Amlodipina + Candesartan
O que é
Amlodipina + Candesartan são duas substâncias que ajudam a controlar a pressão arterial elevada.
A amlodipina pertence a um grupo das substâncias denominadas “bloqueadores dos canais de cálcio”.
A amlodipina impede o cálcio de se deslocar para dentro da parede do vaso sanguíneo, o que impede que os vasos sanguíneos se estreitem.
O candesartan pertence a um grupo de substâncias denominadas “antagonistas dos receptores da angiotensina II”. A angiotensina II é produzida pelo organismo e faz com que os vasos sanguíneos se estreitem, aumentando assim a pressão arterial. Candesartan actua bloqueando o efeito da angiotensina II.
Isto significa que ambas as substâncias ajudam a impedir o estreitamento dos vasos sanguíneos. Com resultado, os vasos sanguíneos relaxam e a pressão arterial diminuí.
A amlodipina pertence a um grupo das substâncias denominadas “bloqueadores dos canais de cálcio”.
A amlodipina impede o cálcio de se deslocar para dentro da parede do vaso sanguíneo, o que impede que os vasos sanguíneos se estreitem.
O candesartan pertence a um grupo de substâncias denominadas “antagonistas dos receptores da angiotensina II”. A angiotensina II é produzida pelo organismo e faz com que os vasos sanguíneos se estreitem, aumentando assim a pressão arterial. Candesartan actua bloqueando o efeito da angiotensina II.
Isto significa que ambas as substâncias ajudam a impedir o estreitamento dos vasos sanguíneos. Com resultado, os vasos sanguíneos relaxam e a pressão arterial diminuí.
Usos comuns
Amlodipina + Candesartan é utilizado para tratar a pressão arterial elevada em doentes cuja pressão arterial já está controlada com a associação da amlodipina e candesartan tomados separadamente nas mesmas doses que Amlodipina + Candesartan.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
A associação Amlodipina + Candesartan está indicada como terapêutica de substituição em doentes adultos com hipertensão essencial, adequadamente controlada com amlodipina e candesartan administrados em simultâneo e com os mesmos valores de dose.
Classificação CFT
3.6 : Venotrópicos
Mecanismo De Acção
Amlodipina + Candesartan dois compostos anti-hipertensores com mecanismos complementares no controlo a pressão arterial em doentes com hipertensão essencial: a amlodipina pertence à classe dos medicamentos antagonistas do cálcio e o candesartan à classe dos medicamentos antagonistas da angiotensina II.
A associação destas substâncias tem um efeito anti-hipertensor aditivo, reduzindo a pressão arterial em maior grau do que cada componente isolado.
Amlodipina
A amlodipina é um inibidor do fluxo iónico do cálcio do grupo di-hidropiridina (bloqueador dos canais lentos ou antagonista do ião cálcio) e inibe o influxo transmembranar dos iões cálcio para o músculo liso vascular e músculo cardíaco.
O mecanismo de acção anti-hipertensor da amlodipina é devido a um efeito relaxante directo sobre o músculo liso vascular. Não está completamente esclarecido o mecanismo segundo o qual a amlodipina alivia a angina mas sabe-se que a amlodipina reduz a carga isquémica total pelas duas acções seguintes:
A amlodipina dilata as arteríolas periféricas e assim, reduz a resistência periférica total (pós-carga) contra a qual se processa o trabalho cardíaco. Uma vez que a frequência cardíaca permanece estável, esta diminuição da carga cardíaca reduz o consumo energético e as necessidades de oxigénio do miocárdio.
O mecanismo de acção da amlodipina provavelmente envolve também a dilatação das principais artérias e arteríolas coronárias, tanto nas regiões normal e isquémica. Esta dilatação aumenta a quantidade de oxigénio dispensada ao miocárdio nos doentes com espasmo da artéria coronária (angina de Prinzmetal ou angina variante).
Nos doentes com hipertensão, a toma única diária proporciona reduções clinicamente significativas da pressão arterial tanto na posição de decúbito como na de pé, ao longo das 24 horas. Devido ao lento início de acção, a hipotensão aguda não é uma característica da administração da amlodipina.
A amlodipina não tem sido associada a efeitos metabólicos adversos ou a alterações nos lípidos plasmáticos, sendo adequado para utilizar em doentes com asma, diabetes e gota.
Candesartan
A angiotensina II é a principal hormona vasoactiva do sistema renina-angiotensina-aldosterona e desempenha um papel na fisiopatologia da hipertensão, da insuficiência cardíaca e de outras perturbações cardiovasculares.
Desempenha ainda um papel na patogénese da hipertrofia e lesão de órgãos alvo. Os principais efeitos fisiológicos da angiotensina II, tais como vasoconstrição, estimulação da aldosterona, regulação da homeostase salina e hídrica e estimulação do desenvolvimento celular, são mediados pelo receptor de tipo 1 (AT1).
O candesartan cilexetil é um pró-fármaco adequado para administração oral. É rapidamente convertido na substância activa, candesartan, por hidrólise do éster durante a absorção ao nível do tracto gastrointestinal. O candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II, selectivo para os receptores AT1 que apresenta uma forte ligação ao receptor e uma lenta dissociação do mesmo. Esta substância não possui actividade agonista.
