemida - Levorfanol - Linezolida - lorazepam - lormetazepam - Meclizina - Medazepam - meperidina - mefenesina - meprobamato - metaxalone - metadona - Metocarbamol - Metoexital - Midazolam - Moclobemida - Morfina - Nialamida - Nitrazepam - Nordazepam - Oxazepam - Oxicodona - Oximorfona - Pargilina - Pentobarbital - Fenelzina - Fenobarbital - Prazepam - Primidona - Procarbazina - Propoxifeno - Quazepam - Rasagilina - Remifentanil - Secobarbital - Selegilina - Sufentanil - Suvorexanto - Tapentadol - Temazepam - Tiopental - Toloxatona - Tranilcipromina - Triazolam - Zolpidem - Clorazepato dipotássico
Darunavir Clorazepato dipotássico
Observações: O perfil de interacção do darunavir pode variar dependendo se é utilizado o ritonavir ou o cobicistate como fármacos potenciadores. As recomendações dadas para a utilização concomitante de darunavir e outros medicamentos podem por isso variar dependendo se darunavir é potenciado com ritonavir ou com cobicistate, e é também necessária precaução durante o primeiro tempo de tratamento, se se substituir o fármaco potenciador de ritonavir para cobicistate.Interacções: SEDATIVOS/HIPNÓTICOS: Buspirona, Clorazepato, Diazepam, Estazolam, Flurazepam, Midazolam (parentérico), Zolpidem: Não foi estudado. Os sedativos /hipnóticos são extensivamente metabolizados pelo CYP3A. A co-administração com Darunavir potenciado pode causar um aumento significativo na concentração destes medicamentos. Se midazolam parentérico é co-administrado com Darunavir potenciado, pode causar um grande aumento na concentração desta benzodiazepina. Os dados da utilização concomitante de midazolam parentérico com outros inibidores da protease sugerem um possível aumento de 3- 4 vezes nos níveis plasmáticos de midazolam. Recomenda-se monitorização clínica quando Darunavir potenciado é administrado concomitantemente com estes sedativos/hipnóticos, devendo ser considerada uma dose mais baixa destes sedativos/hipnóticos. Se o midazolam parentérico for administrado concomitantemente com Darunavir potenciado, tal deve ser realizado numa unidade de cuidados intensivos ou em condições equivalentes, que assegurem monitorização clínica rigorosa e atenção médica apropriada em caso de depressão respiratória e/ou sedação prolongada. Deve considerar-se um ajuste da dose de midazolam, especialmente se for administrada mais do que uma dose única de midazolam. - Clorazepato dipotássico
Darunavir + Cobicistate Clorazepato dipotássico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com Darunavir / Cobicistate. Uma vez que Darunavir / Cobicistate contém darunavir e cobicistate, as interações que foram identificadas com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir) e com cobicistate determinam as interações que podem ocorrer com Darunavir / Cobicistate. Os ensaios de interacção com darunavir/ritonavir e com cobicistate apenas foram realizados em adultos.Interacções: SEDATIVOS/HIPNÓTICOS: Buspirona, Clorazepato, Diazepam, Estazolam, Flurazepam, Midazolam (parentérico), Zolpidem: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes sedativos/ Darunavir / Cobicistate (inibição do CYP3A) Recomenda-se monitorização clínica quando Darunavir / Cobicistate é administrado concomitantemente com estes sedativos/hipnóticos, devendo ser considerada uma dose mais baixa destes sedativos/hipnóticos. Recomenda-se precaução na administração concomitante de Darunavir / Cobicistate e midazolam parentérico. - Clorazepato dipotássico
Indinavir Clorazepato dipotássico
Observações: n.d.Interacções: Adicionalmente, indinavir com ritonavir não deve ser administrado com alfuzosina, meperidina, piroxicam, propoxifeno, bepridilo, encainida, flecainida, propafenona, quinidina, ácido fusídico, clozapina, clorazepato, diazepam, estazolam e flurazepam. - Clorazepato dipotássico
Ritonavir Clorazepato dipotássico
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do Ritonavir nos Medicamentos Não Antirretrovirais co-administrados: Sedativos/hipnóticos: Clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam por via oral e parentérica e triazolam: É possível que a co-administração de ritonavir resulte em concentrações plasmáticas aumentadas de clorazepato, diazepam, estazolam e flurazepam, pelo que é contra-indicada. Midazolam é extensamente metabolizado pelo CYP3A4. A co-administração com Ritonavir pode causar um grande aumento na concentração desta benzodiazepina. Não se realizou nenhum estudo de interacção medicamentosa para a co-administração de Ritonavir com benzodiazepinas. Com base em informação referente outros inibidores da CYP3A4, espera-se que as concentrações plasmáticas do midazolam aumentem significativamente quando o midazolam é administrado por via oral. Por conseguinte, Ritonavir não deve ser co-administrado com midazolam administrado por via oral, no entanto deve usar-se de precaução ao coadministrar Ritonavir com midazolam administrado por via parentérica. A informação relativa ao uso concomitante de midazolam administrado por via parentérica com outros inibidores da protease sugere um possível aumento de 3-4 vezes nos níveis plasmáticos de midazolam. Se Ritonavir for co-administrado com midazolam administrado por via parentérica, a administração deverá ser feita numa unidade de cuidados intensivos (UCI) ou em local semelhante, de modo a garantir uma monitorização clínica rigorosa e gestão médica adequado em caso de depressão respiratória e/ou sedação prolongada. Deve ser considerado o ajuste da dose de midazolam, especialmente se for administrada mais do que uma dose única de midazolam. - Clorazepato dipotássico
Saquinavir Clorazepato dipotássico
