Ácido acetilsalicílico
O que é
O Ácido acetilsalicílico (Lat. acidum acetylsalicylicum) é um fármaco do grupo dos anti-inflamatórios não-esteróides (AINE), utilizado como anti-inflamatório, antipirético, analgésico e também como antiplaquetar.
Um dos medicamentos mais conhecidos à base de Ácido acetilsalicílico é a Aspirina.
Um dos medicamentos mais conhecidos à base de Ácido acetilsalicílico é a Aspirina.
Usos comuns
O Ácido acetilsalicílico é utilizado no tratamento de um número de condições, incluindo febre, dor, febre reumática, e doenças inflamatórias, tais como artrite reumatóide, pericardite, e doença de Kawasaki.
Doses mais baixas de Ácido acetilsalicílico têm também mostrado reduzir o risco de morte de ataque cardíaco, ou o risco de Acidente Vascular Cerebral em algumas circunstâncias.
Há algumas evidências de que o Ácido acetilsalicílico é eficaz na prevenção do cancro colorrectal, embora os mecanismos deste efeito não é clara.
Doses mais baixas de Ácido acetilsalicílico têm também mostrado reduzir o risco de morte de ataque cardíaco, ou o risco de Acidente Vascular Cerebral em algumas circunstâncias.
Há algumas evidências de que o Ácido acetilsalicílico é eficaz na prevenção do cancro colorrectal, embora os mecanismos deste efeito não é clara.
Tipo
Molécula pequena.
História
No século V a.C., Hipócrates, médico grego e pai da medicina científica, escreveu que o pó ácido da casca do salgueiro ou chorão (que contém salicilatos mas é potencialmente tóxico) aliviava dores e diminuía a febre.
Esse remédio também é mencionado em textos das civilizações antigas do Médio Oriente, Suméria, Egito e Assíria.
Os nativos americanos usavam-no também para dores de cabeça, febre, reumatismo e tremores.
O reverendo Edmund Stone, de Chipping Norton no condado de Oxford, Reino Unido, redescobriu em 1763 as propriedades antipiréticas da casca do Salgueiro tendo-as descrito de forma científica.
O princípio activo da casca, a salicina ou ácido salicílico (do nome latino do salgueiro Salix alba) foi isolado na sua forma cristalina em 1828 pelo farmacêutico francês Henri Leroux, e Raffaele Piria, químico italiano.
Em 1897, o laboratório farmacêutico alemão Bayer, conjugou quimicamente o ácido salicílico com acetato, criando o ácido acetilsalicílico (Aspirina), que descobriram ser menos tóxico.
O Ácido acetilsalicílico foi o primeiro fármaco a ser sintetizado na história da farmácia e não recolhido na sua forma final da natureza. Foi a primeira criação da indústria farmacêutica. Foi também o primeiro fármaco a ser vendido em comprimidos.
E em julho de 1899, a Bayer começou a comercializar a aspirina, obtendo sucesso imediato.
O nome da Aspirina foi obtido da seguinte maneira: "A" deriva de acetil; "Spir" se refere a Spiraea ulmaria (planta que fornece o ácido salicílico); e o "in" era um sufixo utilizado na época, formando o nome Aspirin, que depois foi aportuguesado para Aspirina.
Em 1999 a Aspirina completou 100 anos.
Esse remédio também é mencionado em textos das civilizações antigas do Médio Oriente, Suméria, Egito e Assíria.
Os nativos americanos usavam-no também para dores de cabeça, febre, reumatismo e tremores.
O reverendo Edmund Stone, de Chipping Norton no condado de Oxford, Reino Unido, redescobriu em 1763 as propriedades antipiréticas da casca do Salgueiro tendo-as descrito de forma científica.
O princípio activo da casca, a salicina ou ácido salicílico (do nome latino do salgueiro Salix alba) foi isolado na sua forma cristalina em 1828 pelo farmacêutico francês Henri Leroux, e Raffaele Piria, químico italiano.
Em 1897, o laboratório farmacêutico alemão Bayer, conjugou quimicamente o ácido salicílico com acetato, criando o ácido acetilsalicílico (Aspirina), que descobriram ser menos tóxico.
O Ácido acetilsalicílico foi o primeiro fármaco a ser sintetizado na história da farmácia e não recolhido na sua forma final da natureza. Foi a primeira criação da indústria farmacêutica. Foi também o primeiro fármaco a ser vendido em comprimidos.
E em julho de 1899, a Bayer começou a comercializar a aspirina, obtendo sucesso imediato.
O nome da Aspirina foi obtido da seguinte maneira: "A" deriva de acetil; "Spir" se refere a Spiraea ulmaria (planta que fornece o ácido salicílico); e o "in" era um sufixo utilizado na época, formando o nome Aspirin, que depois foi aportuguesado para Aspirina.
Em 1999 a Aspirina completou 100 anos.
Indicações
Ácido acetilsalicílico está indicado no alívio de dores de intensidade ligeira a moderada como p. ex. dores de cabeça, dores de dentes, dores musculares, dores menstruais. Estados febris (com duração inferior a três dias) associados a constipações ou gripes.
Classificação CFT
2.10 : Analgésicos e antipiréticos
4.3.1.3 : Antiagregantes plaquetários
4.3.1.4 : Outros anticoagulantes
Mecanismo De Acção
O Ácido acetilsalicílico é, como todos os AINEs, um inibidor inespecífico da enzima ciclo-oxigenase (COX). Ele acetila irreversivelmente essa enzima.
As COX são enzimas fulcrais da cascata do ácido araquidónico, pela qual este ácido araquidónico, um lipídio presente nas membranas das células, é transformado em mediadores prostanóides.
Há dois tipos, a COX-1, presente em quase todos os tecidos; e a COX-2 induzida localmente por citocinas produzidas por leucócitos em resposta a danos ou invasão microbiana. A COX-2 tem papel importante na geração da inflamação.
Ela produz os mediadores prostanóides pró-inflamatórios, como algumas prostaglandinas e leucotrienos.
A inibição dessas enzimas pelo ácido acetilsalicílico constitui o mecanismo principal dos seus efeitos. A inibição da COX-1 é a responsável por muitos efeitos indesejados.
As COX são enzimas fulcrais da cascata do ácido araquidónico, pela qual este ácido araquidónico, um lipídio presente nas membranas das células, é transformado em mediadores prostanóides.
Há dois tipos, a COX-1, presente em quase todos os tecidos; e a COX-2 induzida localmente por citocinas produzidas por leucócitos em resposta a danos ou invasão microbiana. A COX-2 tem papel importante na geração da inflamação.
Ela produz os mediadores prostanóides pró-inflamatórios, como algumas prostaglandinas e leucotrienos.
A inibição dessas enzimas pelo ácido acetilsalicílico constitui o mecanismo principal dos seus efeitos. A inibição da COX-1 é a responsável por muitos efeitos indesejados.
Posologia Orientativa
Tomar este medicamento exactamente de acordo com as indicações do médico ou farmacêutico. Fale com o médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Adultos: 1 - 2 comprimidos em cada toma
Não se devem tomar mais de 8 comprimidos por dia e deve haver um intervalo de 4 - 8 horas entre as tomas.
Utilização em crianças e adolescentes
Crianças a partir de 12 anos: 1 comprimido em cada toma.
Não se devem administrar mais de 3 comprimidos por dia e deve haver um intervalo de 4 - 8 horas entre as tomas.
Não usar em crianças e adolescentes com doenças febris, a não ser por recomendação expressa do médico.
Adultos: 1 - 2 comprimidos em cada toma
Não se devem tomar mais de 8 comprimidos por dia e deve haver um intervalo de 4 - 8 horas entre as tomas.
Utilização em crianças e adolescentes
Crianças a partir de 12 anos: 1 comprimido em cada toma.
Não se devem administrar mais de 3 comprimidos por dia e deve haver um intervalo de 4 - 8 horas entre as tomas.
Não usar em crianças e adolescentes com doenças febris, a não ser por recomendação expressa do médico.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tome Ácido acetilsalicílico:
- se tem alergia conhecida ao ácido acetilsalicílico ou a substâncias do mesmo tipo.
- se não tem a certeza de já ter tido qualquer alergia devida ao ácido acetilsalicílico consulte o médico.
- não usar em crianças e adolescentes com doenças febris, a não ser por recomendação expressa do médico.
- se tem tendência para hemorragias; ou tiver história de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica anterior com anti-inflamatórios não esteroides (AINE);
- se tem úlceras pépticas activas;
- se tem asma induzida pela administração de salicilados ou substâncias de acção similar, em particular fármacos anti-inflamatórios não esteroides;
- no caso de tratamento com metotrexato em doses iguais ou superiores a 15 mg/semana;
- durante a gravidez e aleitamento, os medicamentos contendo ácido acetilsalicílico não devem ser usados a não ser por indicação médica;
- se sofre de alguma doença rara do coração, fígado ou rins.
- se tem alergia conhecida ao ácido acetilsalicílico ou a substâncias do mesmo tipo.
- se não tem a certeza de já ter tido qualquer alergia devida ao ácido acetilsalicílico consulte o médico.
- não usar em crianças e adolescentes com doenças febris, a não ser por recomendação expressa do médico.
- se tem tendência para hemorragias; ou tiver história de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica anterior com anti-inflamatórios não esteroides (AINE);
- se tem úlceras pépticas activas;
- se tem asma induzida pela administração de salicilados ou substâncias de acção similar, em particular fármacos anti-inflamatórios não esteroides;
- no caso de tratamento com metotrexato em doses iguais ou superiores a 15 mg/semana;
- durante a gravidez e aleitamento, os medicamentos contendo ácido acetilsalicílico não devem ser usados a não ser por indicação médica;
- se sofre de alguma doença rara do coração, fígado ou rins.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar a sintomatologia.
Efeitos adversos por ordem decrescente de frequência de ocorrência:
Frequentes (>1/100, <1/10)
- Dor abdominal, azia, náusea e vómitos.
- Hemorragia gastrointestinal que por vezes pode ser detectada pela presença de sangue nas fezes, e que pode levar a anemia por carência de ferro.
- Úlceras gastrointestinais que podem resultar em perfuração (em particular nos idosos) com risco de vida;
- Alteração dos resultados de certas análises ao fígado (elevação das transaminases).
O risco de hemorragia, ulceração ou perfuração é maior com doses mais elevadas, em doentes com história de úlcera péptica, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração e em doentes idosos.
Informe o médico assistente se tiver sintomas abdominais e de hemorragia digestiva, sobretudo no início do tratamento.
Pouco frequentes (>1/1.000, <1/100)
Incluem asma, reações ligeiras a moderadas afetando a pele, trato respiratório, tracto gastrointestinal e sistema cardiovascular, incluindo sintomas tais como erupção, urticária, inchaço, comichão, rinite, congestão nasal e dificuldades cardiorrespiratórias, e muito raramente reações anafilácticas.
Efeitos sobre o sistema nervoso central:
Podem ocorrer tonturas e zumbidos em casos de ingestão de doses excessivas, especialmente em crianças e indivíduos idosos.
Raros (>1/10.000, 1/1.000)
Alterações sanguíneas:
Ao ácido acetilsalicílico está associado um risco aumentado de hemorragias tais como hemorragias perioperatórias, hematomas, hemorragia nasal, hemorragias urogenitais e hemorragias gengivais. Raramente ou muito raramente podem ocorrer hemorragias graves, tais como hemorragias do trato gastrointestinal, hemorragias cerebrais (especialmente em pacientes com hipertensão não controlada e/ou com agentes anti-hemostáticos concomitantes), que em alguns casos podem colocar a vida em risco.
A hemorragia pode resultar em anemia crónica e aguda pós-hemorrágica/anemia com deficiência em ferro (devido a, por exemplo, micro-hemorragias) com os respectivos sinais e sintomas laboratoriais e clínicos, tais como fraqueza, palidez e hipoperfusão.
Muito raros (<1/10.000), incluindo notificações isoladas
Hemólise e anemia hemolítica em pacientes com formas graves de deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.
Pode ocorrer compromisso renal e insuficiência renal aguda.
Efeitos adversos por ordem decrescente de frequência de ocorrência:
Frequentes (>1/100, <1/10)
- Dor abdominal, azia, náusea e vómitos.
- Hemorragia gastrointestinal que por vezes pode ser detectada pela presença de sangue nas fezes, e que pode levar a anemia por carência de ferro.
- Úlceras gastrointestinais que podem resultar em perfuração (em particular nos idosos) com risco de vida;
- Alteração dos resultados de certas análises ao fígado (elevação das transaminases).
O risco de hemorragia, ulceração ou perfuração é maior com doses mais elevadas, em doentes com história de úlcera péptica, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração e em doentes idosos.
Informe o médico assistente se tiver sintomas abdominais e de hemorragia digestiva, sobretudo no início do tratamento.
Pouco frequentes (>1/1.000, <1/100)
Incluem asma, reações ligeiras a moderadas afetando a pele, trato respiratório, tracto gastrointestinal e sistema cardiovascular, incluindo sintomas tais como erupção, urticária, inchaço, comichão, rinite, congestão nasal e dificuldades cardiorrespiratórias, e muito raramente reações anafilácticas.
Efeitos sobre o sistema nervoso central:
Podem ocorrer tonturas e zumbidos em casos de ingestão de doses excessivas, especialmente em crianças e indivíduos idosos.
Raros (>1/10.000, 1/1.000)
Alterações sanguíneas:
Ao ácido acetilsalicílico está associado um risco aumentado de hemorragias tais como hemorragias perioperatórias, hematomas, hemorragia nasal, hemorragias urogenitais e hemorragias gengivais. Raramente ou muito raramente podem ocorrer hemorragias graves, tais como hemorragias do trato gastrointestinal, hemorragias cerebrais (especialmente em pacientes com hipertensão não controlada e/ou com agentes anti-hemostáticos concomitantes), que em alguns casos podem colocar a vida em risco.
A hemorragia pode resultar em anemia crónica e aguda pós-hemorrágica/anemia com deficiência em ferro (devido a, por exemplo, micro-hemorragias) com os respectivos sinais e sintomas laboratoriais e clínicos, tais como fraqueza, palidez e hipoperfusão.
Muito raros (<1/10.000), incluindo notificações isoladas
Hemólise e anemia hemolítica em pacientes com formas graves de deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.
Pode ocorrer compromisso renal e insuficiência renal aguda.
Advertências
Gravidez:Durante a gravidez, o ácido acetilsalicílico não deverá ser administrado a não ser que seja estritamente necessário e sempre por indicação e sob vigilância médica.
Aleitamento:Durante o aleitamento os medicamentos contendo ácido acetilsalicílico não devem ser usados, a não ser por indicação médica.
Insuf. Hepática:Possível risco de hemorragia; Ver AINEs.
Insuf. Renal:Evitar na IR grave; retenção de sódio e água; aumento do risco de hemorragia gastrointestinal.
Condução:Não foram observados efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Em caso de sobredosagem podem ocorrer zumbidos, vertigens e confusão mental, caso estes ocorram o doente não deve conduzir ou utilizar máquinas.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar ácido acetilsalicílico:
- Caso seja idoso, pois poderá apresentar uma maior frequência de reações adversas, especialmente hemorragias gastrointestinais e perfurações que podem ser fatais;
- Se tem alergia a outros medicamentos anti-inflamatórios, antirreumáticos ou outras substâncias alergénias;
- Se está a tomar medicamentos que diminuem a coagulação sanguínea (anticoagulantes, tais como a varfarina);
- Se tem alguma doença dos rins, fígado ou coração;
- Se sofre de alergias (Ex.: reações cutâneas, prurido, erupções cutâneas), asma, febre dos fenos, pólipos nasais, ou doenças crónicas respiratórias;
- Antes de uma cirurgia (incluindo operações menores, tais como extrações dentárias), pois devido ao seu efeito inibidor sobre a agregação plaquetária, o ácido acetilsalicílico provoca um aumento da tendência para hemorragias.
- Se tem história de doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn) os AINE devem ser administrados com precaução uma vez que esta
situações podem piorar.
- Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração em doentes a tomar ácido acetilsalicílico tratamento deve ser interrompido
Em doses baixas, o ácido acetilsalicílico reduz a excreção de ácido úrico. Em determinadas circunstâncias, tal poderá desencadear um ataque de gota, em doentes que já manifestem tendência para tal.
Os alcoólicos crónicos (3 ou mais bebidas por dia) apresentam um aumento do risco de hemorragia do estômago devido ao ácido acetilsalicílico.
Durante o tratamento a longo prazo com elevadas doses de analgésico, podem ocorrer dores de cabeça que não devem ser tratadas com doses ainda mais elevadas.
O uso continuado de analgésicos pode provocar lesões graves e irreversíveis nos rins.
Este risco será especialmente acentuado se o doente tomar simultaneamente diferentes analgésicos.
O ácido acetilsalicílico não deve ser tomada com outros medicamentos que também contenham ácido acetilsalicílico.
Não usar, a não ser por indicação expressa do médico, nas situações seguintes:
- Doses superiores às recomendadas
- Durante mais de três dias seguidos
- Crianças com menos de 12 anos
- Durante a gravidez
- Existência de úlcera gástrica ou duodenal
- Tendência para hemorragias
Crianças e idosos
ácido acetilsalicílico pode ser tomada por crianças a partir de 12 anos de idade.
Não usar em crianças e adolescentes com doenças febris a não ser por recomendação expressa do médico, pois existe uma possível associação entre o ácido acetilsalicílico e a síndroma de Reye quando administrado a crianças com febre, devido a infecções virais (em particular varicela e gripe).
O ácido acetilsalicílico pode ser tomada por pessoas idosas, embora em caso de posologias excessivas (muito elevadas) possam ocorrer tonturas e zumbidos.
Os idosos apresentam uma maior frequência de reações adversas, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais.
Outros medicamentos e ácido acetilsalicílico:
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não deve tomar ácido acetilsalicílico:
- Se está a tomar outros medicamentos com ácido acetilsalicílico;
- Se está a tomar metotrexato em doses superiores a 15 mg/semana.
A administração simultânea de ácido acetilsalicílico com outros anti-inflamatórios não esteroides, incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2, deve ser evitada.
Quando tomada em conjunto com os medicamentos abaixo indicados, o ácido acetilsalicílico pode causar um aumento ou uma diminuição dos efeitos desses medicamentos. Por este motivo, se está a tomar algum dos medicamentos indicados, deverá sempre consultar o médico ou farmacêutico antes de usar ácido acetilsalicílico.
São intensificados os efeitos de:
● Metotrexato (usado em transplantes) em doses inferiores a 15 mg/semana (aumento dos efeitos tóxicos);
● Anticoagulantes – cumarina, heparina e varfarina (usados no tratamento de certas doenças cardíacas e circulatórias);
● Anti-inflamatórios não esteroides tomados com salicilados (usados no tratamento de dores, febre, artrite e reumatismo) - aumento do risco de úlceras e hemorragias gastrointestinais;
● Uricosúricos (usados no tratamento da gota) como a benzobromazona e o probenecide – aumento do risco de úlceras e hemorragias gastrointestinais;
● Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (antidepressivos) - aumento do risco de hemorragia gastrointestinal;
● Aumento das concentrações plasmáticas de digoxina (usada no tratamento da insuficiência cardíaca);
● Antidiabéticos (ex.: insulina e sulfonilureias);
● Trombolíticos e inibidores da agregação plaquetária (ex.: ticlopidina) - aumento do risco de hemorragias;
● Bebidas alcoólicas - o seu uso em conjunto com ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal;
● Ácido valpróico (usado no tratamento da epilepsia);
● Glucocorticoides sistémicos, com excepção da hidrocortisona usada no tratamento de substituição na doença de Addison - diminuição dos efeitos dos salicilados durante o tratamento com corticosteroides. Ao parar o tratamento com os glucocorticoides pode ocorrer um aumento dos efeitos tóxicos do ácido acetilsalicílico;
● Corticosteroides - aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal.
