Ácido nalidíxico + Fenazopiridina
O que é
O ácido nalidíxico é o primeiro dos antibióticos quinolónicos sintéticos.
Em um sentido técnico, é uma naftiridona, não uma quinolona: sua estrutura de anel é um núcleo de 1,8-naftiridina que contém dois átomos de nitrogénio.
O ácido nalidíxico é eficaz principalmente contra bactérias Gram-negativas, com menor actividade anti-Gram-positiva.
Fenazopiridina é um medicamento que, quando excretado pelos rins na urina, tem um efeito analgésico local no tracto urinário. É frequentemente usado para ajudar com a dor, irritação ou urgência causada por infecções do trato urinário, cirurgia ou lesão no tracto urinário.
Em um sentido técnico, é uma naftiridona, não uma quinolona: sua estrutura de anel é um núcleo de 1,8-naftiridina que contém dois átomos de nitrogénio.
O ácido nalidíxico é eficaz principalmente contra bactérias Gram-negativas, com menor actividade anti-Gram-positiva.
Fenazopiridina é um medicamento que, quando excretado pelos rins na urina, tem um efeito analgésico local no tracto urinário. É frequentemente usado para ajudar com a dor, irritação ou urgência causada por infecções do trato urinário, cirurgia ou lesão no tracto urinário.
Usos comuns
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina é indicado para o tratamento de infecções urinárias agudas e dolorosas, bem como de sintomas concomitantes, causados por microorganismos gram-negativos sensíveis ao ácido nalidíxico, incluindo Klebsiella, Enterobacter, E. coli e a maioria das cepas de Proteus.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina é indicado para o tratamento de infecções urinárias agudas e dolorosas, bem como de sintomas concomitantes, causados por microorganismos gram-negativos sensíveis ao ácido nalidíxico, incluindo Klebsiella, Enterobacter, E. coli e a maioria das cepas de Proteus.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina tem actividade contra bactérias gram-negativas, incluindo Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus vulgaris e Proteus rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter e Klebsiella; Geralmente, algumas cepas de pseudomonas são resistentes ao ácido nalidíxico. O ácido nalidíxico pertence ao grupo das quinolonas e possui actividade bactericida eficaz em qualquer pH urinário.
Foi relatada resistência cromossómica convencional a doses terapêuticas de ácido nalidíxico; Porém, não foi encontrada transferência de resistência bacteriana a esse antimicrobiano, via factor R. A acção analgésica e anestésica local da fenazopiridina no tracto urinário auxilia no alívio da dor, ardor, tenesmo, urgência e frequência, presentes nas infecções do trato urinário.
Foi relatada resistência cromossómica convencional a doses terapêuticas de ácido nalidíxico; Porém, não foi encontrada transferência de resistência bacteriana a esse antimicrobiano, via factor R. A acção analgésica e anestésica local da fenazopiridina no tracto urinário auxilia no alívio da dor, ardor, tenesmo, urgência e frequência, presentes nas infecções do trato urinário.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido nalidíxico ou a pacientes com histórico de convulsões. Devido ao seu conteúdo em fenazopiridina, este medicamento está contra-indicado na insuficiência hepática e renal.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções relatadas após a administração de ácido nalidíxico incluem efeitos no SNC: sonolência, fraqueza, dor de cabeça, parestesia e vertigem. Em raras ocasiões ocorreram alterações visuais subjetivas e reversíveis, sem achados objectivos (geralmente com cada dose no início do tratamento). Essas reacções incluem: fotossensibilidade, alteração na percepção das cores, dificuldade de foco, diminuição da acuidade visual e diplopia.
Geralmente, essas alterações desapareceram assim que o tratamento foi interrompido.
Ocasionalmente, foram relatadas psicoses tóxicas ou convulsões leves, principalmente em pacientes geriátricos que receberam overdoses ou que estão predispostos a esses efeitos, como no caso de epilepsia ou arteriosclerose cerebral.
Em pacientes neonatais e pediátricos em geral, que recebem doses terapêuticas de ácido nalidíxico, ocorreu ocasionalmente elevação da pressão intracraniana, com abaulamento da fontanela anterior, papiledema e cefaleia. A paralisia do sexto nervo craniano foi observada raramente. Embora os mecanismos destas reacções não sejam conhecidos, os sinais e sintomas geralmente desaparecem rapidamente após a descontinuação do tratamento.
Gastrointestinal: Dispepsia, dor abdominal, náusea, vómito e diarreia.
Alérgicos: erupção cutânea, prurido, urticária, angioedema, eosinofilia, rigidez articular e, raramente, reacções do tipo anafilático.
As reacções de fotossensibilidade, principalmente nas superfícies expostas da pele, desaparecem assim que o tratamento é interrompido.
Outros: Colestase, acidose metabólica, trombocitopenia, leucopenia ou anemia hemolítica ocorreram em raras ocasiões, o que em alguns pacientes pode estar associado a uma deficiência na actividade da glicose-6-fosfato desidrogenase.
Uso em pacientes adolescentes: Estudos toxicológicos recentes demonstraram que o ácido nalidíxico, assim como outras quinolonas, produzem erosões nas cartilagens e articulações e outros sintomas de artropatia em animais imaturos, na maioria das espécies testadas.
Em estudos em animais, a fenazopiridina demonstrou ter efeitos cancerígenos. Não há evidências de carcinogenicidade em humanos.
Geralmente, essas alterações desapareceram assim que o tratamento foi interrompido.
