Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol
O que é
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol é um antiagregante plaquetário.
O ácido acetilsalicílico ou AAS (C9H8O4), conhecido popularmente como aspirina, nome de uma marca que se tornou de uso comum, é um fármaco da família dos salicilatos. É utilizado como medicamento para tratar a dor (analgésico), a febre (antipirético) e a inflamação (anti-inflamatório), devido ao seu efeito inibidor, não selectivo, da ciclo-oxigenase.
Esomeprazol é um princípio ativo do grupo de fármacos inibidor da bomba de protões. É um isómero S do omeprazol.
Esomeprazol é utilizado no tratamento de úlceras gastrointestinais, age como um inibidor da bomba de protões no estômago, resultando na redução da secreção de ácido clorídrico, sendo menos eficiente do que os demais. Sua indicação mais importante é no tratamento da esofagite de refluxo.
O ácido acetilsalicílico ou AAS (C9H8O4), conhecido popularmente como aspirina, nome de uma marca que se tornou de uso comum, é um fármaco da família dos salicilatos. É utilizado como medicamento para tratar a dor (analgésico), a febre (antipirético) e a inflamação (anti-inflamatório), devido ao seu efeito inibidor, não selectivo, da ciclo-oxigenase.
Esomeprazol é um princípio ativo do grupo de fármacos inibidor da bomba de protões. É um isómero S do omeprazol.
Esomeprazol é utilizado no tratamento de úlceras gastrointestinais, age como um inibidor da bomba de protões no estômago, resultando na redução da secreção de ácido clorídrico, sendo menos eficiente do que os demais. Sua indicação mais importante é no tratamento da esofagite de refluxo.
Usos comuns
O Ácido Acetilsalicílico previne as recorrências de ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais por diluir o sangue.
Em alguns Doentes pode originar úlceras no estômago.
O Esomeprazol inibe a formação de úlceras no estômago,
Pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da bomba de protões,
Funciona reduzindo a quantidade de ácido que o estômago produz.
Em alguns Doentes pode originar úlceras no estômago.
O Esomeprazol inibe a formação de úlceras no estômago,
Pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da bomba de protões,
Funciona reduzindo a quantidade de ácido que o estômago produz.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Prevenção de acontecimentos trombóticos cardio e cerebrovasculares em Doentes que necessitam de tratamento contínuo com ácido acetilsalicílico de baixa dosagem, e em necessidade de profilaxia de úlceras gástricas e/ou duodenais associadas ao ácido acetilsalicílico.
Classificação CFT
4.3.1.3 : Antiagregantes plaquetários
Mecanismo De Acção
O Ácido Acetilsalicílico inibe a formação do tromboxano eicosanóide A2 por acetilação covalente, irreversível, da enzima próxima do local de activação da cicloxigenase, a enzima que produz o endoperóxido ciclíco precursor do tromboxano A2.
O tromboxano A2 é um indutor da agregação plaquetária de curto tempo de vida e um vasoconstritor potente.
As plaquetas não conseguem sintetizar novas enzimas pelo que os efeitos persistem durante o ciclo de vida do trombócito, que é de 7-10 dias.
O efeito profilático e terapêutico do Ácido Acetilsalicílico no tromboembolismo arterial é dependente deste efeito. A dose necessária para inibir a agregação plaquetária é consideravelmente menor que o nível de dose analgésica ou anti-inflamatória.
Para obter uma inibição contínua da síntese do tromboxano A2 é suficiente a utilização de uma dose diária de 75 mg de Ácido Acetilsalicílico.
O Ácido Acetilsalicílico inibe a síntese renal das prostaglandinas.
Este efeito é insignificante em Doentes com função renal normal.
Em Doentes com insuficiência renal crónica, insuficiência cardíaca ou insuficiência hepática, bem como em condições caracterizadas pela alteração de volumes plasmáticos, a inibição da síntese de prostaglandinas pode originar insuficiência renal aguda, retenção de fluídos e insuficiência cardíaca.
Esomeprazol, é o S-isómero de omeprazol, e reduz a secreção ácida gástrica através de um mecanismo de acção altamente direcionado.
É um inibidor específico da bomba de protões da célula parietal.
O R- e S-isómeros têm actividade farmacodinâmica semelhante
O tromboxano A2 é um indutor da agregação plaquetária de curto tempo de vida e um vasoconstritor potente.
As plaquetas não conseguem sintetizar novas enzimas pelo que os efeitos persistem durante o ciclo de vida do trombócito, que é de 7-10 dias.
