Ácido dimercaptosuccínico

O que é
Ácido Dimercaptossuccínico (DMSA) (DMSA), também chamado succimer, é um composto organosulfurado.

Este sólido incolor contém duas ácido carboxílico e dois grupos tiol, sendo este último responsável pelo seu cheiro ligeiramente desagradável.

Ocorre em dois diastereoisómeros, meso e as formas dl quiral.

O isómero meso é usado como um agente quelante para o tratamento da toxicidade do metal pesado e é uma substância solúvel em água e não-tóxico.

Quando radiomarcados com tecnécio-99m, ele ajuda em testes de diagnóstico da função renal.

Está na lista de medicamentos essenciais, os medicamentos mais importantes, necessários em um sistema de saúde básica sob o nome succimer da Organização Mundial da Saúde.
Usos comuns
O DMSA (CHEMET) é indicado para o tratamento de envenenamento por chumbo em crianças com nível arterial acima de 45 mg/dL.

O uso de DMSA não é aprovado para prevenção profilática /prevenção de envenenamento por chumbo em antecipação de exposição em ambientes contaminados conhecidos.

O DMSA pode atravessar a barreira sangue-cérebro de ratos, mas não dos seres humanos, limitando seu uso para extracção de metais pesados a partir de partes do corpo que não sejam o sistema nervoso central.

Outra aplicação para DMSA é de provocação de metais pesados no tecido antes de um teste de urina.

Isso às vezes é chamado de "desafio" ou "provocação" dos testes de metais pesados. DMSA é usado para ajudar a mobilizar metais pesados armazenados nos tecidos do corpo (portanto, normalmente não presentes na circulação) e aumentar a excreção de metais pesados na urina.

Num estudo realizado por Howard Frumkin et al., este tipo de teste demonstrou não ser confiável para fornecer uma indicação passada da exposição crônica ao mercúrio, algo que foi muitas vezes utilizado.

Um estudo de 2004 por GP Archbold, et al. chamou os resultados de um teste de desafio DMSA "enganosa" para fins de diagnósticos de toxicidade do mercúrio.
Tipo
Molécula pequena.
História
DMSA foi sintetizado pela primeira vez por V. Nirenburg no Instituto Politécnico dos Urais, encomendado por uma das empresas elétricas de Sverdlovsk, que consumiram muitas toneladas de mercúrio e foi investigar um medicamento para evitar o envenenamento dos funcionários.

Em 1957, foi provado por cientistas chineses que o DMSA pode efectivamente tratar o envenenamento de antimónio devido à overdose de tártaro emético.

Efeito protetor pronunciado no envenenamento animal com arsénio e mercúrio foi demonstrado pela primeira vez por I. Okonishnikova em 1962.

Em 1984, a agora extinta Bock Pharmaceutical Company solicitou a aprovação da concessão do FDA para o status de medicamento órfão sob o nome comercial Chemet e o FDA aprovou isso em 1991, proporcionando exclusividade até 1998, que foi transferida para a sucessora Sanofi em 1996.
Indicações
Para o tratamento de envenenamento por chumbo em pacientes pediátricos com níveis de chumbo no sangue acima de 45 mg/dL. Também pode ser usado para tratar mercúrio ou envenenamento por arsénico.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Succimer é um quelante de metais pesados.
Liga-se com alta especificidade aos iãos de chumbo no sangue para formar um complexo solúvel em água que é subsequentemente excretado pelos rins.
Succimer também pode quelar mercúrio, cádmio e arsénico dessa maneira.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Sem informação.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Ácido dimercaptosuccínico (succimer).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sem informação.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Sem informação.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021