O candesartan não inibe a ECA, que converte a angiotensina I em angiotensina II e degrada a bradiquinina. Não há qualquer efeito sobre a ECA nem potenciação da bradiquinina ou da substância P. Em ensaios clínicos controlados, onde se comparou candesartan com os inibidores da ECA, a incidência de tosse foi menor nos doentes tratados com candesartan cilexetil. O candesartan não se liga, nem bloqueia outros receptores das hormonas ou os canais de iões que se sabe serem importantes na regulação cardiovascular. O antagonismo dos receptores de angiotensina II (AT1) resulta em aumentos, dependentes da dose, dos níveis da renina plasmática e dos níveis da angiotensina I e angiotensina II e a uma descida da concentração plasmática de aldosterona.
Hipertensão
Na hipertensão, o candesartan provoca uma redução da pressão arterial de longa duração e dependente da dose. A acção anti-hipertensora deve-se à diminuição da resistência sistémica periférica, sem que se verifique um aumento reflexo da frequência cardíaca.
Não há indicação de hipotensão com a primeira dose, grave ou exagerada, ou de qualquer efeito “rebound” após a suspensão do tratamento.
Após administração de uma dose única de candesartan cilexetil, o início do efeito anti-hipertensor ocorre geralmente no período de 2 horas. Com o tratamento contínuo, a maior parte da redução da pressão arterial com qualquer dose, é geralmente atingida num período de quatro semanas, mantendo-se com o tratamento de longa duração. De acordo com uma meta-análise, o efeito adicional médio resultante do aumento da dose de 16 mg para 32 mg uma vez por dia foi reduzido. Tendo em consideração a variabilidade interindividual, em alguns doentes pode-se esperar um efeito superior ao médio. Candesartan cilexetil uma vez por dia proporciona uma redução eficaz e regular da pressão arterial ao longo de 24 horas, registando-se uma pequena diferença entre os efeitos máximos e o vale no intervalo entre as administrações. O efeito anti-hipertensor e a tolerabilidade de candesartan e losartan foram comparados em dois estudos clínicos aleatorizados, em dupla ocultação, num total de 1268 doentes com hipertensão ligeira a moderada. A redução da pressão arterial no vale (sistólica/diastólica) foi de 13,1/10,5 mmHg com candesartan cilexetil 32 mg, administrado uma vez ao dia e de 10,0/8,7 mmHg com losartan potássio 100 mg, administrado uma vez ao dia (a diferença na redução da pressão arterial foi de 3,1/1,8 mmHg, p < 0,0001/p <0,0001).
Os medicamentos que bloqueiam o sistema da renina-angiotensina-aldosterona têm um efeito anti-hipertensor menos pronunciado nos doentes de raça negra (geralmente uma população com nível de renina reduzido) do que nos doentes de outras raças. Esta situação aplica-se também ao candesartan. Num ensaio clínico aberto realizado em 5156 doentes com hipertensão diastólica, a redução da pressão arterial durante o tratamento com candesartan foi significativamente menor em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças (14,4/10,3 mmHg vs. 19,0/12,7 mmHg, p <0,0001/p <0,0001).
O candesartan aumenta o fluxo sanguíneo renal e, ou não tem efeito ou aumenta a taxa de filtração glomerular, induzindo uma redução da resistência vascular renal e da fracção de filtração. Num estudo clínico de 3 meses, realizado em doentes hipertensos com diabetes mellitus do tipo 2 e microalbuminúria, o tratamento anti-hipertensor com candesartan cilexetil, reduziu a excreção urinária de albumina (relação albumina/creatinina, média de 30%, IC 95%, 15-42%). Actualmente não há dados sobre o efeito de candesartan na progressão para nefropatia diabética.
Os efeitos de candesartan cilexetil 8-16 mg (dose média 12 mg), uma vez por dia, na morbilidade e mortalidade cardiovasculares foram avaliados num estudo clínico aleatorizado, realizado em 4937 doentes idosos (idade compreendida entre 70-89 anos; 21% com idade igual ou superior a 80 anos), com hipertensão ligeira a moderada, por um período médio de acompanhamento de 3,7 anos (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly). Os doentes foram tratados com o candesartan cilexetil ou placebo acompanhados de outro tratamento anti-hipertensor conforme necessário. No grupo de candesartan houve uma redução de 166/90 para 145/80 mmHg na pressão arterial e no grupo de controlo houve uma redução de 167/90 para 149/82 mmHg na pressão arterial.
Não há uma diferença estatisticamente significativa no objectivo primário – eventos cardiovasculares major (mortalidade cardiovascular, acidente vascular cerebral não-fatal e enfarte do miocárdio não-fatal). Registaram-se 26,7 eventos por 1000 doentes/ano no grupo tratado com candesartan versus 30,0 eventos por 1000 doentes/ano no grupo de controlo (risco relativo 0,89, para IC 95% 0,75 a 1,06, p=0,19).
A associação destas substâncias tem um efeito anti-hipertensor aditivo, reduzindo a pressão arterial em maior grau do que cada componente isolado.
Amlodipina
A amlodipina é um inibidor do fluxo iónico do cálcio do grupo di-hidropiridina (bloqueador dos canais lentos ou antagonista do ião cálcio) e inibe o influxo transmembranar dos iões cálcio para o músculo liso vascular e músculo cardíaco.