O efeito profilático e terapêutico do Ácido Acetilsalicílico no tromboembolismo arterial é dependente deste efeito. A dose necessária para inibir a agregação plaquetária é consideravelmente menor que o nível de dose analgésica ou anti-inflamatória.
Para obter uma inibição contínua da síntese do tromboxano A2 é suficiente a utilização de uma dose diária de 75 mg de Ácido Acetilsalicílico.
O Ácido Acetilsalicílico inibe a síntese renal das prostaglandinas.
Este efeito é insignificante em Doentes com função renal normal.
Em Doentes com insuficiência renal crónica, insuficiência cardíaca ou insuficiência hepática, bem como em condições caracterizadas pela alteração de volumes plasmáticos, a inibição da síntese de prostaglandinas pode originar insuficiência renal aguda, retenção de fluídos e insuficiência cardíaca.
Esomeprazol, é o S-isómero de omeprazol, e reduz a secreção ácida gástrica através de um mecanismo de acção altamente direcionado.
É um inibidor específico da bomba de protões da célula parietal.
O R- e S-isómeros têm actividade farmacodinâmica semelhante
Posologia Orientativa
A dose habitual é 1 cápsula uma vez ao dia.
A dose da cápsula que toma e o tempo entre as tomas irá depender da doença e das necessidades individuais.
A dose da cápsula que toma e o tempo entre as tomas irá depender da doença e das necessidades individuais.
Administração
Pode tomar as cápsulas com alimentos ou com o estômago vazio.
As cápsulas não devem ser nem mastigadas nem esmagadas.
Deve engolir as cápsulas inteiras com meio copo de líquido.
As cápsulas não devem ser nem mastigadas nem esmagadas.
Deve engolir as cápsulas inteiras com meio copo de líquido.
Contra-Indicações
Não tome (Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol):
– se tem alergia ao Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol;
– se tem alergia a outros inibidores da bomba de protões;
– se está a tomar um medicamento contendo nelfinavir (usado no tratamento do VIH);
– se alguma vez teve sintomas de asma, nariz com corrimento (rinite) ou uma erupção
na pele exacerbada com vermelhidão e comichão (urticária) quando toma Ácido Acetilsalicílico ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
– se tem problemas hemorrágicos (hemofilia ou baixa de plaquetas), hemorragias intestinais ou cerebrais, problemas hepáticos graves, insuficiência cardíaca grave ou um problema renal grave.
Não tomar (Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol) se alguma das situações descritas se aplicar ao paciente.
– se tem alergia ao Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol;
– se tem alergia a outros inibidores da bomba de protões;
– se está a tomar um medicamento contendo nelfinavir (usado no tratamento do VIH);
– se alguma vez teve sintomas de asma, nariz com corrimento (rinite) ou uma erupção
na pele exacerbada com vermelhidão e comichão (urticária) quando toma Ácido Acetilsalicílico ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
– se tem problemas hemorrágicos (hemofilia ou baixa de plaquetas), hemorragias intestinais ou cerebrais, problemas hepáticos graves, insuficiência cardíaca grave ou um problema renal grave.
Não tomar (Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol) se alguma das situações descritas se aplicar ao paciente.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Deve parar de tomar este medicamento e contactar um Médico imediatamente se notar algum dos seguintes efeitos secundários graves – pode necessitar de tratamento médico urgente:
– Pieira repentina, inchaço dos lábios, língua e garganta ou do corpo, erupção na pele,
– Perda de consciência ou dificuldade em engolir (reacção alérgica grave).
– Sintomas de problemas de fígado (por exemplo urina escura, pele amarelada).
– Presença de fezes pretas pegajosas ou diarreia com sangue.
– Vomitar sangue ou partículas escuras semelhantes a borras de café.
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
Frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em 100)
– Dores de cabeça, Diarreia, Flatulência, Dor de estômago e mal-estar do estômago, Mal-estar geral (náuseas e vómitos), Prisão de ventre.
Pouco frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em 1.000):
– Sono alterado ou problemas de sono (insónia), Tonturas, Sensação de formigueiro como se fossem picadas de agulhas, Sonolência, Sensação de girar (vertigens), Nariz entupido, Asma, Boca seca, Comichão e erupções na pele, Reacções alérgicas, Edema periférico, ou seja, inchaço de, por exemplo, mãos e pés, Elevação dos valores do fígado, Níveis baixos de açúcar no sangue, Hemorragia nasal, Gota.
Raros (afectam 1 a 10 utilizadores em 10.000):
– Problemas de sangue tais como redução do número de células brancas ou plaquetas.