Observações: A maioria dos estudos de interacção medicamentosa com saquinavir foi desenvolvida com saquinavir não potenciado ou com saquinavir cápsulas moles não potenciado. Um número reduzido de estudos foi desenvolvido com saquinavir potenciado com ritonavir ou com saquinavir cápsulas moles potenciado com ritonavir. Os dados obtidos a partir dos estudos de interacção medicamentosa realizados com saquinavir não potenciado podem não ser representativos dos efeitos observados com a terapêutica de saquinavir/ritonavir. Adicionalmente, os resultados observados com saquinavir cápsulas moles podem não ser preditivos relativamente à magnitude destas interações com saquinavir/ritonavir.Interacções: Benzodiazepinas: Alprazolam; Clorazepato; Diazepam; Flurazepam (saquinavir/ritonavir) As concentrações destes medicamentos podem ser aumentadas quando co-administrados com saquinavir/ritonavir. É necessária a monitorização cuidada dos doentes relativamente aos efeitos sedativos. Pode ser necessária a diminuição da dose da benzodiazepina. - Clorazepato dipotássico
Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida Clorazepato dipotássico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com este medicamento. As interações que foram identificadas em estudos com componentes individuais de este medicamento, isto é, com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir), cobicistate, emtricitabina ou tenofovir alafenamida, determinam as interações que podem ocorrer com este medicamento. As interações esperadas entre Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida e potenciais medicamentos concomitantes são baseadas em estudos realizados com os componentes deste medicamento, como agentes individuais ou em associação, ou são interações medicamentosas potenciais que podem ocorrer. Os ensaios de interacção com os componentes de este medicamento foram realizados apenas em adultos.Interacções: SEDATIVOS/HIPNÓTICOS Buspirona Clorazepato Diazepam Estazolam Flurazepam Midazolam (parentérico) Zolpidem Tendo por base considerações teóricas, é expectável que DRV/COB aumente as concentrações plasmáticas destes sedativos/hipnóticos. (inibição do CYP3A) Recomenda-se monitorização clínica quando este medicamento é administrado concomitantemente com estes sedativos/hipnóticos, devendo ser considerada uma dose mais baixa destes sedativos/hipnóticos. Recomenda-se precaução na administração concomitante de este medicamento e midazolam parentérico. Se este medicamento for administrado concomitantemente com midazolam por via parentérica, tal deve ser realizado numa unidade de cuidados intensivos ou em condições equivalentes, que assegurem monitorização clínica rigorosa e atenção médica apropriada em caso de depressão respiratória e/ou sedação prolongada. Deve-se considerar um ajuste da dose de midazolam, especialmente se for administrada mais do que uma dose única de midazolam. - Clorazepato dipotássico
Bicarbonato de Sódio + Carbonato de Sódio + Ácido Cítrico Clorazepato dipotássico
Observações: n.d.Interacções: Benzodiazepínicos (clorazepato, clordiazepóxido, diazepam, temazepam, triazolam): Retardo na taxa de absorção, excepto hidróxidos de magnésio e alumínio. - Clorazepato dipotássico
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Por medida de precaução o medicamento não deve ser administrado durante a gravidez, particularmente durante o primeiro e o terceiro trimestres, uma vez que foi demonstrada a passagem das benzodiazepinas através da barreira placentária.
Se Clorazepato for prescrito a uma mulher em idade fértil, esta deve ser avisada para contactar o médico no sentido de descontinuar a terapêutica se tiver a intenção de engravidar ou se suspeitar poder estar grávida.
Se, por razões médicas, o medicamento for administrado durante a última fase da gravidez ou em doses elevadas durante o trabalho de parto, podem ser esperados efeitos no recém-nascido, tais como hipotermia, hipotonia e depressão respiratória moderada.
Mais ainda, os recém-nascidos de mães que tomaram benzodiazepinas de modo crónico durante a última fase da gravidez podem desenvolver dependência física e podem de algum modo estar em risco de desenvolver sintomas de privação no período pós-natal.
As benzodiazepinas são excretadas no leite materno, por este motivo não devem ser administradas a mulheres que amamentam.
Sedação, amnésia, dificuldade de concentração e alteração da função muscular podem afectar negativamente a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas. Se a duração do sono for insuficiente há maior probabilidade de estar diminuído o estado de alerta e o tempo de reacção.
Por medida de precaução o medicamento não deve ser administrado durante a gravidez, particularmente durante o primeiro e o terceiro trimestres, uma vez que foi demonstrada a passagem das benzodiazepinas através da barreira placentária.
Se Clorazepato for prescrito a uma mulher em idade fértil, esta deve ser avisada para contactar o médico no sentido de descontinuar a terapêutica se tiver a intenção de engravidar ou se suspeitar poder estar grávida.
Se, por razões médicas, o medicamento for administrado durante a última fase da gravidez ou em doses elevadas durante o trabalho de parto, podem ser esperados efeitos no recém-nascido, tais como hipotermia, hipotonia e depressão respiratória moderada.
Mais ainda, os recém-nascidos de mães que tomaram benzodiazepinas de modo crónico durante a última fase da gravidez podem desenvolver dependência física e podem de algum modo estar em risco de desenvolver sintomas de privação no período pós-natal.
As benzodiazepinas são excretadas no leite materno, por este motivo não devem ser administradas a mulheres que amamentam.
Sedação, amnésia, dificuldade de concentração e alteração da função muscular podem afectar negativamente a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas. Se a duração do sono for insuficiente há maior probabilidade de estar diminuído o estado de alerta e o tempo de reacção.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024
