Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida
O que é
A Amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio que relaxa (alarga) os vasos sanguíneos, melhorando o fluxo sanguíneo.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (comprimido da água) que ajuda a evitar que o organismo absorva demasiado sal, o que pode causar retenção de líquidos.
O Valsartan é um antagonista dos receptores da angiotensina II, que impede o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que reduz a pressão arterial e melhora o fluxo sanguíneo.
A Amlodipina, Hidroclorotiazida e Valsartan é uma associação de substâncias, usada no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão).
Este medicamento é geralmente prescrito depois de outros medicamentos para pressão arterial terem sido tentadas, sem sucesso, no tratamento dos sintomas.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (comprimido da água) que ajuda a evitar que o organismo absorva demasiado sal, o que pode causar retenção de líquidos.
O Valsartan é um antagonista dos receptores da angiotensina II, que impede o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que reduz a pressão arterial e melhora o fluxo sanguíneo.
A Amlodipina, Hidroclorotiazida e Valsartan é uma associação de substâncias, usada no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão).
Este medicamento é geralmente prescrito depois de outros medicamentos para pressão arterial terem sido tentadas, sem sucesso, no tratamento dos sintomas.
Usos comuns
A Amlodipina, Hidroclorotiazida e Valsartan é uma combinação de medicamentos que são usados no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão).
A pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias. Se continuar por um longo tempo, o coração e as artérias podem deixar de funcionar correctamente. Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração, rins e, resultando em falha do coração ou insuficiência renal.
Redução da pressão arterial pode reduzir o risco de derrames e ataques cardíacos.
A Amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio (CCB). afecta o movimento do cálcio para o interior das células do coração e vasos sanguíneos. Como resultado, a Amlodipina relaxa os vasos sanguíneos e aumenta o fornecimento de sangue e oxigénio para o coração, reduzindo a sua carga de trabalho.
O Valsartan é um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). Funciona bloqueando uma substância no organsimo que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Como resultado, o Valsartan relaxa os vasos sanguíneos. Isto reduz a pressão arterial e aumenta o suprimento de sangue e oxigénio para o coração.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (comprimido da água). Reduz a quantidade de água no corpo, aumentando o fluxo de urina, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.
A pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias. Se continuar por um longo tempo, o coração e as artérias podem deixar de funcionar correctamente. Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração, rins e, resultando em falha do coração ou insuficiência renal.
Redução da pressão arterial pode reduzir o risco de derrames e ataques cardíacos.
A Amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio (CCB). afecta o movimento do cálcio para o interior das células do coração e vasos sanguíneos. Como resultado, a Amlodipina relaxa os vasos sanguíneos e aumenta o fornecimento de sangue e oxigénio para o coração, reduzindo a sua carga de trabalho.
O Valsartan é um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). Funciona bloqueando uma substância no organsimo que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Como resultado, o Valsartan relaxa os vasos sanguíneos. Isto reduz a pressão arterial e aumenta o suprimento de sangue e oxigénio para o coração.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (comprimido da água). Reduz a quantidade de água no corpo, aumentando o fluxo de urina, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento da hipertensão essencial como terapêutica de substituição em doentes adultos cuja pressão arterial esteja adequadamente controlada com a associação de Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida (HCT) utilizados quer através das três formulações em monoterapia, quer através de uma formulação com associação dupla e uma formulação com um único componente.
Classificação CFT
3.4.2.2 : Antagonistas dos receptores da angiotensina
Mecanismo De Acção
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida pertence ao grupo dos antagonistas da angiotensina II (Valsartan), associações com derivados da di-hidropiridina (Amlodipina) e diuréticos tiazícos (Hidroclorotiazida), com o código ATC C09DX01.
Este medicamento associa três compostos anti-hipertensivos com mecanismos de acção complementares para controlar a pressão arterial em doentes com hipertensão essencial: a Amlodipina pertence à classe dos antagonistas do cálcio e o Valsartan à classe de medicamentos dos antagonistas da angiotensina II e a Hidroclorotiazida pertence à classe dos diuréticos tiazídicos.
A associação destas substâncias tem um efeito anti-hipertensivo aditivo.
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida foi estudado num ensaio em dupla ocultação, controlado com activo em doentes hipertensos.
Um total de 2.271 doentes com hipertensão moderada a grave (valores basais médios de pressão arterial sistólica/diastólica de 170/107mmHg) foram tratados com Amlodipina/Valsartan/Hidroclorotiazida 10mg/320mg/25mg, Valsartan/Hidroclorotiazida 320mg/25mg, Amlodipina/Valsartan 10mg/320mg, ou Hidroclorotiazida/Amlodipina 25mg/10mg.