Ocasionalmente, foram relatadas psicoses tóxicas ou convulsões leves, principalmente em pacientes geriátricos que receberam overdoses ou que estão predispostos a esses efeitos, como no caso de epilepsia ou arteriosclerose cerebral.
Em pacientes neonatais e pediátricos em geral, que recebem doses terapêuticas de ácido nalidíxico, ocorreu ocasionalmente elevação da pressão intracraniana, com abaulamento da fontanela anterior, papiledema e cefaleia. A paralisia do sexto nervo craniano foi observada raramente. Embora os mecanismos destas reacções não sejam conhecidos, os sinais e sintomas geralmente desaparecem rapidamente após a descontinuação do tratamento.
Gastrointestinal: Dispepsia, dor abdominal, náusea, vómito e diarreia.
Alérgicos: erupção cutânea, prurido, urticária, angioedema, eosinofilia, rigidez articular e, raramente, reacções do tipo anafilático.
As reacções de fotossensibilidade, principalmente nas superfícies expostas da pele, desaparecem assim que o tratamento é interrompido.
Outros: Colestase, acidose metabólica, trombocitopenia, leucopenia ou anemia hemolítica ocorreram em raras ocasiões, o que em alguns pacientes pode estar associado a uma deficiência na actividade da glicose-6-fosfato desidrogenase.
Uso em pacientes adolescentes: Estudos toxicológicos recentes demonstraram que o ácido nalidíxico, assim como outras quinolonas, produzem erosões nas cartilagens e articulações e outros sintomas de artropatia em animais imaturos, na maioria das espécies testadas.
Em estudos em animais, a fenazopiridina demonstrou ter efeitos cancerígenos. Não há evidências de carcinogenicidade em humanos.
Advertências
Aleitamento:Este medicamento não deve ser administrado durante a amamentação.
Gravidez:A segurança do uso deste medicamento durante o primeiro trimestre de gravidez não foi estabelecida. No entanto, o medicamento foi utilizado durante os últimos 2 trimestres, sem causar danos aparentes à mãe.
Precauções Gerais
Não se expor à luz solar durante o tratamento, para evitar reacções de fotossensibilidade.
Caso a resposta clínica não seja satisfatória, ou em caso de recidivas, devem ser realizadas uroculturas e antibiogramas, pois podem surgir cepas resistentes ao Ácido nalidíxico relativamente rápido.
Não administre a crianças menores de 1 ano de idade.
Caso a resposta clínica não seja satisfatória, ou em caso de recidivas, devem ser realizadas uroculturas e antibiogramas, pois podem surgir cepas resistentes ao Ácido nalidíxico relativamente rápido.
Não administre a crianças menores de 1 ano de idade.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
A metemoglobulinemia pode ocorrer em pacientes com susceptibilidade associada e não é apenas dependente da dose, anemia hemolítica e toxicidade hepática e/ou renal.
Tratamento: Geralmente essas reacções são de curta duração, devido à rápida excreção do medicamento. Se a sobredosagem for detectada desde o início, recomenda-se a lavagem gástrica.
Caso a absorção já tenha ocorrido, é aconselhável administrar bastante líquido e estabelecer medidas de suporte, como oxigénio ou respiração artificial. Embora o uso da terapia anticonvulsivante não seja conhecido, ela pode ser indicada em casos graves.
A metemoglobulinemia pode ocorrer em pacientes com susceptibilidade associada e não é apenas dependente da dose, anemia hemolítica e toxicidade hepática e/ou renal.
Tratamento: Geralmente essas reacções são de curta duração, devido à rápida excreção do medicamento. Se a sobredosagem for detectada desde o início, recomenda-se a lavagem gástrica.
Caso a absorção já tenha ocorrido, é aconselhável administrar bastante líquido e estabelecer medidas de suporte, como oxigénio ou respiração artificial. Embora o uso da terapia anticonvulsivante não seja conhecido, ela pode ser indicada em casos graves.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina Quinolonas
Observações: n.d.Interacções: Foi observada resistência cruzada entre Nalidíxico ácido + Fenazopiridina e outras quinolonas (por exemplo, ácido oxolínico), mas não foi observada com outros antibióticos. - Quinolonas
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina Varfarina
Observações: n.d.Interacções: O ácido nalidíxico pode aumentar os efeitos dos anticoagulantes orais, como a varfarina ou a bishidroxicumarina, através do deslocamento considerável dos locais de ligação da albumina plasmática. - Varfarina
Ácido nalidíxico + Fenazopiridina Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: O ácido nalidíxico pode aumentar os efeitos dos anticoagulantes orais, como a varfarina ou a bishidroxicumarina, através do deslocamento considerável dos locais de ligação da albumina plasmática. - Anticoagulantes orais
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento não deve ser administrado durante a amamentação.
A segurança do uso deste medicamento durante o primeiro trimestre de gravidez não foi estabelecida. No entanto, o medicamento foi utilizado durante os últimos 2 trimestres, sem causar danos aparentes à mãe.
Este medicamento está contra-indicado na insuficiência hepática e renal.
Este medicamento não deve ser administrado durante a amamentação.
A segurança do uso deste medicamento durante o primeiro trimestre de gravidez não foi estabelecida. No entanto, o medicamento foi utilizado durante os últimos 2 trimestres, sem causar danos aparentes à mãe.
Este medicamento está contra-indicado na insuficiência hepática e renal.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