O mecanismo de acção anti-hipertensor da amlodipina é devido a um efeito relaxante directo sobre o músculo liso vascular. Não está completamente esclarecido o mecanismo segundo o qual a amlodipina alivia a angina mas sabe-se que a amlodipina reduz a carga isquémica total pelas duas acções seguintes:
A amlodipina dilata as arteríolas periféricas e assim, reduz a resistência periférica total (pós-carga) contra a qual se processa o trabalho cardíaco. Uma vez que a frequência cardíaca permanece estável, esta diminuição da carga cardíaca reduz o consumo energético e as necessidades de oxigénio do miocárdio.
O mecanismo de acção da amlodipina provavelmente envolve também a dilatação das principais artérias e arteríolas coronárias, tanto nas regiões normal e isquémica. Esta dilatação aumenta a quantidade de oxigénio dispensada ao miocárdio nos doentes com espasmo da artéria coronária (angina de Prinzmetal ou angina variante).
Nos doentes com hipertensão, a toma única diária proporciona reduções clinicamente significativas da pressão arterial tanto na posição de decúbito como na de pé, ao longo das 24 horas. Devido ao lento início de acção, a hipotensão aguda não é uma característica da administração da amlodipina.
A amlodipina não tem sido associada a efeitos metabólicos adversos ou a alterações nos lípidos plasmáticos, sendo adequado para utilizar em doentes com asma, diabetes e gota.
Candesartan
A angiotensina II é a principal hormona vasoactiva do sistema renina-angiotensina-aldosterona e desempenha um papel na fisiopatologia da hipertensão, da insuficiência cardíaca e de outras perturbações cardiovasculares.
Desempenha ainda um papel na patogénese da hipertrofia e lesão de órgãos alvo. Os principais efeitos fisiológicos da angiotensina II, tais como vasoconstrição, estimulação da aldosterona, regulação da homeostase salina e hídrica e estimulação do desenvolvimento celular, são mediados pelo receptor de tipo 1 (AT1).
O candesartan cilexetil é um pró-fármaco adequado para administração oral. É rapidamente convertido na substância activa, candesartan, por hidrólise do éster durante a absorção ao nível do tracto gastrointestinal. O candesartan é um antagonista do receptor da angiotensina II, selectivo para os receptores AT1 que apresenta uma forte ligação ao receptor e uma lenta dissociação do mesmo. Esta substância não possui actividade agonista.
O candesartan não inibe a ECA, que converte a angiotensina I em angiotensina II e degrada a bradiquinina. Não há qualquer efeito sobre a ECA nem potenciação da bradiquinina ou da substância P. Em ensaios clínicos controlados, onde se comparou candesartan com os inibidores da ECA, a incidência de tosse foi menor nos doentes tratados com candesartan cilexetil. O candesartan não se liga, nem bloqueia outros receptores das hormonas ou os canais de iões que se sabe serem importantes na regulação cardiovascular. O antagonismo dos receptores de angiotensina II (AT1) resulta em aumentos, dependentes da dose, dos níveis da renina plasmática e dos níveis da angiotensina I e angiotensina II e a uma descida da concentração plasmática de aldosterona.
Hipertensão
Na hipertensão, o candesartan provoca uma redução da pressão arterial de longa duração e dependente da dose. A acção anti-hipertensora deve-se à diminuição da resistência sistémica periférica, sem que se verifique um aumento reflexo da frequência cardíaca.
Não há indicação de hipotensão com a primeira dose, grave ou exagerada, ou de qualquer efeito “rebound” após a suspensão do tratamento.
Após administração de uma dose única de candesartan cilexetil, o início do efeito anti-hipertensor ocorre geralmente no período de 2 horas. Com o tratamento contínuo, a maior parte da redução da pressão arterial com qualquer dose, é geralmente atingida num período de quatro semanas, mantendo-se com o tratamento de longa duração. De acordo com uma meta-análise, o efeito adicional médio resultante do aumento da dose de 16 mg para 32 mg uma vez por dia foi reduzido. Tendo em consideração a variabilidade interindividual, em alguns doentes pode-se esperar um efeito superior ao médio. Candesartan cilexetil uma vez por dia proporciona uma redução eficaz e regular da pressão arterial ao longo de 24 horas, registando-se uma pequena diferença entre os efeitos máximos e o vale no intervalo entre as administrações. O efeito anti-hipertensor e a tolerabilidade de candesartan e losartan foram comparados em dois estudos clínicos aleatorizados, em dupla ocultação, num total de 1268 doentes com hipertensão ligeira a moderada. A redução da pressão arterial no vale (sistólica/diastólica) foi de 13,1/10,5 mmHg com candesartan cilexetil 32 mg, administrado uma vez ao dia e de 10,0/8,7 mmHg com losartan potássio 100 mg, administrado uma vez ao dia (a diferença na redução da pressão arterial foi de 3,1/1,8 mmHg, p < 0,0001/p <0,0001).
Os medicamentos que bloqueiam o sistema da renina-angiotensina-aldosterona têm um efeito anti-hipertensor menos pronunciado nos doentes de raça negra (geralmente uma população com nível de renina reduzido) do que nos doentes de outras raças. Esta situação aplica-se também ao candesartan. Num ensaio clínico aberto realizado em 5156 doentes com hipertensão diastólica, a redução da pressão arterial durante o tratamento com candesartan foi significativamente menor em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças (14,4/10,3 mmHg vs. 19,0/12,7 mmHg, p <0,0001/p <0,0001).