No início do estudo os doentes receberam doses baixas dos seus tratamentos e foram titulados até ao tratamento completo até à semana 2. Na semana 8, as reduções médias na pressão arterial sistólica/diastólica foram 39,7/24,7mmHg com este medicamento, 32,0/19,7mmHg com Valsartan/Hidroclorotiazida, 33,5/21,5mmHg com Amlodipina/Valsartan, e 31,5/19,5mmHg com Amlodipina/Hidroclorotiazida.
A terapêutica com a associação tripla foi estatisticamente superior a cada um dos tratamentos com as três associações duplas na redução da pressão arterial diastólica e sistólica.
As reduções na pressão arterial sistólica/diastólica com este medicamento foram 7,6/5,0mmHg maiores que com Valsartan/Hidroclorotiazida, 6,2/3,3mmHg maiores que com Amlodipina/Valsartane 8,2/5,3mmHg maiores que com Amlodipina/Hidroclorotiazida.
O efeito completo na redução da pressão arterial foi atingido 2 semanas após estar na dose máxima. Uma proporção estatisticamente superior de doentes atingiu o controlo da pressão arterial (<140/90mmHg) com este medicamento (71%) comparativamente com cada uma das três terapêuticas com associação dupla (45-54%) (p<0,0001).
Num subgrupo de 283 doentes para monitorização da pressão arterial em ambulatório, foram observadas reduções clinica e estatisticamente superiores na pressão arterial sistólica e diastólica durante 24-horas com a associação tripla comparativamente com Valsartan/Hidroclorotiazida, Valsartan/Amlodipina e Hidroclorotiazida/Amlodipina.
Este medicamento associa três compostos anti-hipertensivos com mecanismos de acção complementares para controlar a pressão arterial em doentes com hipertensão essencial: a Amlodipina pertence à classe dos antagonistas do cálcio e o Valsartan à classe de medicamentos dos antagonistas da angiotensina II e a Hidroclorotiazida pertence à classe dos diuréticos tiazídicos.
A associação destas substâncias tem um efeito anti-hipertensivo aditivo.
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida foi estudado num ensaio em dupla ocultação, controlado com activo em doentes hipertensos.
Um total de 2.271 doentes com hipertensão moderada a grave (valores basais médios de pressão arterial sistólica/diastólica de 170/107mmHg) foram tratados com Amlodipina/Valsartan/Hidroclorotiazida 10mg/320mg/25mg, Valsartan/Hidroclorotiazida 320mg/25mg, Amlodipina/Valsartan 10mg/320mg, ou Hidroclorotiazida/Amlodipina 25mg/10mg.
No início do estudo os doentes receberam doses baixas dos seus tratamentos e foram titulados até ao tratamento completo até à semana 2. Na semana 8, as reduções médias na pressão arterial sistólica/diastólica foram 39,7/24,7mmHg com este medicamento, 32,0/19,7mmHg com Valsartan/Hidroclorotiazida, 33,5/21,5mmHg com Amlodipina/Valsartan, e 31,5/19,5mmHg com Amlodipina/Hidroclorotiazida.
A terapêutica com a associação tripla foi estatisticamente superior a cada um dos tratamentos com as três associações duplas na redução da pressão arterial diastólica e sistólica.
As reduções na pressão arterial sistólica/diastólica com este medicamento foram 7,6/5,0mmHg maiores que com Valsartan/Hidroclorotiazida, 6,2/3,3mmHg maiores que com Amlodipina/Valsartane 8,2/5,3mmHg maiores que com Amlodipina/Hidroclorotiazida.
O efeito completo na redução da pressão arterial foi atingido 2 semanas após estar na dose máxima. Uma proporção estatisticamente superior de doentes atingiu o controlo da pressão arterial (<140/90mmHg) com este medicamento (71%) comparativamente com cada uma das três terapêuticas com associação dupla (45-54%) (p<0,0001).
Num subgrupo de 283 doentes para monitorização da pressão arterial em ambulatório, foram observadas reduções clinica e estatisticamente superiores na pressão arterial sistólica e diastólica durante 24-horas com a associação tripla comparativamente com Valsartan/Hidroclorotiazida, Valsartan/Amlodipina e Hidroclorotiazida/Amlodipina.
Posologia Orientativa
A dose habitual é de um comprimido por dia.
Administração
Via oral.
É aconselhável tomar o seu medicamento à mesma hora todos os dias, de preferência de manhã.