São atenuados os efeitos de:
● Medicamentos diuréticos, tais como os chamados antagonistas da aldosterona ou os diuréticos da ansa, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII) - A administração de ácido acetilsalicílico (> 3g/dia) pode diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos anti-hipertensores e afetar seriamente o funcionamento dos rins. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então;
● Medicamentos destinados a aumentar a excreção de ácido úrico (uricosúricos), tais como benzobromarona e o probenecide, usados no tratamento da gota.
- Caso seja idoso, pois poderá apresentar uma maior frequência de reações adversas, especialmente hemorragias gastrointestinais e perfurações que podem ser fatais;
- Se tem alergia a outros medicamentos anti-inflamatórios, antirreumáticos ou outras substâncias alergénias;
- Se está a tomar medicamentos que diminuem a coagulação sanguínea (anticoagulantes, tais como a varfarina);
- Se tem alguma doença dos rins, fígado ou coração;
- Se sofre de alergias (Ex.: reações cutâneas, prurido, erupções cutâneas), asma, febre dos fenos, pólipos nasais, ou doenças crónicas respiratórias;
- Antes de uma cirurgia (incluindo operações menores, tais como extrações dentárias), pois devido ao seu efeito inibidor sobre a agregação plaquetária, o ácido acetilsalicílico provoca um aumento da tendência para hemorragias.
- Se tem história de doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn) os AINE devem ser administrados com precaução uma vez que esta
situações podem piorar.
- Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração em doentes a tomar ácido acetilsalicílico tratamento deve ser interrompido
Em doses baixas, o ácido acetilsalicílico reduz a excreção de ácido úrico. Em determinadas circunstâncias, tal poderá desencadear um ataque de gota, em doentes que já manifestem tendência para tal.
Os alcoólicos crónicos (3 ou mais bebidas por dia) apresentam um aumento do risco de hemorragia do estômago devido ao ácido acetilsalicílico.
Durante o tratamento a longo prazo com elevadas doses de analgésico, podem ocorrer dores de cabeça que não devem ser tratadas com doses ainda mais elevadas.
O uso continuado de analgésicos pode provocar lesões graves e irreversíveis nos rins.
Este risco será especialmente acentuado se o doente tomar simultaneamente diferentes analgésicos.
O ácido acetilsalicílico não deve ser tomada com outros medicamentos que também contenham ácido acetilsalicílico.
Não usar, a não ser por indicação expressa do médico, nas situações seguintes:
- Doses superiores às recomendadas
- Durante mais de três dias seguidos
- Crianças com menos de 12 anos
- Durante a gravidez
- Existência de úlcera gástrica ou duodenal
- Tendência para hemorragias
Crianças e idosos
ácido acetilsalicílico pode ser tomada por crianças a partir de 12 anos de idade.
Não usar em crianças e adolescentes com doenças febris a não ser por recomendação expressa do médico, pois existe uma possível associação entre o ácido acetilsalicílico e a síndroma de Reye quando administrado a crianças com febre, devido a infecções virais (em particular varicela e gripe).
O ácido acetilsalicílico pode ser tomada por pessoas idosas, embora em caso de posologias excessivas (muito elevadas) possam ocorrer tonturas e zumbidos.
Os idosos apresentam uma maior frequência de reações adversas, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais.
Outros medicamentos e ácido acetilsalicílico:
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não deve tomar ácido acetilsalicílico:
- Se está a tomar outros medicamentos com ácido acetilsalicílico;
- Se está a tomar metotrexato em doses superiores a 15 mg/semana.
A administração simultânea de ácido acetilsalicílico com outros anti-inflamatórios não esteroides, incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2, deve ser evitada.
Quando tomada em conjunto com os medicamentos abaixo indicados, o ácido acetilsalicílico pode causar um aumento ou uma diminuição dos efeitos desses medicamentos. Por este motivo, se está a tomar algum dos medicamentos indicados, deverá sempre consultar o médico ou farmacêutico antes de usar ácido acetilsalicílico.
São intensificados os efeitos de:
● Metotrexato (usado em transplantes) em doses inferiores a 15 mg/semana (aumento dos efeitos tóxicos);
● Anticoagulantes – cumarina, heparina e varfarina (usados no tratamento de certas doenças cardíacas e circulatórias);
● Anti-inflamatórios não esteroides tomados com salicilados (usados no tratamento de dores, febre, artrite e reumatismo) - aumento do risco de úlceras e hemorragias gastrointestinais;
● Uricosúricos (usados no tratamento da gota) como a benzobromazona e o probenecide – aumento do risco de úlceras e hemorragias gastrointestinais;
● Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (antidepressivos) - aumento do risco de hemorragia gastrointestinal;
● Aumento das concentrações plasmáticas de digoxina (usada no tratamento da insuficiência cardíaca);
● Antidiabéticos (ex.: insulina e sulfonilureias);
● Trombolíticos e inibidores da agregação plaquetária (ex.: ticlopidina) - aumento do risco de hemorragias;
● Bebidas alcoólicas - o seu uso em conjunto com ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal;
● Ácido valpróico (usado no tratamento da epilepsia);
● Glucocorticoides sistémicos, com excepção da hidrocortisona usada no tratamento de substituição na doença de Addison - diminuição dos efeitos dos salicilados durante o tratamento com corticosteroides. Ao parar o tratamento com os glucocorticoides pode ocorrer um aumento dos efeitos tóxicos do ácido acetilsalicílico;
● Corticosteroides - aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal.
São atenuados os efeitos de:
● Medicamentos diuréticos, tais como os chamados antagonistas da aldosterona ou os diuréticos da ansa, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII) - A administração de ácido acetilsalicílico (> 3g/dia) pode diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos anti-hipertensores e afetar seriamente o funcionamento dos rins. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então;
● Medicamentos destinados a aumentar a excreção de ácido úrico (uricosúricos), tais como benzobromarona e o probenecide, usados no tratamento da gota.
Cuidados com a Dieta
Deve evitar o consumo de álcool enquanto está a tomar Ácido acetilsalicílico, pois a ingestão de bebidas alcoólicas, aumenta o risco de hemorragia no estômago.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Em caso de sobredosagem acidental dever-se-á contactar o médico ou o hospital.
Mesmo que não sejam notados sinais ou sintomas, é imprescindível recorrer imediatamente a cuidados médicos tanto no caso de adultos como de crianças.
A toxicidade dos salicilatos (> 100 mg/kg/dia durante mais de 2 dias pode produzir toxicidade) pode resultar de intoxicação crónica adquirida terapeuticamente e de intoxicações agudas (sobredosagem), que podem pôr a vida em risco, indo de ingestão acidental em crianças a intoxicações intencionais (envenenamento).
Em caso de intoxicação por ingestão exagerada de comprimidos, contacte imediatamente o médico ou o hospital.
Se possível leve a embalagem com os comprimidos.
Deve considerar-se a possibilidade de intoxicação em indivíduos idosos e principalmente em crianças de tenra idade (sobredosagem terapêutica ou envenenamento os quais podem ser fatais).
Intoxicação moderada: Se tomou mais que a dose indicada ou no caso de uma sobredosagem poderão ocorrer efeitos indesejáveis, como: zumbidos, perturbações da audição, dores de cabeça, vertigens, náuseas, vómitos e confusão mental. Se verificar estes sintomas deve reduzir a dose.
Intoxicação grave: Em casos de intoxicação grave pode ocorrer hiperventilação (respiração ofegante), cetose, alcalose respiratória, acidose metabólica, choque cardiovascular, dificuldades respiratórias, febre alta, coma e hipoglicémia grave (diminuição do açúcar do sangue).
Tratamento de emergência: Transferência imediata para uma unidade hospitalar especializada.
Lavagem gástrica, administração de carvão ativado, monitorização do equilíbrio ácido-base, diurese alcalina por forma a obter uma urina com um pH entre 7,5 e 8; a diurese alcalina forçada deve considerar-se quando a concentração plasmática de salicilados é superior a 500 mg/litro (3,6 mmol/litro) em adultos ou 300 mg/litro (2,2 mmol/litro) em crianças.
Possibilidade de hemodiálise na intoxicação grave.
As perdas de fluidos devem ser compensadas.
Tratamento sintomático.
Em caso de sobredosagem acidental dever-se-á contactar o médico ou o hospital.
Mesmo que não sejam notados sinais ou sintomas, é imprescindível recorrer imediatamente a cuidados médicos tanto no caso de adultos como de crianças.
A toxicidade dos salicilatos (> 100 mg/kg/dia durante mais de 2 dias pode produzir toxicidade) pode resultar de intoxicação crónica adquirida terapeuticamente e de intoxicações agudas (sobredosagem), que podem pôr a vida em risco, indo de ingestão acidental em crianças a intoxicações intencionais (envenenamento).
Em caso de intoxicação por ingestão exagerada de comprimidos, contacte imediatamente o médico ou o hospital.
Se possível leve a embalagem com os comprimidos.
Deve considerar-se a possibilidade de intoxicação em indivíduos idosos e principalmente em crianças de tenra idade (sobredosagem terapêutica ou envenenamento os quais podem ser fatais).
Intoxicação moderada: Se tomou mais que a dose indicada ou no caso de uma sobredosagem poderão ocorrer efeitos indesejáveis, como: zumbidos, perturbações da audição, dores de cabeça, vertigens, náuseas, vómitos e confusão mental. Se verificar estes sintomas deve reduzir a dose.
Intoxicação grave: Em casos de intoxicação grave pode ocorrer hiperventilação (respiração ofegante), cetose, alcalose respiratória, acidose metabólica, choque cardiovascular, dificuldades respiratórias, febre alta, coma e hipoglicémia grave (diminuição do açúcar do sangue).
Tratamento de emergência: Transferência imediata para uma unidade hospitalar especializada.
Lavagem gástrica, administração de carvão ativado, monitorização do equilíbrio ácido-base, diurese alcalina por forma a obter uma urina com um pH entre 7,5 e 8; a diurese alcalina forçada deve considerar-se quando a concentração plasmática de salicilados é superior a 500 mg/litro (3,6 mmol/litro) em adultos ou 300 mg/litro (2,2 mmol/litro) em crianças.
Possibilidade de hemodiálise na intoxicação grave.
As perdas de fluidos devem ser compensadas.
Tratamento sintomático.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Proteger da humidade excessiva.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Anticoagulantes orais Ácido Acetilsalicílico
Observações: Intensamente ligados às proteínas plasmáticas. O metabolismo pode ser induzido. Susceptível à inibição do metabolismo pelo CYP2C9. A resposta anticoagulante pode ser alterada por fármacos que afectam a síntese ou o catabolismo de factores da coagulação.Interacções: Varfarina: Aumentam o efeito do anticoagulante com risco de hemorragia: Salicilatos: inibição plaquetar com o ácido acetilsalicílico, mas não com outros salicilatos; em doses elevadas possuem efeito hipoprotrombinémico - Ácido Acetilsalicílico - Ácido Acetilsalicílico
Salicilatos Ácido Acetilsalicílico
Observações: Interferem com a excreção renal de fármacos que sofrem secreção tubular activa; A excreção renal de salicilatos é dependente do pH urinário quando são usadas grandes doses de salicilatos; O ácido acetilsalicílico (mas não os outros salicilatos) interfere com a função plaquetar; Grandes doses de salicilatos têm actividade hipoglicémica intrínseca.Interacções: Heparina: maior tendência hemorrágica com o ácido acetilsalicílico, mas não com os outros salicilatos - Ácido Acetilsalicílico - Ácido Acetilsalicílico
Acetazolamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Aparentemente a acetazolamida aumenta a excreção urinária de cálcio e fosfatos.Interacções: Os pacientes sob este tratamento não deverão tomar ácido acetilsalicílico, pois este pode aumentar as concentrações plasmáticas de acetazolamida, conduzindo a toxicidade no SNC (letargia, confusão, sonolência, anorexia, zumbido). A acetazolamida é não só deslocada, pelos salicilatos, da sua ligação às proteínas plasmáticas como a sua excreção renal é inibida, levando à sua acumulação. A alcalinização da urina, pela acetazolamida, pode levar à diminuição da excreção de salicilatos, com possível intoxicação por esses fármacos. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido acetilsalicílico Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Evitar a associação com outros AINEs. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Ácido acetilsalicílico Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Potencia o efeito da fenitoína e do valproato. - Fenitoína
Ácido acetilsalicílico Valproato semisódico (ácido valpróico)
Observações: n.d.Interacções: Potencia o efeito da fenitoína e do valproato. - Valproato semisódico (ácido valpróico)
Ácido acetilsalicílico Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Com os corticosteróides aumenta-se o risco de hemorragia gastrointestinal e ulceração. - Corticosteróides
Ácido acetilsalicílico Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Reduz o efeito da probenecida. - Probenecida
Ácido acetilsalicílico Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Reduz a excreção do metotrexato e da acetazolamida. - Metotrexato (MTX)
Ácido acetilsalicílico Acetazolamida
Observações: n.d.Interacções: Reduz a excreção do metotrexato e da acetazolamida. - Acetazolamida
Ácido acetilsalicílico Metoclopramida
Observações: n.d.Interacções: A metoclopramida e a domperidona potenciam o efeito do ácido acetilsalicílico por aumentarem a absorção. - Metoclopramida
Ácido acetilsalicílico Domperidona
Observações: n.d.Interacções: A metoclopramida e a domperidona potenciam o efeito do ácido acetilsalicílico por aumentarem a absorção. - Domperidona
Afamelanotido Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção específicos com este medicamento. Os dados farmacocinéticos para o afamelanotido ou qualquer um dos seus metabolitos são muito limitados. Na qualidade de um oligopéptido com uma semivida curta, prevê-se que o afamelanotido seja rapidamente hidrolisado em fragmentos peptídicos mais curtos e nos respetivos aminoácidos individuais. No entanto, devido à falta de dados, aconselha-se precaução.Interacções: Os doentes que tomam substâncias que reduzem a coagulação, como os antagonistas da vitamina K (por exemplo, varfarina), o ácido acetilsalicílico e os anti-inflamatórios não esteróides (AINE), podem registar um aumento de hematomas (nódoas negras) ou hemorragias no local do implante. - Ácido Acetilsalicílico
Zafirlucaste Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A co-administração com ácido acetilsalicílico pode resultar num aumento dos níveis plasmáticos de Zafirlucaste em aproximadamente 45%. É improvável que este aumento esteja associado a efeitos clínicos relevantes. - Ácido Acetilsalicílico
Benzbromarona Ácido Acetilsalicílico
Observações: Salicilatos: Reduz o efeito da benzbromarona. Anticoagulantes: Aumenta a atividade de coagulantes. Alopurinol: Aumento da eliminação renal de ácido úrico e das concentrações séricas de alopurinol (aproximadamente 50%). Ácido Acetilsalicílico: Redução da eficácia da benzbromarona em até 50%. Outros salicilatos também antagonizam o efeito da benzbromarona. Oxipurinol: Ligeira redução da meia-vida da benzbromarona (em doses de 20mg). Esta interacção não é significativa com doses maiores de benzbromarona. Pirazinamida: Redução da atividade uricosúrica da benzbromarona. Perda da eficácia deste fármaco. Álcool: Observou-se cristalúria (uratos) seguida de nefropatia aguda por ácido úrico; esta interacção provavelmente ocorre frente a consumo excessivo de álcool.Interacções: Redução da eficácia da benzbromarona em até 50%. - Ácido Acetilsalicílico
Enoxaparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Antes de se iniciar a terapêutica com enoxaparina, recomenda-se a descontinuação de outros agentes que afetem a hemostase, exceto quando expressamente indicados. Estes agentes incluem medicamentos tais como: - Ácido acetilsalicílico e outros salicilatos sistémicos, anti-inflamatórios não esteróides; - Dextrano 40, ticlopidina e clopidogrel; - Glucocorticoides sistémicos; - Trombolíticos e anticoagulantes; - Outros fármacos antiagregantes plaquetares incluindo os antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa Em caso de indicação para a terapêutica combinada a enoxaparina deve ser usada com precaução e com monitorização laboratorial apropriada. - Ácido Acetilsalicílico
Etoricoxib Ácido Acetilsalicílico
Observações: Com base em estudos in vitro, não é de se esperar que o etoricoxib iniba os citocromos P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ou 3A4. Num estudo com indivíduos saudáveis, a administração diária de etoricoxib 120 mg não alterou a actividade hepática da CYP3A4, conforme avaliado pelo teste respiratório da eritromicina. A via principal do metabolismo do etoricoxib depende das enzimas CYP. A CYP3A4 parece contribuir para o metabolismo do etoricoxib in vivo. Estudos in vitro indicam que a CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 e CYP2C19 também conseguem catalisar a via metabólica principal, mas os seus papéis quantitativos não foram estudados in vivo.Interacções: Num estudo em indivíduos saudáveis, no estado de equilíbrio, etoricoxib 120 mg uma vez por dia não teve qualquer efeito na actividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico (81 mg uma vez por dia). O etoricoxib pode ser utilizado concomitantemente com o ácido acetilsalicílico com doses utilizadas para a profilaxia cardiovascular (ácido acetilsalicílico em doses baixas). Contudo, a administração concomitante de ácido acetilsalicílico em doses baixas com etoricoxib pode resultar numa taxa aumentada de ulceração GI ou outras complicações, em comparação com a utilização de etoricoxib isoladamente. Não se recomenda a administração concomitante de etoricoxib com doses de ácido acetilsalicílico acima daquelas preconizadas para a profilaxia cardiovascular ou com outros AINEs. - Ácido Acetilsalicílico
Hidróxido de alumínio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os antiácidos provocam uma diminuição da absorção dum número considerável de fármacos, entre os quais: ácido acetilsalicílico. Deve ser evitada a administração simultânea do hidróxido de alumínio com os referidos fármacos. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: O ibuprofeno é um substrato do CYP2C9.Interacções: Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito antiagregante plaquetário do ácido acetilsalicílico (AAS) de baixa dosagem quando estes medicamentos são administrados concomitantemente. No entanto, devido às limitações destes dados e às incertezas inerentes à extrapolação dos dados ex vivo para situações clínicas não é possível concluir de forma definitiva sobre as consequências da administração habitual de ibuprofeno no efeito do AAS. Não é provável que se verifiquem efeitos clinicamente relevantes na acção cardioprotetora do AAS decorrentes da administração ocasional de ibuprofeno. - Ácido Acetilsalicílico
Irbesartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: O irbesartan é principalmente metabolizado pelo CYP2C9 e em menor extensão pela glucuronidação.Interacções: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (i.e. inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não seletivos) pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. A utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs, à semelhança dos IECAs, pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, e a um aumento no potássio sérico, especialmente em doentes com lesão pré-existente na função renal. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente no doente idoso. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Tinzaparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O efeito anticoagulante da Tinzaparina sódica pode ser potenciada por outros fármacos que afetem o sistema de coagulação, tais como os inibidores da função plaquetária (por exemplo: ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteróides), agentes trombolíticos, antagonistas da vitamina K, proteína C activada e inibidores diretos dos fatores Xa e IIa. As referidas associações deverão ser evitadas ou cuidadosamente monitorizadas. - Ácido Acetilsalicílico
Etodolac Ácido Acetilsalicílico
Observações: Dada a forte ligação dos AINEs às proteínas plasmáticas pode haver necessidade de alterar a dose de outros medicamentos com forte ligação às proteínas plasmáticas.Interacções: O uso concomitante de dois ou mais AINEs (incluindo ácido acetilsalicílico) deve ser evitado uma vez que pode aumentar o risco de efeitos adversos. - Ácido Acetilsalicílico
Etoposido Ácido Acetilsalicílico
Observações: A utilização prévia ou concomitante de fármacos com ação mielossupressora semelhante à do etoposido/fosfato de etoposido é expectável que tenha efeitos aditivos ou sinergéticos. A ligação às proteínas plasmáticas in vitro é de 97%.Interacções: A fenilbutazona, o salicilato de sódio e o ácido acetilsalicílico podem deslocar o etoposido da ligação às proteínas plasmáticas. - Ácido Acetilsalicílico
Dipiridamol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A associação de Dipiridamol ao ácido acetilsalicílico não aumenta a incidência de hemorragias. - Ácido Acetilsalicílico
Cetorolac Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não se espera que Cetorolac altere a farmacocinética de outros fármacos devido a mecanismos de indução ou inibição enzimática.Interacções: Cetorolac não deve ser administrado com ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, visto que o risco de provocar efeitos adversos graves relacionados com os AINEs pode aumentar. Cetorolac inibe a agregação plaquetária, reduz as concentrações de tromboxano e prolonga o tempo de hemorragia. Ao contrário dos efeitos prolongados do ácido acetilsalicílico, a função plaquetária volta ao normal entre 24-48 horas após a descontinuação de Cetorolac. - Ácido Acetilsalicílico