O candesartan aumenta o fluxo sanguíneo renal e, ou não tem efeito ou aumenta a taxa de filtração glomerular, induzindo uma redução da resistência vascular renal e da fracção de filtração. Num estudo clínico de 3 meses, realizado em doentes hipertensos com diabetes mellitus do tipo 2 e microalbuminúria, o tratamento anti-hipertensor com candesartan cilexetil, reduziu a excreção urinária de albumina (relação albumina/creatinina, média de 30%, IC 95%, 15-42%). Actualmente não há dados sobre o efeito de candesartan na progressão para nefropatia diabética.
Os efeitos de candesartan cilexetil 8-16 mg (dose média 12 mg), uma vez por dia, na morbilidade e mortalidade cardiovasculares foram avaliados num estudo clínico aleatorizado, realizado em 4937 doentes idosos (idade compreendida entre 70-89 anos; 21% com idade igual ou superior a 80 anos), com hipertensão ligeira a moderada, por um período médio de acompanhamento de 3,7 anos (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly). Os doentes foram tratados com o candesartan cilexetil ou placebo acompanhados de outro tratamento anti-hipertensor conforme necessário. No grupo de candesartan houve uma redução de 166/90 para 145/80 mmHg na pressão arterial e no grupo de controlo houve uma redução de 167/90 para 149/82 mmHg na pressão arterial.
Não há uma diferença estatisticamente significativa no objectivo primário – eventos cardiovasculares major (mortalidade cardiovascular, acidente vascular cerebral não-fatal e enfarte do miocárdio não-fatal). Registaram-se 26,7 eventos por 1000 doentes/ano no grupo tratado com candesartan versus 30,0 eventos por 1000 doentes/ano no grupo de controlo (risco relativo 0,89, para IC 95% 0,75 a 1,06, p=0,19).
Posologia Orientativa
A dose habitual de Amlodipina + Candesartan é de 1 a 2 comprimidos por dia.
Administração
Via oral.
Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Contra-Indicações
- Hipersensibilidade à Amlodipina e ao Candesartan, e aos derivados da di-hidropiridina
- Hipotensão grave
- Choque, incluindo choque cardiogénico
- Obstrução do trajeto de saída do ventrículo esquerdo (p. ex. elevado grau de estenose da aorta)
- Insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após enfarte agudo do miocárdio
- Segundo e terceiro trimestre de gravidez
- Compromisso hepático grave e/ou colestase
- Hipotensão grave
- Choque, incluindo choque cardiogénico
- Obstrução do trajeto de saída do ventrículo esquerdo (p. ex. elevado grau de estenose da aorta)
- Insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após enfarte agudo do miocárdio
- Segundo e terceiro trimestre de gravidez
- Compromisso hepático grave e/ou colestase
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Consulte o médico imediatamente se sentir algum dos seguintes efeitos secundários depois de tomar este medicamento:
- pieira súbita, dor no peito, falta de ar ou dificuldade em respirar
- inchaço das pálpebras, face ou lábios
- inchaço da língua e garganta, que causa grandes dificuldades para respirar
- reacções na pele graves, incluindo erupção na pele intensa, urticária, vermelhidão da pele ao longo de todo o seu corpo, comichão intensa, bolhas, descamação e inchaço da pele, inflamação das membranas mucosas (Síndrome de Stevens-Johnson) ou outras reacções alérgicas.
- ataque cardíaco, batimentos cardíacos alterados
- inflamação do pâncreas que pode causar dor grave abdominal e nas costas acompanhada de sensação de mal-estar
Candesartan pode causar uma redução no número de glóbulos brancos. A sua resistência à infecção pode estar diminuída e poderá sentir cansaço, sintomas de infecção ou febre. Se isto lhe acontecer informe o médico. O médico poderá pedir ocasionalmente análises ao sangue para verificar se Amlodipina + Candesartan tem algum efeito no seu sangue (agranulocitose).
Outros efeitos secundários possíveis:
Uma vez que Amlodipina + Candesartan é uma associação de duas substâncias activas, os efeitos secundários que foram notificados tanto estão ligados à utilização de amlodipina como de candesartan.