Engula o comprimido inteiro com um copo de água.
Pode tomar com ou sem alimentos.
Não tome com toranja ou sumo de toranja.
É aconselhável tomar o seu medicamento à mesma hora todos os dias, de preferência de manhã.
Engula o comprimido inteiro com um copo de água.
Pode tomar com ou sem alimentos.
Não tome com toranja ou sumo de toranja.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade às substâncias activas, a outros derivados de sulfonamida, a derivados de dihidropiridina.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Afecção hepática ligeira a grave, cirrose biliar ou colestase.
Compromisso renal grave (TFG <30ml/min/1,73m2), anúria e doentes a fazer diálise.
Uso concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina (ARA) – incluindo Valsartan – ou de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) com Aliscireno em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG<60ml/min/1,73m2).
Hipocaliemia refractária, hiponatremia, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
Hipotensão grave.
Choque (incluindo choque cardiogénico).
Obstrução do infundíbulo do ventrículo esquerdo (por ex. cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e grau de estenose aórtica elevado).
Insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após enfarte agudo do miocárdio.
Não é recomendado o uso em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Afecção hepática ligeira a grave, cirrose biliar ou colestase.
Compromisso renal grave (TFG <30ml/min/1,73m2), anúria e doentes a fazer diálise.
Uso concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina (ARA) – incluindo Valsartan – ou de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) com Aliscireno em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG<60ml/min/1,73m2).
Hipocaliemia refractária, hiponatremia, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
Hipotensão grave.
Choque (incluindo choque cardiogénico).
Obstrução do infundíbulo do ventrículo esquerdo (por ex. cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e grau de estenose aórtica elevado).
Insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após enfarte agudo do miocárdio.
Não é recomendado o uso em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Alguns sintomas podem ser graves e requerem assistência médica imediata:
Deve consultar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
– tonturas
– pressão arterial baixa (sensação de desmaio, sensação de cabeça oca, perda súbita de consciência).
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas)
– redução significativa do débito urinário (redução da função renal),
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas)
– hemorragias (sangramento) espontâneas
– batimento cardíaco irregular
– distúrbios hepáticos
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas)
– reacção alérgica com sintomas como erupção cutânea, comichão
– angioedema: inchaço da face, lábios ou língua, dificuldade em respirar
– dor no peito com sensação de pressão/aperto, que piora ou não desaparece
– fraqueza, nódoas negras, febre e infecções frequentes
– rigidez
O utros possíveis efeitos secundários com este medicamento:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
– mal-estar no estômago após a refeição
– cansaço
– inchaço
– nível baixo de potássio no sangue
– dor de cabeça
– urinar com frequência
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas)
– aumento do ritmo cardíaco
– sensação de andar à roda
– alterações da visão
– mal-estar de estômago
– dor no peito
– aumento da ureia plasmática, creatinina e ácido úrico no sangue
– nível elevado de cálcio, gordura ou sódio no sangue
– diminuição do potássio no sangue
– mau hálito
– diarreia
– boca seca
– náuseas
– vómitos
– dor abdominal
– aumento de peso
– perda de apetite
– alteração do paladar
– dor nas costas
– inchaço das articulações
– cãibras/fraqueza/dormuscular
– dor nas extremidades
– dificuldade em estar de pé ou andar normalmente
– fraqueza
– descoordenação
– tonturas ao estar de pé ou após o exercício
– falta de energia
– distúrbios do sono
– sensação de formigueiro ou dormência
– neuropatia
– sonolência
– perda súbita e temporária da consciência
– pressão arterial baixa ao estar de pé
– impotência
– tosse
– falta de ar
– irritação da garganta
– transpiração aumentada
– comichão
– inchaço, vermelhidão e dor ao longo de uma veia
– vermelhidão da pele
– tremores
Desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)
– alterações nas análises sanguíneas para a função renal, aumento do potássio no sangue, nível baixo de glóbulos vermelhos.
Deve consultar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
– tonturas
– pressão arterial baixa (sensação de desmaio, sensação de cabeça oca, perda súbita de consciência).