Bivalirudina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Foram conduzidos estudos de interacção com inibidores da agregação plaquetária, incluindo ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, abciximab, eptifibatide ou tirofiban. Os resultados não sugerem quaisquer interacções farmacodinâmicas com estes medicamentos. - Ácido Acetilsalicílico
Carbonato de cálcio + Hidróxido de alumínio Ácido Acetilsalicílico
Observações: O aumento do pH urinário aumenta a excreção urinária e diminui a concentração sanguínea dos salicilatos.Interacções: Pode acelerar a absorção de ácido acetilsalicílico em comprimido tamponado ou revestido, dicumarol, pseudoefedrina e diazepam. Devem portanto estes medicamentos ser tomados longe do Carbonato de cálcio/ Hidróxido de alumínio (1 a 2 horas antes). - Ácido Acetilsalicílico
Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio Ácido Acetilsalicílico
Observações: O uso concomitante de carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio com outros medicamentos pode alterar a absorção destes últimos. O uso concomitante de antiácidos contendo alumínio e o ácido contido em algumas bebidas (sumo de fruta, vinho, etc) pode aumentar a absorção intestinal de alumínio. Devido à grande variedade de interações medicamentosas é recomendado, excepto indicação contrária do médico, um intervalo de 2 horas entre a administração do antiácido e outros medicamentos.Interacções: A absorção de metoprolol, ácido acetilsalicílico, naproxeno e levodopa pode, de alguma forma, aumentar se forem co-administrados antiácidos. Este facto não é clinicamente relevante. - Ácido Acetilsalicílico
Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio + Dimeticone Ácido Acetilsalicílico
Observações: Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio/ Dimeticone pode interferir com a biodisponibilidade oral de vários fármacos. O uso concomitante de antiácidos contendo alumínio com outros fármacos pode alterar a absorção destes últimos. O uso concomitante de antiácidos contendo alumínio e o ácido contido em algumas bebidas (sumo de fruta, vinho, etc) pode aumentar a absorção intestinal de alumínio.Interacções: A absorção de metoprolol, ácido acetilsalicílico, naproxeno e levodopa pode, de alguma forma, aumentar se forem co-administrados antiácidos. Este facto não é clinicamente relevante. Tendo em conta uma possível diminuição da absorção, deve considerar-se um intervalo de uma a duas horas entre a administração de antiácidos e de outros fármacos. - Ácido Acetilsalicílico
Oseltamivir Ácido Acetilsalicílico
Observações: As propriedades farmacocinéticas do oseltamivir, tais como a reduzida ligação às proteínas e o metabolismo independente dos sistemas de metabolização com intervenção do CYP450 e da glucuronidase, sugerem que é improvável a ocorrência de interacções medicamentosas clinicamente relevantes, por estes mecanismos. É improvável a ocorrência de interacções medicamentosas clinicamente importantes que envolvam a competição para a secreção tubular renal, devido às margens de segurança conhecidas para a maior parte destas substâncias, às características de eliminação do metabolito ativo (filtração glomerular e secreção tubular aniónica) e à capacidade de excreção destas vias.Interacções: Não se observaram interacções farmacocinéticas entre o oseltamivir ou os seus principais metabólitos ao coadministrar oseltamivir e paracetamol, ácido acetilsalicílico, cimetidina, antiácidos (hidróxidos de magnésio e alumínio e carbonatos de cálcio), rimantadina ou varfarina (em indivíduos estáveis a tomar varfarina e sem gripe). - Ácido Acetilsalicílico
Candesartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por ex., inibidores selectivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não-selectivos) pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECAs, o uso concomitante dos ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, principalmente em doentes com função renal diminuída preexistente. A associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. - Ácido Acetilsalicílico
Reviparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: a) Potenciação Substâncias que afectam a coagulação sanguínea e as células implicadas neste processo podem aumentar o risco hemorrágico (por exemplo ácido acetilsalicílico (aspirina), derivados da cumarina, dipiridamol, dextranos, antibióticos do tipo das cefalosporinas, penicilina em doses elevadas). - Ácido Acetilsalicílico
Risedronato de sódio Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos formais de interações, no entanto não foram identificadas quaisquer interações clinicamente relevantes com outros medicamentos durante os estudos clínicos. O risedronato de sódio não apresenta metabolização sistémica, não induz as enzimas do citocromo P450 e apresenta uma afinidade pequena na ligação às proteínas.Interacções: Nos estudos de Fase III com risedronato de sódio na osteoporose com dose diária, a utilização de ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) foi relatada por 33% e 45% das doentes, respectivamente. No estudo da Fase III com administração uma vez por semana pelas mulheres na idade pós-menopáusica, o uso de ácido acetilsalicílico ou AINEs foi relatado por 57% e 40% das doentes, respectivamente. Entre os utilizadores regulares de ácido acetilsalicílico ou de AINEs (3 ou mais dias por semana) a incidência de efeitos adversos no tracto gastrointestinal superior em doentes tratados com risedronato de sódio, foi similar à dos doentes do grupo de controlo. - Ácido Acetilsalicílico
Celecoxib Ácido Acetilsalicílico
Observações: O celecoxib é um inibidor do CYP2D6.Interacções: O celecoxib pode ser utilizado com doses baixas de ácido acetilsalicílico, mas não é um substituto deste último na profilaxia cardiovascular. Tal como com os outros AINE, observou-se, nos estudos submetidos, um aumento do risco de ulceração gastrointestinal ou outras complicações gastrointestinais, quando o celecoxib foi administrado concomitantemente com doses baixas de ácido acetilsalicílico, comparativamente à sua administração isolada. - Ácido Acetilsalicílico
Ciclobenzaprina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não foram notados efeitos significativos nos níveis plasmáticos ou na biodisponibilidade de Ciclobenzaprina ou do ácido acetilsalicílico, quando, em estudos clínicos, os dois medicamentos foram administrados concomitantemente em doses únicas ou múltiplas. A administração concomitante de Ciclobenzaprina e de ácido acetilsalicílico é habitualmente bem tolerada, e não têm sido observados efeitos adversos clínicos ou laboratoriais inesperados ou graves. - Ácido Acetilsalicílico
Nadroparina cálcica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de ácido acetilsalicílico (ou outros salicilatos), anti-inflamatórios não esteróides, antiplaquetários não é recomendada, uma vez que podem aumentar o risco de hemorragia. Em ensaios clínicos de tratamento da angina instável e enfarte do miocárdio sem onda Q, a nadroparina foi associada ao ácido acetilsalicílico numa dose até 325 mg/dia. - Ácido Acetilsalicílico
Triflusal Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Em doentes com enfarte agudo do miocárdio, avaliou-se a segurança da administração concomitante de triflusal com agentes trombolíticos (rt-PA e estreptoquinase). A incidência de hemorragia intracraniana foi menor em doentes tratados com uma combinação de AAS e agentes trombolíticos (0,1% vs 1,1%, p=0,04). O triflusal deverá ser administrado com precaução em doentes em tratamento com anticoagulantes já que potencia a acção destes últimos. O triflusal pode potenciar a acção dos antidiabéticos orais obrigando a uma redução da dose destes últimos. - Ácido Acetilsalicílico
Flurbiprofeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Tal como com outros medicamentos contendo AINE, a administração concomitante de flurbiprofeno com ácido acetilsalicílico não é geralmente recomendada devido a um potencial aumento de efeitos adversos. - Ácido Acetilsalicílico
Parecoxib Ácido Acetilsalicílico
Observações: O parecoxib é rapidamente hidrolisado no metabolito activo, valdecoxib. Os doentes sob terapêutica com anticoagulantes orais deverão ser monitorizados cuidadosamente em relação ao tempo de protrombina INR, em especial nos primeiros dias de tratamento com parecoxib ou quando a dose de parecoxib é alterada. No ser humano, estudos demonstraram que o metabolismo do valdecoxib é predominantemente mediado pela via das isoenzimas CYP3A4 e 2C9. O efeito da indução enzimática não foi estudado. Não foram realizados estudos formais de interações com Anestésicos inalados.Interacções: Parecoxib não apresentou efeito sobre a inibição mediada pelo ácido acetilsalicílico da agregação plaquetária ou do tempo de hemorragia. Ensaios clínicos demonstraram que Parecoxib pode ser administrado com doses baixas de ácido acetilsalicílico (325 mg). Nos estudos submetidos, tal como com outros AINEs, demonstrou-se um risco aumentado de ulceração gastrointestinal e outras complicações gastrointestinais quando o parecoxib foi administrado concomitantemente com o ácido acetilsalicílico em doses baixas, comparativamente ao parecoxib administrado isoladamente. - Ácido Acetilsalicílico
Carbasalato cálcico Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Ácido Acetilsalicílico
Sulfato de dermatano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de fármacos anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária (incluindo o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteróides) aumenta o risco potencial de hemorragia. O uso de tais fármacos deverá ser limitado aos casos de absoluta necessidade e apenas sob rigoroso controlo médico. - Ácido Acetilsalicílico
Reteplase Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção. As análises retrospetivas de estudos clínicos não revelaram a existência de qualquer interacção, clinicamente relevante, com os medicamentos utilizados concomitantemente com a reteplase, em doentes com enfarte agudo do miocárdio.Interacções: A heparina, os antagonistas da vitamina K e os medicamentos que alteram a função plaquetária (tais como ácido acetilsalicílico, dipiridamol e abciximab) podem aumentar o risco de hemorragia se forem administrados antes, durante ou depois da terapêutica com reteplase. Deve prestar-se atenção a este efeito, especialmente, durante períodos de concentração plasmática baixa de fibrinogénio (até cerca de 2 dias após terapêutica fibrinolítica do enfarte agudo do miocárdio). - Ácido Acetilsalicílico
Fluindiona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas: Ácido acetilsalicílico (em doses elevadas): Para o ácido acetilsalicílico de dose anti-inflamatória (≥ 1 g por dose e / ou ≥ 3 g por dia) Combinações não recomendadas: Ácido acetilsalicílico: Para analgésico ou antipirético doses (≥ 500 mg por dose e / ou <3 g por dia) na ausência de uma história de úlcera péptica. Aumento do risco de hemorragia. Para doses antiplaquetários (a partir de 50 mg a 375 mg por dia) e em pacientes com uma história de úlcera péptica. Aumento do risco de hemorragia. Necessidade de um determinado controle do tempo de sangramento. Os agentes antiplaquetários: Aumento do risco de hemorragia. Ácido acetilsalicílico para doses antiplaquetários (a partir de 50 mg a 375 mg por dia) sem uma história de úlcera péptica. Aumento do risco de hemorragia. - Ácido Acetilsalicílico
Carisoprodol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A concentração no soro dos metabólitos activos de Carisoprodol pode ser aumentada quando Carisoprodol é utilizado em associação com o ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Tramadol + Dexcetoprofeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não é recomendado com ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Valpromida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: No caso de utilização concomitante de valproato com agentes que se ligam amplamente às proteínas do plasma (aspirina), os níveis séricos livres do ácido valpróico no soro pode aumentar. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido valpróico (Valproato de sódio) Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de valproato e de fármacos com uma fixação proteica importante (ácido acetilsalicílico) pode conduzir a uma elevação dos níveis séricos livres de valproato. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Telmisartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensorasInteracções: Os AINEs (como o ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, os inibidores de COX-2 e os AINEs não seletivos) podem diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idoso com função renal comprometida), a administração conjunta de antagonistas do receptor da angiotensina II e de medicamentos que inibam a ciclo-oxigenase pode resultar na deterioração posterior da função renal, incluindo possível falência renal aguda, que é geralmente reversível. Deste modo, administração concomitante destes fármacos deve ser feita com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se considerar a monitorização da função renal uma vez iniciada a terapêutica concomitante e, depois, periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Bemiparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram investigadas as interações da bemiparina com outros fármacos, sendo a informação fornecida nesta secção derivada de dados disponíveis de outras Heparinas de Baixo Peso Molecular.Interacções: Não é aconselhada a administração concomitante de bemiparina e os seguintes fármacos: Antagonistas da vitamina K e outros anticoagulantes, ácido acetilsalicílico e outros salicilatos e AINEs, ticlopidina, clopidogrel e outros inibidores plaquetários, glucocorticoides sistémicos e dextrano. Todos estes fármacos aumentam o efeito farmacológico da bemiparina, por interferência com a acção coagulante e/ou função plaquetária, e pelo aumento do risco hemorrágico. Se a associação não puder ser evitada, deve ser utilizada com monitorização clínica e laboratorial cuidadosa. Os fármacos que aumentam a concentração sérica de potássio apenas devem ser tomados concomitantemente sob cuidadosa vigilância médica. - Ácido Acetilsalicílico
Azilsartan medoxomilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Precaução necessária com a utilização concomitante: Quando os antagonistas dos receptores da angiotensina II são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (i.e. inibidores selectivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não selectivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. Além disso, a utilização concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina II e AINEs pode levar a um risco aumentado de agrava mento da função renal e a um aumento no potássio sérico. Por conseguinte, recomenda-se uma hidratação adequada e uma monitorização da função renal no início do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Captopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Tratamento do enfarte do miocárdio agudo: O captopril pode ser usado concomitantemente com ácido acetilsalicílico (em doses para cardiologia), trombolíticos, betabloqueadores e/ou nitratos em doentes com enfarte do miocárdio. - Ácido Acetilsalicílico
Cilostazol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A co-administração de curta duração (≤4 dias) de AAS e cilostazol sugeriu um aumento de 23- 25% na inibição de agregação plaquetária ex vivo induzida por difosfato de adenosina, comparativamente à administração isolada de AAS. Não foram observadas tendências evidentes do aumento da frequência dos efeitos adversos hemorrágicos em doentes que receberam cilostazol e AAS em comparação com doentes que receberam placebo e doses equivalentes de AAS. - Ácido Acetilsalicílico
Flupirtina Ácido Acetilsalicílico
Observações: A utilização concomitante de flupirtina com outros fármacos conhecidos por causar lesões hepáticas induzidas por fármacos deve ser evitada.Interacções: No caso de se utilizar outro agente anticoagulante (como ácido acetilsalicílico ou outros) não se observou qualquer interacção. Devido à grande ligação da flupirtina às proteínas, é de esperar que na administração concomitante de outro fármaco também com grande ligação às proteínas, ocorra deslocação da ligação às proteínas. Foram realizados testes correspondentes in-vitro, com diazepam, varfarina, ácido acetilsalicílico, benzilpenicilina, digitoxina, glibenclamida, propranolol e clonidina. Apenas com varfarina e diazepam, o deslocamento da ligação à albumina atingiu um valor em que a intensificação destes medicamentos não pode ser desprezada no caso de administração concomitante com maleato de flupirtina. - Ácido Acetilsalicílico
Desferrasirox Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de Desferrasirox com substâncias que tenham potencial ulcerogénico conhecido, como os AINEs (incluindo ácido acetilsalicílico em doses elevadas), os corticosteróides ou os bifosfonatos orais, pode aumentar o risco de toxicidade gastrointestinal. - Ácido Acetilsalicílico
Ivabradina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Adicionalmente não houve qualquer efeito clinicamente significativo da ivabradina sobre a farmacocinética da sinvastatina, amlodipina, lacidipina, sobre a farmacocinética e farmacodinâmica da digoxina, varfarina e sobre a farmacodinâmica do Ácido Acetilsalicílico. Nos ensaios clínicos iniciais de fase III foram combinados normalmente com a ivabradina sem evidência de problemas de segurança, os seguintes medicamentos: Inibidores do enzima conversor da angiotensina, antagonistas da angiotensina II, bloqueadores beta, diuréticos, antagonistas da aldosterona, nitratos de curta e longa ação, inibidores da redutase HMG CoA, fibratos, inibidores da bomba de protões, antidiabéticos orais, Ácido Acetilsalicílico e outros medicamentos antiplaquetários. - Ácido Acetilsalicílico
Diclofenac + Misoprostol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os AINEs podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, como a varfarina, agentes anti-plaquetários, como a aspirina, e inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs) aumentando assim o risco de hemorragia gastrointestinal. - Ácido Acetilsalicílico
Paracetamol + Fenilefrina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Paracetamol aumenta os níveis plasmáticos do ácido acetilsalicílico e cloranfenicol. Apenas é possível a administração concomitante de curta duração com ácido acetilsalicílico porque existe o risco aumentado de ocorrer insuficiência renal semelhante à que é provocada por outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. - Ácido Acetilsalicílico
Pravastatina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Em estudos de interacção não se observaram diferenças estatisticamente significativas na biodisponibilidade quando a pravastatina foi administrada com ácido acetilsalicílico, antiácidos (quando administrados uma hora antes da pravastatina), ácido nicotínico ou probucol. - Ácido Acetilsalicílico
Perindopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides (AINE) incluindo aspirina ≥3g/dia: Quando IECAs são tomados simultaneamente com anti-inflamatórios não esteróides (p. ex: ácido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. O uso concomitante de AINE e os IECAs pode originar um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com débil função renal pré- existente. Esta combinação deve ser administrada com cuidado, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se ponderar a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Lumiracoxib Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Com base nos estudos in vitro, não é expectável que as interações envolvendo ligação às proteínas plasmáticas tenham efeitos clinicamente relevantes no que concerne o lumiracoxib ou fármacos administrados concomitantemente.Interacções: O lumiracoxib pode ser utilizado com doses baixas de AAS. Deve evitar-se a administração concomitante de lumiracoxib com doses elevadas de AAS, com outros AINEs ou inibidores da COX-2. - Ácido Acetilsalicílico
Insulina zinco protamina Ácido Acetilsalicílico
Observações: A insulina não afeta outros medicamentos. No entanto, é importante estar ciente de que muitos medicamentos podem afetar os níveis de glicose no sangue e pode, portanto, alterar as suas necessidades de insulina. Por esta razão, as pessoas com diabetes devem sempre procurar o conselho de seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos ou interromper as já existentes.Interacções: Os seguintes medicamentos podem diminuir os níveis de açúcar no sangue. Grandes doses de salicilatos, por exemplo, aspirina (doses pequenas para aliviar a dor normalmente não têm esse efeito). - Ácido Acetilsalicílico
Insulina humana (isofânica) Ácido Acetilsalicílico
Observações: Sabe-se que um número de medicamentos interfere com o metabolismo da glucose, por isso, deve consultar o médico quando utilizar outros medicamentos para além da insulina humana. Por conseguinte, o médico tem que ter em consideração possíveis interações e deve perguntar sempre aos seus doentes sobre quaisquer outros medicamentos que estes tomem.Interacções: As necessidades de insulina podem diminuir na presença de fármacos com actividade hipoglicemiante, tais como hipoglicemiantes orais, salicilatos (p.ex. ácido acetilsalicílico), certos antidepressivos (inibidores da monoamino oxidase), certos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, beta-bloqueadores não seletivos e álcool. - Ácido Acetilsalicílico
Insulina lispro (protamina) Ácido Acetilsalicílico
Observações: O médico deve ser informado da utilização de outros medicamentos em simultâneo com a Insulina lispro (protamina).Interacções: As necessidades de insulina podem diminuir na presença de medicamentos com actividade hipoglicemiante, tais como hipoglicemiantes orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos do grupo das sulfonamidas, certos antidepressivos (inibidores da Monoaminoxidase, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ), certos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, beta - bloqueantes, octreotido ou álcool. - Ácido Acetilsalicílico
Insulina lispro (solúvel) Ácido Acetilsalicílico