– Pode originar fraqueza, hematomas ou infecções mais facilmente. Febre, inchaço da pele, reacção anafiláctica/choque (reacções de hipersensibilidade). Níveis baixos de sódio no sangue.
– Pode originar fraqueza, mal-estar (vómitos) e cãibras. Depressão. Problemas de apetite ou alterações ao paladar. Dificuldade em respirar. Úlcera do estômago. Úlcera duodenal, Hemorragia no seu estômago. Uma infecção chamada candidíase que pode afectar o intestino e é provocada por um fungo. Fezes descoloradas e urina escura que são sinais de problemas hepáticos graves (hepatite). Perda de cabelo. Dores nas articulações (artralgia). Dor muscular (mialgia). Sensação de mal-estar, fraqueza ou falta de energia.
Campainhas nos seus ouvidos (zumbidos).
Foi observado que o Ácido Acetilsalicílico e Esomeprazol, podem provocar os seguintes efeitos secundários quando utilizadas isoladamente.
Estes efeitos secundários, até à data, ainda não foram observados durante a terapêutica de associação:
Aumento do tempo de hemorragia. Agitação. Confusão. Ferida na boca. Visão turva. Sensibilidade à luz. Aumento da sudação. Níveis muito baixos de todas as células sanguíneas. Número reduzido de todas as células sanguíneas. Agressividade. Alucinações – ver, sentir ou ouvir coisas que não existem. Insuficiência hepática grave. reacções na pele graves com vermelhidão, bolhas e descamação. Fraqueza muscular. Problemas renais. Inchaço das mamas no homem. Inflamação dos intestinos (levando a diarreia).
Desconhecidos (frequência não pode ser calculada a partir de dados disponíveis):
Se toma este medicamento há mais de três meses é possível que os níveis de magnésio no sangue possam baixar.
Os níveis baixos de magnésio podem causar fadiga, contrações musculares involuntárias, desorientação, convulsões, tonturas ou frequência cardíaca aumentada.
Se tiver algum destes sintomas, informe o Médico quanto antes.
Os níveis baixos de magnésio podem também conduzir a uma redução dos níveis de potássio ou de cálcio no sangue.
O Médico pode decidir realizar análises sanguíneas regulares para monitorizar os níveis de magnésio.
– Pieira repentina, inchaço dos lábios, língua e garganta ou do corpo, erupção na pele,
– Perda de consciência ou dificuldade em engolir (reacção alérgica grave).
– Sintomas de problemas de fígado (por exemplo urina escura, pele amarelada).
– Presença de fezes pretas pegajosas ou diarreia com sangue.
– Vomitar sangue ou partículas escuras semelhantes a borras de café.
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
Frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em 100)
– Dores de cabeça, Diarreia, Flatulência, Dor de estômago e mal-estar do estômago, Mal-estar geral (náuseas e vómitos), Prisão de ventre.
Pouco frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em 1.000):
– Sono alterado ou problemas de sono (insónia), Tonturas, Sensação de formigueiro como se fossem picadas de agulhas, Sonolência, Sensação de girar (vertigens), Nariz entupido, Asma, Boca seca, Comichão e erupções na pele, Reacções alérgicas, Edema periférico, ou seja, inchaço de, por exemplo, mãos e pés, Elevação dos valores do fígado, Níveis baixos de açúcar no sangue, Hemorragia nasal, Gota.
Raros (afectam 1 a 10 utilizadores em 10.000):
– Problemas de sangue tais como redução do número de células brancas ou plaquetas.
– Pode originar fraqueza, hematomas ou infecções mais facilmente. Febre, inchaço da pele, reacção anafiláctica/choque (reacções de hipersensibilidade). Níveis baixos de sódio no sangue.
– Pode originar fraqueza, mal-estar (vómitos) e cãibras. Depressão. Problemas de apetite ou alterações ao paladar. Dificuldade em respirar. Úlcera do estômago. Úlcera duodenal, Hemorragia no seu estômago. Uma infecção chamada candidíase que pode afectar o intestino e é provocada por um fungo. Fezes descoloradas e urina escura que são sinais de problemas hepáticos graves (hepatite). Perda de cabelo. Dores nas articulações (artralgia). Dor muscular (mialgia). Sensação de mal-estar, fraqueza ou falta de energia.
Campainhas nos seus ouvidos (zumbidos).
Foi observado que o Ácido Acetilsalicílico e Esomeprazol, podem provocar os seguintes efeitos secundários quando utilizadas isoladamente.