Efeitos secundários ligados à utilização da amlodipina
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- dor de cabeça, tonturas, sonolência (especialmente no início do tratamento)
- palpitações (consciência do seu batimento cardíaco), rubor
- dor abdominal, sensação de mal-estar (náusea)
- inchaço dos tornozelos (edema), cansaço
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- alterações do humor, ansiedade, depressão, insónias
- tremores, alterações do paladar, desmaio, fraqueza
- sensação de formigueiro ou adormecimento nos membros, diminuição da sensação de dor
- distúrbios da visão, visão dupla, zumbidos nos ouvidos
- pressão arterial baixa
- espirros/corrimento nasal provocado por uma inflamação no revestimento do nariz (rinite)
- alteração dos hábitos intestinais, diarreia, prisão de ventre, indigestão, boca seca, vómitos (sentir-se mal)
- queda de cabelo, aumento transpiração, comichão na pele, manchas vermelhas na pele, descoloração da pele
- alterações na passagem da urina, aumento da necessidade de urinar à noite, aumento do número de vezes que urina
- incapacidade de obter uma erecção; desconforto ou aumento das mamas nos homens
- fraqueza, dor, má disposição
- dor nos músculos ou articulações, cãibras, dor de costas
- aumento ou diminuição de peso
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas):
- confusão
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- diminuição do número de glóbulos brancos do sangue, diminuição de plaquetas no sangue o que pode resultar em nódoas negras ou hemorragias fáceis (lesões nas células vermelhas do sangue)
- excesso de açúcar no sangue (hiperglicemia)
- alteração dos nervos que pode provocar fraqueza, formigueiro e dormência
- tosse, inchaço das gengivas
- inchaço abdominal (gastrite)
- alteração da função do fígado, inflamação do fígado (hepatite), amarelecimento da pele (icterícia), aumento das enzimas do fígado que poderão ter efeito sobre alguns exames médicos
- aumento da tensão muscular
- inflamação dos vasos sanguíneos, geralmente com erupções cutâneas
- sensibilidade à luz
- disfunções que combinam rigidez, tremor e/ou alterações no movimento
Efeitos secundários ligados à utilização de candesartan
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- tonturas/ sensação de cabeça à roda
- dor de cabeça
- infecção respiratória
- pressão arterial baixa, o que pode provocar sensação de desmaio ou tonturas
- alterações nos resultados das análises ao sangue: aumento da quantidade de potássio no seu sangue, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca. Se for grave poderá sentir cansaço, fraqueza, batimento cardíaco irregular ou formigueiro e picadas.
- efeitos no funcionamento dos seus rins, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca. Em casos muito raros, pode ocorrer insuficiência renal.
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta
- redução do número de glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos. Poderá aperceber-se de uma sensação de fadiga, sintomas de infecção ou febre.
- erupção cutânea, erupção irregular da pele (urticária)
- comichão
- dores nas costas, dores nas articulações e nos músculos
- alterações no funcionamento do seu fígado, incluindo inflamação do fígado (hepatite).
Poderá sentir cansaço, aperceber-se de uma coloração amarela da pele e do branca dos olhos e sintomas semelhantes aos da gripe.
- tosse
- náuseas
- alterações nos resultados das análises ao sangue: redução da quantidade de sódio no seu sangue. Se tal for grave, poderá sentir fraqueza, falta de energia ou cãibras musculares.
- pieira súbita, dor no peito, falta de ar ou dificuldade em respirar
- inchaço das pálpebras, face ou lábios
- inchaço da língua e garganta, que causa grandes dificuldades para respirar
- reacções na pele graves, incluindo erupção na pele intensa, urticária, vermelhidão da pele ao longo de todo o seu corpo, comichão intensa, bolhas, descamação e inchaço da pele, inflamação das membranas mucosas (Síndrome de Stevens-Johnson) ou outras reacções alérgicas.
- ataque cardíaco, batimentos cardíacos alterados
- inflamação do pâncreas que pode causar dor grave abdominal e nas costas acompanhada de sensação de mal-estar
Candesartan pode causar uma redução no número de glóbulos brancos. A sua resistência à infecção pode estar diminuída e poderá sentir cansaço, sintomas de infecção ou febre. Se isto lhe acontecer informe o médico. O médico poderá pedir ocasionalmente análises ao sangue para verificar se Amlodipina + Candesartan tem algum efeito no seu sangue (agranulocitose).
Outros efeitos secundários possíveis:
Uma vez que Amlodipina + Candesartan é uma associação de duas substâncias activas, os efeitos secundários que foram notificados tanto estão ligados à utilização de amlodipina como de candesartan.
Efeitos secundários ligados à utilização da amlodipina
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- dor de cabeça, tonturas, sonolência (especialmente no início do tratamento)
- palpitações (consciência do seu batimento cardíaco), rubor
- dor abdominal, sensação de mal-estar (náusea)
- inchaço dos tornozelos (edema), cansaço
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- alterações do humor, ansiedade, depressão, insónias
- tremores, alterações do paladar, desmaio, fraqueza
- sensação de formigueiro ou adormecimento nos membros, diminuição da sensação de dor
- distúrbios da visão, visão dupla, zumbidos nos ouvidos
- pressão arterial baixa
- espirros/corrimento nasal provocado por uma inflamação no revestimento do nariz (rinite)
- alteração dos hábitos intestinais, diarreia, prisão de ventre, indigestão, boca seca, vómitos (sentir-se mal)
- queda de cabelo, aumento transpiração, comichão na pele, manchas vermelhas na pele, descoloração da pele
- alterações na passagem da urina, aumento da necessidade de urinar à noite, aumento do número de vezes que urina
- incapacidade de obter uma erecção; desconforto ou aumento das mamas nos homens
- fraqueza, dor, má disposição
- dor nos músculos ou articulações, cãibras, dor de costas
- aumento ou diminuição de peso
Raros (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas):
- confusão
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- diminuição do número de glóbulos brancos do sangue, diminuição de plaquetas no sangue o que pode resultar em nódoas negras ou hemorragias fáceis (lesões nas células vermelhas do sangue)
- excesso de açúcar no sangue (hiperglicemia)
- alteração dos nervos que pode provocar fraqueza, formigueiro e dormência
- tosse, inchaço das gengivas
- inchaço abdominal (gastrite)
- alteração da função do fígado, inflamação do fígado (hepatite), amarelecimento da pele (icterícia), aumento das enzimas do fígado que poderão ter efeito sobre alguns exames médicos
- aumento da tensão muscular
- inflamação dos vasos sanguíneos, geralmente com erupções cutâneas
- sensibilidade à luz
- disfunções que combinam rigidez, tremor e/ou alterações no movimento
Efeitos secundários ligados à utilização de candesartan
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- tonturas/ sensação de cabeça à roda
- dor de cabeça
- infecção respiratória
- pressão arterial baixa, o que pode provocar sensação de desmaio ou tonturas
- alterações nos resultados das análises ao sangue: aumento da quantidade de potássio no seu sangue, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca. Se for grave poderá sentir cansaço, fraqueza, batimento cardíaco irregular ou formigueiro e picadas.
