Canamicina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A Canamicina é um complexo antibiótico produzido por Streptomyces kanamyceticus de solo japonês.
É composto por 3 componentes: canamicina A, o principal componente, e kanamycins B e C, os seus componentes menores.
Usos comuns
A injecção de canamicina é usada para tratar infecções bacterianas graves em muitas partes diferentes do corpo. Este medicamento é apenas para uso de curto prazo (geralmente 7 a 10 dias).

A canamicina pertence à classe de medicamentos conhecidos como antibióticos aminoglicosídeos. Ele age matando bactérias ou impedindo seu crescimento. No entanto, este medicamento não funciona para constipações, gripes ou outras infecções virais.

A injecção de canamicina é geralmente usada para infecções bacterianas graves para as quais outros medicamentos podem não funcionar.
No entanto, também pode causar alguns efeitos colaterais graves, incluindo danos à audição, equilíbrio e rins.
Esses efeitos colaterais podem ocorrer com maior probabilidade em pacientes idosos e recém-nascidos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A canamicina foi isolada pela primeira vez em 1957 por Hamao Umezawa da bactéria Streptomyces kanamyceticus.
Foi removido da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde em 2019.
Indicações
A injecção de canamicina é usada para tratar infecções bacterianas graves em muitas partes diferentes do corpo.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Aminoglicosídeos, como canamicina ligam-se "irreversivelmente" a subunidades específicas de proteínas 30S e 16S rRNA.

Especificamente a Canamicina liga-se a quatro nucleótidos de rRNA 16S e a um único aminoácido da proteína S12.

Isto interfere com o local de descodificação na proximidade do nucleótido 1400 no gene 16S rRNA da subunidade 30S.

Esta região interage com a base de oscilacção no anticodão do ARNt.

Isto leva à interferência com o complexo de iniciação, uma leitura errada do ARNm, assim os aminoácidos incorretos são inseridos no polipéptido que conduz a péptidos não funcionais ou tóxicos, e ao rompimento de polissomas para monossomias não funcionais.
Posologia Orientativa
A dose de Canamicina será diferente para diferentes pacientes.

Seguir as ordens do médico assistente ou as instruções no interior da embalagem.

As informações a seguir incluem apenas as doses médias de canamicina.

Se a dose do paciente for diferente, não a alterar a não ser que o médico assistente o recomende.

A quantidade de medicamento a tomar depende da potência do medicamento.

Além disso, o número de doses que o doente toma a cada dia, o intervalo entre doses, e a duração do tratamento dependem do problema médico para o qual o paciente está medicado.

Para a dosagem oral (cápsulas):
Para os pacientes em coma devido a doença hepática:
– adultos e crianças, de 2 a 3 gramas de seis em seis horas.

Para a limpeza do intestino antes da cirurgia:
– adultos e crianças, 1 grama a cada hora, durante quatro horas; depois, 1 grama a cada seis horas durante 36-72 horas.
Administração
Sem informação.
Contra-Indicações
Não tomar canamicina se:
– for alérgico à canamicina
– precisar de tratamento a longo prazo
– se estiver a tomar ciclosporina, fludarabina, uma cefalosporina injectável, uma penicilina injectável na mesma linha da via intravenosa (IV), metoxiflurano (no prazo de 3 dias), um relaxante muscular não-despolarizante (por exemplo, pancurónio), ou um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) (por exemplo, o ibuprofeno).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obter ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Parar de usar canamicina e contactar o médico imediatamente se tiver algum destes efeitos secundários graves:
– alterações na audição;
– sensação de tontura, problemas de equilíbrio;
– ruído ou apitos nos ouvidos;
– dormência ou formigueiro na pele;
– espasmos musculares, crises (convulsões), ou
– urinar menos que o habitual ou não urinar de todo.

Os efeitos secundários menos graves podem incluir:
– dor ou irritação no local da injecção;
– erupção cutânea leve;
– dor de cabeça;
– febre, ou
– náuseas, vómitos.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A canamicina só é recomendada para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Recomenda-se que, devido ao potencial de efeitos adversos graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou a canamicina, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Precauções Gerais
Se os sintomas de quem toma a medicação não melhorarem dentro de alguns dias, ou se piorarem, deve consultar o médico.

A toma de canamicina durante a gravidez pode fazer mal ao feto.
Utilizar uma forma eficaz de controle de natalidade para evitar engravidar.
Se achar que engravidou durante a toma do medicamento, deve informar o médico imediatamente.

A canamicina pode causar reacções alérgicas graves, incluindo anafilaxia, que pode implicar risco de vida e requerer atenção médica imediata.

Deve contactar o médico imediatamente se o doente, ou filho, tiver comichão; urticária; rouquidão; falta de ar, dificuldade em respirar; dificuldade em engolir, ou qualquer inchaço das mãos, rosto ou boca após a toma de canamicina.

Parar de tomar canamicina e contactar o médico imediatamente se o doente, ou filho, tiverem diminuição repentina de audição ou perda de audição, que pode ser acompanhada de tontura e zumbido nos ouvidos.