Estes efeitos secundários, até à data, ainda não foram observados durante a terapêutica de associação:
Aumento do tempo de hemorragia. Agitação. Confusão. Ferida na boca. Visão turva. Sensibilidade à luz. Aumento da sudação. Níveis muito baixos de todas as células sanguíneas. Número reduzido de todas as células sanguíneas. Agressividade. Alucinações – ver, sentir ou ouvir coisas que não existem. Insuficiência hepática grave. reacções na pele graves com vermelhidão, bolhas e descamação. Fraqueza muscular. Problemas renais. Inchaço das mamas no homem. Inflamação dos intestinos (levando a diarreia).
Desconhecidos (frequência não pode ser calculada a partir de dados disponíveis):
Se toma este medicamento há mais de três meses é possível que os níveis de magnésio no sangue possam baixar.
Os níveis baixos de magnésio podem causar fadiga, contrações musculares involuntárias, desorientação, convulsões, tonturas ou frequência cardíaca aumentada.
Se tiver algum destes sintomas, informe o Médico quanto antes.
Os níveis baixos de magnésio podem também conduzir a uma redução dos níveis de potássio ou de cálcio no sangue.
O Médico pode decidir realizar análises sanguíneas regulares para monitorizar os níveis de magnésio.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado com (Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol) se:
– Planeia ter uma cirurgia.
– Tem problemas de fígado.
– Tem problemas de rins.
– Tem asma, teve febre ou qualquer outra doença das vias respiratórias ou alergia.
– Está a tomar medicamentos como Inibidores selectivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs) ou medicamentos para diluir o sangue.
– Tem problemas de gota.
– Está grávida.
Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol poderá esconder os sintomas de outras doenças.
Por isso, se observar algum dos sintomas abaixo descritos antes de tomar ou durante o tratamento com Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol), deverá falar imediatamente com o Médico:
– Se perder muito peso sem razão aparente e se tiver dificuldade em engolir.
– Se tiver dores de estômago ou indigestão.
– Se começar a vomitar comida ou sangue.
– Se evacuar fezes escuras (manchadas de sangue).
– Não deve ser utilizado em crianças.
– Planeia ter uma cirurgia.
– Tem problemas de fígado.
– Tem problemas de rins.
– Tem asma, teve febre ou qualquer outra doença das vias respiratórias ou alergia.
– Está a tomar medicamentos como Inibidores selectivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs) ou medicamentos para diluir o sangue.
– Tem problemas de gota.
– Está grávida.
Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol poderá esconder os sintomas de outras doenças.
Por isso, se observar algum dos sintomas abaixo descritos antes de tomar ou durante o tratamento com Ácido Acetilsalicílico, Esomeprazol), deverá falar imediatamente com o Médico:
– Se perder muito peso sem razão aparente e se tiver dificuldade em engolir.
– Se tiver dores de estômago ou indigestão.
– Se começar a vomitar comida ou sangue.
– Se evacuar fezes escuras (manchadas de sangue).
– Não deve ser utilizado em crianças.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar com alimentos ou com o estômago vazio.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Como em qualquer caso de sobredosagem, o tratamento deverá ser sintomático e devem ser utilizadas medidas gerais de suporte.
Como em qualquer caso de sobredosagem, o tratamento deverá ser sintomático e devem ser utilizadas medidas gerais de suporte.
Terapêutica Interrompida
Se se esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na altura de tomar a dose seguinte, ignore a dose esquecida e aguarde até à próxima dose. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma cápsula que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Os efeitos hiponatrémico e hipotensores dos inibidores ECA podem ficar diminuídos pela administração concomitante de ácido acetilsalicílico devido ao seu efeito indireto na via de conversão da renina-angiotensina. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Acetazolamida
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A utilização concomitante de ácido acetilsalicílico e acetazolamida pode originar concentrações séricas elevadas de acetazolamida (e toxicidade) devido à competição pela secreção tubular renal. - Acetazolamida
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Anticoagulantes orais
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Terapêutica anticoagulante/Outros inibidores da agregação plaquetária além do ácido acetilsalicílico: Doentes em terapêutica anticoagulante apresentam risco aumentado de hemorragia devido às interacções fármaco-fármaco e efeito nas plaquetas. O ácido acetilsalicílico pode deslocar a varfarina dos locais de ligação às proteínas, originando prolongamento tanto do tempo de protrombina como do tempo de hemorragia. A associação da terapêutica anticoagulante e o ácido acetilsalicílico deve ser utilizada com precaução devido a um risco aumentado de hemorragia. Existe um risco de hemorragia aumentado com a associação do ácido acetilsalicílico e outros antiplaquetários. - Anticoagulantes orais
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Antiagregantes plaquetários