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas)
– redução significativa do débito urinário (redução da função renal),
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas)
– hemorragias (sangramento) espontâneas
– batimento cardíaco irregular
– distúrbios hepáticos
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas)
– reacção alérgica com sintomas como erupção cutânea, comichão
– angioedema: inchaço da face, lábios ou língua, dificuldade em respirar
– dor no peito com sensação de pressão/aperto, que piora ou não desaparece
– fraqueza, nódoas negras, febre e infecções frequentes
– rigidez
O utros possíveis efeitos secundários com este medicamento:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
– mal-estar no estômago após a refeição
– cansaço
– inchaço
– nível baixo de potássio no sangue
– dor de cabeça
– urinar com frequência
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas)
– aumento do ritmo cardíaco
– sensação de andar à roda
– alterações da visão
– mal-estar de estômago
– dor no peito
– aumento da ureia plasmática, creatinina e ácido úrico no sangue
– nível elevado de cálcio, gordura ou sódio no sangue
– diminuição do potássio no sangue
– mau hálito
– diarreia
– boca seca
– náuseas
– vómitos
– dor abdominal
– aumento de peso
– perda de apetite
– alteração do paladar
– dor nas costas
– inchaço das articulações
– cãibras/fraqueza/dormuscular
– dor nas extremidades
– dificuldade em estar de pé ou andar normalmente
– fraqueza
– descoordenação
– tonturas ao estar de pé ou após o exercício
– falta de energia
– distúrbios do sono
– sensação de formigueiro ou dormência
– neuropatia
– sonolência
– perda súbita e temporária da consciência
– pressão arterial baixa ao estar de pé
– impotência
– tosse
– falta de ar
– irritação da garganta
– transpiração aumentada
– comichão
– inchaço, vermelhidão e dor ao longo de uma veia
– vermelhidão da pele
– tremores
Desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)
– alterações nas análises sanguíneas para a função renal, aumento do potássio no sangue, nível baixo de glóbulos vermelhos.
Advertências
Gravidez:Não está recomendado no início da gravidez e não pode ser tomado quando tiver mais de 3 meses de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Aleitamento:Não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o médico poderá indicar outro tratamento.
Condução:Tal como com muitos outros medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial elevada, este medicamento pode provocar-lhe tonturas. Se tiver este sintoma, não conduza.
Precauções Gerais
– se tiver níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue (com ou sem sintomas tais como fraqueza muscular, espasmos musculares, ritmo cardíaco anormal).
– se tiver níveis baixos de sódio no sangue (com ou sem sintomas tais como cansaço, confusão, espasmos musculares, convulsões).
– se tiver níveis altos de cálcio no sangue (com ou sem sintomas tais como náuseas, vómitos, obstipação, dor de estômago, micção frequente, sede, fraqueza muscular e espasmos).
– se estiver a tomar medicamentos ou substâncias que aumentem a quantidade de potássio no sangue. Estes incluem suplementos de potássio ou substitutos salinos contendo potássio, medicamentos poupadores de potássio eheparina. Pode ser necessário verificar o nível de potássio no sangue com regularidade.
– se sofrer de doença renal, se foi submetido a transplante renal ou se foi informado que sofre de estreitamento da artéria renal.
– se sofrer de doença hepática.
– se sofrer ou tiver sofrido de insuficiência cardíaca ou doença das artérias coronárias, sobretudo se estiver a tomar a dose máxima deste medicamento (10mg/320mg/25mg).
– se teve enfarte do miocárdio. Siga cuidadosamente as instruções do médico sobre a dose inicial. o médico pode também verificar a sua função renal.
– se o médico lhe disse que tem um estreitamento das válvulas cardíacas (situação denominada “estenose aórtica ou mitral”) ou que a espessura do seu músculo cardíaco está aumentada de forma invulgar (situação denominada “cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva”).
– se sofrer de aldosteronismo. Trata-se de uma doença em que as glândulas supra-renais produzem a hormona aldosterona em excesso. Se isto se aplicar a si, o uso deste medicamento não é recomendado.
– se sofrer de uma doença denominada lúpus eritematoso sistémico (também chamado “lúpus” ou“SLE”).
– se tiver diabetes (nível elevado de açúcar no sangue).
– se tiver níveis elevados de colesterol ou triglicéridos no sangue.
– se tiver reacções cutâneas tais como erupção cutânea após exposição solar.
– se tiver tido reacções alérgicas com outros fármacos para redução da pressão arterial ou com diuréticos, particularmente se tiver alergias ou asma.
– se esteve doente (vómitos ou diarreia).
– se já sentiu inchaço, particularmente da face e da garganta, enquanto tomava outros medicamentos (incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina).
– Se sentir estes sintomas, páre de tomar este medicamento e contacte o médico imediatamente.
Não deve voltar a tomar:
– se sentiu tonturas e/ou desmaio durante o tratamento, informe o médico imediatamente.
