Betametasona + Gentamicina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A gentamicina é um antibiótico altamente eficaz no tratamento tópico de infecções da pele (primárias e secundárias) causadas por uma grande diversidade de bactérias.

Entre as bactérias que respondem ao tratamento com a gentamicina incluem-se estirpes sensíveis de Streptoccoci (beta-hemolíticos do grupo A e alfa-hemolíticos), Staphylolococcus aureus (coagulase-positivos, coagulase-negativos e algumas estirpes produtoras de penicilinase) e bactérias gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris e Klebsiella pneumoniae.

O dipropionato de betametasona é um corticosteróide sintético com propriedades anti-inflamatórias, antipruriginosas e vasoconstritoras.
Usos comuns
Está indicado no alívio das manifestações de inflamação associadas a qualquer afecção da pele sensível aos corticosteróides e a infecções causadas por micro-organismos sensíveis à gentamicina ou quando é provável o aparecimento destas infecções.

Estas patologias incluem: psoríases, dermatite (inflamação na pele) de contacto, dermatite atópica (eczema infantil, dermatite alérgica), neurodermatite, líquen plano, eczema (incluindo eczema numular, eczema da mão, dermatite eczematosa), intertrigo (inflamação resultante da fricção de pregas da pele), disidrose (vesículas nas mãos e pés), dermatite seborreica, dermatite exfoliativa, dermatite solar, dermatite de estase e prurido (comichão) anogenital e senil.
Tipo
Sem informação.
História
A betametasona foi patenteada em 1958 e aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1961. O creme e a pomada estão na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.

A gentamicina foi patenteada em 1962 e aprovada para uso médico em 1964. É feito da bactéria Micromonospora purpurea. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Está indicado no alívio das manifestações inflamatórias associadas a dermatoses sensíveis aos corticosteróides e a infecções secundárias causadas por micro-organismos sensíveis à gentamicina ou quando é provável o aparecimento destas infecções.
Classificação CFT

13.1.2 : Antibacterianos

13.6 : Associações de antibacterianos, antifúngicos e Corticosteróides

Mecanismo De Acção
O dipropionato de betametasona é um corticosteróide sintético não fluoretado, com propriedades anti-inflamatórias, antipruriginosas e vasoconstritoras.

A gentamicina é um antibiótico de largo espectro, altamente eficaz no tratamento tópico de infecções bacterianas primárias e secundárias da pele.

A gentamicina é um antibiótico de largo espectro, eficaz contra diversos micro-organismos responsáveis pelas patologias da pele.

As bactérias susceptíveis incluem estirpes sensíveis de Estreptococos (beta-hemolíticos e alfa-hemolíticos do grupo A), Staphylolococcus aureus (coagulase-positivos, coagulase-negativos e algumas estirpes produtoras de penicilinase) e os micro-organismos gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris e Klebsiella pneumoniae.
Posologia Orientativa
Aplicar uma camada fina de modo a cobrir totalmente a área de pele afectada, 2 vezes por dia (de manhã e à noite).

Para alguns pacientes uma terapia de manutenção adequada poderá ser alcançada com uma frequência de aplicação inferior.
Administração
Uso cutâneo.
Contra-Indicações
Não utilizar:
- se tiver alergia (hipersensibilidade) ao dipropionato de betametasona, ao sulfato de gentamicina;
- para aplicação nos olhos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários associados à utilização de corticosteróides tópicos incluem: ardor, picadas, secura da pele, irritação, inflamação do folículo piloso (foliculite), desenvolvimento anormal de pelos (hipertricose), hipopigmentação, erupções acneiformes, inflamação da pele ao redor da boca (dermatite perioral) e a inflamação da pele por contacto alérgico (dermatite de contacto alérgica).

Se ocorrer algum destes sintomas, deve contactar o médico.

Os efeitos adversos que ocorrem mais frequentemente quando são utilizadas compressas oclusivas incluem maceração cutânea, infecção secundária, estrias e inflamação das glândulas sudoríparas (miliária).

Deve contactar o médico se ocorrer algum destes sintomas.

O tratamento com gentamicina pode provocar vermelhidão e comichão (irritação) transitória que geralmente não requer a interrupção do tratamento.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Betametasona + Gentamicina não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Uma vez que se desconhece se os corticosteróides tópicos podem resultar numa absorção sistémica suficiente para originar quantidades detectáveis no leite materno, tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação/abstenção do tratamento com este medicamento tendo em conta o benefício da terapêutica para a mulher.
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
- se sentir uma sensibilização ou irritação, deve interromper o tratamento e consultar o médico;
- se as áreas tratadas forem muito extensas, se for utilizada uma técnica oclusiva ou quando seja previsível um tratamento muito prolongado devem ser tomadas precauções especiais porque estas condições favorecem a absorção dos corticosteróides para a circulação sanguínea;
- se não sentir melhoria dos sintomas ou se piorar, deve contactar o médico.

A utilização de antibióticos pode provocar, ocasionalmente, o aparecimento de infecções causadas por fungos ou bactérias não sensíveis;
- utilização pediátrica: os pacientes pediátricos podem ser mais susceptíveis a efeitos secundários que os pacientes adultos, uma vez que apresentam um aumento da absorção, devido a uma maior relação entre a área de superfície corporal e seu peso.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

O uso excessivo ou prolongado de corticosteróides pode suprimir a função hormonal, resultando numa insuficiência na produção de certas hormonas (supra-renais) e produzindo manifestações de hipercorticismo (excesso de corticosteróides na circulação sanguínea) incluindo a doença de Cushing.

Está indicado o tratamento sintomático.

Os sintomas de hipercorticismo são quase sempre reversíveis.

Se necessário, deve-se procurar restabelecer o equilíbrio electrolítico.

Em casos de toxicidade crónica recomenda-se a suspensão gradual dos corticosteróides.
Terapêutica Interrompida
Se já tiver passado algum tempo desde a hora da medicação esquecida, não aplicar a dose e continuar no horário regular de tratamento.

Não aplicar uma dose a dobrar para compensar a dose de que se esqueceu.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Betametasona + Gentamicina não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.

Uma vez que se desconhece se os corticosteróides tópicos podem resultar numa absorção sistémica suficiente para originar quantidades detectáveis no leite materno, tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação/abstenção do tratamento com este medicamento tendo em conta o benefício da terapêutica para a mulher.

Uma vez que se desconhece se a aplicação tópica de Betametasona + Gentamicina pode resultar numa absorção sistémica, não é aconselhável o uso destes fármacos durante a gravidez e amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2024