Observações: O médico deve ser informado da utilização de outros medicamentos em simultâneo com a Insulina lispro (solúvel).Interacções: As necessidades de insulina podem diminuir na presença de medicamentos com actividade hipoglicemiante, tais como hipoglicemiantes orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos do grupo das sulfonamidas, certos antidepressivos (inibidores da Monoaminoxidase, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ), certos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, beta - bloqueantes, octreotido ou álcool. - Ácido Acetilsalicílico
Insulina lispro (solúvel + protamina) Ácido Acetilsalicílico
Observações: O médico deve ser informado da utilização de outros medicamentos em simultâneo com a Insulina lispro (solúvel + protamina).Interacções: As necessidades de insulina podem diminuir na presença de medicamentos com actividade hipoglicemiante, tais como hipoglicemiantes orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos do grupo das sulfonamidas, certos antidepressivos (inibidores da Monoaminoxidase, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ), certos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, beta - bloqueantes, octreotido ou álcool. - Ácido Acetilsalicílico
Pegaspargase Ácido Acetilsalicílico
Observações: A diminuição nas proteínas séricas causada por Pegaspargase pode aumentar a toxicidade de outros medicamentos ligados a proteínas. Além disso, ao inibir a síntese da proteína e a divisão celular, Pegaspargase pode perturbar o mecanismo de ação de outras substâncias que requerem a divisão celular para produzir efeitos, como o metotrexato. Pegaspargase pode interferir com a desintoxicação enzimática de outros medicamentos, sobretudo no fígado.Interacções: A utilização de Pegaspargase pode levar a uma flutuação dos fatores de coagulação. Por sua vez, tal pode promover a tendência para hemorragias e/ou trombose. Por esse motivo, é necessário prudência ao administrar concomitantemente anticoagulantes, como cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteróides. - Ácido Acetilsalicílico
Piroxicam Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Tal como com outros AINEs, a utilização de piroxicam com ácido acetilsalicilico ou a utilização concomitante com outros AINEs, incluindo outras formulações de piroxicam, deve ser evitada, uma vez que a informação disponível não demonstra que essas associações conduzam a um aumento da melhoria do estado clínico, relativamente à utilização de piroxicam isolado. No entanto, aumenta-se o potencial de reacções adversas. Estudos em humanos demonstraram que a utilização concomitante de piroxicam e ácido acetilsalicilico reduz a concentração plasmática de piroxicam em cerca de 80%, relativamente ao valor habitual. - Ácido Acetilsalicílico
Naproxeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O naproxeno liga-se fortemente à albumina plasmática; existe por isso, potencial teórico para ocorrer interacção com outros fármacos que se ligam à albumina como os anticoagulantes cumarínicos, sulfonilureias, hidantoínas, outros AINE e aspirina. - Ácido Acetilsalicílico
Nimesulida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O uso combinado de Nimesulida com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo ácido acetilsalicílico dado em doses anti-inflamatórias (≥ 1 g em toma única ou ≥ 3 g como quantidade diária total) não é recomendado. - Ácido Acetilsalicílico
Ramipril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Precauções de utilização: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e ácido acetilsalicílico: Deve ser antecipada a redução do efeito anti-hipertensor do Ramipril. Para além disso o tratamento concomitante com um inibidor da ECA e AINEs pode causar um risco aumentado de deterioração da função renal e um aumento do potássio sérico. - Ácido Acetilsalicílico
Rivaroxabano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: AINEs/inibidores da agregação plaquetária: Não foram observadas interacções farmacocinéticas nem farmacodinâmicas clinicamente significativas quando rivaroxabano foi co-administrado com 500mg de ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Vardenafil Ácido Acetilsalicílico
Observações: Estudos in vitro Vardenafil é metabolizado predominantemente por enzimas hepáticas através da isoforma 3A4 do citocromo P450 (CYP), com alguma contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a taxa de depuração do vardenafil.Interacções: Apesar de não se terem realizado estudos específicos de interacção para todos os medicamentos, a análise farmacocinética da população não mostrou que a administração concomitante dos medicamentos seguidamente indicados exercesse efeito sobre a farmacocinética de vardenafil: ácido acetilsalicílico, IECAs, bloqueadores-beta, inibidores fracos do CYP3A4, diuréticos e medicamentos para o tratamento da diabetes (sulfonilureias e metformina). O vardenafil (10 mg) não potenciou o aumento do tempo de hemorragia provocado pelo ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg). - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Candesartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por ex., inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não-seletivos) pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. Tal como com os inibidores da ECAs, o uso concomitante dos ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, principalmente em doentes com função renal diminuída preexistente. A associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. - Ácido Acetilsalicílico
Aceclofenac Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com ácido acetilsalicílico e outros AINEs pode aumentar a frequência de efeitos indesejáveis. - Ácido Acetilsalicílico
Iloprost Ácido Acetilsalicílico
Observações: Embora não tenham sido realizados ensaios clínicos, os estudos in vitro para investigar o potencial inibitório do iloprost na atividade enzimática do citocromo P450 revelaram que não é de esperar uma inibição relevante no metabolismo de fármacos por esta via enzimática pelo iloprost.Interacções: Dado que o iloprost inibe a agregação plaquetária, a sua utilização em simultâneo com anticoagulantes (tais como heparina, anticoagulantes derivados da cumarina) ou outros inibidores da agregação plaquetária (tais como ácido acetilsalicílico, fármacos anti-inflamatórios não esteróides, inibidores da fosfodiesterase e nitrovasodilatadores, ex. molsidomina), podem aumentar o risco de hemorragia. Se ocorrerem hemorragias, a administração de iloprost deve ser interrompida. A pré-medicação oral com ácido acetilsalicílico até 300 mg por dia durante um período de 8 dias não teve impacto na farmacocinética do iloprost. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido nicotínico + Laropiprant Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico: Num estudo clínico, a administração concomitante de laropiprant com ácido acetilsalicílico não exerceu um efeito sobre a agregação plaquetária induzida pelo colagénio nem sobre o tempo de coagulação em comparação com o tratamento com ácido acetilsalicílico em monoterapia. - Ácido Acetilsalicílico
Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico e AINEs não seletivos: Tal como com outros agentes com acção sobre o sistema renina-angiotensina, os AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensor de aliscireno. Os AINEs podem também reduzir a actividade diurética e antihipertensora da hidroclorotiazida. Em alguns doentes com compromisso da função renal (doentes desidratados ou doentes idosos), aliscireno e hidroclorotiazida administrados simultaneamente com AINEs pode resultar em deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. Assim, a associação de Aliscireno / Amlodipina / Hidroclorotiazida com um AINE requer precaução sobretudo em doentes idosos. - Ácido Acetilsalicílico
Aliscireno + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da cicloxigenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico e AINEs não selectivos: Tal como com outros agentes com acção sobre o sistema renina-angiotensina, os AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensor de aliscireno. Os AINEs podem também reduzir a actividade diurética e antihipertensora da hidroclorotiazida. Em alguns doentes com compromisso da função renal (doentes desidratados ou doentes idosos), aliscireno e hidroclorotiazida administrados simultaneamente com AINEs pode resultar em deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. Assim, a associação de Aliscireno / Hidroclorotiazida com um AINE requer precaução sobretudo em doentes idosos. - Ácido Acetilsalicílico
Altizida + Espironolactona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico reduz o efeito diurético da espironolactona bloqueando a secreção de canrenona, um metabólito da espironolactona, no túbulo renal. - Ácido Acetilsalicílico
Ustecinumab Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção em humanos.Interacções: Na análise farmacocinética populacional dos estudos de fase III, foi avaliado o efeito dos medicamentos concomitantes mais frequentemente utilizados em doentes com psoríase (incluindo paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metformina, atorvastatina, levotiroxina) sobre a farmacocinética do ustecinumab. Não se verificaram indícios de interacção com estes medicamentos concomitantes. A base para esta análise consistiu no facto de, pelo menos, 100 doentes (> 5% da população estudada) terem sido tratados concomitantemente com estes medicamentos durante, pelo menos, 90% do período de estudo. - Ácido Acetilsalicílico
Ticagrelor Ácido Acetilsalicílico
Observações: Ticagrelor é principalmente um substrato do CYP3A4 e um inibidor ligeiro do CYP3A4. O ticagrelor é igualmente um substrato da glicoproteína-P ( P-gp) e um inibidor fraco da P-gp e pode aumentar a exposição de substratos P-gp.Interacções: Estudos de interacção farmacológica clínica demonstraram que a administração conjunta de ticagrelor com heparina, enoxaparina e AAS ou desmopressina não tiveram qualquer efeito na farmacocinética de ticagrelor ou do metabólito activo ou na agregação plaquetária induzida por ADP comparativa mente a ticagrelor isoladamente. Se clinicamente indicado, medicamentos que alteram a hemostase devem ser utilizados com precaução em associação com ticagrelor. Outra terapêutica concomitante: No estudo PLATO, Ticagrelor foi frequentemente administrado com AAS, inibidores da bomba de protões, estatinas, bloqueadores beta, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina quando necessário para situações clínicas concomitantes a longo prazo e também heparina, heparina de baixo peso molecular e inibidores GpIIb/IIIa intravenosos de curta duração. Não foi observada qualquer evidência clinicamente significativa de interacções adversas com estes medicamentos. A administração conjunta de ticagrelor com heparina, enoxaparina ou desmopressina não teve efeito no tempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), tempo de coagulação activada (TCA) ou testes de fator Xa. Contudo, devido às potenciais interacções farmacodinâmicas, recomenda-se precaução com a administração concomitante de Ticagrelor com medicamentos conhecidos por alterarem a hemostase. Devido a notificações de hemorragias cutâneas anormais com inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRSs) (p.ex. paroxetina, sertralina e citalopram), recomenda-se precaução quando se administram ISRSs com ticagrelor pois podem aumentar o risco de hemorragia. - Ácido Acetilsalicílico
Ticlopidina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações com aumento de risco hemorrágico: Salicilatos (por extrapolação a partir do ácido acetilsalicílico): Aumento do risco hemorrágico (por aumento da actividade antiagregante plaquetária conjugada ao efeito agressivo dos salicilatos sobre a mucosa gastroduodenal). Se a associação for essencial, deve ser efectuada uma rigorosa vigilância clínica. Na situação de existência de um implante STENT. - Ácido Acetilsalicílico
Tirofibano Ácido Acetilsalicílico
Observações: Estudos interativos só foram realizados em adultos.Interacções: A administração concomitante de Tirofibano e AAS (acido acetilsalicílico) provoca um aumento muito superior da inibição da agregação plaquetária do que o verificado com o ácido acetilsalicílico isoladamente, conforme determinado pelo teste de agregação plaquetária ex vivo induzida pelo ADP. Com a utilização concomitante de Tirofibano heparina não fracionada, AAS e clopidogrel houve uma incidência de hemorragia comparável à verificada com a administração de somente heparina não fracionada, AAS e clopidogrel. - Ácido Acetilsalicílico
Triclorometiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O risco ou gravidade de efeitos adversos pode ser aumentada quando o ácido acetilsalicílico é combinada com Triclormetiazida. - Ácido Acetilsalicílico
Anagrelida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Foram conduzidos estudos farmacocinéticos e/ou farmacodinâmicos limitados para investigar possíveis interações entre o anagrelida e outros medicamentos. Só foram realizados estudos de interacção em adultos.Interacções: Nas doses recomendadas para utilização no tratamento da trombocitemia essencial, o anagrelida pode potenciar os efeitos de outros medicamentos que inibem ou modificam a função plaquetária, por exemplo, o ácido acetilsalicílico. Um estudo clínico de interacção realizado em indivíduos saudáveis demonstrou que a co-administração de doses múltiplas de 1 mg de anagrelida uma vez por dia e de 75 mg de ácido acetilsalicílico uma vez por dia, pode aumentar os efeitos de antiagregação plaquetária de cada fármaco em comparação com a administração do ácido acetilsalicílico em monoterapia. Em alguns doentes com trombocitopenia essencial (TE), tratados concomitantemente com ácido acetilsalicílico e anagrelida, ocorreram hemorragias graves. Portanto, deverão ser avaliados os riscos potenciais da utilização concomitante de anagrelida com ácido acetilsalicílico, especialmente em doentes com um perfil de alto risco de hemorragia, antes de ser iniciado o tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Betametasona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os corticosteróides podem diminuir as concentrações de salicilato no sangue. O ácido acetilsalicílico deve ser usado com precaução, quando administrado concomitantemente com os corticosteróides, na hipoprotrombinémia. - Ácido Acetilsalicílico
Rosuvastatina + Valsartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram efetuados estudos de interacção com Rosuvastatina / Valsartan e outros medicamentos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A extensão das interações na população pediátrica não é conhecida.Interacções: Precaução recomendada no uso concomitante: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), (incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico > 3 g/dia), e AINEs não seletivos: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs, pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Adicionalmente, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs pode levar a um aumento do risco de degradação da função renal e a um aumento dos níveis de potássio sérico. Assim, recomenda-se a monitorização da função renal no início do tratamento, bem como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Levomilnacipran Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que interferem com hemostasia (por exemplo, AINEs, Aspirina e Varfarina): A libertação de serotonina por plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia. Estudos epidemiológicos de caso-controle e desenho de coorte demonstraram associação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem com uma reabsorção de serotonina e uma ocorrência de sangramento gastrointestinal superior. Estes estudos também mostram que o uso concomitante de um AINE ou aspirina pode potenciar este risco de hemorragia. Foram notificados efeitos anticoagulantes alterados, com aumento do sangramento, quando os ISRS e os IRSN são co-administrados com varfarina. Os tratamentos médicos com varfarina devem ser monitorizados quando Levomilnacipran for iniciado ou descontinuado. - Ácido Acetilsalicílico
Carvedilol + Ivabradina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não se observaram interações entre o carvedilol e a ivabradina num estudo de interações efetuado em voluntários saudáveis. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Estudos específicos de interacção medicamentosa demonstraram que não existe efeito clinicamente significativo dos seguintes medicamentos na farmacocinética e farmacodinâmica da ivabradina: Inibidores da bomba de protões (omeprazol, lansoprazol), sildenafil, inibidores da redutase HMG CoA (sinvastatina), bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridinicos (amlodipina,lacidipina), digoxina e varfarina. Adicionalmente não houve qualquer efeito clinicamente significativo da ivabradina sobre a farmacocinética da sinvastatina, amlodipina, lacidipina, sobre a farmacocinética e farmacodinâmica da digoxina e da varfarina e sobre a farmacodinâmica do ácido acetilsalicílico. Nos principais ensaios clínicos de fase III os seguintes medicamentos foram combinados normalmente com a ivabradina sem evidência de problemas de segurança: Inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas da angiotensina II, bloqueadores-beta, diuréticos, antagonistas da aldosterona, nitratos de curta e longa ação, inibidores da redutase HMG CoA, fibratos, inibidores da bomba de protões, antidiabéticos orais, Ácido acetilsalicílico e outros medicamentos anti-agregantes plaquetários. - Ácido Acetilsalicílico
Tolazamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (por exemplo, enalapril), anticoagulantes (por exemplo, varfarina), antifúngicos azóis (por exemplo, miconazol, cetoconazol), cloranfenicol, clofibrato, fenfluramina, insulina, inibidores da monoamina oxidase (por exemplo, fenelzina) (Por exemplo, ibuprofeno), fenilbutazona, probenecida, antibióticos quinolona (por exemplo, ciprofloxacina), salicilatos (por exemplo, Ácido Acetilsalicílico) ou sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol) porque o risco de baixo nível de açúcar no sangue pode ser aumentado. - Ácido Acetilsalicílico
Oxicodona + Naloxona Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção em adultos.Interacções: Nas concentrações terapêuticas, não é de esperar que Oxicodona / Naloxona apresente interacções clinicamente relevantes com outras substâncias activas concomitantemente administradas e metabolizadas pelos isómeros do CYP, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9/19, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4. Adicionalmente, é mínima a possibilidade de ocorrência de interacções clinicamente relevantes entre o paracetamol, o ácido acetilsalicílico ou a naltrexona e a combinação de oxicodona e naloxona nas concentrações terapêuticas. - Ácido Acetilsalicílico
Dorzolamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacções.Interacções: Em estudos clínicos, a dorzolamida foi utilizada de forma concomitante com os seguintes medicamentos sem provas de interacções adversas: Solução oftálmica de timolol, solução oftálmica de betaxolol e medicamentos sistémicos, incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE), bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo Ácido Acetilsalicílico e hormonas (por ex., estrogénio, insulina, tiroxina). A associação entre a dorzolamida e os agentes mióticos e agonistas adrenérgicos não foi totalmente avaliada durante o tratamento do glaucoma. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas com o componente olmesartan medoxomilo: Uso concomitante com precaução: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. Adicionalmente, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs pode levar a um aumento do risco de degradação da função renal e a um aumento do potássio sérico. Consequentemente, recomenda-se a monitorização da função renal no início desta terapêutica concomitante bem como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas com a combinação: Uso concomitante que requer precaução: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: AINEs (i.e. ácido acetilsalicílico (>3 g/dia), inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos e dos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou doentes idosos com função renal comprometida), a administração concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina II e de agentes inibidores da cicloxigenase pode resultar numa deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, geralmente reversível. Por conseguinte, a combinação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser dada particular atenção à monitorização da função renal no início da terapêutica concomitante e regularmente ao longo do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Misoprostol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Estudos de interacção medicamentosa com o misoprostol e vários AINEs não mostraram efeito clinicamente significativo na cinética do ibuprofeno, diclofenac, piroxicam, aspirina, naproxeno e indometacina. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Valsartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Amlodipina / Valsartan e outros medicamentos.Interacções: interacções associadas ao VALSARTAN: Requerida precaução com a utilização concomitante: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico ( >3 g/dia) e AINEs não seletivos: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Adicionalmente, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs pode levar a um aumento do risco de degradação da função renal e a um aumento dos níveis plasmáticos de potássio. Assim, é recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento, assim como hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: VALSARTAN e HIDROCLOROTIAZIDA: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2 (COX- 2), ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos: Os AINE podem atenuar o efeito antihipertensivo dos antagonistas da angiotensina II e da hidroclorotiazida quando administrados em simultâneo. Adicionalmente, a utilização concomitante de Amlodipina / Valsartan / Hidroclorotiazida e AINE pode levar a degradação da função renal e aumento do potássio sérico. Assim, é recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento, assim como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Nitroglicerina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções a considerar: A administração concomitante de Nitroglicerina com amifostina e ácido acetilsalicílico pode potenciar os efeitos de Nitroglicerina na redução da pressão arterial. - Ácido Acetilsalicílico