– se tiver visão diminuída ou dor ocular. Estes podem ser sintomas do aumento da pressão nos seus olhos e podem ocorrer horas a uma semana após ter tomado este medicamento.
– se não for tratado poderá originar perda permanente da visão.
– se está a ser tratado com um tipo de medicamento usado para tratar a tensão arterial alta chamado inibidor da ECA ou aliscireno.
– se tiver níveis baixos de sódio no sangue (com ou sem sintomas tais como cansaço, confusão, espasmos musculares, convulsões).
– se tiver níveis altos de cálcio no sangue (com ou sem sintomas tais como náuseas, vómitos, obstipação, dor de estômago, micção frequente, sede, fraqueza muscular e espasmos).
– se estiver a tomar medicamentos ou substâncias que aumentem a quantidade de potássio no sangue. Estes incluem suplementos de potássio ou substitutos salinos contendo potássio, medicamentos poupadores de potássio eheparina. Pode ser necessário verificar o nível de potássio no sangue com regularidade.
– se sofrer de doença renal, se foi submetido a transplante renal ou se foi informado que sofre de estreitamento da artéria renal.
– se sofrer de doença hepática.
– se sofrer ou tiver sofrido de insuficiência cardíaca ou doença das artérias coronárias, sobretudo se estiver a tomar a dose máxima deste medicamento (10mg/320mg/25mg).
– se teve enfarte do miocárdio. Siga cuidadosamente as instruções do médico sobre a dose inicial. o médico pode também verificar a sua função renal.
– se o médico lhe disse que tem um estreitamento das válvulas cardíacas (situação denominada “estenose aórtica ou mitral”) ou que a espessura do seu músculo cardíaco está aumentada de forma invulgar (situação denominada “cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva”).
– se sofrer de aldosteronismo. Trata-se de uma doença em que as glândulas supra-renais produzem a hormona aldosterona em excesso. Se isto se aplicar a si, o uso deste medicamento não é recomendado.
– se sofrer de uma doença denominada lúpus eritematoso sistémico (também chamado “lúpus” ou“SLE”).
– se tiver diabetes (nível elevado de açúcar no sangue).
– se tiver níveis elevados de colesterol ou triglicéridos no sangue.
– se tiver reacções cutâneas tais como erupção cutânea após exposição solar.
– se tiver tido reacções alérgicas com outros fármacos para redução da pressão arterial ou com diuréticos, particularmente se tiver alergias ou asma.
– se esteve doente (vómitos ou diarreia).
– se já sentiu inchaço, particularmente da face e da garganta, enquanto tomava outros medicamentos (incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina).
– Se sentir estes sintomas, páre de tomar este medicamento e contacte o médico imediatamente.
Não deve voltar a tomar:
– se sentiu tonturas e/ou desmaio durante o tratamento, informe o médico imediatamente.
– se tiver visão diminuída ou dor ocular. Estes podem ser sintomas do aumento da pressão nos seus olhos e podem ocorrer horas a uma semana após ter tomado este medicamento.
– se não for tratado poderá originar perda permanente da visão.
– se está a ser tratado com um tipo de medicamento usado para tratar a tensão arterial alta chamado inibidor da ECA ou aliscireno.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar com ou sem alimentos.
As pessoas a tomar este medicamento não devem consumir toranjas ou sumo de toranja. Isto porque a toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis no sangue da substância activa Amlodipina, que pode causar um aumento imprevisível no efeito de redução da pressão arterial deste medicamento.
As pessoas a tomar este medicamento não devem consumir toranjas ou sumo de toranja. Isto porque a toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis no sangue da substância activa Amlodipina, que pode causar um aumento imprevisível no efeito de redução da pressão arterial deste medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas
Não há experiência de sobredosagem com este medicamento. O principal sintoma de sobredosagem com Valsartan é possivelmente hipotensão acentuada com tonturas.
A sobredosagem com Amlodipina pode resultar em vasodilatação periférica excessiva e, possivelmente, taquicardia reflexa. Foram descritas hipotensão sistémica acentuada e potencialmente prolongada até, e incluindo, choque com desfecho fatal com Amlodipina.
Tratamento
Amlodipina/Valsartan/Hidroclorotiazida
A hipotensão clinicamente significativa devido a sobredosagem deste medicamento requer suporte cardiovascular ativo, incluindo a monitorização frequente das funções cardíaca e respiratória, elevação dos membros inferiores, vigilância da volemia e do débito urinário.
Um vasoconstritor pode auxiliar a restabelecer o tónus vascular e a pressão arterial, desde que não haja qualquer contra-indicação à sua utilização.