Informar o médico se o doente, ou filho, sentirem tonturas ou vertigens; sensação de movimento constante à sua volta, ou sensação de andar à roda.
Estes podem ser sintomas de uma lesão na audição ou sentido de equilíbrio.

Deve informar o médico imediatamente se tiver problemas para usar os músculos ou dificuldade em respirar enquanto recebe a canamicina.

Entre em contacto com o médico imediatamente se o doente, ou filho, tiverem sangue na urina, mudança na frequência de micção ou na quantidade de urina, dificuldade em respirar, sonolência, aumento da sede, perda de apetite, náuseas ou vómitos, inchaço dos pés ou pernas ou fraqueza.
Estes podem ser sintomas de um problema grave nos rins.

Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.

Isto inclui medicamentos sob prescrição médica ou sem prescrição médica [OTC], e ervas ou suplementos vitamínicos.

Não deve usar este medicamento se for alérgico à canamicina ou a qualquer outro tipo de aminoglicosídeo, incluindo:
– amicacina,
– gentamicina,
– neomicina ,
– netilmicina,
– paromomycin,
– estreptomicina, ou
– tobramicina.

Antes de utilizar canamicina, deve informar o médico se for alérgico a algum tipo de substância, ou se tiver:
– doença renal;
– asma ou alergia ao sulfito, ou
– um distúrbio muscular, tais como miastenia gravis.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir problemas de audição, zumbido nos ouvidos, tonturas ou problemas de equilíbrio, ou crises (convulsões).
Terapêutica Interrompida
Tomar a dose em falta logo que se lembrar.
Se for quase altura da sua próxima dose, esperar até lá para tomar o medicamento e saltar essa dose.
Não usar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guardar o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evitar o congelamento.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Amicacina Canamicina

Observações: n.d.
Interacções: Produtos neurotóxicos ou nefrotóxicos: Deve-se evitar o uso simultâneo ou sequencial, por via sistémica, oral ou tópica, em particular de bacitracina, cisplatina, anfotericina B, gentamicina, tobramicina, Canamicina, neomicina, estreptomicina, cefaloridina, paramomicina, viomicina, polimixina B, colistina, vancomicina ou outros aminoglicosídeos, cidofovir e cefalosporinas; a indometacina provoca aumento da toxicidade sobretudo no período neonatal; em doentes com função renal diminuída pode haver redução da actividade dos aminoglicosídeos com o uso concomitante de penicilinas. - Canamicina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Furosemida Canamicina

Observações: n.d.
Interacções: A furosemida pode intensificar o efeito nefrotóxico de certos antibióticos como a cefaloridina, as polimixinas e os aminoglicosídeos; por outro lado, pode ainda reforçar o efeito ototóxico destes últimos (da canamicina, gentamicina e tobramicina, por exemplo). Dadas as alterações da audição poderem ser irreversíveis, a combinação só deve usar-se no caso de indicação vital. - Canamicina
Não recomendado/Evitar

Netilmicina Canamicina

Observações: n.d.
Interacções: Deve ser evitado o uso concomitante e/ou sequencial, sistémico ou tópico, de outros fármacos potencialmente neurotóxicos e/ou nefrotóxicos, tais como a cisplatina, bacitracina, polimixina B, colistina, cefaloridina, anfotericina B, canamicina, aciclovir, gentamicina, amicacina, sisomicina, tobramicina, neomicina, estreptomicina, paromomicina, viomicina e vancomicina. - Canamicina
Usar com precaução

Vancomicina Canamicina

Observações: n.d.
Interacções: Outros medicamentos possivelmente nefrotóxicos ou ototóxicos: A utilização simultânea e/ou subsequente, de outros fármacos potencialmente neurotóxicos e/ou nefrotóxicos, como gentamicina, anfotericina B, estreptomicina, neomicina, canamicina, amicacina, tobramicina, viomicina, bacitracina, polimixina B, colistina ou cisplatina, pode potenciar a nefrotoxicidade e/ou ototoxicidade da vancomicina e, consequentemente, requer uma monitorização cuidadosa. Devido à acção sinérgica (por exemplo, com gentamicina) nestes casos a dose máxima de vancomicina tem de ficar restrita a 0,5 g a cada 8 horas. - Canamicina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Canamicina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A canamicina foi atribuída à categoria D de gravidez pelo FDA. Os aminoglicosídeos atravessam a placenta. Os estudos em animais não revelaram evidências de teratogenicidade. Não há dados controlados na gravidez humana. Há relatos de toxicidade fetal do oitavo nervo craniano e perda auditiva após exposição prolongada in utero à canamicina. Se a canamicina for administrada a uma mulher grávida ou a uma mulher que engravide durante o tratamento, ela deve ser avisada do risco potencial para o feto.
A canamicina só é recomendada para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.

A canamicina é excretada no leite materno em pequenas quantidades (relações leite: plasma de 0,05 a 0,4). Concentrações máximas de leite de 18,4 mcg / mL foram relatadas após a administração de 1 g por via intramuscular.
Recomenda-se que, devido ao potencial de efeitos adversos graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou a canamicina, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023