Apixabano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes, inibidores da agregação plaquetária e AINEs: Devido ao aumento do risco de hemorragia, o tratamento concomitante com qualquer outro anticoagulante é contra-indicado. Não foram visíveis interacções farmacocinéticas ou farmacodinâmicas quando o apixabano foi co-administrado com 325 mg de ácido acetilsalicílico, uma vez por dia. A co-administração do apixabano com clopidogrel (75 mg uma vez por dia) ou com a associação de 75 mg de clopidogrel e 162 mg de ácido acetilsalicílico, uma vez por dia, em estudos de fase 1, não demonstrou um aumento relevante no tempo de hemorragia padrão, nem inibição adicional na agregação plaquetária, em comparação com a administração de antiplaquetários sem apixabano. Apixabano deve ser utilizado com precaução quando co-administrado com AINEs (incluindo o ácido acetilsalicílico) porque estes medicamentos, tipicamente, aumentam o risco de hemorragia. Num estudo clínico em doentes com síndrome coronário agudo foi notificado um aumento significativo do risco de hemorragia com a associação tripla de apixabano, ácido acetilsalicílico e clopidogrel. - Ácido Acetilsalicílico
Fondaparinux sódico Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os anticoagulantes orais (varfarina), antiagregantes plaquetários (ácido acetilsalicílico), AINEs (piroxicam) e digoxina não interagem com a farmacocinética de fondaparinux. A dose de fondaparinux (10 mg) nos estudos de interacção foi superior à dose recomendada nas presentes indicações. Fondaparinux não influencia o INR da varfarina nem o tempo de hemorragia sob tratamento com ácido acetilsalicílico ou piroxicam, nem a farmacocinética da digoxina no estado de equilíbrio. - Ácido Acetilsalicílico
Atomoxetina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Fármacos com elevada ligação às proteínas do plasma: Foram efetuados estudos sobre o deslocamento de fármacos in vitro com atomoxetina e fármacos de elevada ligação em concentrações terapêuticas. Varfarina, ácido acetilsalicílico, fenitoína ou diazepam não afetaram a ligação de atomoxetina à albumina humana. De modo semelhante, a atomoxetina não afetou a ligação destes compostos à albumina humana. - Ácido Acetilsalicílico
Benazepril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Analgésicos, anti-inflamatórios (como ácido acetilsalicílico, indometacina): Possível diminuição da eficácia anti-hipertensora e diurética do Benazepril / Hidroclorotiazida. Principalmente nos casos de hipovolemia, este efeito pode desencadear uma insuficiência renal aguda. - Ácido Acetilsalicílico
Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A excreção urinária de lítio e salicilatos (ex: aspirina e outros) pode aumentar devido a um aumento do pH urinário resultante da administração de antiácidos contendo cálcio e magnésio. Tal poderá resultar numa diminuição da eficácia do lítio e dos salicilatos. Deste modo, deverá monitorizar qualquer redução na eficácia do lítio e dos salicilatos após o início da terapêutica com este medicamento e qualquer possível toxicidade do lítio e dos salicilatos após suspensão da terapêutica com Bicarbonato de sódio / Carbonato de cálcio / Carbonato de magnésio. - Ácido Acetilsalicílico
Drotrecogina alfa Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Deve ter-se cuidado quando se utilizar Drotrecogina alfa com outros fármacos que afectam a hemostase incluindo Proteína C, trombolíticos (por ex. estreptoquinase, tPA, rPA e uroquinase), anticoagulantes orais (por ex. varfarina), hirudinas, antitrombina, Ácido Acetilsalicílico e outros agentes antiplaquetários (por ex. anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina e clopidogrel), antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa (como o abciximab, eptifibatide e tirofibano) e prostaciclinas como o iloprost. - Ácido Acetilsalicílico
Candesartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os ARAIIs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (isto é, inibidores seletivos da COX-2; ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não-seletivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensivo. Tal como com os IECA, o uso concomitante de ARAIIs e AINEs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e a um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e posteriormente de uma forma periódica. O efeito diurético, natriurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é atenuado pelos AINEs. - Ácido Acetilsalicílico
Ramipril + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associadas ao ramipril Precauções de utilização Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e ácido acetilsalicílico: Deve ser antecipada a redução do efeito anti-hipertensor do ramipril. Para além disso, o tratamento concomitante com um inibidor da ECA e AINEs pode causar um risco aumentado de deterioração da função renal e um aumento do potássio sérico. - Ácido Acetilsalicílico
Dalteparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: São necessários cuidados especiais quando se administra dalteparina concomitantemente com AINEs, ou doses elevadas de ácido acetilsalicílico em doentes com falência renal, uma vez que estes analgésicos/anti-inflamatórios diminuem a produção de prostaglandinas e consequentemente o fluxo sanguíneo renal e a excreção renal. No entanto, se não existirem contraindicações específicas, os doentes com doença coronária instável (angina instável e enfarto do miocárdio sem ondas Q) devem ser tratados com doses baixas de ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Danaparóide sódico Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção foram apenas realizados em adultos.Interacções: Danaparóide sódico pode ser usado concomitantemente com anticoagulantes orais, medicamentos que interferem com a função plaquetária (tais como o ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides), trombolíticos ou fármacos potencialmente ulcerogénicos (como os corticosteróides), mas são necessárias medidas de precaução. - Ácido Acetilsalicílico
Paracetamol + Tiocolquicosido Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a administração simultânea de paracetamol com Ácido Acetilsalicílico, salicilatos ou AINEs, devido a uma provável maior incidência de nefropatia, necrose papilar renal, doença renal terminal ou cancro da bexiga relacionada com o consumo crónico de analgésicos. - Ácido Acetilsalicílico
Pemetrexedo Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Nos doentes com função renal normal (depuração da creatinina ≥ 80 ml/min), doses altas de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, tais como o ibuprofeno > 1.600 mg/dia) e Ácido Acetilsalicílico numa dose mais alta (≥ 1,3 g por dia) podem diminuir a eliminação do pemetrexedo e, consequentemente, aumentar a ocorrência de acontecimentos adversos com pemetrexedo. Assim, deve haver precaução na administração de doses mais altas de AINES ou Ácido Acetilsalicílico concomitantemente com pemetrexedo a doentes com função renal normal (depuração da creatinina ≥ 80 ml/min). Em doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina entre 45 a 79 ml/min), a administração concomitante de pemetrexedo com AINEs (ex., ibuprofeno) ou Ácido Acetilsalicílico numa dose mais alta deve ser evitada 2 dias antes, no dia da administração e 2 dias após a administração de pemetrexedo. Na ausência de dados relativos a potenciais interacções com AINEs que tenham semividas prolongadas, tais como o piroxicam ou o rofecoxib, deve interromper-se a administração concomitante com pemetrexedo em doentes com insuficiência renal ligeira a moderada, pelo menos 5 dias antes da administração, no dia da administração e pelo menos 2 dias após a administração de pemetrexedo. No caso de ser necessária a administração concomitante de AINEs, os doentes devem ser monitorizados de perto no que diz respeito à toxicidade, especialmente mielossupressão e toxicidade gastrointestinal. O pemetrexedo é sujeito a uma metabolização hepática limitada. Os resultados de estudos in vitro com microssomas hepáticos humanos indicam que o pemetrexedo não parece causar inibição clinicamente significativa da depuração metabólica de medicamentos metabolizados pelo CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 e CYP1A2. - Ácido Acetilsalicílico
Ciclosporina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Interações medicamentosas: Encontram-se descritos de seguida os vários fármacos para os quais há relatos de interações com a ciclosporina, devidamente fundamentadas e consideradas como tendo implicações clínicas. São conhecidos vários fármacos que aumentam ou diminuem os níveis plasmáticos ou sanguíneos de ciclosporina habitualmente pela inibição ou indução de enzimas envolvidos no metabolismo da ciclosporina, em particular as enzimas do citocromo P450.Interacções: Se forem administrados anti-inflamatórios não esteróides com um efeito de primeira passagem, baixo (por ex: ácido acetilsalicílico) concomitantemente com ciclosporina, não se espera um aumento na sua biodisponibilidade. - Ácido Acetilsalicílico
Cilazapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo Ácido Acetilsalicílico ≥ 3 g/dia: Quando os inibidores da ECA são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes de doses anti-inflamatórias, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensivo. A utilização concomitante dos inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ter-se em consideração a monitorização da função renal após o início da terapia concomitante, e de forma periódica, posteriormente. - Ácido Acetilsalicílico
Cilazapril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas principalmente com o CILAZAPRIL: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo aspirina ≥ 3 g/dia: Quando os inibidores da ECA são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes de doses anti-inflamatórias, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensivo. A utilização concomitante dos inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal diminuída pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ter-se em consideração a monitorização da função renal após o início da terapia concomitante, e de forma periódica, posteriormente. - Ácido Acetilsalicílico
Proglumetacina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A administração de Proglumetacina tem a possibilidade de levar à interacção com metotrexato, aminoglicosídeos, digitálicos, antihipertensores, antidiabéticos orais, diuréticos, ciclosporina, aspirina e outros AINE’s. - Ácido Acetilsalicílico
Sertralina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Fármacos que afectam a função plaquetária: O risco de hemorragia pode ser aumentado quando fármacos com efeito na função plaquetária (ex: AINEs, ácido acetilsalicílico e ticlopidina), ou outros fármacos que possam aumentar o risco de hemorragia, são administrados concomitantemente com ISRSs, incluindo sertralina. - Ácido Acetilsalicílico
Citalopram Ácido Acetilsalicílico
Observações: Interações farmacocinéticas: A biotransformação do citalopram para desmetilcitalopram é mediada pelas isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) e CYP2D6 (aproximadamente 31%). O facto do citalopram ser metabolizado por mais de um CYP significa que a inibição da sua biotransformação é menos provável, uma vez que a inibição de uma enzima pode ser compensada por outra. Consequentemente, a administração concomitante de citalopram com outros medicamentos na prática clínica tem uma probabilidade muito baixa de originar interações farmacocinéticas medicamentosas.Interacções: Hemorragias: É necessária precaução em doentes que estão a ser tratados simultaneamente com anticoagulantes (como a varfarina), medicamentos que afectam a função dos trombócitos, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), ácido acetilsalicílico, dipiridamol e ticlopidina ou outros medicamentos (p.ex. antipsicóticos atípicos)que podem aumentar o risco de hemorragia. - Ácido Acetilsalicílico
Clopidogrel Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico (AAS): O ácido acetilsalicílico não modificou a inibição mediada pelo clopidogrel, da agregação plaquetária induzida pelo ADP, mas o clopidogrel potenciou o efeito do ácido acetilsalicílico na agregação de plaquetas induzida pelo colagénio. No entanto, a administração concomitante de 500 mg de ácido acetilsalicílico, duas vezes ao dia, durante um dia, não prolongou significativamente o tempo de hemorragia induzida pela ingestão de clopidogrel. É possível que exista uma interacção farmacodinâmica entre o clopidogrel e o ácido acetilsalicílico, conduzindo a um risco aumentado de hemorragia. Deste modo, a associação destes dois fármacos deve ser efectuada com precaução. No entanto, o clopidogrel e o ácido acetilsalicílico foram administrados concomitantemente durante um ano. - Ácido Acetilsalicílico
Piretanida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os anti-inflamatórios não esteróides (indometacina, ácido acetilsalicílico) podem atenuar o efeito diurético da piretanida e até causar insuficiência renal em caso de hipovolemia preexistente. - Ácido Acetilsalicílico
Olmesartan medoxomilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção foram apenas realizados em adultos.Interacções: Efeitos de outros fármacos no olmesartan medoxomilo: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Os anti-inflamatórios não esteróides (incluindo o ácido acetilsalicílico em doses > 3 g/dia e também os inibidores da COX-2) e os antagonistas dos receptores da angiotensina II podem atuar sinergicamente por diminuição da filtração glomerular. O risco do uso concomitante de anti-inflamatórios não esteróides e de antagonistas da angiotensina II é a ocorrência de insuficiência renal aguda. Deve ser recomendada a monitorização da função renal no início do tratamento bem como a hidratação adequada do doente. Adicionalmente, o tratamento concomitante pode diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas dos receptores da angiotensina II, conduzindo a redução parcial da sua eficácia. - Ácido Acetilsalicílico
Losartan + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com o Losartan / Amlodipina e outros medicamentos. Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa na população pediátrica.Interacções: interacções relacionadas com o losartan Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs (i.e., inibidores seletivos COX 2, ácido acetilsalicílico em doses anti-inflamatórias e AINEs não seletivos), pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. A utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II ou diuréticos e AINEs pode resultar num aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo insuficiência renal aguda e um aumento no potássio sérico, especialmente em doentes com fraca função renal preexistente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ter-se em consideração a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante e periodicamente daí em diante. - Ácido Acetilsalicílico
Pilocarpina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Enquanto não se realizarem estudos formais de interacções medicamentosas, foram utilizados os seguintes medicamentos concomitantemente em pelo menos 10% dos doentes num ou em ambos os estudos de eficácia na síndrome de Sjögren: Ácido acetilsalicílico, lágrimas artificiais, cálcio, estrogénios conjugados, sulfato de hidroxicloroquina, ibuprofeno, levotiroxina de sódio, acetato de medroxiprogesterona, metotrexato, multivitaminas, naproxeno, omeprazol, paracetamol e prednisolona. Não existiram notificações de toxicidade farmacológica durante qualquer estudo de eficácia. - Ácido Acetilsalicílico
Pravastatina + Fenofibrato Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos formais de interacção para Pravastatina/Fenofibrato; contudo, a utilização concomitante das substâncias activas em doentes em estudos clínicos não resultou em quaisquer interacções inesperadas.Interacções: interacções relevantes para a pravastatina: Em estudos de interacção não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na biodisponibilidade quando a pravastatina foi administrada com ácido acetilsalicílico, antiácidos (quando administrados uma hora antes da pravastatina), ácido nicotínico ou probucol. - Ácido Acetilsalicílico
Quinapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides incluindo o ácido acetilsalicílico > 3 g/dia: Em alguns doentes a administração de AINE’s pode reduzir o efeito antihipertensivo dos IECA’s. Além do mais, foi descrito que os AINE’s e os IECA’s exercem um efeito aditivo no aumento do potássio sérico enquanto se pode observar uma redução da função renal. Estes efeitos são em princípio reversíveis e ocorrem especialmente em doentes com função renal comprometida. - Ácido Acetilsalicílico
Dabigatrano etexilato Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: AAS: O efeito da administração concomitante de dabigatrano etexilato e AAS no risco de hemorragia foi estudado em doentes com fibrilhação auricular num estudo de fase II no qual a co-administração de AAS foi aleatorizada. Com base na análise de regressão logística, a co-administração de AAS e 150 mg de dabigatrano etexilato, duas vezes ao dia, pode aumentar o risco de qualquer hemorragia de 12% a 18% e 24%, com 81 mg e 325 mg de AAS, respectivamente. - Ácido Acetilsalicílico
Bisoprolol + Perindopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: Num estudo de interacção conduzido em voluntários sãos, não foram observadas interações entre o bisoprolol e o perindopril.Interacções: Utilização concomitante que requer cuidados especiais Relacionada com o bisoprolol e o perindopril: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) incluindo aspirina ≥ 3g/dia: A administração de Bisoprolol/Perindopril simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode atenuar o efeito anti-hipertensivo do bisoprolol e do perindopril. Em adição o uso concomitante de IECAs e AINEs pode provocar um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A combinação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois, periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Cangrelor Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Efeitos farmacodinâmicos: O cangrelor demonstra inibir a ativação e agregação de plaquetas como indicado por agregometria (transmissão e impedância luminosa), ensaios no ponto de cuidados como o teste VerifyNow P2Y12™, o ensaio VASP-P e citometria de fluxo. Após a administração de um bolus de 30 microgramas/kg seguido de uma perfusão de 4 microgramas/kg/min (a dose para ICP), observou-se inibição plaquetária ao fim de dois minutos. O efeito farmacocinético/farmacodinâmico (PK/PD) do cangrelor mantém-se constante durante todo o período da perfusão. Independentemente da dose, após cessação da perfusão, os níveis sanguíneos de cangrelor diminuem rapidamente e a função plaquetária normaliza no período de uma hora.Interacções: Ácido acetilsalicílico (AAS), heparina, nitroglicerina: Não se observou interacção farmacocinética ou farmacodinâmica com o cangrelor num estudo de interacção com aspirina, heparina ou nitroglicerina. - Ácido Acetilsalicílico
Edoxabano Ácido Acetilsalicílico
Observações: O edoxabano é predominantemente absorvido no trato gastrointestinal (GI) superior. Desta forma, os medicamentos ou afeções que aumentam o esvaziamento gástrico e a motilidade intestinal têm o potencial de reduzir a dissolução e absorção do edoxabano.Interacções: Anticoagulantes, inibidores da agregação plaquetária e AINEs: Ácido acetilsalicílico: A co-administração de ácido acetilsalicílico (100 mg ou 325 mg) e edoxabano aumentou o tempo de hemorragia relativamente a ambos os medicamentos utilizados isoladamente. A co-administração de doses elevadas de ácido acetilsalicílico (325 mg) aumentou a Cmax e a AUC do edoxabano no estado estacionário em 35% e 32%, respectivamente. A utilização concomitante crónica de doses elevadas de ácido acetilsalicílico (325 mg) com edoxabano não é recomendada. A administração concomitante de doses superiores a 100 mg de ácido acetilsalicílico só deve ser efetuada sob supervisão médica. Em estudos clínicos, foi permitida a utilização concomitante de ácido acetilsalicílico (doses baixas ≤ 100 mg/dia), outros agentes inibidores da agregação plaquetária e tienopiridinas, tendo resultado num aumento aproximadamente 2 vezes superior de hemorragia major, em comparação com a não utilização concomitante, embora, até certo grau, tenha sido semelhante nos grupos de edoxabano e varfarina. A co-administração de doses baixas de ácido acetilsalicílico (≤ 100 mg) não afetou a exposição máxima ou total do edoxabano, quer após a administração de uma dose única, quer no estado estacionário. O edoxabano pode ser co-administrado com doses baixas de ácido acetilsalicílico (≤ 100 mg/dia). - Ácido Acetilsalicílico
Fumarato de dimetilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: Nos Humanos, o fumarato de dimetilo é extensivamente metabolizado pelas estearases antes de atingir a circulação sistémica e verifica-se metabolismo adicional através do ciclo de ácido tricarboxílico, sem envolvimento do sistema do citocromo P450 (CYP). Não foram identificados riscos potenciais de interacção medicamentosa em estudos de inibição e de indução de CYP in vitro, num estudo de p-glicoproteína, nem em estudos de ligação às proteínas do fumarato de dimetilo e fumarato de monometilo (um metabolito primário do fumarato de dimetilo). Os estudos de interacção apenas foram realizados em adultos.Interacções: A administração de 325 mg (ou equivalente) de ácido acetilsalícilico com revestimento não entérico, 30 minutos antes de Fumarato de dimetilo, durante os 4 dias de posologia, não alterou o perfil farmacocinético de Fumarato de dimetilo e reduziu a ocorrência e gravidade de rubor num estudo de voluntários saudáveis. No entanto, não se recomenda o tratamento a longo prazo com ácido acetilsalícilico para o tratamento do rubor. Os potenciais riscos associados à terapêutica com ácido acetilsalícilico devem ser considerados antes da administração concomitante de Fumarato de dimetilo. - Ácido Acetilsalicílico