- efeitos no funcionamento dos seus rins, especialmente se já tiver problemas renais ou insuficiência cardíaca. Em casos muito raros, pode ocorrer insuficiência renal.
Muito raros (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta
- redução do número de glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos. Poderá aperceber-se de uma sensação de fadiga, sintomas de infecção ou febre.
- erupção cutânea, erupção irregular da pele (urticária)
- comichão
- dores nas costas, dores nas articulações e nos músculos
- alterações no funcionamento do seu fígado, incluindo inflamação do fígado (hepatite).
Poderá sentir cansaço, aperceber-se de uma coloração amarela da pele e do branca dos olhos e sintomas semelhantes aos da gripe.
- tosse
- náuseas
- alterações nos resultados das análises ao sangue: redução da quantidade de sódio no seu sangue. Se tal for grave, poderá sentir fraqueza, falta de energia ou cãibras musculares.
Advertências
Gravidez:Não administrar durante a gravidezAmlodipina + Candesartan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado depois do terceiro mês de gravidez.
Aleitamento:Amlodipina + Candesartan não está recomendado em mães que estão a amamentar.
Condução:Amlodipina + Candesartan pode influenciar moderadamente a capacidade de conduzir.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Amlodipina + Candesartan se tiver ou tiver tido qualquer das seguintes condições:
- ataque cardíaco recente
- insuficiência cardíaca
- pressão arterial elevada grave (crise hipertensiva)
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada
- problemas no fígado ou rim, ou faz diálise
- se tiver sido recentemente submetido a um transplante de rim
- se tem vómitos, teve recentemente vómitos graves ou se tiver diarreia
- se tem uma doença da glândula adrenal denominada síndroma de Conn (também designada hiperaldosteronismo primário)
- se já tiver tido acidente vascular cerebral
O médico poderá querer observá-lo com mais frequência e realizar alguns testes se alguma destas situações se aplica a si.
Deve informar o médico se pensa que está (ou poderá vir a estar) grávida.
Amlodipina + Candesartan não é recomendado no início da gravidez, e não deve ser tomado se estiver grávidas de mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé se utilizado a partir dessa altura.
Este medicamento não deve ser administrado a crianças e adolescentes.
- ataque cardíaco recente
- insuficiência cardíaca
- pressão arterial elevada grave (crise hipertensiva)
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada
- problemas no fígado ou rim, ou faz diálise
- se tiver sido recentemente submetido a um transplante de rim
- se tem vómitos, teve recentemente vómitos graves ou se tiver diarreia
- se tem uma doença da glândula adrenal denominada síndroma de Conn (também designada hiperaldosteronismo primário)
- se já tiver tido acidente vascular cerebral
O médico poderá querer observá-lo com mais frequência e realizar alguns testes se alguma destas situações se aplica a si.
Deve informar o médico se pensa que está (ou poderá vir a estar) grávida.
Amlodipina + Candesartan não é recomendado no início da gravidez, e não deve ser tomado se estiver grávidas de mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé se utilizado a partir dessa altura.
Este medicamento não deve ser administrado a crianças e adolescentes.
Cuidados com a Dieta
Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Sumo de toranja e toranja não devem ser consumidos enquanto estiver a tomar Amlodipina + Candesartan.
Sumo de toranja e toranja não devem ser consumidos enquanto estiver a tomar Amlodipina + Candesartan.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas
Não existe experiência de sobredosagem com Amlodipina + Candesartan. O principal sintoma de sobredosagem com candesartan é possivelmente a hipotensão pronunciada com tonturas. A sobredosagem com amlodipina pode resultar em vasodilatação periférica excessiva e, possivelmente, taquicardia reflexa. Foram notificadas hipotensão sistémica acentuada e potencialmente prolongada até, e incluindo, choque com desfecho fatal. Em casos isolados de sobredosagem de candesartan (até 672 mg de candesartan cilexetil) a recuperação do doente decorreu sem complicações.
Tratamento
Se a ingestão é recente pode ser considerada uma lavagem gástrica ou a indução do vómito. A administração de carvão activado a indivíduos voluntários saudáveis imediatamente ou até duas horas após a ingestão de 10mg amlodipina demonstrou diminuir a taxa de absorção da amlodipina. A hipotensão clinicamente significativa, devida a sobredosagem com Amlodipina + Candesartan, requer suporte cardiovascular activo incluindo monitorização frequente das funções cardíaca e respiratória, elevação das extremidades, vigilância do volume líquido circulante e do débito urinário. Um vasoconstritor pode auxiliar a restabelecer o tónus vascular e a pressão arterial, desde que não haja contraindicação à sua utilização. O gluconato de cálcio intravenoso pode ser benéfico na reversão dos efeitos do bloqueio dos canais de cálcio.