O gluconato de cálcio intravenoso pode ser benéfico na reversão dos efeitos do bloqueio dos canais de cálcio.
Sintomas
Não há experiência de sobredosagem com este medicamento. O principal sintoma de sobredosagem com Valsartan é possivelmente hipotensão acentuada com tonturas.
A sobredosagem com Amlodipina pode resultar em vasodilatação periférica excessiva e, possivelmente, taquicardia reflexa. Foram descritas hipotensão sistémica acentuada e potencialmente prolongada até, e incluindo, choque com desfecho fatal com Amlodipina.
Tratamento
Amlodipina/Valsartan/Hidroclorotiazida
A hipotensão clinicamente significativa devido a sobredosagem deste medicamento requer suporte cardiovascular ativo, incluindo a monitorização frequente das funções cardíaca e respiratória, elevação dos membros inferiores, vigilância da volemia e do débito urinário.
Um vasoconstritor pode auxiliar a restabelecer o tónus vascular e a pressão arterial, desde que não haja qualquer contra-indicação à sua utilização.
O gluconato de cálcio intravenoso pode ser benéfico na reversão dos efeitos do bloqueio dos canais de cálcio.
Terapêutica Interrompida
Se se esqueceu de tomar este medicamento, tome-o assim que se lembrar e depois tome a dose seguinte à hora habitual. Se for quase a hora da próxima dose deve simplesmente tomar o comprimido seguinte à hora habitual.
Não tome uma dose a dobrar (dois comprimidos de uma só vez) para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Não tome uma dose a dobrar (dois comprimidos de uma só vez) para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30°C.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: É importante ter em consideração que a Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida pode aumentar o efeito hipotensor de outros agentes antihipertensores. Utilização concomitante não se recomenda. Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Anti-hipertensores
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Lítio
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: VALSARTAN e HIDROCLOROTIAZIDA: Lítio: Foram notificados aumentos reversíveis das concentrações séricas de lítio e toxicidade durante a administração concomitante de lítio com inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo valsartan ou tiazidas. Dado que a depuração renal do lítio é reduzida pelas tiazidas, o risco de toxicidade por lítio pode ser presumivelmente potenciado com Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida. Assim, durante o uso concomitante é recomendada a monitorização cuidadosa das concentrações séricas de lítio. - Lítio
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: VALSARTAN: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outras substâncias que possam aumentar os níveis de potássio: Se um medicamento que afecte os níveis de potássio for considerado necessário em associação ao valsartan é aconselhável a monitorização frequente dos níveis plasmáticos de potássio. - Diuréticos poupadores de potássio
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: VALSARTAN: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outras substâncias que possam aumentar os níveis de potássio: Se um medicamento que afecte os níveis de potássio for considerado necessário em associação ao valsartan é aconselhável a monitorização frequente dos níveis plasmáticos de potássio. - Suplementos de potássio
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Potássio
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: VALSARTAN: Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outras substâncias que possam aumentar os níveis de potássio: Se um medicamento que afecte os níveis de potássio for considerado necessário em associação ao valsartan é aconselhável a monitorização frequente dos níveis plasmáticos de potássio. - Potássio
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Sumo de toranja
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: AMLODIPINA: Toranja ou sumo de toranja: A administração de amlodipina com toranja ou sumo de toranja não é recomendada uma vez que a biodisponibilidade pode aumentar nalguns doentes, resultando em aumento do efeito de redução da pressão arterial. - Sumo de toranja
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Toranja
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante NÃO RECOMENDADA: AMLODIPINA: Toranja ou sumo de toranja: A administração de amlodipina com toranja ou sumo de toranja não é recomendada uma vez que a biodisponibilidade pode aumentar nalguns doentes, resultando em aumento do efeito de redução da pressão arterial. - Toranja
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Inibidores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Inibidores do CYP3A4
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Cetoconazol
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Cetoconazol
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Itraconazol
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Itraconazol
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ritonavir
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN: Inibidores dos mediadores de transporte de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador do efluxo (ritonavir): Os resultados de um estudo in vitro com tecido de fígado humano indicam que o valsartan é um substrato do transportador de captação hepático OATP1B1 e do transportador do efluxo hepático MRP2. A administração concomitante de inibidores do transportador de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador de efluxo (ritonavir) pode aumentar a exposição sistémica ao valsartan. - Ritonavir
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Inibidores da Protease (IP)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Inibidores da Protease (IP)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antifúngicos (Azol)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Antifúngicos (Azol)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Macrólidos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Macrólidos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Eritromicina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Claritromicina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Claritromicina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Verapamilo
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Inibidores do CYP3A4 (i.e. cetoconazol, itraconazol, ritonavir): A utilização concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (inibidores das proteases, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil e diltiazem) podem conduzir a um aumento significativo da exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Monitorização clínica e ajuste de dose poderão assim, ser necessários. - Diltiazem
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Indutores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Indutores do CYP3A4
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Anticonvulsivantes
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Anticonvulsivantes
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Carbamazepina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Fenitoína
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Fenobarbital
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Fenobarbital
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Fosfenitoína
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Fosfenitoína
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Primidona
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Primidona