Espironolactona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Tem sido demonstrado que a aspirina, indometacina e ácido mefenâmico atenuam o efeito diurético da espironolactona. - Ácido Acetilsalicílico
Azilsartan medoxomil + Clorotalidona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Precaução necessária com a utilização concomitante: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não seletivos: Quando os antagonistas dos receptores da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs (i.e. inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) e AINEs não seletivos) pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensor. Além disso, em doentes idosos, doentes com depleção de volume (incluindo os que recebem uma terapêutica diurética), ou doentes com compromisso da função renal, a utilização concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina II e AINEs pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal (incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda) e a um aumento no potássio sérico. Por conseguinte, recomenda-se uma hidratação adequada e uma monitorização da função renal no início do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Atorvastatina + Perindopril + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Atorvastatina / Perindopril / Amlodipina e outros medicamentos, embora alguns estudos tenham sido realizados com atorvastatina, perindopril e amlodipina separadamente.Interacções: Utilização concomitante que requer CUIDADOS ESPECIAIS: PERINDOPRIL: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) incluindo aspirina ≥ 3g/dia: Quando IECAs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. O uso concomitante de IECAs e AINEs pode provocar um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A associação Atorvastatina / Perindopril / Amlodipina com AINEs deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Melagatrano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: A utilização concomitante de Melagatrano com fármacos que actuam sobre a hemostase ou a coagulação pode aumentar consideravelmente o risco de hemorragia. Por conseguinte, os fármacos a seguir referidos não devem ser administrados concomitantemente com Melagatrano: Antagonistas da vitamina K, heparina não fraccionada e derivados, heparinas de baixo peso molecular (HBPM), fondaparinux, desirudina, trombolíticos, antagonistas dos receptores da glicoproteína IIb/IIIa, clopidogrel, ticlopidina, Ácido Acetilsalicílico em doses > 500 mg/dia, dipiridamol, sulfimpirazona. O Ácido Acetilsalicílico como fármaco antiagregante plaquetário em doses ≤ 500 mg/dia, os AINEs e o dextrano devem ser utilizados com precaução quando administrados concomitantemente com Melagatrano devido a um potencial aumento do risco de hemorragia. Caso seja essencial a co-administração, é necessária monitorização rigorosa. - Ácido Acetilsalicílico
Meloxicam Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções Farmacodinâmicas: Outros AINE’s, incluindo os salicilatos (ácido acetilsalicílico): A administração de vários AINE’s simultaneamente, pode aumentar o risco de úlcera e hemorragia gastrointestinal, através de um efeito sinérgico. O uso concomitante de meloxicam e outros AINE’s não é recomendado. - Ácido Acetilsalicílico
Raloxifeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A influência de medicação concomitante nas concentrações plasmáticas do raloxifeno foi avaliada nos estudos clínicos de prevenção e de tratamento da osteoporose. Medicamentos frequentemente co-administrados incluíram: Paracetamol, anti-inflamatórios não esteróides (tais como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno e naproxeno), antibióticos orais, antagonistas H1, antagonistas H2 e benzodiazepinas. Não foram identificados efeitos clínicos relevantes da co-administração destes fármacos nas concentrações plasmáticas do raloxifeno. - Ácido Acetilsalicílico
Ranelato de estrôncio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não houve evidência de interacções clínicas ou aumento relevante dos níveis sanguíneos de estrôncio, com os medicamentos habitualmente prescritos concomitantemente com ranelato de estrôncio na população alvo, durante os ensaios clínicos. Estes incluíram: Anti-inflamatórios não esteróides (incluindo ácido acetilsalicílico), anilidas (como o paracetamol), bloqueadores H2 e inibidores da bomba de protões, diuréticos, digoxina e glicosidos cardíacos, nitratos orgânicos e outros vasodilatadores para doenças cardíacas, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores beta, IECAs, antagonistas da angiotensina II, agonistas seletivos dos adrenoreceptores beta-2, anticoagulantes orais, inibidores da agregação plaquetária, estatinas, fibratos e derivados benzodiazepínicos. - Ácido Acetilsalicílico
Lisinopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) incluindo ácido acetilsalicílico ≥ 3g/dia: A administração crónica de AINEs poderá reduzir o efeito anti-hipertensivo de um inibidor da ECA. Os AINEs e os inibidores da ECA exercem um efeito aditivo sobre o aumento do potássio sérico e poderá resultar numa deterioração da função renal. Estes efeitos são, geralmente, reversíveis. Raramente, poderá ocorrer insuficiência renal aguda, em especial nos doentes com função renal comprometida, tal como nos idosos ou nos doentes desidratados. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos, bloqueadores-beta, nitratos: Lisinopril pode ser utilizado concomitantemente com ácido acetilsalicílico (em doses cardiológicas), trombolíticos, bloqueadores-beta e/ou nitratos. - Ácido Acetilsalicílico
Perindopril + Indapamida + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Uso concomitante que requer cuidados especiais: PERINDOPRIL / INDAPAMIDA: Anti-inflamatórios não-esteróides e produtos medicinais (incluindo ácido acetilsalicílico em doses elevadas): Quando os IECAs são administrados simultaneamente com anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo acido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores COX-2 e AINS não seletivos), pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensivo. Uso concomitante de inibidores da ECA e AINS podem conduzir a um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com uma função renal deficiente pré-existente. A associação deve ser administrada com cuidado, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e a partir daí, periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Riociguat Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: Ácido acetilsalicílico: O riociguat não potenciou o tempo de hemorragia causado pelo ácido acetilsalicílico nem afetou a agregação plaquetária no ser humano. - Ácido Acetilsalicílico
Indapamida + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações que necessitam de precauções de utilização: A.I.N.E. (via sistémica) incluindo inibidores selectivos COX-2, ácido salicílico em doses altas (≥3g/dia): Possível redução no efeito anti-hipertensor da indapamida. Risco de insuficiência renal aguda em doentes desidratados (diminuição da filtração glomerular). Hidratar o doente: Monitorizar a função renal no início do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Vortioxetina Ácido Acetilsalicílico
Observações: A vortioxetina é extensamente metabolizada no fígado, principalmente por oxidação catalisada pelo CYP2D6, e numa menor extensão pelo CYP3A4/5 e CYP2C9.Interacções: Potencial de outros medicamentos para afectar a vortioxetina: Ácido acetilsalicílico: Não foi observado nenhum efeito de doses múltiplas de ácido acetilsalicílico 150 mg/dia na farmacocinética de dose múltipla da vortioxetina em indivíduos saudáveis. Potencial da vortioxetina para afectar outros medicamentos: Medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários: Não foram observados efeitos significativos, comparativamente ao placebo, nos valores de INR, protrombina ou varfarina R-/S- plasmática após co-administração de doses múltiplas de vortioxetina com doses estáveis de varfarina em indivíduos saudáveis. Adicionalmente, não foi observado nenhum efeito inibitório significativo, comparativamente ao placebo, na agregação plaquetária ou farmacocinética do ácido acetilsalicílico ou ácido salicílico quando o ácido acetilsalicílico 150 mg/ml foi co-administrado após administração de doses múltiplas de vortioxetina em indivíduos saudáveis. No entanto, no que diz respeito a outros medicamentos serotoninérgicos, deve ser tida precaução quando a vortioxetina é utilizada em combinação com anticoagulantes orais ou medicamentos antiplaquetários, devido a um potencial aumento do risco de hemorragia atribuído a uma interacção farmacodinâmica. - Ácido Acetilsalicílico
Ximelagatrano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: A utilização concomitante de Ximelagatrano com fármacos que actuam sobre a hemostase ou a coagulação pode aumentar consideravelmente o risco de hemorragia. Por conseguinte, os fármacos a seguir referidos não devem ser administrados concomitantemente com Ximelagatrano: Antagonistas da vitamina K, heparina não fraccionada e derivados, heparinas de baixo peso molecular (HBPM), fondaparinux, desirudina, trombolíticos, antagonistas dos receptores da glicoproteína IIb/IIIa, clopidogrel, ticlopidina, aspirina em doses > 500 mg/dia, dipiridamol, sulfimpirazona. A aspirina como fármaco antiagregante plaquetário em doses ≤ 500 mg/dia, os AINEs e o dextrano devem ser utilizados com precaução quando administrados concomitantemente com Ximelagatrano devido a um potencial aumento do risco de hemorragia. Caso seja essencial a co-administração, é necessária monitorização rigorosa. - Ácido Acetilsalicílico
Enalapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico, trombolíticos e bloqueadores beta: O enalapril pode ser administrado de forma segura concomitantemente com o ácido acetilsalicílico (em doses cardiológicas), trombolíticos e bloqueadores beta. - Ácido Acetilsalicílico
Fosinopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da síntese das prostaglandinas: A indometacina pode reduzir os efeitos antihipertensores dos inibidores da ECA, especialmente em casos de hipertensão devida a níveis baixos de renina. Outros anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, ácido acetilsalicílico) podem ter um efeito semelhante. Outros: A biodisponibilidade do fosinopril não sofre alteração quando é administrado com ácido acetilsalicílico, clortalidona, cimetidina, digoxina, hidroclorotiazida, metoclopramida, nifedipina, propranolol, propantelina ou varfarina. - Ácido Acetilsalicílico
Furosemida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, a indometacina e o ácido acetilsalicílico) podem diminuir a acção da furosemida, com a consequente redução do seu efeito diurético, natriurético e anti-hipertensor, e provocar insuficiência renal em presença de hipovolémia. - Ácido Acetilsalicílico
Heparina sódica Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Aumento do efeito da heparina: O aumento clinicamente significativo do efeito da heparina e o aumento da tendência para hemorragia podem ser provocados por: inibidores da agregação plaquetária, como ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, dipiridamol em doses elevadas. Fibrinolíticos, Outros anticoagulantes (derivados da cumarina), Anti-inflamatórios não-esteróides (fenilbutazona, indometacina, sulfinpirazona), Bloqueadores dos receptores da glicoproteína IIb/ IIIa, Penicilina de alta dose, Medicamentos citostáticos, exceto a doxorrubicina, Dextranos - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Pseudoefedrina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico (em baixa dosagem): Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito do ácido acetilsalicílico em baixa dosagem ao nível da agregação plaquetária, quando estes medicamentos são administrados concomitantemente. No entanto, as limitações destes dados e as incertezas inerentes à extrapolação dos dados ex vivo para a situação clínica implicam que não possam ser retiradas conclusões seguras sobre a administração habitual de ibuprofeno, não sendo prováveis efeitos clinicamente relevantes decorrentes da administração ocasional de ibuprofeno. - Ácido Acetilsalicílico
Imidapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINE): Quando se administram simultaneamente inibidores ECA com anti-inflamatórios não esteróides (i.e. ácido acetilsalicílico na dose de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINE não selectivos) pode ocorrer atenuação do efeito anti-hipertensor. A administração concomitante de inibidores ECA e AINE pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, inclusive insuficiência renal aguda, e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deteriorada preexistente. A associação deve ser administrada com cuidado, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser hidratados adequadamente e deve considerar-se a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois periodicamente. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos e bloqueadores beta: O imidapril pode ser utilizado concomitantemente com o ácido acetilsalicílico (quando usado como trombolítico), trombolíticos e bloqueadores beta. - Ácido Acetilsalicílico
Losartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (i.e., inibidores selectivos COX – 2, ácido acetilsalicílico em doses anti-inflamatórias e AINEs não selectivos), pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. - Ácido Acetilsalicílico
Dexibuprofeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Outros AINES e salicilatos (ácido acetilsalicílico em doses acima das usadas para tratamento antitrombótico, aproximadamente 100 mg/dia): Uma vez que a administração simultânea de diferentes AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal e de hemorragia, deve evitar-se o uso concomitante com outros AINEs. Precauções: Ácido acetilsalicílico: A administração concomitante pode prejudicar a inibição da agregação plaquetária do ácido acetilsalicílico em doses baixas, através de um mecanismo de inibição competitivo dão local de acetilação da ciclooxigenase na plaqueta. - Ácido Acetilsalicílico
Timolol + Dorzolamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacções com Timolol / Dorzolamida.Interacções: Em estudos clínicos, a dorzolamida/timolol colírio, solução foi utilizada de forma concomitante com os seguintes medicamentos sem provas de interacções adversas: Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE), bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo Ácido Acetilsalicílico e hormonas (por ex., estrogénio, insulina, tiroxina). No entanto, há possibilidade de efeitos aditivos e ocorrência de hipotensão e/ou bradicárdia acentuada quando o maleato de timolol em colírio é administrado com agentes bloqueadores dos canais do cálcio, deplectores de catecolaminas ou bloqueadores beta adrenérgicos, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glucosídeos digitálicos, parasimpaticomiméticos, narcóticos e inibidores da Monoaminoxidase (IMAO). - Ácido Acetilsalicílico
Torasemida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Salicilatos: Dado que a torasemida e os salicilatos competem pela secreção nos túbulos renais, os doentes tratados com altas doses de salicilatos podem manifestar a sua toxicidade quando a torasemida é administrada concomitantemente. Além disso, e mesmo quando as possíveis interacções da torasemida com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo Ácido Acetilsalicílico) não foram estudadas, a co-administração desses agentes com outro diurético da ansa de Henle (furosemida) tem sido por vezes associada com disfunção renal. - Ácido Acetilsalicílico
Valsartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Cuidado necessário com utilização concomitante: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico >3 g/dia), e AINEs não seletivos: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs, pode ocorrer a atenuação do efeito antihipertensivo. Adicionalmente, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs pode levar a um aumento do risco de degradação da função renal e a um aumento no potássio sérico. Assim, recomenda-se a monitorização da função renal no início do tratamento, bem como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Valproato semisódico (ácido valpróico) Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de Valproato com outros fármacos que se ligam extensivamente às proteínas plasmáticas (ex. Ácido acetilsalicílico, Carbamazepina, Dicumarol e Fenitoína), pode provocar alterações nas concentrações séricas dos mesmos. Recomenda-se precaução quando o Valproato é administrado concomitantemente com fármacos com efeitos sobre a coagulação (por exemplo a Ácido acetilsalicílico e a Varfarina). - Ácido Acetilsalicílico
Zofenopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações a ter em atenção: Medicamentos Anti-inflamatórios não-esteróides (incluindo ácido acetilsalicílico 3g/dia): A administração de anti-inflamatórios não-esteróides pode reduzir o efeito anti-hipertensor de um inibidor da ECA. Além disso tem sido descrito que os inibidores da ECA e os AINE’s exercem um efeito aditivo no aumento do potássio sérico enquanto que a função renal pode diminuir. Estes efeitos são, em princípio, reversíveis e ocorrem principalmente em doentes com compromisso da função renal. Raramente pode ocorrer insuficiência renal aguda, particularmente em doentes com função renal comprometida, tais co mo os idosos ou desidratados. - Ácido Acetilsalicílico
Trandolapril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram interacções clínicas em doentes com disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio, quando trandolapril foi administrado concomitantemente com trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio, nitratos, anticoagulantes ou digoxina. Não se observaram interacções clinicamente significativas entre o trandolaprilato e a cimetidina. - Ácido Acetilsalicílico
Telmisartan Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: Fármacos anti-inflamatórios não esteróides: Os AINEs (como sejam o ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, os inibidores da COX-2 e os AINEs não seletivos) podem diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns doentes com função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idosos com função renal comprometida), a co-administração de antagonistas do receptor da angiotensina II e de agentes que inibam a ciclo-oxigenase pode resultar na posterior deterioração da função renal, incluindo possível falência renal aguda, que é geralmente reversível. Deste modo, a administração concomitante destes fármacos deve ser feita com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se considerar a monitorização da função renal uma vez iniciada a terapêutica concomitante e, depois periodicamente. Num estudo clínico, a administração concomitante de telmisartan e ramipril conduziu a um aumento da AUC0-24 e Cmax do ramipril e ramiprilato até 2,5 vezes. A relevância clínica desta observação não é conhecida. - Ácido Acetilsalicílico
Tadalafil Ácido Acetilsalicílico
Observações: Estudos de interacção foram efetuados com 10 e/ou 20 mg de tadalafil, tal como abaixo indicado. No que respeita aqueles estudos de interacção onde apenas foi utilizada a dose de 10 mg de tadalafil, não se podem ignorar completamente possíveis interações clínicas relevantes com doses mais altas.Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Ácido Acetilsalicílico: O tadalafil (10 mg e 20 mg) não potenciou o aumento no tempo de hemorragia causado pelo ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Irbesartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Fármacos anti-inflamatórios não-esteróides: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (i.e. inibidores selectivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia) e AINEs não selectivos) pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. A utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs, à semelhança dos IECAs, pode levar a um risco aumentado de agravamento da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, e a um aumento no potássio sérico, especialmente em doentes com dano pré-existente na função renal. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente no doente idoso. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Enalapril + Lercanidipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: MALEATO DE ENALAPRIL: Associações a ter em conta: Ácido acetilsalicílico e trombolíticos: O enalapril pode ser administrado sem problemas concomitantemente com o ácido acetilsalicílico (em doses adequadas para a profilaxia cardiovascular) e trombolíticos. - Ácido Acetilsalicílico
Fosinopril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da síntese endógena de prostaglandinas: nalguns doentes, estes fármacos podem reduzir os efeitos dos diuréticos. Também foi notificado que a indometacina reduz o efeito anti-hipertensor de outros inibidores da ECA, especialmente em casos de hipertensão com renina baixa. Outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por exemplo aspirina) e os inibidores seletivos da COX-2 podem ter um efeito similar. Em doentes idosos, com depleção do volume (incluindo os que fazem terapêutica com diuréticos), ou com função renal comprometida, a co-administração de AINES, incluindo inibidores seletivos da COX-2, com inibidores da ECA, incluindo fosinopril, pode originar uma deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda. Estes efeitos são normalmente reversíveis. Deve monitorizar regularmente a função renal de doentes a fazer tratamento com fosinopril e AINES. Outros fármacos: a biodisponibilidade do fosinopril não ligado não é alterada pela co-administração com ácido acetilsalicílico, clortolidona, cimetidina, digoxina, metoclopramida, nifedipina, propanolol, propantelina ou varfarina. Fosinopril / Hidroclorotiazida tem sido usado concomitantemente com paracetamol, outros anti-inflamatórios não- esteróides, anti-histamínicos, antilipémicos, estrogénios, sem evidência de eventos adversos clinicamente importantes. - Ácido Acetilsalicílico
Glipizida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os compostos mencionados a seguir podem aumentar o efeito hipoglicemiante: Salicilatos (ácido acetilsalicílico): Aumento do efeito hipoglicemiante provocado por doses elevadas de ácido acetilsalicílico (ação hipoglicemiante). - Ácido Acetilsalicílico