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Terapêutica anticoagulante/Outros inibidores da agregação plaquetária além do ácido acetilsalicílico: Doentes em terapêutica anticoagulante apresentam risco aumentado de hemorragia devido às interacções fármaco-fármaco e efeito nas plaquetas. O ácido acetilsalicílico pode deslocar a varfarina dos locais de ligação às proteínas, originando prolongamento tanto do tempo de protrombina como do tempo de hemorragia. A associação da terapêutica anticoagulante e o ácido acetilsalicílico deve ser utilizada com precaução devido a um risco aumentado de hemorragia. Existe um risco de hemorragia aumentado com a associação do ácido acetilsalicílico e outros antiplaquetários. - Antiagregantes plaquetários
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Varfarina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Terapêutica anticoagulante/Outros inibidores da agregação plaquetária além do ácido acetilsalicílico: Doentes em terapêutica anticoagulante apresentam risco aumentado de hemorragia devido às interacções fármaco-fármaco e efeito nas plaquetas. O ácido acetilsalicílico pode deslocar a varfarina dos locais de ligação às proteínas, originando prolongamento tanto do tempo de protrombina como do tempo de hemorragia. A associação da terapêutica anticoagulante e o ácido acetilsalicílico deve ser utilizada com precaução devido a um risco aumentado de hemorragia. Existe um risco de hemorragia aumentado com a associação do ácido acetilsalicílico e outros antiplaquetários. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol em doentes tratados com varfarina, num ensaio clínico, mostrou que os tempos de coagulação estavam dentro dos limites aceitáveis. No entanto, durante o período de comercialização, foram notificados alguns casos isolados de elevação do INR com significado clínico durante o tratamento concomitante. Recomenda-se a monitorização no início e no final do tratamento com esomeprazol, durante o tratamento com varfarina ou outros derivados cumarínicos. - Varfarina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Ácido Valpróico (Valproato de sódio)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O salicilato pode deslocar a ligação às proteínas da fenitoína e do ácido valpróico, originando uma diminuição da concentração total de fenitoína e um aumento dos níveis sanguíneos de ácido valpróico. - Ácido Valpróico (Valproato de sódio)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Fenitoína
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O salicilato pode deslocar a ligação às proteínas da fenitoína e do ácido valpróico, originando uma diminuição da concentração total de fenitoína e um aumento dos níveis sanguíneos de ácido valpróico. Quando o esomeprazol é associado com medicamentos metabolizados pelo CYP2C19, como o diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína etc., pode verificar-se um aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, e uma redução da dose poderá ser necessária. Esta redução deve ser considerada, especialmente quando se prescreve esomeprazol numa terapêutica on demand. A administração concomitante de 30 mg de esomeprazol reduziu em 45% a depuração de diazepam, substrato do CYP2C19. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 13% do valor dos níveis plasmáticos de fenitoína em doentes epiléticos. Recomenda-se a monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína ao instituir ou suspender o tratamento com esomeprazol. - Fenitoína
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Os efeitos hipotensores dos bloqueadores beta podem diminuir pela administração concomitante de ácido acetilsalicílico devido à inibição das prostaglandinas renais, originando diminuição do fluxo sanguíneo renal, e retenção salina e de fluidos. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Diuréticos
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A efetividade dos diuréticos nos doentes com doença renal ou cardiovascular subjacente pode diminuir pela administração concomitante de ácido acetilsalicílico devido à inibição das prostaglandinas renais, originando uma diminuição do fluxo sanguíneo renal, e retenção salina e de fluidos. - Diuréticos
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Metotrexato (MTX)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O salicilato pode inibir a depuração renal do metotrexato, originando toxicidade da medula óssea, especialmente em idosos e doentes com compromisso renal. A associação de metotrexato e ácido salicílico deve ser utilizada com precaução. Em alguns doentes, têm sido notificados aumentos dos níveis de metotrexato quando administrado em conjunto com inibidores da bomba de protões. Numa administração de dose elevada de metotrexato, a interrupção temporária deste medicamento poderá ter de ser considerada. - Metotrexato (MTX)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A utilização concomitante de ácido acetilsalicílico e AINEs pode aumentar o risco de úlceras gástricas e/ou duodenais e hemorragia ou originar diminuição da função renal. Existem resultados contraditórios de estudos experimentais em que alguns sugerem uma diminuição no efeito inibitório de agregação plaquetária do ácido acetilsalicílico com a administração simultânea de ibuprofeno. Não existem resultados claros que demonstrem uma redução dos efeitos cardiovasculares do ácido acetilsalicílico pelo ibuprofeno. O significado clínico desta potencial interacção não está estabelecido. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Ibuprofeno
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A utilização concomitante de ácido acetilsalicílico e AINEs pode aumentar o risco de úlceras gástricas e/ou duodenais e hemorragia ou originar diminuição da função renal. Existem resultados contraditórios de estudos experimentais em que alguns sugerem uma diminuição no efeito inibitório de agregação plaquetária do ácido acetilsalicílico com a administração simultânea de ibuprofeno. Não existem resultados claros que demonstrem uma redução dos efeitos cardiovasculares do ácido acetilsalicílico pelo ibuprofeno. O significado clínico desta potencial interacção não está estabelecido. - Ibuprofeno
