Ácido ioxitalâmico

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

O ioxitalamato é um meio de contraste iodado iónico.
É um meio de contraste de primeira geração formado por um monómero iónico com alta osmolaridade de 1500-1800 mOsm/kg.
Usos comuns
Ácido ioxitalâmico é utilizado para a uretrocistografia retrógada e a cistografia suprapúbica (exame da uretra e da bexiga).
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Meio de contraste para uretrocistografia retrógada e cistografia sub-púbica.
Classificação CFT

19.1.1 : Produtos iodados

Mecanismo De Acção
Ácido ioxitalâmico é um agente de contraste para opacificar os vasos, as cavidades cardíacas e as vias urinárias.

O ácido ioxitalâmico não é metabolizado pelo organismo, é rapidamente eliminado sob a sua forma inalterada pela urina, por filtração glomerular.
Em caso de insuficiência renal uma eliminação heterotrópica é feita através das vias biliares e acessoriamente, pelas vias salivares, sudorais e cólica.
Posologia Orientativa
A dose deve ser adaptada em função do tipo de exame e volume do órgão a ser examinado.

Para Cistografia retrógrada ou cistografia sub-púbica a dose a administrar varia de 60 a 500 mL, nos adultos.

Nas crianças, a dose a injectar varia de 60 a 100mL, sendo adaptada em função da idade e do peso.
Administração
O medicamento deve ser administrado por via intravesical.
Contra-Indicações
Se o paciente tiver hipersensibilidade (alergia) ao Ioxitalamato de sódio e/ou Ioxitalamato de meglumina;
Se vai praticar uma mielografia.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
– comichão na pele, exantema cutâneo, pápulas na pele (urticária)
– dificuldade em respirar, falta de ar, sensação de sufocação
– inchaço do rosto, pescoço ou corpo
– olhos com comichão ou lacrimejantes, comichão na garganta ou nariz, rouquidão,
– tosse ou espirros
– dores de cabeça, tonturas, sensação de desmaio
– sensação marcada de calor ou frio, transpiração
– palidez ou vermelhidão da pele
– dor torácica, cãibras, tremores
– sensação de enjoo.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:É necessário evitar qualquer exposição a raios X durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Deve deixar de amamentar pelo menos 24 horas após a administração deste medicamento.
Precauções Gerais
Se foi detectado no paciente:
Insuficiência hepática severa, insuficiência cardíaca congestiva, grande insuficiência respiratória, antecedentes alérgicos, antecedentes de sensibilidade aos produtos organo-iodados.

Quando se encontra desidratado, estando recomendado corrigir a desidratação e manter uma diurese abundante nos doentes com:
Insuficiência renal, diabéticos, mielomatosos, hiperuricémicos, assim como em crianças muito jovens e em doentes idosos.
Cuidados com a Dieta
Consulte o médico antes de tomar qualquer alimento ou bebida antes do exame porque pode interferir com o exame.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de Intoxicações.

Com doses muito elevadas, as perdas de fluidos e electrólitos devem ser compensadas por meio de rehidratação adequada.

A função renal deve ser monitorizada durante pelo menos três dias.

Se necessário, a hemodiálise pode ser levada a cabo.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25 ºC.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Ácido ioxitalâmico Agentes/Meios de Contraste

Observações: n.d.
Interacções: Radiofármacos: Existe um risco de hipertiroidismo ou indução de hipotiroidismo nos doentes numa situação de risco. Os meios de contraste iodados perturbam a captação do iodo radioativo pelo tecido da tiroide ao longo de várias semanas e isto pode levar a uma má fixação na cintigrafia da tiroide e a uma eficácia reduzida do tratamento com iodo 131. Quando estiver planeada a realização de uma cintigrafia renal por injecção de radiofármacos segregados pela via tubular renal, recomenda-se que o referido procedimento seja levado a cabo antes da administração do meio de contraste iodado. - Agentes/Meios de Contraste
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Vasodilatadores

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Vasodilatadores
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Simpaticomiméticos

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Simpaticomiméticos
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Inibidores das fosfodiesterases de tipo 5 (PDE5)

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Inibidores das fosfodiesterases de tipo 5 (PDE5)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ioxitalâmico Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)

Observações: n.d.
Interacções: Beta-bloqueantes, substâncias vasoativas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina: Estes medicamentos reduzem a eficácia dos mecanismos de compensação cardiovascular que ocorrem nos distúrbios hemodinâmicos. As reacções de hipersensibilidade podem sofrer um agravamento nos doentes a tomarem beta-bloqueantes e, acima de tudo, na presença de asma brônquica. Estes doentes podem ser refratários ao tratamento padrão das reacções de hipersensibilidade com beta-agonistas. O médico deve estar ciente deste facto antes da administração do agente de contraste iodado e deve estar disponível equipamento adequado de cuidados intensivos. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Usar com precaução

Ácido ioxitalâmico Interleucina 2

Observações: n.d.
Interacções: Interleuquina 2: Pode ocorrer uma reação refroçada aos meios de contraste durante o tratamento com interleuquina 2 (via intravenosa): exantema cutâneo, ruborização, eritema, febre ou síndrome gripal ou, mais raramente, hipotensão, oligúria, ou inclusivamente insuficiência renal. - Interleucina 2
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Ácido ioxitalâmico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

É necessário evitar qualquer exposição a raios X durante a gravidez.

Consequentemente, o médico avaliará cuidadosamente o benefício de um exame radiológico – com ou sem agentes de contraste – contra o possível risco.

Informe o médico ou radiologista/técnico de radiologia se está a amamentar ou se pretende vir a fazê-lo.
Deve deixar de amamentar pelo menos 24 horas após a administração deste medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Março de 2023