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN: Inibidores dos mediadores de transporte de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador do efluxo (ritonavir): Os resultados de um estudo in vitro com tecido de fígado humano indicam que o valsartan é um substrato do transportador de captação hepático OATP1B1 e do transportador do efluxo hepático MRP2. A administração concomitante de inibidores do transportador de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador de efluxo (ritonavir) pode aumentar a exposição sistémica ao valsartan. - Rifampicina (rifampina)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Indutores do CYP3A4 (agentes anticonvulsivantes [ex. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona], rifampicina, Hypericum perforatum [Hipericão]): Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores da CYP3A4 na amlodipina. O uso concomitante de indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar concentrações plasmáticas mais baixas de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando administrada simultaneamente com indutores da CYP3A4. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Sinvastatina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Sinvastatina: A administração concomitante de doses múltiplas de 10 mg de amlodipina com 80 mg de sinvastatina resultou num aumento de 77% na exposição à sinvastatina comparativamente com a sinvastatina isoladamente. Recomenda-se limitar a dose diária de sinvastatina a 20 mg em doentes a tomar amlodipina. - Sinvastatina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Dantroleno
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: AMLODIPINA: Dantroleno (perfusão): Em animais, foram observadas fibrilhação ventricular letal e colapso cardiovascular em associação com hipercaliemia, após administração de verapamil e dantroleno intravenoso. Devido ao risco de hipercaliemia, é recomendada que a administração concomitante de bloqueadores de canais de cálcio, como a amlodipina, seja evitada em doentes suscetíveis a hipertermia maligna e na manutenção da hipertermia maligna. - Dantroleno
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN e HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2 (COX- 2), ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos: Os AINE podem atenuar o efeito antihipertensivo dos antagonistas da angiotensina II e da hidroclorotiazida quando administrados em simultâneo. Adicionalmente, a utilização concomitante de Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida e AINE pode levar a degradação da função renal e aumento do potássio sérico. Assim, é recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento, assim como a hidratação adequada do doente. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN e HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2 (COX- 2), ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos: Os AINE podem atenuar o efeito antihipertensivo dos antagonistas da angiotensina II e da hidroclorotiazida quando administrados em simultâneo. Adicionalmente, a utilização concomitante de Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida e AINE pode levar a degradação da função renal e aumento do potássio sérico. Assim, é recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento, assim como a hidratação adequada do doente. - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN e HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2 (COX- 2), ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos: Os AINE podem atenuar o efeito antihipertensivo dos antagonistas da angiotensina II e da hidroclorotiazida quando administrados em simultâneo. Adicionalmente, a utilização concomitante de Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida e AINE pode levar a degradação da função renal e aumento do potássio sérico. Assim, é recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento, assim como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN: Inibidores dos mediadores de transporte de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador do efluxo (ritonavir): Os resultados de um estudo in vitro com tecido de fígado humano indicam que o valsartan é um substrato do transportador de captação hepático OATP1B1 e do transportador do efluxo hepático MRP2. A administração concomitante de inibidores do transportador de captação (rifampicina, ciclosporina) ou transportador de efluxo (ritonavir) pode aumentar a exposição sistémica ao valsartan. Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Ciclosporina: O tratamento concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e de complicações tipo gota. - Ciclosporina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Álcool
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p.ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Álcool
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p.ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Barbitúricos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Narcóticos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p.ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Narcóticos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Amantadina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Amantadina: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o risco de reacções adversas causadas pela amantadina. - Amantadina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Anticolinérgicos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p.ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Anticolinérgicos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Atropina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p.ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Atropina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Biperideno
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p.ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos antidiabéticos (ex.: insulina e fármacos antidiabéticos orais): Metformina: As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético oral. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Antidiabéticos Orais
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Insulinas
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos antidiabéticos (ex.: insulina e fármacos antidiabéticos orais): Metformina: As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético oral. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Insulinas
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Metformina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos antidiabéticos (ex.: insulina e fármacos antidiabéticos orais): Metformina: As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético oral. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Metformina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Diazóxido
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p.ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Citotóxicos (citostáticos)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ciclofosfamida
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p.ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Ciclofosfamida
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p.ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Metotrexato (MTX)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Glicosidos digitálicos: Podem ocorrer, como efeitos indesejáveis, hipocalemia ou hipomagnesemia induzidas pelas tiazidas, favorecendo o aparecimento de arritmias cardíacas induzidas pelos digitálicos. - Glicósideos digitálicos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Agentes/Meios de Contraste
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Agentes iodados de contraste: Em caso de desidratação induzida por diuréticos, existe risco acrescido de insuficiência renal aguda especialmente com doses altas do produto iodado. Os doentes devem ser rehidratados antes da administração. - Agentes/Meios de Contraste