Patirómero Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Os estudos in vitro demonstraram não haver potencial interacção de Patirómero com as seguintes substâncias activas: alopurinol, amoxicilina, apixabano, ácido acetilsalicílico, atorvastatina, cefalexina, digoxina, glipizida, lisinopril, fenitoína, riboflavina, rivaroxabano, espironolactona e valsartan. - Ácido Acetilsalicílico
Indapamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações que exigem precauções de utilização: AINE (via sistémica) incluindo inibidores selectivos da COX-2, dose elevada de ácido salicílico ( ≥ 3 g/dia): Possível redução do efeito anti-hipertensor da indapamida. Risco de insuficiência renal aguda em doentes desidratados (filtração glomerular diminuída). Hidrate o doente; monitorize a função renal no início do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Lisinopril + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas com o LISINOPRIL: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo o ácido acetilsalicílico numa dose ≥3 g/dia: A administração crónica de AINEs pode reduzir o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA. Os AINES e os inibidores da ECA exercem um efeito aditivo no aumento do potássio sérico e pode resultar numa deterioração da função renal. Estes efeitos são geralmente reversíveis. Raramente, pode ocorrer insuficiência renal aguda, especialmente nos doentes com compromisso da função renal como nos idosos ou desidratados. interacções relacionadas com o LISINOPRIL: Ácido acetilsalicílico, trombolíticos, bloqueadores beta, nitratos: O lisinopril pode ser utilizado concomitantemente com ácido acetilsalicílico (em doses cardiológicas), trombolíticos, bloqueadores beta e/ou nitratos. - Ácido Acetilsalicílico
Lisinopril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo ácido acetilsalicílico: A administração crónica de AINEs (incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2) pode reduzir o efeito anti-hipertensor de um inibidor da ECA. Os AINEs e os inibidores da ECA exercem um efeito aditivo na deterioração da função renal. Estes efeitos são geralmente reversíveis. Pode ocorrer, raramente, insuficiência renal grave, especialmente em doentes com a função renal comprometida tais como idosos ou desidratados. - Ácido Acetilsalicílico
Losartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: LOSARTAN: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (i.e., inibidores selectivos da COX – 2, ácido acetilsalicílico em doses anti-inflamatórias) e AINEs não selectivos, pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. A administração concomitante de antagonistas da angiotensina II ou diuréticos e de AINEs, pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo a possibilidade de falência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com disfunção renal pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser hidratados de modo adequado e deve considerar-se a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente a partir daí. - Ácido Acetilsalicílico
Naproxeno + Esomeprazol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante com precaução: Ácido acetilsalicílico: Naproxeno/Esomeprazol pode ser administrado com terapêutica de ácido acetilsalicílico de baixa dose (≤ 325 mg/dia). Em ensaios clínicos, doentes a tomar Naproxeno/Esomeprazol em associação com ácido acetilsalicílico de baixa dose não aumentaram a incidência de úlceras gástricas comparativamente aos doentes a tomarem Naproxeno/Esomeprazol isoladamente. Contudo, o uso concomitante de ácido acetilsalicílico e Naproxeno/Esomeprazol pode ainda aumentar o risco de acontecimentos adversos graves. - Ácido Acetilsalicílico
Nebivolol + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Os AINEs (i.e. ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia), inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos. - Ácido Acetilsalicílico
Sildenafil Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentos: Estudos in vivo: Sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento do tempo de hemorragia causado pelo ácido acetilsalicílico (150 mg). - Ácido Acetilsalicílico
Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas quer com OLMESARTAN MEDOXOMILO quer com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante que requer precaução: Anti-inflamatórios não esteróides: AINEs (i.e. ácido acetilsalicílico (>3 g/dia), inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos e dos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idosos com insuficiência renal), a co-administração de antagonistas dos receptores da angiotensina II e de agentes inibidores da cicloxigenase pode resultar num risco acrescido de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, geralmente reversível. Por conseguinte, a combinação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser dada particular atenção à monitorização da função renal no início da terapêutica e regularmente ao longo do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Paroxetina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: AINEs, ácido acetilsalicílico e outros agentes antiplaquetários: Poderá ocorrer uma interacção farmacodinâmica entre a paroxetina e os AINEs/ácido acetilsalicílico. A administração concomitante de paroxetina e AINEs/ácido acetilsalicílico pode levar a um aumento do risco de hemorragia. Recomenda-se precaução em doentes a tomar ISRS em associação com anticoagulantes orais, fármacos com efeito na função plaquetária ou que aumentem o risco de hemorragia (por exemplo: antipsicóticos atípicos como a clozapina, fenotiazinas, a maioria dos antidepressivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), inibidores da COX-2) e também em doentes com história de alterações hemorrágicas, ou condições de predisposição para hemorragias. - Ácido Acetilsalicílico
Perindopril + Amlodipina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ligadas ao PERINDOPRIL: Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) incluindo Ácido Acetilsalicílico 3g/dia: Quando IECAs são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos), pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensivo. O uso concomitante de IECAs e AINEs pode provocar um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com deficiente função renal pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Perindopril + Indapamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Comuns ao PERINDOPRIL e INDAPAMIDA: Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo ácido acetilsalicílico, salicilados em doses altas): Quando os IECAs são administrados em simultâneo com anti-inflamatórios não esteróides (ou seja, ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, inibidores da COX-2 e anti-inflamatórios não esteróides não seletivos) pode ocorrer a redução do efeito anti-hipertensivo. O uso concomitante de anti-inflamatórios não esteróides e IECAs pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento no potássio sérico, especialmente em doentes com uma disfunção renal pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser considerada a monitorização periódica da função renal após o início da terapêutica concomitante. - Ácido Acetilsalicílico
Prasugrel Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Prasugrel pode também ser administrado concomitantemente com AAS, heparina, digoxina e medicamentos que aumentam o pH gástrico, incluindo inibidores da bomba de protões e bloqueadores H2. Embora não tenha sido avaliado em estudos específicos de interacção, no estudo clínico de fase 3, Prasugrel foi co-administrado com heparina de baixo peso molecular, bivalirudina e inibidores da GP IIb/IIIa (não há informação disponível sobre o tipo de inibidores GP IIb/IIIa utilizados) sem evidência de interacções adversas de relevância clínica. Efeitos de outros medicamentos sobre Prasugrel: Ácido acetilsalisílico: Prasugrel deve ser co-administrado com ácido acetilsalcílico (AAS). Embora possa existir uma interacção farmacodinâmica com o AAS, determinando um risco aumentado de hemorragia, a demonstração da eficácia e segurança de prasugrel, foi efetuada em doentes tratados concomitantemente com AAS. - Ácido Acetilsalicílico
Ramipril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Precauções de utilização: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e ácido acetilsalicílico: Deve ser antecipada a redução do efeito anti-hipertensor do Ramipril / Hidroclorotiazida. Para além disso a administração concomitante de tratamento com um inibidor da ECA e AINEs podem exercer um risco aumentado da deterioração da função renal e aumento do potássio. - Ácido Acetilsalicílico
Trandolapril + Verapamilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Associações a ter em consideração Ácido acetilsalicílico: O uso concomitante de ácido acetilsalicílico pode aumentar o efeito do ácido acetilsalicílico (pode aumentar o risco de hemorragias). - Ácido Acetilsalicílico
Triamcinolona Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Agentes anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs): Os corticosteróides podem aumentar a incidência e/ou gravidade de hemorragia e ulceração gastrointestinal, quando associados a AINEs. Os corticosteróides podem também reduzir os níveis séricos dos salicilatos, e, assim, diminuir a sua eficácia. De modo contrário, descontinuar os corticosteróides durante a terapêutica com doses elevadas de salicilatos pode resultar em toxicidade devido aos salicilatos. É necessária precaução durante o uso concomitante de ácido acetilsalicílico e corticosteróides em doentes com hipoprotrombinemia. - Ácido Acetilsalicílico
Varfarina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Existem muitos compostos que interactuam com a varfarina, resultando da interacção, quer de um aumento, quer de uma diminuição do efeito anticoagulante. Há também a considerar alterações da absorção, nomeadamente as induzidas pela colestiramina. Para além dos anticoagulantes, existem outros fármacos capazes de alterar o processo de coagulação e de causar hemorragia. São exemplos destes fármacos as hormonas tiroideias, o clofibrato, Ácido Acetilsalicílico, AINEs e trombolíticos. A administração concomitante destes fármacos com varfarina favorece a hemorragia. Mesmo que não tenham sido descritas interacções da varfarina com certos compostos com acção a nível hematológico, o médico deve estar alertado para a possibilidade de um risco acrescido de hemorragia ao fazer a prescrição simultânea de varfarina com estes fármacos. Existe igualmente um risco acrescido de hemorragia nos doentes medicados com varfarina, quando são expostos a certos produtos, nomeadamente colaspase, alguns meios de contraste, epoprostenol. Quando há um sério risco de hemorragia resultante da interacção, deve evitar-se a administração concomitante dos dois fármacos. Noutros casos, a actividade anticoagulante deve ser cuidadosamente monitorizada e proceder-se ao ajuste posológico de acordo com as necessidades. Os períodos considerados críticos correspondem, quer à introdução, quer à suspensão do fármaco interactuante, num doente com o regime de anticoagulação controlado. Os problemas decorrentes da administração concomitante da varfarina com alopurinol, Contraceptivos orais ou disopiramida, resultam do facto de serem imprevisíveis os efeitos que estes fármacos produzem na actividade anticoagulante, já que umas vezes as diminuem e outras a aumentam. A administração de dipiridamol a doentes medicados com varfarina pode causar hemorragia, com a particularidade de não alterar os parâmetros de avaliação de actividade anticoagulante. Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. A administração concomitante de varfarina com uma dose alta de Ácido Acetilsalicílico, fenilbutazona e azapropazona devem ser evitadas. Cuidados e maior frequência de testes INR são requeridos com NSAIDs incluindo inibidores dos Cox2 e doses baixas de Ácido Acetilsalicílico. São necessários cuidados especiais com os antiagregantes plaquetários. - Ácido Acetilsalicílico
Verapamilo Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico Aumento de tendência para hemorragias. - Ácido Acetilsalicílico
Telmisartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: Os AINEs (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito diurético, natriurético e anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos e o efeito anti-hipertensor dos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em alguns doentes com compromisso da função renal (por exemplo, doentes desidratados ou doentes idosos com compromisso da função renal), a administração concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina II e agentes que inibem a ciclo-oxigenase pode resultar na posterior deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, a qual é geralmente reversível. Deste modo, a referida associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes deverão ser adequadamente hidratados e recomenda-se a monitorização da função renal no início e periodicamente durante a terapêutica combinada. Num estudo clínico, a administração concomitante de telmisartan e ramipril conduziu a um aumento da AUC0-24 e Cmax do ramipril e ramiprilato até 2,5 vezes. A relevância clínica desta observação não é conhecida. - Ácido Acetilsalicílico
Valsartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas tanto com valsartan como com hidroclorotiazida: Utilização concomitante com precaução: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da COX-2, ácido acetilsalicílico >3 g/dia), e AINEs não selectivos: Os AINEs podem atenuar o efeito antihipertensivo tanto dos antagonistas da angiotensina II como da hidroclorotiazida quando administrados simultaneamente. Adicionalmente, a utilização concomitante de Valsartan / Hidroclorotiazida e AINEs pode levar a um aumento da degradação da função renal e a um aumento no potássio sérico. Assim, recomenda-se a monitorização da função renal no início do tratamento, bem como a hidratação adequada do doente. - Ácido Acetilsalicílico
Xipamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Precauções particulares têm de ser tomadas com as seguintes associações: Anti-inflamatórios não esteróides (sistémicos) incluindo inibidores seletivos COX2, altas doses de ácido salicílico (>3 g/dia): Possível redução do efeito anti-hipertensivo da xipamida. O risco de insuficiência renal aguda no caso de desidratação (diminuição da filtração glomérular). Um suficiente aporte de fluído tem de ser assegurado e a função renal deve ser controlada no início da terapêutica. A ingestão de altas doses de salicilato pode intensificar o efeito tóxico do salicilato no sistema nervoso central. - Ácido Acetilsalicílico
Padeliporfina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes e agentes antiplaquetários Os medicamentos anticoagulantes e os que reduzem a agregação plaquetária (p. ex. ácido acetilsalicílico) devem ser interrompidos pelo menos 10 dias antes do procedimento com Padeliporfina. Os medicamentos que previnem ou reduzem a agregação plaquetária não devem ser iniciados durante pelo menos 3 dias após o procedimento. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Paracetamol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Este medicamento não deve ser tomado com outros medicamentos que contenham paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, salicilatos ou qualquer outro fármaco anti-inflamatório (AINE), exceto por indicação médica. Ácido acetilsalicílico De um modo geral, a administração concomitante de ibuprofeno e ácido acetilsalicílico não é recomendada devido ao potencial aumento de efeitos adversos. Dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir competitivamente o efeito de doses baixas de ácido acetilsalicílico sobre a agregação plaquetária quando administrados de modo concomitante. Apesar de haver incertezas no que se refere à extrapolação destes dados para a situação clínica, não pode ser excluída a possibilidade de que o uso regular e a longo prazo de ibuprofeno, pode reduzir o efeito cardioprotetor de baixas doses de ácido acetilsalicílico. Não se considera provável nenhum efeito clinicamente relevante decorrente do uso ocasional de ibuprofeno. Este produto pode interferir com alguns medicamentos, incluindo: • ácido salicílico, salicilatos ou outros medicamentos AINE - Ácido Acetilsalicílico
Inotersen Ácido Acetilsalicílico
Observações:Interacções: Deve ter-se precaução com a utilização de medicamentos antitrombóticos, antiplaquetários e medicamentos que podem reduzir a contagem das plaquetas, como por exemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, varfarina, heparina, heparinas de baixo peso molecular, inibidores do Fator Xa, como rivaroxabano e apixabano, e inibidores da trombina, como o dabigatrano. - Ácido Acetilsalicílico
Rosuvastatina + Perindopril + Indapamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Comuns ao perindopril e indapamida Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo ácido acetilsalicílico em doses altas): quando os inibidores da ECA são administrados em simultâneo com anti-inflamatórios não esteróides (ou seja, ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, inibidores da COX-2 e anti-inflamatórios não esteróides não seletivos) pode ocorrer a redução do efeito anti-hipertensivo. O uso concomitante de anti-inflamatórios não esteróides e inibidores do ECA pode levar a um aumento do risco de agravamento da função renal, incluindo uma possível insuficiência renal aguda, e um aumento no potássio sérico, especialmente em doentes com uma disfunção renal pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser considerada a monitorização periódica da função renal após o início da terapêutica concomitante. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido ibandrónico + Colecalciferol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com Ácido ibandrónico Ácido acetilsalicílico e AINEs Como o ácido acetilsalicílico, os AINEs e os bifosfonatos estão associados a irritação gastrointestinal, pelo que deve ter-se precaução durante a administração concomitante. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Codeína Ácido Acetilsalicílico
Observações: Relacionados com o ibuprofeno: Em geral, os AINEs devem ser utilizados com precaução quando se utilizam com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulcerações gástricas, hemorragia gastrointestinal ou disfunção renal.Interacções: Relacionados com o ibuprofeno: Não se recomenda o seu uso concomitante com: - de uma forma geral, a administração concomitante de ibuprofeno e ácido acetilsalicílico não é recomendada devido ao potencial aumento de efeitos adversos. Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode, por competição, inibir o efeito de uma dose baixa de ácido acetilsalicílico na agregação das plaquetas, quando estes medicamentos são administrados concomitantemente. Embora existam incertezas acerca da extrapolação destes dados para uma situação clínica, não é possível excluir a possibilidade de a utilização regular e a longo prazo de ibuprofeno poder reduzir o efeito de cardioproteção de uma dose baixa de ácido acetilsalicílico. Não existem efeitos clinicamente relevantes considerados prováveis em associação à utilização ocasional de ibuprofeno. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido Tolfenâmico Ácido Acetilsalicílico
Observações: Trata-se de um fármaco de alta ligação com proteínas plasmáticas e, portanto, com potencial para deslocar outras substâncias unidas em alta proporção às mesmas. Em função desta propriedade, é necessária uma monitoração médica cuidadosa com relação aos requisitos posológicos de outros fármacos que apresentam alto coeficiente de ligação protéica quando são administrados concomitantemente.Interacções: As seguintes interacções foram encontradas com a administração de anti-inflamatórios não-esteroidais associados a: outros AINEs, ácido acetilsalicílico, ticlopidina e glicocorticóides: aumento do risco de úlcera e hemorragia gastrintestinal. - Ácido Acetilsalicílico
Canrenoato de potássio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico e seus sais diminuem o efeito antagónico contra a aldosterona do canrenoato. - Ácido Acetilsalicílico
Paracetamol + Prometazina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Analgésicos anti-inflamatórios AINEs ou aspirina tomados em doses elevadas em combinação com Paracetamol por períodos prolongados podem aumentar o risco de nefropatia analgésica e / ou efeitos renais adversos. - Ácido Acetilsalicílico
Espironolactona + Hidroflumetiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: AINEs Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina, indometacina e ácido mefenâmico, podem atenuar a eficácia natriurética dos diuréticos devido à inibição da síntese intrarrenal de prostaglandinas e demonstraram atenuar o efeito diurético da espironolactona. - Ácido Acetilsalicílico
Indometacina + Metocarbamol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O uso simultâneo de indometacina e ASA (Ácido Acetilsalicílico) ou salicilatos não é recomendado, uma vez que o efeito terapêutico dessa combinação não é maior que o da indometacina isoladamente, além disso, a frequência de efeitos colaterais gastrointestinais aumenta significativamente com o tratamento combinado, a co-administração de 3,6 g de ASA por dia durante muito tempo diminuem aproximadamente 20% dos níveis sanguíneos de indometacina; - Ácido Acetilsalicílico
Clorfenamina + Dexametasona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Dexametasona: Os corticosteróides podem reduzir as concentrações de salicilato no sangue. O AAS (ácido acetilsalicilico) deve ser usado com cuidado em conjunto com corticosteróides em casos de hipoprotrombinemia. - Ácido Acetilsalicílico
Fumarato de clemastina + Dexametasona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções Medicamento – Medicamento Este medicamento pode interagir com as seguintes substâncias: Anti-inflamatórios não-esteroidais (como a aspirina e indometacina): Aumenta o risco de reacções adversas relacionadas ao sistema gastrointestinal. - Ácido Acetilsalicílico