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Corticosteróides
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A utilização de corticosteróides pode também aumentar o risco de úlceras gástricas altas e/ou duodenais e hemorragia. - Corticosteróides
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Hipoglicemiantes
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Doses moderadas de ácido acetilsalicílico podem aumentar a efetividade dos fármacos hipoglicemiantes orais, originado hipoglicemia. - Hipoglicemiantes
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Agentes Uricosúricos (Probenecida e Sulfinpirazona): Os salicilatos antagonizam a acção uricosúrica dos agentes uricosúricos. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Probenecida
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Agentes Uricosúricos (Probenecida e Sulfinpirazona): Os salicilatos antagonizam a acção uricosúrica dos agentes uricosúricos. - Probenecida
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Sulfinpirazona
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Agentes Uricosúricos (Probenecida e Sulfinpirazona): Os salicilatos antagonizam a acção uricosúrica dos agentes uricosúricos. - Sulfinpirazona
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Cetoconazol
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: À semelhança do que se verifica com outros medicamentos que reduzem a acidez intragástrica, a absorção de medicamentos tais como cetoconazol, itraconazol e erlotinib pode ser reduzida e a absorção de digoxina pode aumentar durante o tratamento com esomeprazol. - Cetoconazol
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Itraconazol
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: À semelhança do que se verifica com outros medicamentos que reduzem a acidez intragástrica, a absorção de medicamentos tais como cetoconazol, itraconazol e erlotinib pode ser reduzida e a absorção de digoxina pode aumentar durante o tratamento com esomeprazol. - Itraconazol
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Erlotinib
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: À semelhança do que se verifica com outros medicamentos que reduzem a acidez intragástrica, a absorção de medicamentos tais como cetoconazol, itraconazol e erlotinib pode ser reduzida e a absorção de digoxina pode aumentar durante o tratamento com esomeprazol. - Erlotinib
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Digoxina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Efeitos de esomeprazol sobre a farmacocinética de outros medicamentos: O tratamento concomitante com omeprazol (20 mg diários) e digoxina em indivíduos saudáveis aumentou a biodisponibilidade da digoxina em 10% (até 30% em dois de dez indivíduos). - Digoxina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Inibidores da Protease (IP)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Efeitos de esomeprazol sobre a farmacocinética de outros medicamentos: Tem sido notificado que o omeprazol interage com alguns inibidores da protease. A importância clínica e o mecanismo por detrás destas interacções notificadas nem sempre são conhecidos. O aumento do pH gástrico durante o tratamento com omeprazol pode alterar a absorção dos inibidores da protease. Outros possíveis mecanismos de interacção são via inibição do CYP2C19. - Inibidores da Protease (IP)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Atazanavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Para atazanavir e nelfinavir, foram notificados casos de diminuição dos níveis sanguíneos, quando administrados com omeprazol não sendo recomendada a administração concomitante. Devido aos efeitos farmacodinâmicos semelhantes e às propriedades farmacocinéticas do omeprazol e esomeprazol, a administração concomitante de esomeprazol e atazanavir não é recomendada. - Atazanavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Nelfinavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Para atazanavir e nelfinavir, foram notificados casos de diminuição dos níveis sanguíneos, quando administrados com omeprazol não sendo recomendada a administração concomitante. Devido aos efeitos farmacodinâmicos semelhantes e às propriedades farmacocinéticas do omeprazol e esomeprazol, a administração concomitante de esomeprazol e nelfinavir é contra-indicada. - Nelfinavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Saquinavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Para saquinavir (concomitante com ritonavir), foram notificados durante o tratamento concomitante de omeprazol (40 mg/dia), aumentos dos níveis séricos (80-100%). - Saquinavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Darunavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O tratamento com omeprazol não teve nenhum efeito sobre a farmacocinética de darunavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (com e sem ritonavir concomitante), e lopinavir (concomitante com ritonavir). - Darunavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Amprenavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O tratamento com omeprazol não teve nenhum efeito sobre a farmacocinética de darunavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (com e sem ritonavir concomitante), e lopinavir (concomitante com ritonavir). - Amprenavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Lopinavir + Ritonavir