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ácidos biliares - resinas sequestradoras
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Ácidos biliares - resinas sequestradoras
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Colestipol
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Colestipol
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Colestiramina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Diuréticos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Corticosteróides
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Laxantes
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Laxantes
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Anfotericina B
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Anfotericina B
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Carbenoxolona
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Carbenoxolona
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Benzilpenicilina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Benzilpenicilina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ácido salicílico
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Ácido salicílico
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível de potássio sérico: O efeito hipocalémico da hidroclorotiazida pode ser aumentado por administração concomitante de diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G e derivados do ácido salicílico ou antiarrítmicos. Se estes medicamentos forem prescritos juntamente com a associação amlodipina /valsartan /hidroclorotiazida, é aconselhável a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocalemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e ClasseIII e alguns antipsicóticos. - Antiarrítmicos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. - Antidepressores
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocalemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e ClasseIII e alguns antipsicóticos. - Antipsicóticos
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antiepilépticos (AEs)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. - Antiepilépticos (AEs)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocalemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e ClasseIII e alguns antipsicóticos. - Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfimpirazona e alopurinol): Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfimpirazona e alopurinol): Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Alopurinol
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Sulfimpirazona
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfimpirazona e alopurinol): Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfimpirazona
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfimpirazona e alopurinol): Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Probenecida
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Metildopa
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Metildopa: Foram notificados casos pontuais de anemia hemolítica que ocorreram com a utilização concomitante de hidroclorotiazida e metildopa. Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Metildopa
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (ex. tubocurarina): As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção dos derivados do curare. - Relaxantes musculares
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (ex. tubocurarina): As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção dos derivados do curare. - Tubocurarina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Guanetidina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Guanetidina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Vasodilatadores
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Vasodilatadores
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. Bloqueio duplo do SRAA com ARA, inibidores da ECA ou aliscireno: Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do SRAA através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com acção no SRAA. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Outros medicamentos antihipertensores: As tiazidas potenciam a acção antihipertensora de outros medicamentos antihipertensores (ex. guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECAs, antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores diretos da renina. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Vasopressores
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Aminas pressoras (ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Vasopressores
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Aminas pressoras (ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Adrenalina (epinefrina)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Aminas pressoras (ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ergocalciferol (vitamina D2)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Vitamina D e sais de cálcios: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p.ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Ergocalciferol (vitamina D2)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Vitamina D e sais de cálcios: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p.ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Cálcio
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Vitamina D e sais de cálcios: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p.ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Cálcio
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Bloqueio duplo do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Bloqueio duplo do SRAA com ARA, inibidores da ECA ou aliscireno: Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do SRAA através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com acção no SRAA. - Bloqueio duplo do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Aliscireno
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Bloqueio duplo do SRAA com ARA, inibidores da ECA ou aliscireno: Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do SRAA através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com acção no SRAA. - Aliscireno
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Deve informar o médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida.
O médico normalmente irá aconselhá-la a interromper o tratamento antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de deste.
Não está recomendado no início da gravidez e não pode ser tomado quando tiver mais de 3 meses de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento.
Não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o médico poderá indicar outro tratamento.
Tal como com muitos outros medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial elevada, este medicamento pode provocar-lhe tonturas.
Se tiver este sintoma, não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas.
Deve informar o médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida.
O médico normalmente irá aconselhá-la a interromper o tratamento antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de deste.
Não está recomendado no início da gravidez e não pode ser tomado quando tiver mais de 3 meses de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento.
Não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o médico poderá indicar outro tratamento.
Tal como com muitos outros medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial elevada, este medicamento pode provocar-lhe tonturas.
Se tiver este sintoma, não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