Cloreto de potássio + Furosemida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamento – Medicamento Associações a considerar Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) Agentes anti-inflamatórios não esteroidais (incluindo ácido acetilsalicílico) podem atenuar a acção da furosemida e sua administração concomitante pode causar insuficiência renal aguda no caso de hipovolemia ou desidratação pré-existente. Em pacientes com hipovolemia ou desidratação, a administração de AINEs pode causar uma diminuição aguda da função renal. A toxicidade do salicilato pode ser aumentada pela furosemida. - Ácido Acetilsalicílico
Nateglinida + Cloridrato de Metformina Ácido Acetilsalicílico
Observações: Dados disponíveis de estudos in vitro e in vivo indicam que a nateglinida é metabolizada principalmente pela enzima CYP 2C9 do citocromo P450 (70%) e, em menor extensão, pela CYP 3A4 (30%). A nateglinida é um potencial inibidor da CYP 2C9 in vivo, uma vez que inibe o metabolismo da tolbutamida, um substrato da CYP 2C9 in vitro. Com base nas experiências in vitro, nenhuma inibição das reações metabólicas da CYP 3A4 é observada. De uma forma geral, estes resultados sugerem um baixo potencial para interacções medicamentosas farmacocinéticas clinicamente significativas.Interacções: Nateglinida interacções previstas a serem consideradas Efeitos da nateglinida sobre outros medicamentos A nateglinida não tem efeito clinicamente significativo nas propriedades farmacocinéticas da varfarina (um substrato para CYP 3A4 e CYP 2C9), diclofenaco (um substrato para CYP 2C9), troglitazona (um indutor da CYP 3A4) ou digoxina. Desta forma, nenhum ajuste de dose é necessário em consequência da administração concomitante da nateglinida com digoxina, varfarina ou diclofenaco. De forma semelhante, também não se verificou interacção farmacocinética clinicamente significativa da nateglinida com outros antidiabéticos orais, tais como o cloridrato de metformina ou glibenclamida. A nateglinida não tem nenhuma influência sobre a ligação proteica do propranolol, glibenclamida, nicardipino, varfarina, fenitoína, ácido acetilsalicílico. A nateglinida liga-se altamente às proteínas plasmáticas (98%), principalmente à albumina. Estudos de deslocamento in vitro com fármacos muito ligados às proteínas, tais como furosemida, propranolol, captopril, nicardipina, pravastatina, glibenclamida, varfarina, fenitoína, ácido acetilsalicílico, tolbutamida e cloridrato de metformina, não mostram influência na extensão da ligação da nateglinida às proteínas. Alguns medicamentos influenciam o metabolismo da glicose e, portanto, possíveis interacções devem ser consideradas pelo médico. - Ácido Acetilsalicílico
Cafeína + Dipirona + Orfenadrina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Acido acetilsalicílico: a dipirona (Metamizol) pode reduzir o efeito do ácido acetilsalicílico na agregação plaquetária (união das plaquetas que atuam na coagulação), quando administrados concomitantemente. Portanto, essa combinação deve ser usada com precaução em pacientes que tomam baixa dose de ácido acetilsalicílico para cardioproteção. - Ácido Acetilsalicílico
Meloxicam + Glucosamina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não associe o Meloxicam ao ácido acetilsalicílico ou administre simultaneamente com outros anti-inflamatórios não esteróides porque existe sinergismo entre eles e aumenta a possibilidade de efeitos adversos gastrointestinais. O meloxicam ocasionalmente pode produzir reacções de hipersensibilidade cruzada com ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteróides. - Ácido Acetilsalicílico
Butamirato + Guaifenesina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Guaifenesina aumenta o efeito analgésico do paracetamol e ácido acetilsalicílico, aumenta o efeito sedativo do álcool, sedativos e anestésicos gerais. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Cafeína + Ácido ascórbico Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Evite a associação entre ibuprofeno e AAS. Os inibidores da prostaglandina podem reagir de maneira cruzada em pacientes com hipersensibilidade ao AAS. O ibuprofeno pode alterar a litemia (por elevação plasmática ou por depuração renal reduzida). - Ácido Acetilsalicílico
Espironolactona + Clortalidona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Altas doses de ácido acetilsalicílico podem diminuir a acção diurética da espironolactona. - Ácido Acetilsalicílico
Nitroglicerina + Cafeína Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Diminuição da resposta terapêutica da nitroglicerina com: ácido acetilsalicílico e substâncias anti-inflamatórias não esteróides. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Cafeína Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Uso concomitante de ibuprofeno com: Possíveis efeitos: Antiplaquetários: Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal. Ácido acetilsalicílico: De uma forma geral, a administração concomitante de ibuprofeno e ácido acetilsalicílico não é recomendada devido ao potencial aumento dos efeitos adversos. Os dados experimentais sugerem que, quando estes medicamentos são administrados concomitantemente, o ibuprofeno pode inibir por competição o efeito antiagregante plaquetário de baixa dosagem do ácido acetilsalicílico. Embora existam incertezas quanto à extrapolação destes dados para a situação clínica, não pode ser excluída a possibilidade de a utilização regular e de longo prazo de ibuprofeno poder reduzir o efeito cardioprotetor do ácido acetilsalicílico de baixa dosagem. Não é considerado provável a ocorrência de efeitos clinicamente relevantes com a utilização ocasional de ibuprofeno. - Ácido Acetilsalicílico
Rosuvastatina + Ácido acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com o ácido acetilsalicílico A utilização de alguns inibidores da agregação plaquetária, i.e, AAS; AINEs, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumentam o risco de hemorrogia, assim como a sua combinação com a heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemóstase devem ser monitorizados regularmente em doentes que irão receber terapêutica trombolítica. - Ácido Acetilsalicílico
Rosuvastatina + Amlodipina + Perindopril Ácido Acetilsalicílico
Observações: A extensão das interacções na população pediátrica não é conhecida.Interacções: Relacionados com perindopril Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluindo aspirina ≥ 3g/dia: Quando os inibidores da ECA são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico na dosagem de anti-inflamatório, inibidores da COX-2 e AINEs não selectivos), pode ocorrer uma atenuação do efeito anti-hipertensor. O uso concomitante de inibidores da ECA e AINEs pode provocar um risco aumentado de deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda e um aumento do potássio sérico, especialmente em doentes com função renal deficiente pré-existente. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser considerada a monitorização da função renal após o início da terapêutica concomitante, e depois periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Vericiguat Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico A administração de uma dose única de vericiguat (15 mg) em indivíduos saudáveis não alterou o efeito do ácido acetilsalicílico (500 mg) no tempo de hemorragia ou na agregação plaquetária. O tempo de hemorragia ou a agregação plaquetária não se alterou com o tratamento com vericiguat (15 mg) em monoterapia. A administração concomitante de ácido acetilsalicílico não foi associada a um efeito clinicamente relevante na exposição (AUC e Cmax) do vericiguat. - Ácido Acetilsalicílico
Rosuvastatina + Ramipril Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com ramipril Precauções de utilização Anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico: É esperada uma redução do efeito anti-hipertensivo de ramipril. Além disso, o tratamento concomitante de inibidores da ACE e AINE pode conduzir a um aumento do risco de agravamento da função renal e a um aumento de caliemia. - Ácido Acetilsalicílico
Fumarato de diroximel Ácido Acetilsalicílico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: A evidência de estudos em voluntários saudáveis sugere que é provável que o rubor associado a fumarato de dimetilo seja mediado por prostaglandinas. Em dois estudos em voluntários saudáveis com fumarato de dimetilo, a administração de 325 mg (ou equivalente) de ácido acetilsalicílico com revestimento não entérico, 30 minutos antes de fumarato de dimetilo, administrados durante 4 dias e durante 4 semanas, respectivamente, não alterou o perfil farmacocinético de fumarato de dimetilo. Deve ter-se em consideração os potenciais riscos associados à terapêutica com ácido acetilsalicílico antes da co-administração com Fumarato de diroximel em doentes com EM surto-remissão. A utilização contínua a longo prazo (> 4 semanas) de ácido acetilsalicílico não foi estudada. - Ácido Acetilsalicílico
Asparaginase Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Glucocorticóides e/ou anticoagulantes A utilização concomitante de glucocorticóides e/ou de anticoagulantes com asparaginase pode aumentar o risco de uma alteração nos parâmetros da coagulação. Isto pode aumentar a propensão para hemorragia (anticoagulantes) ou para trombose (glucocorticóides). Portanto, é necessário tomarem-se precauções quando são administrados, ao mesmo tempo, anticoagulantes (p. ex., cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides) ou glucocorticóides. - Ácido Acetilsalicílico
Desirudina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Como com outros anticoagulantes a desirudina deve ser usada com precaução em associação com medicamentos que afectam a função plaquetar. Estes medicamentos incluem: ácido acetilsalicílico e AINEs, ticlopidina e clopidogrel, antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa (abciximab, eptifibatide, tirofiban) e iloprost. - Ácido Acetilsalicílico
Idebenona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Foram realizados numerosos estudos com a finalidade de determinar o potencial efeito tóxico que a Idebenona poderia ter ao ser administrada em associação com outros medicamentos, nomeadamente, digoxina, propranolol, verapamil, tolbutamida, diazepam, furosemida, etanol, ácido acetilsalicílico. Não foram observadas interacções. - Ácido Acetilsalicílico
Zofenopril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: ASSOCIAÇÕES DE ZOFENOPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA Adicionalmente às precauções mencionadas para cada um dos fármacos em monoterapêutica, deve ainda ser observado: Tomar precauções no uso concomitante de Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo AAS ≥ 3 g/dia) A administração de agentes anti-inflamatórios não esteróides pode reduzir o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA e dos diuréticos. Além disso, foi descrito que os AINEs e os inibidores da ECA exercem um efeito aditivo no aumento do potássio sérico enquanto pode ocorrer uma redução da função renal. Estes efeitos são, em princípio, reversíveis e ocorrem especialmente em doentes com função renal comprometida. Raramente pode ocorrer insuficiência renal aguda, particularmente em doentes com a função renal comprometida como os idosos e os desidratados. - Ácido Acetilsalicílico
Ibuprofeno + Fenilefrina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Deve-se evitar tomar o medicamento em associação com: Ácido acetilsalicílico A administração concomitante de ibuprofeno e ácido acetilsalicílico geralmente não é aconselhada devido ao potencial de aumento de reacções adversas, a não ser que tenham sido recomendadas doses baixas de ácido acetilsalicílico (não acima de 75 mg por dia) por um médico. Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode, por competição, inibir o efeito de uma dose baixa de ácido acetilsalicílico quando estes medicamentos são administrados concomitantemente. Embora existam incertezas acerca da extrapolação destes dados para uma situação clínica, não é possível excluir a possibilidade de a utilização regular e a longo prazo de ibuprofeno poder reduzir o efeito de cardioproteção de uma dose baixa de ácido acetilsalicílico. Não existem efeitos clinicamente relevantes considerados prováveis em associação à utilização ocasional de ibuprofeno. - Ácido Acetilsalicílico
Loratadina + Ambroxol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Loratadina + Ambroxol pode interagir com analgésicos (aspirina). - Ácido Acetilsalicílico
Ramipril + Bisoprolol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides e ácido acetilsalicílico: A administração de Ramipril + Bisoprolol simultaneamente com anti-inflamatórios não esteróides (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, inibidores da COX-2 e AINEs não selectivos), pode atenuar o efeito anti-hipertensor do bisoprolol e do ramipril. Além disso, o tratamento concomitante de inibidores da ECA e AINEs pode levar a um risco acrescido de agravamento da função renal e a um aumento da caliemia. A associação deve ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve ser dada atenção à monitorização da função renal, após o início da terapêutica concomitante e depois regularmente. - Ácido Acetilsalicílico
Desloratadina + Montelucaste Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Desloratadina + Montelucaste pode interagir com um analgésico (aspirina). - Ácido Acetilsalicílico
Diclofenac + Metaxalona Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Diclofenac + Metaxalona pode ter interacção com ibuprofeno, naproxeno, aspirina, hidrocodona, paracetamol, oxicodona, tramadol (usado para aliviar a dor). - Ácido Acetilsalicílico
Clotrimazol + Beclometasona + Gentamicina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Clotrimazol + Beclometasona + Gentamicina pode interagir com medicamentos para artrite (aspirina). - Ácido Acetilsalicílico
Ácido Ascórbico + Zinco Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido acetilsalicílico aumenta a excreção de vitamina C na urina. - Ácido Acetilsalicílico
Ácido ascórbico + Carbonato de cálcio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico, a tetraciclina e barbitúricos aumentam a eliminação urinária de ácido ascórbico. - Ácido Acetilsalicílico
Dipirona + Cafeína Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A dipirona aumenta a acção de: - Anti-inflamatórios não hormonais: naproxeno, cetoprofeno, ibuprofeno, piroxicam, tenoxicam, meloxicam, diclofenac, aceclofenac, sulindac, nimesulida, fentiazac, ácido acetilsalicílico, etc. - Anticoagulantes orais: varfarina e a fenindiona. - Hipoglicemiantes orais: glimepirida. - Clorpromazina. - Ácido Acetilsalicílico
Melilotus officinalis Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Melilotus officinalis (L.) Pall. e anticoagulantes como varfarina, paracetamol, ácido acetilsalicílico ou bromelaína podem aumentar o risco de sangramento e por isso deve haver cautela na prescrição desses fármacos. - Ácido Acetilsalicílico
Gaxilose Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Foi notificado que tanto a aspirina como a indometacina diminuem a excreção urinária de xilose, assim, será solicitado aos indivíduos que evitem a ingestão de qualquer um destes fármacos, pelo menos, 48 h antes da ingestão de Gaxilose 0,45 g e até à conclusão do teste. - Ácido Acetilsalicílico
Ampicilina + Sulbactam Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona atrasam a excreção das penicilinas. - Ácido Acetilsalicílico
Captopril + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Tratamento do enfarte do miocárdio agudo: O captopril pode ser usado concomitantemente com ácido acetilsalicílico (em doses para cardiologia), trombolíticos, betabloqueadores e/ou nitratos em doentes com enfarte do miocárdio. - Ácido Acetilsalicílico
Amlodipina + Telmisartan + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: Os AINEs (isto é, ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, inibidores da COX-2 e AINEs não selectivos) podem reduzir os efeitos diurético, natriurético e anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos e o efeito anti-hipertensor dos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em alguns doentes com compromisso da função renal (por exemplo, doentes desidratados ou doentes idosos com compromisso da função renal), a administração concomitante de antagonistas dos receptores da angiotensina II e agentes que inibem a ciclo-oxigenase pode resultar na posterior deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, a qual é geralmente reversível. Deste modo, a referida associação deverá ser administrada com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes deverão ser adequadamente hidratados e recomenda-se a monitorização da função renal no início e periodicamente durante a terapêutica combinada. - Ácido Acetilsalicílico
Naproxeno + Sumatriptano Ácido Acetilsalicílico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Naproxeno + Sumatriptano e outros medicamentos. É expectável que as interacções com Naproxeno + Sumatriptano reflitam as dos componentes individuais.Interacções: Ácido acetilsalicílico: Dados farmacodinâmicos clínicos sugerem que o uso concomitante de naproxeno por mais de um dia consecutivo pode inibir o efeito que doses baixas do ácido acetilsalicílico têm na actividade plaquetária e essa inibição pode persistir por vários dias após a interrupção da terapêutica com naproxeno. A relevância clínica desta interacção não é conhecida. - Ácido Acetilsalicílico
Paracetamol + Ácido Ascórbico + Cafeína + Clorofenamina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Certos analgésicos (ácido acetilsalicílico): reduzem a absorção de vitamina C no organismo. - Ácido Acetilsalicílico
Bicarbonato de Sódio + Carbonato de Sódio + Ácido Cítrico Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido Acetilsalicílico com revestimento entérico: Aumento da taxa de absorção por libertação da droga. - Ácido Acetilsalicílico
Carisoprodol + Diclofenac Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante com ácido acetilsalicílico ou outros AINEs não é recomendado, pois o risco de reacções adversas aumenta. - Ácido Acetilsalicílico
Metamizol + Cafeína + Drotaverina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O metamizol pode reduzir o efeito do ácido acetilsalicílico na agregação plaquetária, quando usado simultaneamente. Portanto, esta combinação deve ser utilizada com cautela em pacientes tratados com baixas doses de ácido acetilsalicílico para protecção cardiovascular. - Ácido Acetilsalicílico
Dexametasona + Loratadina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A Dexametasona apresenta interacções com os salicilatos: ácido acetilsalicílico e diflunisal. - Ácido Acetilsalicílico
Candesartan + Amlodipina + Hidroclorotiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Quando co-administrados, os AINE podem atenuar o efeito anti-hipertensor da hidroclorotiazida. Além disso, a utilização concomitante de hidroclorotiazida e AINE pode levar ao compromisso da função renal e a um aumento do potássio sérico. Por conseguinte, recomenda-se a monitorização da função renal no início do tratamento, bem com uma hidratação adequada do doente. Quando os ARA II são administrados simultaneamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) (ou seja, inibidores selectivos da COX-2; ácido acetilsalicílico [> 3 g/dia] e AINE não selectivos), pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. - Ácido Acetilsalicílico
Valsartan + Indapamida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da COX-2, ácido acetilsalicílico >3 g/dia), e AINEs não selectivos: Quando os antagonistas da angiotensina II são administrados simultaneamente com AINEs, pode ocorrer a atenuação do efeito anti-hipertensor. Adicionalmente, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs pode levar a um aumento do risco de degradação da função renal e a um aumento no potássio sérico. Assim, recomenda-se a monitorização da função renal no início do tratamento, bem como a hidratação adequada do doente. AINE (via sistémica) incluindo inibidores selectivos COX-2, ácido acetilsalicílico em doses elevadas (≥3 g/dia): Possível redução no efeito anti-hipertensor da indapamida. Risco de insuficiência renal aguda em doentes desidratados (diminuição da filtração glomerular). Hidratar o doente; monitorizar a função renal no início do tratamento. - Ácido Acetilsalicílico
Aesculus Hippocastanum + Smilax Papyraceae + Polygonum Acre + Rutina Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Não deve ser usado em associação com medicamentos que interferem na coagulação do sangue, tais como, anticoagulantes, coagulantes e ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Durante a gravidez, o ácido acetilsalicílico não deverá ser administrado a não ser que seja estritamente necessário e sempre por indicação e sob vigilância médica. Se por indicação médica o ácido acetilsalicílico for usado por mulheres que estejam a tentar engravidar, ou durante a gravidez, a dose administrada deverá ser a menor e durante o mais curto espaço de tempo possível.
A utilização de ácido acetilsalicílico durante a gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo, malformações congénitas e, na fase final da gravidez prolongar o tempo de hemorragia e atrasar o trabalho de parto.
Durante a gravidez e aleitamento os medicamentos contendo ácido acetilsalicílico não devem ser usados, a não ser por indicação médica.
Não foram observados efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Em caso de sobredosagem podem ocorrer zumbidos, vertigens e confusão mental, caso estes ocorram o doente não deve conduzir ou utilizar máquinas.
Durante a gravidez, o ácido acetilsalicílico não deverá ser administrado a não ser que seja estritamente necessário e sempre por indicação e sob vigilância médica. Se por indicação médica o ácido acetilsalicílico for usado por mulheres que estejam a tentar engravidar, ou durante a gravidez, a dose administrada deverá ser a menor e durante o mais curto espaço de tempo possível.
A utilização de ácido acetilsalicílico durante a gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo, malformações congénitas e, na fase final da gravidez prolongar o tempo de hemorragia e atrasar o trabalho de parto.
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Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
