Brimonidina + Brinzolamida

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A brinzolamida pertence a um grupo de medicamentos chamados “inibidores da anidrase carbónica” e a brimonidina pertence a um grupo de medicamentos chamados “agonistas dos receptores adrenérgicos alfa 2”.
Ambas as substâncias trabalham em conjunto para reduzir a pressão dentro do olho.
Usos comuns
Este medicamento é utilizado para baixar a pressão nos olhos em doentes adultos (com mais de 18 anos de idade) que tenham doenças oculares conhecidas como glaucoma ou hipertensão ocular, e em quem a alta pressão nos olhos não pode ser controlada eficazmente por um medicamento isolado (monoterapia).
Tipo
Sem informação.
História
A brinzolamida / brimonidina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em abril de 2013 e na União Europeia em julho de 2014.
Indicações
Diminuição da pressão intra-ocular elevada (PIO) em doentes adultos com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular nos casos em que a monoterapia é insuficiente para a redução da PIO.
Classificação CFT

15.4.2 : Simpaticomiméticos
Mecanismo De Acção
Brinzolamida e tartarato de brimonidina baixam a pressão intra-ocular (PIO) em doentes com glaucoma de ângulo aberto (GAA) e hipertensão ocular (HTO) por supressão da formação de humor aquoso a partir do processo ciliar do olho.
Embora ambos a brinzolamida e a brimonidina baixem a PIO suprimindo a formação de humor aquoso, os seus mecanismos de acção são diferentes.
A brinzolamida actua através da inibição da enzima anidrase carbónica (CA-II) no epitélio ciliar que reduz a formação de iões bicarbonato com a subsequente redução no transporte de sódio e de fluidos através do epitélio ciliar, resultando na diminuição da formação de humor aquoso. A brimonidina, um agonista adrenérgico alfa-2, inibe a enzima adenilato-ciclase e suprime a formação de humor aquoso cAMP-dependente. Além disso, a administração da brimonidina resulta num aumento no fluxo uveoscleral.
Posologia Orientativa
A dose recomendada é de uma gota no(s) olho(s) afectados duas vezes ao dia.
Administração
Para uso oftálmico.
Os doentes devem ser instruídos para agitar bem o frasco antes de usar.

Quando se faz oclusão nasolacrimal e fecho das pálpebras durante 2 minutos, a absorção sistémica é reduzida. Isto pode resultar numa diminuição dos efeitos secundários sistémicos e um aumento na actividade local.

Para evitar a contaminação do conta-gotas ou da solução, devem ser tomadas as devidas precauções para que a ponta do conta-gotas não toque nas pálpebras, zonas circundantes ou outras superfícies. Os doentes devem ser instruídos a manter o frasco bem fechado quando não estiver em uso.

Pode ser tomado concomitantemente com outros medicamentos oftálmicos tópicos para reduzir a pressão intra-ocular. Se estiver a ser utilizado mais de um medicamento oftalmológico tópico, os medicamentos devem ser administrados com um intervalo de, pelo menos, 5 minutos.

O medicamento não deve ser injectado. Os doentes devem ser instruídos para não engolido este medicamento.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Brimonidina à Brinzolamida ou às sulfonamidas.
Doentes a fazer terapêutica com inibidores da monoaminoxidase (IMAO).
Os doentes que tomam antidepressivos que afetem a transmissão noradrenérgica (por exemplo, antidepressivos tricíclicos e mianserina).
Doentes com compromisso renal grave.
Doentes com acidose hiperclorémica.
Recém-nascidos e crianças com idade inferior a 2 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários, por favor, pare de usar este medicamento e procure atendimento médico imediato, pois estes podem ser sinais de uma reacção ao medicamento. A frequência de uma reacção alérgica ao medicamento não é conhecida (não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).
• Reacções cutâneas graves, incluindo erupção cutânea ou vermelhidão ou comichão no corpo ou olhos
• Dificuldade em respirar
• Dor no peito e ritmo cardíaco irregular.
Contacte o médico imediatamente se desenvolver cansaço extremo ou vertigens.
Foram observados os seguintes efeitos secundários com este medicamento e com outros medicamentos contendo em separado brinzolamida ou brimonidina.