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O tratamento com omeprazol não teve nenhum efeito sobre a farmacocinética de darunavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (concomitante com ritonavir), amprenavir (com e sem ritonavir concomitante), e lopinavir (concomitante com ritonavir). - Lopinavir + Ritonavir
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Clopidogrel
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Os resultados de estudos em indivíduos saudáveis mostraram uma interacção farmacocinética (PK)/farmacodinâmica (PD) entre o clopidogrel (dose de carga de 300 mg/dose de manutenção diária de 75 mg) e o esomeprazol (40 mg p.o. diários) que resultou em exposição reduzida ao metabólito activo do clopidogrel numa média de 40% e resultou numa redução da inibição máxima da agregação plaquetária (induzida pelo ADP) numa média de 14%. Num estudo em indivíduos saudáveis, registou-se uma redução à exposição ao metabólito activo do clopidogrel de quase 40% quando este medicamento foi administrado com clopidogrel em comparação com clopidogrel isoladamente. Contudo, os níveis máximos da inibição da agregação plaquetária (induzidos pelo ADP) nestes indivíduos foram idênticos em ambos os grupos. Dados inconsistentes sobre as implicações clínicas de uma interacção PK/PD de esomeprazol em termos de acontecimentos cardiovasculares major foram notificados a partir de estudos observacionais e clínicos. A utilização deste medicamento com clopidogrel deve ser considerada numa base individual para cada doente tendo em conta estes dados na decisão se os benefícios prevalecem sobre os riscos. - Clopidogrel
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Citalopram
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Quando o esomeprazol é associado com medicamentos metabolizados pelo CYP2C19, como o diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína etc., pode verificar-se um aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, e uma redução da dose poderá ser necessária. Esta redução deve ser considerada, especialmente quando se prescreve esomeprazol numa terapêutica on demand. A administração concomitante de 30 mg de esomeprazol reduziu em 45% a depuração de diazepam, substrato do CYP2C19. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 13% do valor dos níveis plasmáticos de fenitoína em doentes epiléticos. Recomenda-se a monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína ao instituir ou suspender o tratamento com esomeprazol. - Citalopram
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Clomipramina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Quando o esomeprazol é associado com medicamentos metabolizados pelo CYP2C19, como o diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína etc., pode verificar-se um aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, e uma redução da dose poderá ser necessária. Esta redução deve ser considerada, especialmente quando se prescreve esomeprazol numa terapêutica on demand. A administração concomitante de 30 mg de esomeprazol reduziu em 45% a depuração de diazepam, substrato do CYP2C19. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 13% do valor dos níveis plasmáticos de fenitoína em doentes epiléticos. Recomenda-se a monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína ao instituir ou suspender o tratamento com esomeprazol. - Clomipramina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Diazepam
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Quando o esomeprazol é associado com medicamentos metabolizados pelo CYP2C19, como o diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína etc., pode verificar-se um aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, e uma redução da dose poderá ser necessária. Esta redução deve ser considerada, especialmente quando se prescreve esomeprazol numa terapêutica on demand. A administração concomitante de 30 mg de esomeprazol reduziu em 45% a depuração de diazepam, substrato do CYP2C19. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 13% do valor dos níveis plasmáticos de fenitoína em doentes epiléticos. Recomenda-se a monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína ao instituir ou suspender o tratamento com esomeprazol. - Diazepam
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Imipramina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Quando o esomeprazol é associado com medicamentos metabolizados pelo CYP2C19, como o diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína etc., pode verificar-se um aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, e uma redução da dose poderá ser necessária. Esta redução deve ser considerada, especialmente quando se prescreve esomeprazol numa terapêutica on demand. A administração concomitante de 30 mg de esomeprazol reduziu em 45% a depuração de diazepam, substrato do CYP2C19. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 13% do valor dos níveis plasmáticos de fenitoína em doentes epiléticos. Recomenda-se a monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína ao instituir ou suspender o tratamento com esomeprazol. - Imipramina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Voriconazol