Ambos, candesartan e amlodipina não são susceptíveis de serem removidos por hemodiálise.
Sintomas
Não existe experiência de sobredosagem com Amlodipina + Candesartan. O principal sintoma de sobredosagem com candesartan é possivelmente a hipotensão pronunciada com tonturas. A sobredosagem com amlodipina pode resultar em vasodilatação periférica excessiva e, possivelmente, taquicardia reflexa. Foram notificadas hipotensão sistémica acentuada e potencialmente prolongada até, e incluindo, choque com desfecho fatal. Em casos isolados de sobredosagem de candesartan (até 672 mg de candesartan cilexetil) a recuperação do doente decorreu sem complicações.
Tratamento
Se a ingestão é recente pode ser considerada uma lavagem gástrica ou a indução do vómito. A administração de carvão activado a indivíduos voluntários saudáveis imediatamente ou até duas horas após a ingestão de 10mg amlodipina demonstrou diminuir a taxa de absorção da amlodipina. A hipotensão clinicamente significativa, devida a sobredosagem com Amlodipina + Candesartan, requer suporte cardiovascular activo incluindo monitorização frequente das funções cardíaca e respiratória, elevação das extremidades, vigilância do volume líquido circulante e do débito urinário. Um vasoconstritor pode auxiliar a restabelecer o tónus vascular e a pressão arterial, desde que não haja contraindicação à sua utilização. O gluconato de cálcio intravenoso pode ser benéfico na reversão dos efeitos do bloqueio dos canais de cálcio.
Ambos, candesartan e amlodipina não são susceptíveis de serem removidos por hemodiálise.
Terapêutica Interrompida
Se se esqueceu de tomar um comprimido, esqueça essa dose. Tome a próxima dose à hora correcta. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar abaixo dos 30ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Amlodipina + Candesartan Inibidores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Inibidores do CYP3A4
Amlodipina + Candesartan Inibidores da Protease (IP)
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Inibidores da Protease (IP)
Amlodipina + Candesartan Antifúngicos (Azol)
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Antifúngicos (Azol)
Amlodipina + Candesartan Macrólidos
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Macrólidos
Amlodipina + Candesartan Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Eritromicina
Amlodipina + Candesartan Claritromicina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Claritromicina
Amlodipina + Candesartan Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Verapamilo
Amlodipina + Candesartan Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de amlodipina com inibidores fortes ou moderados da CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos como a eritromicina ou a claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem originar a um aumento significativo na exposição à amlodipina. A tradução clínica destas variações farmacocinéticas pode ser mais pronunciada nos idosos. Como tal, pode ser necessária monitorização clínica e ajustes de dose. - Diltiazem
Amlodipina + Candesartan Indutores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. O uso concomitante de indutores de CYP3A4 (i.e. rifampicina, hypericum perforatum) pode diminuir as concentrações plasmáticas de amlodipina. Deve utilizar-se com precaução a associação da amlodipina com indutores de CYP3A4. A administração de amlodipina com toranja ou com sumo de toranja não é recomendada uma vez que a biodisponibilidade pode aumentar em alguns doentes resultando no aumento dos efeitos redutores da pressão sanguínea. - Indutores do CYP3A4
Amlodipina + Candesartan Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. O uso concomitante de indutores de CYP3A4 (i.e. rifampicina, hypericum perforatum) pode diminuir as concentrações plasmáticas de amlodipina. Deve utilizar-se com precaução a associação da amlodipina com indutores de CYP3A4. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Amlodipina + Candesartan Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. O uso concomitante de indutores de CYP3A4 (i.e. rifampicina, hypericum perforatum) pode diminuir as concentrações plasmáticas de amlodipina. Deve utilizar-se com precaução a associação da amlodipina com indutores de CYP3A4. - Rifampicina (rifampina)
Amlodipina + Candesartan Toranja
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. O uso concomitante de indutores de CYP3A4 (i.e. rifampicina, hypericum perforatum) pode diminuir as concentrações plasmáticas de amlodipina. Deve utilizar-se com precaução a associação da amlodipina com indutores de CYP3A4. A administração de amlodipina com toranja ou com sumo de toranja não é recomendada uma vez que a biodisponibilidade pode aumentar em alguns doentes resultando no aumento dos efeitos redutores da pressão sanguínea. - Toranja
Amlodipina + Candesartan Sumo de toranja
Observações: n.d.Interacções: Não existem dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. O uso concomitante de indutores de CYP3A4 (i.e. rifampicina, hypericum perforatum) pode diminuir as concentrações plasmáticas de amlodipina. Deve utilizar-se com precaução a associação da amlodipina com indutores de CYP3A4. A administração de amlodipina com toranja ou com sumo de toranja não é recomendada uma vez que a biodisponibilidade pode aumentar em alguns doentes resultando no aumento dos efeitos redutores da pressão sanguínea. - Sumo de toranja
Amlodipina + Candesartan Dantroleno
Observações: n.d.Interacções: Em animais observou-se fibrilhação ventricular fatal e colapso cardiovascular em associação com hipercaliemia após a administração de verapamilo e dantroleno por via intravenosa. Devido ao risco de hipercaliemia recomenda-se que seja evitada a co-administração de bloqueadores dos canais de cálcio tais como a amlodipina em doentes suscetíveis a hipertermia maligna e durante a abordagem da hipertermia maligna. - Dantroleno
Amlodipina + Candesartan Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos de diminuição da pressão arterial da amlodipina aumentam os efeitos redutores da pressão arterial de outros medicamentos com propriedades anti-hipertensoras. Em estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, varfarina ou ciclosporina. - Anti-hipertensores
Amlodipina + Candesartan Atorvastatina
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos de diminuição da pressão arterial da amlodipina aumentam os efeitos redutores da pressão arterial de outros medicamentos com propriedades anti-hipertensoras. Em estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, varfarina ou ciclosporina. - Atorvastatina