Efeitos secundários frequentes (podem afectar até 1 em cada 10 pessoas)
- Efeitos no olho: conjuntivite alérgica (alergia ocular), inflamação da superfície ocular, dor ocular, desconforto ocular, visão turva ou anormal, vermelhidão ocular
- Efeitos secundários gerais: sonolência, tonturas, mau sabor na boca, boca seca;

Efeitos secundários pouco frequentes (podem afectar até 1 em cada 100 pessoas)
- Efeitos no olho: danos na superfície dos olhos com perda de células, inflamação da pálpebra, depósitos na superfície do olho, sensibilidade à luz, inchaço do olho (afecta a córnea ou a pálpebra), olho seco, secreção ocular, olho aguado, vermelhidão das pálpebras, diminuição ou sensação anormal no olho, cansaço dos olhos, visão reduzida, visão dupla, resíduos do medicamento.
- Efeitos secundários gerais: diminuição da pressão arterial, dor no peito, batimento cardíaco irregular, ritmo cardíaco lento ou rápido, palpitações, dificuldade em dormir (insónia), pesadelos, depressão, fraqueza generalizada, dor de cabeça, tonturas, nervosismo, irritabilidade, mal-estar generalizado, perda de memória, falta de ar, asma, nariz a sangrar, os sintomas da constipação, nariz ou garganta seca, dor de garganta, irritação na garganta, tosse, nariz com corrimento, nariz entupido, espirros, sinusite, congestão no peito, zumbido no ouvido, indigestão, gases intestinais ou dor de estômago, náuseas, diarreia, vómitos, sensação de corpo estranho na boca, aumento dos sintomas alérgicos na pele, erupção na pele, sensação anormal da pele, perda de cabelo, comichão generalizada, aumento dos níveis sanguíneos de cloro, ou diminuição de glóbulos vermelhos nas análises sanguíneas, dor, dor nas costas, espasmos ou dores musculares, dor nos rins: dores nas costas, diminuição da libido, dificuldade sexual masculina.

Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas)
- Efeitos no olho: diminuição do tamanho da pupila
- Efeitos secundários gerais: desmaios, aumento da pressão arterial
Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
- Efeitos no olho: diminuição do crescimento das pestanas
- Efeitos secundários gerais: tremores, diminuição da sensibilidade, perda do paladar, valores anómalos da função hepática (do fígado) nas análises sanguíneas inchaço da face, dor nas articulações, frequente vontade de urinar (micção frequente), dor no peito, inchaço das extremidades.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso deste medicamento não é recomendado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso deste medicamento não é recomendado durante a amamentação.
Condução
Condução
Condução:Este medicamento pode também causar tonturas, cansaço ou sonolência em alguns doentes. Não conduza até que os sintomas desapareçam.
Precauções Gerais
Fale com o médico, com um optometrista (oculista) ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento se tem ou teve no passado:
- Problemas de fígado;
- Um tipo de alta pressão nos olhos chamada glaucoma de ângulo fechado;
- Os olhos secos ou problemas de córnea;
- Doença cardíaca coronária (os sintomas podem incluir dor ou aperto no peito, falta de ar ou asfixia), compromisso cardíaco, pressão arterial alta ou baixa;
- Depressão;
- Distúrbios na circulação sanguínea ou má circulação sanguínea (doença de Raynaud ou síndrome de Raynaud ou insuficiência cerebral);
Se utiliza lentes de contacto hidrófilas, não utilize as gotas com as lentes postas.

Não é recomendado para crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade.
É particularmente importante que este medicamente não seja utilizado em crianças com idade inferior a 2 anos.
Cuidados com a Dieta
Este medicamento pode ser afectado pelo álcool.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Se ocorrer sobredosagem com este medicamento o tratamento deve ser sintomático e de suporte. As vias aéreas do doente devem ser mantidas.

Devido ao componente brinzolamida, pode ocorrer um desequilíbrio electrolítico, desenvolvimento de um estado de acidose e possíveis efeitos no sistema nervoso. Os níveis séricos de electrólitos (particularmente potássio) e os níveis de pH do sangue devem ser monitorizados.

Há informações muito limitadas quanto à ingestão acidental de brimonidina, componente deste medicamento, em adultos. O único acontecimento adverso reportado à data foi hipotensão. Foi relatado que o episódio hipotensor foi seguido por hipertensão.

Foram relatados casos de sobredosagem orais de outros alfa-2-agonistas que causaram sintomas tais como: hipotensão, astenia, vómitos, letargia, sedação, bradicardia, arritmias, miose, apneia, hipotonia, hipotermia, depressão respiratória e convulsões.