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: O omeprazol (40 mg uma vez por dia) resultou num aumento na Cmáx e AUC até 15% e 41%, respectivamente, de voriconazol (um substrato do CYP2C19). A administração concomitante de esomeprazol e um inibidor combinado do CYP2C19 e CYP3A4, pode resultar em mais do que uma duplicação da exposição ao esomeprazol. O voriconazol, inibidor do CYP2C19 e CYP3A4, aumentou a AUCt de omeprazol em 280%. Um ajuste posológico de esomeprazol não é normalmente necessário em nenhuma destas situações. Contudo, deverá ser considerado um ajuste posológico em doentes com compromisso hepático grave e no caso de tratamento prolongado. - Voriconazol
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Cilostazol
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Num estudo cruzado, o omeprazol administrado a indivíduos saudáveis em doses de 40 mg, aumentou a Cmáx e a AUC do cilostazol em 18% e 26% respectivamente e um dos seus metabólitos ativos em 29% e 69% respectivamente. - Cilostazol
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Cisaprida
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Em voluntários saudáveis, a administração concomitante de 40 mg de esomeprazol induziu um aumento de 32% da área sob a curva da concentração plasmática-tempo (AUC) e um prolongamento de 31% do tempo de semivida de eliminação (t½), mas não um aumento significativo do pico dos níveis plasmáticos de cisaprida. O ligeiro prolongamento do intervalo QTc, observado após administração de cisaprida, não foi mais prolongado quando foi administrado cisaprida em combinação com esomeprazol. - Cisaprida
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Quinidina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Foi demonstrado que o esomeprazol não exerce efeitos clinicamente relevantes sobre a farmacocinética da amoxicilina ou quinidina. - Quinidina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Amoxicilina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Foi demonstrado que o esomeprazol não exerce efeitos clinicamente relevantes sobre a farmacocinética da amoxicilina ou quinidina. - Amoxicilina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Naproxeno
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Os estudos que investigaram a administração concomitante de esomeprazol tanto com naproxeno como com rofecoxib não identificaram interacções farmacocinéticas clinicamente relevantes durante estudos de curta duração. - Naproxeno
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Rofecoxib
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Os estudos que investigaram a administração concomitante de esomeprazol tanto com naproxeno como com rofecoxib não identificaram interacções farmacocinéticas clinicamente relevantes durante estudos de curta duração. - Rofecoxib
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Tacrolímus
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Tem sido notificado que a administração concomitante de esomeprazol aumenta os níveis séricos de tacrolímus. - Tacrolímus
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Inibidores do CYP3A4
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A administração concomitante de esomeprazol com um inibidor do CYP3A4, claritromicina (500 mg, 2 x dia), resultou numa duplicação da exposição (AUC) ao esomeprazol. A administração concomitante de esomeprazol e um inibidor combinado do CYP2C19 e CYP3A4, pode resultar em mais do que uma duplicação da exposição ao esomeprazol. O voriconazol, inibidor do CYP2C19 e CYP3A4, aumentou a AUCt de omeprazol em 280%. Um ajuste posológico de esomeprazol não é normalmente necessário em nenhuma destas situações. Contudo, deverá ser considerado um ajuste posológico em doentes com compromisso hepático grave e no caso de tratamento prolongado. - Inibidores do CYP3A4
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Claritromicina
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A administração concomitante de esomeprazol com um inibidor do CYP3A4, claritromicina (500 mg, 2 x dia), resultou numa duplicação da exposição (AUC) ao esomeprazol. - Claritromicina
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Inibidores do CYP2C19
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: A administração concomitante de esomeprazol e um inibidor combinado do CYP2C19 e CYP3A4, pode resultar em mais do que uma duplicação da exposição ao esomeprazol. O voriconazol, inibidor do CYP2C19 e CYP3A4, aumentou a AUCt de omeprazol em 280%. Um ajuste posológico de esomeprazol não é normalmente necessário em nenhuma destas situações. Contudo, deverá ser considerado um ajuste posológico em doentes com compromisso hepático grave e no caso de tratamento prolongado. - Inibidores do CYP2C19
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Fármacos conhecidos por induzir o CYP2C19 ou o CYP3A4 ou ambos (tais como rifampicina e hipericão) podem levar a níveis séricos reduzidos de esomeprazol por aumentarem o metabolismo de esomeprazol. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Ácido acetilsalicílico + Esomeprazol Rifampicina (rifampina)
Observações: A supressão do ácido gástrico durante o tratamento com esomeprazol e outros IBPs poderá reduzir ou aumentar a absorção de medicamentos com uma absorção gástrica pH-dependente. O esomeprazol inibe o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. O omeprazol tal como o esomeprazol atuam como inibidores do CYP2C19. O esomeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4.Interacções: Fármacos conhecidos por induzir o CYP2C19 ou o CYP3A4 ou ambos (tais como rifampicina e hipericão) podem levar a níveis séricos reduzidos de esomeprazol por aumentarem o metabolismo de esomeprazol. - Rifampicina (rifampina)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024