Amlodipina + Candesartan Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos de diminuição da pressão arterial da amlodipina aumentam os efeitos redutores da pressão arterial de outros medicamentos com propriedades anti-hipertensoras. Em estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, varfarina ou ciclosporina. A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Digoxina
Amlodipina + Candesartan Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos de diminuição da pressão arterial da amlodipina aumentam os efeitos redutores da pressão arterial de outros medicamentos com propriedades anti-hipertensoras. Em estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, varfarina ou ciclosporina. A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Varfarina
Amlodipina + Candesartan Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos de diminuição da pressão arterial da amlodipina aumentam os efeitos redutores da pressão arterial de outros medicamentos com propriedades anti-hipertensoras. Em estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, varfarina ou ciclosporina. - Ciclosporina
Amlodipina + Candesartan Sinvastatina
Observações: n.d.Interacções: A co-administração de doses de amlodipina múltiplas de 10 mg com doses de 80 mg de sinvastatina resultou num aumento de 77% na exposição da sinvastatina quando comparada com a sinvastatina em monoterapia. A dose de sinvastatina em doentes a fazer amlodipina deve ser limitada a 20 mg por dia. - Sinvastatina
Amlodipina + Candesartan Lítio
Observações: n.d.Interacções: Foram notificados aumentos reversíveis das concentrações séricas de lítio e da toxicidade durante a administração concomitante de lítio com inibidores da ECA. Pode ocorrer um efeito semelhante com os ARAIIs. Não é recomendada a utilização de candesartan com lítio. Caso a associação seja necessária, é recomendada monitorização cuidadosa dos níveis séricos do lítio. - Lítio
Amlodipina + Candesartan Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por ex., inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não-seletivos) pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. Tal como com os inibidores da ECAs, o uso concomitante dos ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, principalmente em doentes com função renal diminuída preexistente. A associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Amlodipina + Candesartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por ex., inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não-seletivos) pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. Tal como com os inibidores da ECAs, o uso concomitante dos ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, principalmente em doentes com função renal diminuída preexistente. A associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Candesartan Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por ex., inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não-seletivos) pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. Tal como com os inibidores da ECAs, o uso concomitante dos ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, principalmente em doentes com função renal diminuída preexistente. A associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Amlodipina + Candesartan Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Diuréticos poupadores de potássio
Amlodipina + Candesartan Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Suplementos de potássio
Amlodipina + Candesartan Potássio
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Potássio
Amlodipina + Candesartan Heparina
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Heparina
Amlodipina + Candesartan Hidroclorotiazida
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Hidroclorotiazida
Amlodipina + Candesartan Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Contraceptivos orais
Amlodipina + Candesartan Etinilestradiol + Levonorgestrel
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Etinilestradiol + Levonorgestrel
Amlodipina + Candesartan Glibenclamida (gliburida)
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Glibenclamida (gliburida)
Amlodipina + Candesartan Nifedipina
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Nifedipina
Amlodipina + Candesartan Enalapril
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Enalapril
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Deve informar o médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida.
O médico irá normalmente, aconselhá-la a interromper a toma de Amlodipina + Candesartan antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Amlodipina + Candesartan.
Amlodipina + Candesartan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado depois do terceiro mês de gravidez.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar a amamentação.
Amlodipina + Candesartan não está recomendado em mães que estão a amamentar, e o seu médico poderá indicar-lhe outro tratamento se deseja amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Amlodipina + Candesartan pode influenciar moderadamente a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Se os comprimidos o fazem sentir doente, com tonturas ou cansado, ou fazem dor de cabeça, não conduza nem utilize máquinas e fale com o seu médico imediatamente.
Deve informar o médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida.
O médico irá normalmente, aconselhá-la a interromper a toma de Amlodipina + Candesartan antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Amlodipina + Candesartan.
Amlodipina + Candesartan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado se estiver grávida há mais de 3 meses, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado depois do terceiro mês de gravidez.
Deverá informar o médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar a amamentação.
Amlodipina + Candesartan não está recomendado em mães que estão a amamentar, e o seu médico poderá indicar-lhe outro tratamento se deseja amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Amlodipina + Candesartan pode influenciar moderadamente a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Se os comprimidos o fazem sentir doente, com tonturas ou cansado, ou fazem dor de cabeça, não conduza nem utilize máquinas e fale com o seu médico imediatamente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