População pediátrica:
Foram relatados efeitos adversos graves com a ingestão inadvertida de brimonidina componente de ste medicamentopela população pediátrica. Os indivíduos apresentaram sintomas de depressão do SNC, coma temporário, ou baixo nível de consciência, letargia, sonolência, hipotonia, bradicardia, hipotermia, palidez, depressão respiratória e apneia, e admissão nos cuidados intensivos com intubação, se indicado. Foi relatado que todos os indivíduos tiveram uma recuperação completa, geralmente dentro de 6-24 horas.
Terapêutica Interrompida
Continue com a dose seguinte como planeado. Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar. Não utilize mais do que uma gota no(s) olho(s) afectado (s) duas vezes por dia.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Contraindicado

Brimonidina + Brinzolamida Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Este medicamento está contra-indicado em doentes tratados com inibidores da monoaminoxidase e doentes a fazer antidepressivos que afetem a transmissão noradrenérgica (por exemplo, antidepressivos tricíclicos e mianserina). - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Contraindicado

Brimonidina + Brinzolamida Antidepressores (Tricíclicos)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Este medicamento está contra-indicado em doentes tratados com inibidores da monoaminoxidase e doentes a fazer antidepressivos que afetem a transmissão noradrenérgica (por exemplo, antidepressivos tricíclicos e mianserina). Os antidepressivos tricíclicos podem atenuar a resposta hipotensora ocular deste medicamento. - Antidepressores (Tricíclicos)
Contraindicado

Brimonidina + Brinzolamida Mianserina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Este medicamento está contra-indicado em doentes tratados com inibidores da monoaminoxidase e doentes a fazer antidepressivos que afetem a transmissão noradrenérgica (por exemplo, antidepressivos tricíclicos e mianserina). - Mianserina
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Depressores do SNC

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Depressores do SNC
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Álcool

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Álcool
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Barbitúricos

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Barbitúricos
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Opiáceos (opióides)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Opiáceos (opióides)
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Sedativos

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Sedativos
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Anestésicos

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução, devido à possibilidade de um efeito aditivo ou potenciador com depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Anestésicos
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Clorpromazina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Não existem dados sobre o nível de catecolaminas circulantes após a administração com este medicamento. No entanto, é aconselhável precaução em doentes a tomar medicamentos que possam afectar o metabolismo e a absorção de aminas em circulação (por exemplo, clorpromazina, metilfenidato, reserpina, inibidores da recaptação da serotonina - norepinefrina): Os agonistas alfa adrenérgicos (por exemplo, o tartarato de brimonidina), como classe, podem reduzir a pressão arterial. Após a administração deste medicamento, foram observadas pequenas reduções na pressão arterial em alguns doentes. - Clorpromazina
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Metilfenidato

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Não existem dados sobre o nível de catecolaminas circulantes após a administração com este medicamento. No entanto, é aconselhável precaução em doentes a tomar medicamentos que possam afectar o metabolismo e a absorção de aminas em circulação (por exemplo, clorpromazina, metilfenidato, reserpina, inibidores da recaptação da serotonina - norepinefrina): Os agonistas alfa adrenérgicos (por exemplo, o tartarato de brimonidina), como classe, podem reduzir a pressão arterial. Após a administração deste medicamento, foram observadas pequenas reduções na pressão arterial em alguns doentes. - Metilfenidato
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Reserpina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Não existem dados sobre o nível de catecolaminas circulantes após a administração com este medicamento. No entanto, é aconselhável precaução em doentes a tomar medicamentos que possam afectar o metabolismo e a absorção de aminas em circulação (por exemplo, clorpromazina, metilfenidato, reserpina, inibidores da recaptação da serotonina - norepinefrina): Os agonistas alfa adrenérgicos (por exemplo, o tartarato de brimonidina), como classe, podem reduzir a pressão arterial. Após a administração deste medicamento, foram observadas pequenas reduções na pressão arterial em alguns doentes. - Reserpina
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Não existem dados sobre o nível de catecolaminas circulantes após a administração com este medicamento. No entanto, é aconselhável precaução em doentes a tomar medicamentos que possam afectar o metabolismo e a absorção de aminas em circulação (por exemplo, clorpromazina, metilfenidato, reserpina, inibidores da recaptação da serotonina - norepinefrina): Os agonistas alfa adrenérgicos (por exemplo, o tartarato de brimonidina), como classe, podem reduzir a pressão arterial. Após a administração deste medicamento, foram observadas pequenas reduções na pressão arterial em alguns doentes. - Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Brimonidina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Não existem dados sobre o nível de catecolaminas circulantes após a administração com este medicamento. No entanto, é aconselhável precaução em doentes a tomar medicamentos que possam afectar o metabolismo e a absorção de aminas em circulação (por exemplo, clorpromazina, metilfenidato, reserpina, inibidores da recaptação da serotonina - norepinefrina): Os agonistas alfa adrenérgicos (por exemplo, o tartarato de brimonidina), como classe, podem reduzir a pressão arterial. Após a administração deste medicamento, foram observadas pequenas reduções na pressão arterial em alguns doentes. - Brimonidina
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Anti-hipertensores

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução ao utilizar medicamentos: Tais como antihipertensivos e / ou glicosídeos cardíacos, concomitantemente com este medicamento. - Anti-hipertensores
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução ao utilizar medicamentos: Tais como antihipertensivos e / ou glicosídeos cardíacos, concomitantemente com este medicamento. - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Isoprenalina (isoproterenol)

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução ao iniciar o tratamento (ou em casos de alteração da dose) concomitante com medicamentos sistémicos (independentemente da forma farmacêutica) que possa interagir com agonistas α-adrenérgicos ou interferem com a sua actividade ou seja, agonistas ou antagonistas do receptor adrenérgico (por exemplo a isoprenalina e prazosina). - Isoprenalina (isoproterenol)
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Prazosina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: Aconselha-se precaução ao iniciar o tratamento (ou em casos de alteração da dose) concomitante com medicamentos sistémicos (independentemente da forma farmacêutica) que possa interagir com agonistas α-adrenérgicos ou interferem com a sua actividade ou seja, agonistas ou antagonistas do receptor adrenérgico (por exemplo a isoprenalina e prazosina). - Prazosina
Não recomendado/Evitar

Brimonidina + Brinzolamida Inibidores da Anidrase Carbónica

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacções medicamentosas com este medicamento.
Interacções: A brinzolamida é um inibidor da anidrase carbónica e, embora seja administrado topicamente, é absorvido sistemicamente. Foram relatados casos de desequilíbrios ácido-base com inibidores da anidrase carbónica. O potencial para interacções deve ser considerada em doentes a utilizar este medicamento. Há um potencial para um efeito aditivo sobre os efeitos sistémicos conhecidos da inibição da anidrase carbónica em doentes a utilizar um inibidor da anidrase carbónica por via oral e uma brinzolamida tópica. Não é recomendada a administração concomitante de inibidores da anidrase carbónica orais e este medicamento. - Inibidores da Anidrase Carbónica
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Inibidores do CYP3A4

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Inibidores do CYP3A4
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Cetoconazol

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Cetoconazol
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Itraconazol

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Itraconazol
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Clotrimazol

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Clotrimazol
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Ritonavir

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Ritonavir
Usar com precaução

Brimonidina + Brinzolamida Troleandomicina

Observações: Não foram realizados estudos específicos de interações medicamentosas com este medicamento.
Interacções: As isoenzimas do citocromo P -450 responsáveis pelo metabolismo da brinzolamida incluem o CYP3A4 (principal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2C9. Espera-se que os inibidores do CYP3A4 tais como o cetoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir e troleandomicina inibam o metabolismo da brinzolamida pelo CYP3A4. Aconselha-se precaução se os inibidores do CYP3A4 forem administrados concomitantemente. No entanto, não é provável a acumulação de brinzolamida uma vez que a eliminação renal é a principal via de eliminação. A brinzolamida não é um inibidor das isoenzimas do citocromo P -450 - Troleandomicina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Brimonidina + Brinzolamida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se consumir regularmente álcool, pergunte ao médico, ao seu optometrista (oculista) ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento pode ser afectado pelo álcool.

As mulheres que podem engravidar são aconselhadas a usar contracepção durante o tratamento com este medicamento.

O uso deste medicamento não é recomendado durante a gravidez.

Se estiver a amamentar, este medicamento pode passar para o seu leite.
O uso deste medicamento não é recomendado durante a amamentação.

Depois de utilizar este medicamento pode ficar com a visão turva ou alterada durante algum tempo.
Este medicamento pode também causar tonturas, cansaço ou sonolência em alguns doentes.
Não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas desapareçam.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023